Hẹp môn vị phì đại ở người lớn

　　Sự thay đổi bệnh lý của hội chứng hẹp van Pylori dày ở người lớn có thể thấy van Pylori rõ ràng dày lên2～4cm, sự dày lên呈 vòng tròn hoặc hình trụ, các sợi cơ vòng dày và dày lên không đều, lớp niêm mạc và mô dưới niêm mạc có thể có sự thay đổi viêm. Một số trường hợp sự phát triển tại chỗ là do sự phát triển bù đắp của mô liên kết.

　　Về nguyên nhân gây hội chứng hẹp van Pylori dày ở người lớn, hiện nay vẫn chưa rõ ràng. Hội chứng hẹp van Pylori dày ở người lớn thường được chia thành hai loại, đó là nguyên phát và thứ phát.20 thế kỷ đầu tiên của thế kỷ XX hầu hết các trường hợp báo cáo là thứ phát. Chủ yếu là loét dạ dày, loét túi vị dạ dày, bệnh ung thư, dính sau phẫu thuật và sỏi dạ dày, liên quan đến tình trạng co thắt kéo dài của van Pylori do viêm loét tại chỗ, một số người cho rằng bệnh này là sự tiếp tục của hội chứng hẹp van Pylori bẩm sinh, tỷ lệ có nôn mửa và lịch sử phẫu thuật sau sinh chiếm20％. Người bệnh nguyên phát rất hiếm gặp, chủ yếu là sự tiếp tục của hội chứng hẹp van Pylori bẩm sinh, không có triệu chứng tiêu hóa rõ ràng sau khi sinh, thường có biểu hiện sau khi trưởng thành. Tuy nhiên, đã có báo cáo về trường hợp trong một gia đình có thể có bệnh xuất hiện từ khi còn trẻ và cũng có bệnh xuất hiện vào thời kỳ trưởng thành.80％ các trường hợp là bệnh nhân nam, tuổi phát bệnh thay đổi rất nhiều. Một số trường hợp khi làm chụp X-quang tiêu hóa bằng baryt theo quy trình thường quy chỉ phát hiện được 0.04％～1％.

　　Hội chứng hẹp van Pylori dày ở người lớn có thể có các biến chứng như tắc van Pylori, loét dạ dày, loét niêm mạc, chảy máu, ung thư hóa v.v. Đặc biệt nổi bật là cảm giác khó chịu ở bụng trên, phổ biến là khó tiêu v.v.

　　Triệu chứng của hội chứng hẹp van Pylori dày ở người lớn có cảm giác khó chịu ở bụng trên, khó tiêu, van Pylori dày, loét trước van Pylori và v.v. Chúng ta chia hội chứng hẹp van Pylori dày ở người lớn thành3Các loại:

　　1.Cảm giác khó chịu ở bụng trên, từ khi còn trẻ sơ sinh đã có nôn mửa theo chu kỳ, tức là từ khi còn trẻ sơ sinh và trẻ em có biểu hiện rối loạn van Pylori间歇, cho đến khi bước vào thời kỳ trưởng thành. Tuy nhiên, một số trường hợp nguyên phát không có lịch sử nôn mửa lặp lại trong thời kỳ trẻ sơ sinh.

　　2.Đau bụng trên và khó tiêu bắt đầu xuất hiện vào thời kỳ trưởng thành, đau tăng sau khi ăn và nôn mửa là triệu chứng phổ biến.

　　3Triệu chứng tắc môn vị xuất hiện từ trung niên đến già, bệnh sử loét ngắn, nhưng tiến triển, có thể kèm theo xuất huyết. Sau khi kiểm tra kỹ lưỡng, cuối cùng chỉ phát hiện ra môn vị cơ phì đại.

　　Các triệu chứng và mức độ hẹp môn vị và thời gian bệnh liên quan, cũng có thể không có triệu chứng. Triệu chứng thường xuất hiện trong thời kỳ trưởng thành, biểu hiện bằng cảm giác đầy và không thoải mái ở vùng trên ruột non sau khi ăn, nôn sau khi ăn, cảm giác không thoải mái ở vùng trên ruột non sau khi nôn缓解, xuất hiện theo từng cơn. Loét trước môn vị thường kèm theo các triệu chứng trên, các dấu hiệu rất ít, rất ít chạm vào môn vị phì đại, những trường hợp nặng có thể có dấu hiệu tắc môn vị.

