Intoxication alimentaire due aux aliments végétaux contenant des nitrites

　　L'apparition de l'intoxication alimentaire végétale contenant des nitrites est liée à l'ingestion de légumes riches en nitrites, à l'eau de puits amère, etc., et les causes spécifiques de l'apparition sont décrites ci-dessous.

　　1、L'ingestion de légumes riches en nitrites, généralement des légumes à feuilles, tels que les choux chinois, les persil, les poireaux, les feuilles de betterave, les feuilles de carotte, les laitues, etc., contiennent une grande quantité de nitrates. Lorsque ces légumes sont stockés pendant une longue période et commencent à pourrir, la teneur en nitrites augmente considérablement. Plus le pourri des légumes est grave, plus la teneur en nitrites augmente.

　　2、Les légumes fraîchement saumurés, après saumure2～4jours après, la teneur en nitrites augmente,7～8jours. En même temps, cela a également un rapport avec la concentration de sel et la température de saumure. (Par exemple5％ de sel atteint le niveau le plus élevé en37℃ environ, la concentration de nitrites est la plus élevée;15％ de sel, il n'y a pas de changement significatif). Par conséquent, la saumure des légumes est la plus élevée en nitrites à8jours, la concentration de sel est de15％ ou moins, il est facile de provoquer une intoxication par les nitrites. La teneur en nitrites dans les légumes saumurés pourris est la plus élevée.

　　3、Les plats cuits après cuisson placés dans des contenants non stériles, stockés pendant une période prolongée, sous l'effet des bactéries réductrices de nitrates, les nitrates dans les plats cuits sont réduits en nitrites.

　　4、Dans une période donnée, une consommation massive de légumes à feuilles, tels que les épinards, les choux chinois (non pourris), mais lorsque les fonctions digestives sont perturbées et que la concentration d'acide gastrique est faible, une consommation massive de légumes riches en nitrates, et une prolifération massive de bactéries réductrices de nitrates dans l'intestin, accélèrent la production de nitrites dans l'intestin, et le corps ne peut pas décomposer à temps une grande quantité de nitrites en ammoniac, ce qui entraîne une absorption massive de nitrites dans le sang et une intoxication, ce qui est souvent appelé cyanose intestinale.

　　5、L'eau de puits dans certaines régions contient également une grande quantité de nitrates et de nitrites (généralement appelée eau de puits amère). L'utilisation de cette eau pour cuire du riz (ou du porridge), stockée de manière incorrecte et pendant une période prolongée, peut également entraîner une intoxication. D'autres produits comme les produits laitiers et les produits salés traités de manière incorrecte peuvent également entraîner une intoxication.

　　L'intoxication alimentaire végétale contenant des nitrites peut entraîner des chocs, des troubles du rythme cardiaque, une édème pulmonaire, des convulsions, même le coma, et peut mettre en danger la vie si elle n'est pas traitée à temps. Les cas graves peuvent présenter un ralentissement du rythme cardiaque, une irrégularité du rythme cardiaque, le coma et les convulsions, et peuvent souvent mourir à cause d'une insuffisance respiratoire et circulatoire.

　　La période d'incubation de l'intoxication alimentaire végétale contenant des nitrites est généralement de1～3h, quelques-uns pouvant durer20h après l'apparition des symptômes.

　　Les symptômes de l'intoxication alimentaire végétale contenant des nitrites principalement se manifestent par une cyanose, les muqueuses cutanées, les lèvres et les ongles sont les plus évidents. D'autres symptômes incluent des maux de tête, des étourdissements, une faiblesse, une oppression thoracique, une dyspnée, une somnolence, des palpitations, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et la diarrhée. Les cas graves peuvent présenter une ralentissement du rythme cardiaque, une irrégularité du rythme cardiaque, le coma et les convulsions, et peuvent souvent mourir à cause d'une insuffisance respiratoire et circulatoire.

　　Les intoxications alimentaires végétales contenant des nitrites visent principalement à prévenir les causes, et les mesures de prévention spécifiques sont décrites ci-dessous.

　　1Les légumes doivent être conservés correctement pour éviter la pourriture, ne pas manger de légumes pourris.

　　2Ne pas conserver les plats cuits à haute température pendant une longue période avant de les manger.

　　3Ne pas manger en grande quantité de légumes marinés récemment, en marinant les légumes, le sel doit être ajouté en grande quantité, au moins mariné pendant15jours avant de les consommer ; les légumes marinés récemment, il est préférable de les manger immédiatement, sans les conserver longtemps, en choisissant des légumes frais pour la marinade.

　　4Ne pas manger en petite quantité des légumes à feuilles en un court laps de temps, ou utiliser de l'eau bouillante pour les blanchir d'abord.5minutes, après avoir égoutté le bouillon, puis cuire.

　　5Ne pas utiliser l'eau de puits pour faire du riz au lait, surtout ne pas la conserver toute la nuit.

　　Les examens des intoxications alimentaires végétales contenant des nitrites incluent l'hémoglobine, les analyses de selles, les examens biochimiques sanguins, les analyses urinaires, etc. Les méthodes d'examen spécifiques sont décrites ci-dessous.

　　1Le dosage quantitatif de la méthémoglobine dans le sang et le dosage quantitatif des nitrites dans les aliments restants.

　　2Les six tests biochimiques sanguins sont des examens initiaux de l'état du sang humain, y compris les transaminases alcooliques, la créatinine, l'urée, la glucose sérique, les triglycérides et le cholestérol total.

　　Les patients atteints d'intoxications alimentaires végétales contenant des nitrites doivent avoir une alimentation légère, manger plus de légumes frais et de légumineuses. Boire plus d'eau, boire plus de lait. Éviter le tabac et l'alcool. Ne pas manger de produits salés. Les précautions spécifiques en matière de nutrition sont décrites ci-dessous.

　　Premièrement, les patients atteints d'intoxications alimentaires végétales contenant des nitrites doivent manger des aliments recommandés.

　　1Manger des aliments riches en vitamine C.

　　2Manger des aliments qui ont un effet réducteur.

　　3Manger des aliments qui ont un effet diurétique.

　　Deuxièmement, les patients atteints d'intoxications alimentaires végétales contenant des nitrites doivent éviter les aliments à éviter.

　　1Éviter de manger des aliments contenant des nitrites.

　　2Éviter de manger des aliments oxydants.

　　3Éviter de boire des boissons irritantes.

　　Le traitement des intoxications alimentaires végétales contenant des nitrites par le méthylène bleu (methylene blue), la vitamine C et d'autres agents détoxifiants. Cliniquement, l'utilisation conjointe de méthylène bleu, de vitamine C et de glucose est efficace ; ainsi que le traitement symptomatique.