Ung thư động mạch chủ bụng kết hợp với thận ngựa

　　U động mạch chủ bụng kết hợp với thận ngựa là bệnh先天性, do dị dạng phát triển bào thai gây ra, trên lâm sàng rất hiếm gặp. U động mạch chủ bụng điển hình là một khối u phình ra ở bên và trước sau, một nửa bệnh nhân có tiếng động mạch.

　　U động mạch chủ bụng kết hợp với thận ngựa theo sự phát triển của bệnh có thể dẫn đến suy thận mạn tính, khi u vỡ có thể gây ra chảy máu nghiêm trọng, kèm theo sốc mất máu, bệnh nhân nặng có thể dẫn đến tử vong.

　　Nhiều bệnh nhân u động mạch chủ bụng kết hợp với thận ngựa không có triệu chứng rõ ràng, một số bệnh nhân có hợp đồng bệnh lý hệ tiết niệu, điều này do thận ngựa gây ra. U động mạch chủ bụng điển hình là một khối u phình ra ở bên và trước sau, một nửa bệnh nhân có tiếng động mạch. Một số bệnh nhân có triệu chứng áp lực, thường là cảm giác đầy và không thoải mái ở bụng trên. U động mạch chủ bụng có triệu chứng thường cần phẫu thuật điều trị, các triệu chứng chính bao gồm:

　　1、Đau
　　Là triệu chứng phổ biến trước khi vỡ, thường nằm ở vùng eo và bụng trên. Khi u động mạch chủ bụng xâm lấn cột sống thắt lưng, có thể có cơn đau thắt lưng và xương chậu, nếu xuất hiện đau bụng hoặc đau thắt lưng đột ngột trong thời gian gần đây, thường là dấu hiệu cảnh báo u đang gần vỡ.

　　2、Vỡ
　　Bệnh nhân bị vỡ cấp tính có biểu hiện đau thắt lưng và lưng đột ngột, kèm theo biểu hiện sốc, thậm chí có thể chết trước khi vào viện. Nếu vỡ vào màng bụng sau, chảy máu bị giới hạn để hình thành bầm máu. Cơn đau bụng và sốc do mất máu có thể kéo dài từ几 giờ đến vài ngày, nhưng bầm máu có thể vỡ lại vào màng bụng gây tử vong.

　　U động mạch chủ bụng kết hợp với thận ngựa có nguyên nhân do dị dạng phát triển bào thai, vì vậy không thể ngăn ngừa trực tiếp. Phát hiện sớm, chẩn đoán sớm, điều trị sớm có ý nghĩa quan trọng đối với việc ngăn ngừa gián tiếp bệnh này. Trong thời kỳ mang thai, cần thực hiện kiểm tra định kỳ, siêu âm có thể phát hiện sớm các bất thường, nếu trẻ có xu hướng phát triển bất thường, cần làm xét nghiệm nhiễm sắc thể kịp thời, sau khi xác định rõ ràng cần thực hiện phá thai nhân tạo kịp thời để tránh trẻ bị bệnh sinh ra.

　　Nhiều bệnh nhân u động mạch chủ bụng kết hợp với thận ngựa không có triệu chứng rõ ràng, chẩn đoán dựa vào các kiểm tra liên quan, phương pháp kiểm tra chính trong lâm sàng như sau:
　　1、Siêu âm bụng Có thể phát hiện động mạch chủ bụng và phần dưới của thận nằm trước động mạch chủ bụng gần giữa đường trung tâm, phần trên của thận xa khỏi đường trung tâm, phần hẹp kết nối giữa phần dưới của thận có độ phản xạ thấp.
　　2、CT kiểm tra Có thể thấy thận dị dạng nằm trước động mạch chủ bụng, và có thể hiểu rõ về tình trạng động mạch chủ bụng ở khu vực này.
　　3、Chụp mạch thận niệu quản Có thể thấy thùy thận, túi thận, trục dài của niệu quản呈“đảo tám”, thường do niệu quản gấp hoặc bị ép bởi động mạch bất thường gây ứ nước thận.
　　4、Động mạch-Chụp mạch động mạch thận Không chỉ có thể hiểu rõ kích thước của phình động mạch chủ bụng, tình trạng tổn thương của các cơ quan, quan trọng hơn là có thể hiểu rõ động mạch cung cấp bất thường của thận ngựa, là kiểm tra không thể thiếu.

　　Bệnh nhân phình động mạch chủ bụng có gánh thận ngựa nên hạn chế hấp thụ đường,少吃富含 oxalate. Ngoài ra, có thể thử một số liệu pháp ăn uống, chi tiết như sau:

　　1、Cháo tai nhĩ đường bổ âm
　　Nguyên liệu: Tai nhĩ10g, trứng1đôi, đường60g, mỡ lợn适量。
　　Cách làm: Đặt tai nhĩ đã nấu chín ra, bỏ bỏ tạp chất, rửa sạch, thêm nước vừa đủ, đun sôi lớn rồi chuyển sang đun nhỏ lửa cho tai nhĩ mềm, thêm đường, khuấy tan. Trứng lấy lòng trắng trộn với chút nước, trộn đều, cho vào nồi, đun sôi nhỏ lửa, trước khi ra nồi thêm chút mỡ lợn đã chín.

　　2、Cháo lá mộc qua
　　Nguyên liệu: Lá mộc qua tươi250g, gạo适量。
　　Cách làm: Chọn lá mộc qua, rửa sạch, vo gạo, rửa sạch, thêm nước vừa đủ, đun sôi nhỏ lửa cho chín kỹ.

　　Phương pháp điều trị chính của bệnh nhân phình động mạch chủ bụng có gánh thận ngựa là phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, cần sử dụng vết mổ giữa bụng từ xương đòn đến gối chày, như phình động mạch chủ bụng thông thường, có thể giải phóng an toàn phần cổ u trên phần hẹp của thận ngựa, chú ý không làm tổn thương phần thận túi hai bên. D拉动 thận ngựa có thể显露 rõ ràng phần phân nhánh của động mạch chủ và động mạch chậu tổng hợp, nếu phần hẹp là cấu trúc xơ, có thể cắt đứt để显露, sau khi chặn mạch 主动脉 gần và xa, cắt phình động mạch chủ.
　　Trong thành mạch 主动脉 phình động mạch chủ, cần khít nối mạch 主动脉 và mạch máu nhân tạo. Nếu có mạch động mạch thận bất thường phát源于 phình động mạch chủ bụng, cần khít nối trên mạch máu nhân tạo có cửa sổ. Đối với các nhánh mạch động mạch thận nhỏ bất thường gần phần phân nhánh của động mạch chủ, cũng cần bảo vệ đầy đủ và cần thiết thì phải tái tạo, cuối cùng bọc mạch máu nhân tạo bằng thành mạch phình.
　　Trong quá trình phẫu thuật, cần tránh cắt đứt phần hẹp chứa mô thận thực chất, vì việc cắt đứt phần hẹp thường gây chảy máu,梗死 thận và có thể gây rò rỉ nước tiểu nhiễm trùng, gây nhiễm trùng nguy hiểm cho mạch máu nhân tạo. Sau phẫu thuật, cần sử dụng kháng sinh để phòng ngừa nhiễm trùng và theo dõi và cải thiện chức năng thận.