　　Nguyên nhân gây ra hẹp môn vị phì đại ở người lớn không rõ ràng, thường được chia thành hai loại, đó là nguyên phát và thứ phát. Nếu là nguyên nhân thứ phát do các yếu tố như viêm dạ dày局, loét, thì việc phòng ngừa bệnh原发性 rất quan trọng. Trong cuộc sống, cần chú ý đến mười điều cấm.

　　Một cấm căng thẳng tinh thần lâu dài

　　Căng thẳng tinh thần lâu dài sẽ qua lớp vỏ não ảnh hưởng đến hệ thần kinh thực vật, gây co thắt mạch máu niêm mạc dạ dày, rối loạn chức năng dạ dày, sự tiết axit dạ dày và enzym tiêu hóa protein quá nhiều, dẫn đến viêm dạ dày và loét. Những người bị căng thẳng lâu dài và trầm cảm, tỷ lệ mắc bệnh loét dạ dày và loét tá tràng明显 tăng cao.

　　Hai cấm làm việc quá sức

　　Dù là làm việc thể lực hay trí lực, cũng không nên làm việc quá sức, nếu không sẽ gây ra tình trạng thiếu máu đến các cơ quan tiêu hóa, rối loạn tiết dịch niêm mạc dạ dày, dẫn đến nhiều bệnh dạ dày.

　　Ba cấm uống ăn không đều

　　Uống ăn không đều sẽ gây ra nhiều tổn thương cho dạ dày, khi đói, dạ dày trống rỗng, axit dạ dày và enzym tiêu hóa protein tiết ra từ niêm mạc dạ dày rất dễ gây tổn thương thành dạ dày, dẫn đến viêm dạ dày cấp tính hoặc mãn tính hoặc loét. Uống ăn quá nhiều sẽ làm cho thành dạ dày giãn ra quá mức, thức ăn ở dạ dày sẽ ở lại quá lâu, điều này cũng dễ gây ra viêm dạ dày cấp tính hoặc mãn tính hoặc loét, thậm chí là giãn dạ dày cấp tính, thủng dạ dày.

　　Bốn cấm uống rượu quá nhiều

　　Rượu sẽ gây ra tình trạng niêm mạc dạ dày tắc nghẽn, phù nề, thậm chí loét và chảy máu, gây ra bệnh loét dạ dày. Uống rượu lâu dài còn gây tổn thương gan, gây ra viêm gan rượu, viêm tụy cũng liên quan đến việc uống rượu quá nhiều, những tổn thương này lại làm tăng thêm tổn thương dạ dày.

　　Năm cấm thói quen hút thuốc

　　Hút thuốc sẽ gây co thắt mạch máu niêm mạc dạ dày, làm giảm sự tổng hợp prostaglandin trong niêm mạc dạ dày, prostaglandin là yếu tố bảo vệ niêm mạc dạ dày, sự giảm đi của nó sẽ gây tổn thương niêm mạc dạ dày. Hút thuốc còn kích thích sự tiết axit dạ dày và enzym tiêu hóa protein, vì vậy thói quen hút thuốc là một nguyên nhân quan trọng gây ra nhiều bệnh dạ dày.

　　Sáu cấm trà đặc và cà phê

　　Trà đặc và cà phê đều là chất kích thích trung ương, có thể thông qua phản xạ thần kinh và ảnh hưởng trực tiếp, gây ra tình trạng niêm mạc dạ dày tắc nghẽn, rối loạn chức năng tiết dịch, phá hủy hàng rào niêm mạc, thúc đẩy bệnh loét dạ dày. Ngoài ra, đối với thực phẩm có tính kích thích dạ dày mạnh, cần chú ý ăn với liều lượng vừa phải.

　　Bảy cấm ăn nhanh vội

　　Nhai kỹ nuốt chậm giúp tiêu hóa thức ăn, nếu ăn nhanh vội, thức ăn không được nuốt kỹ, chắc chắn sẽ tăng gánh nặng cho dạ dày. Nghiên cứu còn phát hiện, khi nuốt chậm, dịch dạ dày tiết ra nhiều hơn, có tác dụng bảo vệ niêm mạc dạ dày, tránh tổn thương từ các yếu tố kích thích không tốt.

　　Tào Tháo uống thức ăn trước khi ngủ

　　Uống thức ăn trước khi ngủ không chỉ ảnh hưởng đến giấc ngủ mà còn kích thích sự tiết axit dạ dày, dễ gây ra loét.

