Chất độc nitrit từ thực phẩm thực vật chứa nitrit

　　Nguyên nhân gây ngộ độc thực phẩm từ thực vật chứa nitrit liên quan đến việc ăn nhiều rau chứa nitrat, nước giếng đắng, và các nguyên nhân cụ thể như sau.

　　1, Ăn rau chứa nhiều nitrat, thường là rau lá, như cải bắp nhỏ, hành lá, rau mồng tơi, lá củ cải, lá củ cải đường, cải bắp, khi rau này lưu trữ lâu, một khi bắt đầu hư hỏng, nồng độ nitrat sẽ tăng rõ ràng. Rau hư hỏng nặng hơn, nồng độ nitrat tăng rõ ràng hơn.

　　2, Rau mới muối, trong quá trình muối chua2～4ngày sau nồng độ nitrit tăng lên7～8ngày. Đồng thời cũng có mối quan hệ nhất định với nồng độ muối và nhiệt độ muối chua. (ví dụ5％ muối có nồng độ cao nhất trong37℃ thì nồng độ nitrit cao nhất;15% muối thì không có sự thay đổi rõ ràng). Do đó, rau muối trong8ngày trong, nồng độ muối ăn là15Dưới % dễ gây ngộ độc nitrit. Nồng độ nitrit trong rau muối hỏng cao nhất.

　　3, Rau chín sau khi nấu để trong容器 không sạch, bảo quản lâu, dưới tác dụng của vi khuẩn还原 nitrat, nitrat trong rau chín được还原 thành nitrit.

　　4, Trong một thời gian, ăn nhiều rau lá như cải bó xôi, cải bắp nhỏ (chưa hư hỏng), nhưng khi chức năng tiêu hóa rối loạn, nồng độ axit dạ dày thấp, ăn nhiều rau chứa nitrat cao, và vi khuẩn还原 nitrat trong ruột sinh sôi nảy nở, làm cho tốc độ sản sinh nitrit trong đường tiêu hóa tăng nhanh, cơ thể lại không kịp thời phân hủy lượng nitrit lớn thành amoniac, lúc này nitrit hấp thu vào máu nhiều gây ngộ độc, thường gọi là tím tái ruột.

　　5, Nước giếng ở một số khu vực cũng chứa nhiều nitrat và nitrit (thường gọi là nước giếng đắng). Sử dụng nước này nấu cơm (cháo), bảo quản không đúng cách, để lâu, cũng có thể gây ngộ độc. Các sản phẩm từ sữa, thực phẩm muối chua xử lý không đúng cách cũng có thể gây ngộ độc.

　　Ngộ độc thực phẩm từ thực vật chứa nitrit có thể gây sốc, rối loạn nhịp tim, phù phổi, co giật thậm chí hôn mê, nếu không được cứu chữa kịp thời, có thể đe dọa đến tính mạng. Những trường hợp nặng có thể có các triệu chứng như nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim, hôn mê và co giật, thường chết vì suy hô hấp và tuần hoàn.

　　Thời gian ẩn bệnh của ngộ độc thực phẩm từ thực vật chứa nitrit là bao lâu. Những người ăn nhiều rau củ hoặc rau củ không được muối chín, thời gian ẩn bệnh thường là1～3giờ, có một số trường hợp kéo dài20 giờ sau khi phát bệnh.

　　Triệu chứng của ngộ độc thực phẩm từ thực vật chứa nitrit chủ yếu là tím tái, rõ ràng nhất ở da niêm mạc, môi, móng tay. Ngoài ra còn có các triệu chứng như đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi, tức ngực, ngắn thở, buồn ngủ, tim đập nhanh, nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy và các triệu chứng khác. Những trường hợp nặng có thể có các triệu chứng như nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim, hôn mê và co giật, thường chết vì suy hô hấp và tuần hoàn.

　　Ngộ độc thực phẩm từ thực vật chứa nitrit chủ yếu là việc phòng ngừa nguyên nhân gây bệnh, các biện pháp phòng ngừa cụ thể như sau.

　　1Thực phẩm rau quả nên được bảo quản tốt, tránh hư thối, không ăn rau quả hư thối.

　　2Tránh ăn thức ăn chín còn dư trong thời gian dài ở nhiệt độ cao sau đó mới ăn.

　　3Tránh ăn nhiều rau muối mới, khi muối rau, muối nên nhiều, ít nhất muối đến15ngày trở lên mới ăn; rau chua mới ngâm, tốt nhất nên ăn ngay, không nên để lâu, chọn rau tươi để muối.

　　4Tránh ăn nhiều rau lá trong thời gian ngắn, hoặc trước đó đun sôi bằng nước.5phút, bỏ nước đi sau đó nấu tiếp.

　　5Không nên dùng nước giếng để nấu cháo, đặc biệt không nên để qua đêm.

　　Kiểm tra ngộ độc thực phẩm từ thực vật chứa nitrit bao gồm hemoglobin, xét nghiệm phân thường quy, xét nghiệm sinh hóa máu, xét nghiệm nước tiểu thường quy. Các phương pháp kiểm tra cụ thể như sau.

　　1Kiểm tra định lượng methemoglobin trong máu và nitrit trong thức ăn còn lại.

　　2Kiểm tra sáu chỉ số sinh hóa máu là kiểm tra tình trạng máu của cơ thể, bao gồm alanine aminotransferase, creatinin, urea nitrogen, glucose huyết thanh, triglyceride, cholesterol toàn phần.

　　Thực phẩm của bệnh nhân ngộ độc thực phẩm từ thực vật chứa nitrit nên nhẹ nhàng, ăn nhiều rau tươi và thực phẩm đậu. Uống nhiều nước, uống nhiều sữa. Tránh thuốc lá và rượu. Không ăn thực phẩm muối chua. Các lưu ý cụ thể về chế độ ăn uống như sau.

　　1. Thực phẩm nên ăn đối với bệnh nhân ngộ độc thực phẩm từ thực vật chứa nitrit

　　1Tránh ăn các loại thực phẩm có hàm lượng vitamin C cao.

　　2Tránh ăn các loại thực phẩm có tác dụng khử.

　　3Tránh ăn các loại thực phẩm có tác dụng lợi niệu.

　　2. Thực phẩm nên và không nên ăn đối với bệnh nhân ngộ độc thực phẩm từ thực vật chứa nitrit

　　1Tránh ăn các loại thực phẩm chứa nitrit.

　　2Tránh ăn các loại thực phẩm chứa chất oxy hóa.

　　3Tránh uống các loại đồ uống có tính kích thích.

　　Chữa trị ngộ độc thực phẩm từ thực vật chứa nitrit bằng methylene blue (methylene blue), vitamin C và các chất giải độc khác. Trong lâm sàng, việc kết hợp methylene blue, vitamin C và glucose có hiệu quả tốt; và điều trị triệu chứng.