　　Chín điều cần tránh không giữ gìn vệ sinh

　　Hiện đã được phát hiện, nhiễm trùng Helicobacter pylori là nguyên nhân chính gây ra viêm loét dạ dày, loét và ung thư dạ dày, nó có thể lây lan qua bát đĩa, chải răng, hôn... Do đó, cần giữ gìn vệ sinh, không sử dụng bát đĩa của người khác, chải răng, hôn... để phòng ngừa nhiễm trùng Helicobacter pylori, từ đó có thể phòng ngừa các bệnh dạ dày.

　　Mười điều cần tránh lạm dụng thuốc

　　Nhiều loại thuốc lâu ngày đều có thể gây tổn thương niêm mạc dạ dày, dẫn đến viêm loét dạ dày và viêm loét dạ dày xuất huyết và loét dạ dày. Trong đó, ba loại thuốc thường được sử dụng để gây tổn thương niêm mạc dạ dày là: Một là thuốc giảm đau, giảm sốt như aspirin, bảo thận sơn, giảm đau tiêu sưng... Một là thuốc corticosteroid như prednisone, dexamethasone... Còn lại là thuốc kháng sinh như erythromycin... Khi sử dụng các loại thuốc này, cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ, sử dụng cẩn thận để tránh gây tổn thương cho dạ dày.

　　Kiểm tra cho bệnh nhân hẹp môn vị dày đặc ở người lớn bao gồm kiểm tra phòng thí nghiệm và các phương pháp kiểm tra hỗ trợ khác. Trong đó, kiểm tra phòng thí nghiệm là thông qua kiểm tra mô học để xác định chẩn đoán. Các phương pháp kiểm tra hỗ trợ khác, nội soi dạ dày và chụp X quang bario là phương tiện kiểm tra thường được sử dụng. Nội soi dạ dày có thể thấy thay đổi viêm loét, khi có tắc nghẽn môn vị rõ ràng hẹp, mép mịn. Chụp X quang bario cho thấy môn vị ống dài, một hoặc hai bên giữa có gai hình tam giác nhỏ, ép mạnh có thể biến mất. Cánh màng của ống腔 thường được sắp xếp theo hướng dọc, có khi cũng uốn cong thành hình không规则的. Đ基底 xuất hiện vết lõm hình trăng non, do môn vị dày phần nào bị nhét vào.

　　Cần lưu ý: nên phân biệt bệnh này với co thắt môn vị, tắc nghẽn ruột non, bệnh trào ngược thực quản, trào ngược dạ dày và các trường hợp nôn không bị tắc nghẽn.

　　Việc chẩn đoán bệnh tương đối khó khăn, nếu có biểu hiện như bệnh này thì cần kiểm tra thêm để xác định rõ. Tắc nghẽn dịch vị thường tăng nhiều, sự tiết dịch vị axit nhiều bình thường. Cận thận và chụp X quang bario có thể giúp chẩn đoán. Chẩn đoán cuối cùng dựa trên kiểm tra mô học.

　　)1)

　　)2) Ăn uống nên nhẹ nhàng, ít dầu mỡ, vừa đảm bảo nhu cầu dinh dưỡng, lại có thể tăng cường khẩu vị. Có thể cung cấp cháo gạo, cháo lúa mạch, cháo đậu, đi kèm với muối ớt ngọt, cải bắp, cải bắp đỏ, dưa chua, tương đậu hũ... để nhẹ nhàng, dễ ăn.

　　)3)

　　)4) Ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin C, E và màu đỏ, như cà chua, táo, nho, mận, dâu tây, củ cải đường, cam, dưa hấu và sữa, trứng... Để phòng ngừa cảm cúm.

　　)5) Ăn uống nên ít nhiều bữa. Nếu sau khi hạ sốt cảm thấy thèm ăn, có thể chuyển sang chế độ ăn bán lỏng, như miếng bột mỳ, bột gà hầm, bột hến, cháo rau, cháo thịt, cháo trứng.

　　Cách chữa bệnh y học cổ truyền cho bệnh nhân hẹp môn vị dày đặc ở người lớn

　　Bệnh lý hư hàn của dương minh và tỳ vị

　　Dấu hiệu: Ăn xong thấy đầy bụng, trướng phúc, sáng ăn tối nôn, tối ăn sáng nôn, nôn ra thức ăn không tiêu và dịch nước trong, nôn xong bệnh giảm, mệt mỏi, sợ lạnh, tay chân lạnh, phân lỏng và ít, lưỡi nhạt, vẩy trắng, mạch yếu.

　　Phương pháp điều trị: Nhiệt bổ can vị.

　　Chủ phương: Lý trung thang hợp hương sa lục君子 thang

　　Chỉ định: Trị liệu đồng thời thận dương hư, thêm hoàng participation; Trị liệu đồng thời khí trệ máu ứ, thêm đào nhân, mộc di, đào nhân, sài hồ; Trị liệu đồng thời tích thức, thêm thần曲, tích thực,山楂, mạch nha.

　　Chứng can hỏa khí ngược

　　Dấu hiệu: Buồng ngực phình to, ăn sáng nôn tối, ăn tối nôn sáng, nôn ra thức ăn cũ không tiêu hóa có mùi thối hôi, môi khô miệng khát, tâm phiền thiếu ngủ, tiểu tiện ngắn đỏ, đại tiện kết, chất ngôn ngữ đỏ,舌苔 vàng hoặc vàng dính, mạch xung mịn và nhanh.

　　Phương pháp điều trị: Thanh dạ giảm ngược.

　　Chủ phương: Trúc nhung thang

　　Chỉ định: Thường nên loại bỏ gừng, đại táo, thêm thổ huyết, hoàng liên, đại hoàng, tích thực; Trị liệu đồng thời can khí âm hai hư, loại bỏ gừng, thêm hoàng participation, mạch冬,石斛; Trị liệu đồng thời ứ máu trong đường tiêu hóa, thêm mộc di, tam thất, đào nhân,郁金.

　　Chứng lạnh uống dừng dạ dày

　　Dấu hiệu: Buồng ngực và trực tràng đầy rất nhiều, trên bụng có thể sờ thấy khối u di động, ăn sáng nôn tối, ăn tối nôn sáng, hoặc ăn sau một thời gian ngắn lại nôn, nôn vật không tiêu hóa, có nước đục và nước uống, ruột ruột rít, chóng mặt, tim dưới loạn,舌苔 trắng mịn, mạch xung cứng và mịn.

　　Phương pháp điều trị: Nhiệt dạ dày hóa uống.

　　Chủ phương: Linh quốc tế phương pháp bách hợp hoàn

　　Chỉ định: Trị liệu đồng thời can dương hư, thêm干姜, vĩ mẫu; Trị liệu đồng thời khí trệ máu ứ, thêm đào nhân, hoàng liên, mộc di,郁金; Trị liệu đồng thời can khí hư, thêm nhân sâm,黄芪.

　　Chứng ứ máu trong đường tiêu hóa

　　Dấu hiệu: Buồng ngực phình to, hoặc kèm theo đau đâm, không chịu nén, sau khi ăn càng nghiêm trọng, trên bụng có thể sờ thấy khối u, ăn sáng nôn tối, ăn tối nôn sáng, hoặc nôn nước vàng, hoặc nôn nước đen đậm, hoặc nôn máu, tả máu, chất ngôn ngữ tím tối hoặc có vết đốm, mạch xung cứng và rối.

　　Phương pháp điều trị: Hóa máu và dạ dày.

　　Chủ phương: Đào hạ trục hú血症

　　Chỉ định: Trị liệu đồng thời thận can hư lạnh, loại bỏ ngũ linh脂, chì chỉ, mộc di, thêm nhân sâm, bạch术,干姜, bạch chỉ; Trị liệu đồng thời lạnh uống dừng dạ dày, loại bỏ chì chỉ, mộc di, thêm干姜, vĩ mẫu, pháp hà, fuling; Trị liệu đồng thời can hỏa khí ngược, loại bỏ hương phụ, oải thảo, thêm hoàng liên, trúc nhung, sài hồ.

　　Chứng trữ thức ăn trong ruột và dạ dày

　　Dấu hiệu: Buồng ngực phình to, đau, không chịu nén, đầy bụng, đầy hơi, buồn nôn, không muốn ăn, đau bụng, ruột rít, phân hôi như trứng thối,舌苔 dày, mạch xung.

　　Phương pháp điều trị: Đốt cháy thức ăn và dẫn trì.

　　Chủ phương: Bảo và hoàn

　　Chỉ định: Trị liệu đồng thời thận can hư lạnh, loại bỏ liên thảo, thêm nhân sâm,干姜, bạch术, cháy mẫu đơn; Trị liệu đồng thời can hỏa khí ngược, thêm hoàng liên, sài hồ, trúc nhung, bách bách leaf; Trị liệu đồng thời lạnh uống dừng dạ dày, loại bỏ liên thảo, thêm vĩ mẫu,干姜, pháp hà, fuling.