Viêm teo mạn tính dạ dày

　　Tỷ lệ发病率 của viêm loét dạ dày teo mạn tính rất cao, nguyên nhân vẫn chưa rõ ràng, có thể liên quan đến các yếu tố sau:

　　(1Các yếu tố di truyền: Theo nghiên cứu của Varis, tỷ lệ发病率 viêm loét dạ dày teo mạn tính ở các thành viên đầu tiên trong gia đình của bệnh nhân viêm loét dạ dày teo mạn tính rõ ràng tăng cao, yếu tố di truyền gây thiếu máu ác tính cũng rất rõ ràng. Tỷ lệ发病率 có quan hệ họ hàng lớn hơn so với nhóm đối chứng2bội, điều này cho thấy viêm loét dạ dày teo mạn tính có thể liên quan đến yếu tố di truyền.

　　(2Viêm loét dạ dày nhẹ mạn tính tiếp tục: Viêm loét dạ dày teo mạn tính có thể phát triển từ viêm loét dạ dày nhẹ mạn tính. Bệnh viện Tổng hợp Quân đội nhân dân...6bệnh viện báo cáo sau khi điều trị5～8năm theo dõi quan sát viêm loét dạ dày nhẹ164trường hợp, trong đó34trường hợp chuyển thành viêm loét dạ dày teo mạn tính (20 .7％). Các nguyên nhân gây viêm loét dạ dày nhẹ mạn tính đều có thể trở thành yếu tố gây bệnh và làm nặng thêm viêm loét dạ dày teo mạn tính.

　　(3Các yếu tố tiếp xúc với kim loại: Người làm việc trong ngành铅 có tỷ lệ发病率 loét dạ dày cao, kiểm tra mô sống niêm mạc dạ dày phát hiện tỷ lệ发病率 viêm loét dạ dày teo cũng tăng cao. Polmer gọi là viêm loét dạ dày thải ra. Ngoài铅 ra, nhiều kim loại nặng như thủy ngân, tellur, đồng và kẽm... cũng có một mức độ nào đó gây tổn thương niêm mạc dạ dày.

　　(4Các yếu tố bức xạ: Điều trị bằng bức xạ bệnh loét dạ dày hoặc các u tumor khác có thể gây tổn thương niêm mạc dạ dày thậm chí teo.

　　(5Các yếu tố thiếu máu thiếu sắt: Nhiều thực tế cho thấy mối quan hệ mật thiết giữa thiếu máu thiếu sắt và viêm loét dạ dày teo mạn tính, Badanoch báo cáo thiếu máu thiếu sắt50 trường hợp, niêm mạc dạ dày bình thường, viêm loét dạ dày nhẹ và viêm loét dạ dày teo chiếm14％,46％ và40％. Tuy nhiên, cơ chế gây viêm loét dạ dày của thiếu máu vẫn chưa rõ ràng. Một số học giả cho rằng viêm loét dạ dày là bệnh nguyên phát, vì axit dạ dày thấp gây ra sự không thể hấp thu sắt, hoặc vì xuất huyết dạ dày dẫn đến thiếu máu; quan điểm khác cho rằng trước có thiếu máu, vì sự thiếu hụt sắt trong cơ thể ảnh hưởng đến tỷ lệ thay đổi niêm mạc dạ dày mà dễ gây viêm.

　　(6Các yếu tố sinh học: Sự ảnh hưởng của các bệnh truyền nhiễm mạn tính như viêm gan, bệnh phong hạch... đối với dạ dày cũng đã thu hút sự chú ý của mọi người. Người bệnh viêm gan mạn tính thường có các triệu chứng và dấu hiệu của viêm loét dạ dày, và xét nghiệm nhuộm niêm mạc dạ dày cũng xác nhận rằng trong niêm mạc dạ dày của bệnh nhân viêm gan B có kháng nguyên kháng thể phức hợp virus viêm gan B. Bệnh viện Ruijin báo cáo91Ví dụ bệnh nhân viêm loét dạ dày teo, có24Ví dụ (26.4％) Gộp với viêm gan mạn tính. Do đó, sự ảnh hưởng của các bệnh truyền nhiễm mạn tính đặc biệt là bệnh gan mạn tính đối với dạ dày xứng đáng được chú ý.

　　(7Các yếu tố thể chất: Kết quả thống kê lâm sàng cho thấy sự xuất hiện của bệnh này có mối quan hệ正相关 với độ tuổi. Độ tuổi càng cao, chức năng của niêm mạc dạ dày 'kháng lực' cũng càng yếu, dễ bị ảnh hưởng bởi các yếu tố bất lợi từ bên ngoài mà gây tổn thương.

　　(8)免疫因素：在慢性萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体，它是细胞的特殊自身免疫抗体，属Ig G系。部分慢性萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常，提示细胞免疫反应在慢性萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。

　　1、胃溃疡：胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。

　　2、胃出血：萎缩性胃炎出血并不少见：粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糙食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现，若出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、眼黑、大汗，甚至休克等。

　　3、贫血：萎缩性胃炎大量失血后伴有两种贫血：

　　（1）巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白。

　　（2）缺铁性贫血，一是慢性失血所致；二是萎缩性胃炎患者吃饭少，营养不足引起；三是胃酸缺乏；

　　4、胃癌前期：据国际卫生组织统计，在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率为10％，他们的发展脉络为：浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。萎缩性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的萎缩性胃炎易癌变：1、萎缩性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上，要引起胃肠病患者重视。2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。

　　慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来，临床表现为腹胀、上腹痛或上腹部不适、早饱感，稍微多食则腹胀更明显，甚至出现嗳气、恶心、消化不良、疲乏、消瘦、纳差、贫血等症状。慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状，但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷。尤以食后为甚 ，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状，严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血，其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在中国少见。本病无特异体征，上腹部可有轻度压痛。慢性萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状。有症状者也缺乏特异性。一般来说，常出现以下临床表现：

　　(1Màu sắc của màng nhầy dạ dày nhạt đi: đỏ nhạt, vàng xám, nặng hơn có thể là xám hoặc xanh xám, có thể là lan tỏa, hoặc có thể là mảng đậm nhạt, biên giới xung quanh không rõ, có thể là màu đỏ trắng xen kẽ, chủ yếu là trắng, nó là biểu hiện sớm nhất của teo màng nhầy dưới kính hiển vi.

　　(2Mạch máu dưới màng nhầy nhìn thấy rõ: teo màng nhầy làm cho mạch máu dưới màng nhầy nhìn thấy rõ. Ở giai đoạn teo ban đầu, có thể thấy mạch máu網 đỏ tối màu nhỏ trong màng nhầy, ở người nặng có thể thấy mạch máu xanh cây cối lớn hơn ở màng nhầy, mạch máu nhìn thấy rõ là một đặc điểm nội soi quan trọng của viêm loét dạ dày teo mãn tính. Nhưng cần lưu ý, khi dạ dày bị bơm khí quá mức làm tăng áp suất trong dạ dày, màng nhầy có thể nhìn thấy mạng lưới mạch máu.

　　(3Màng nhầy mỏng manh thậm chí biến mất, khi bơm khí vào dạ dày, màng nhầy nhanh chóng biến mất. Sau khi khí được thải ra, màng nhầy phục hồi chậm, và dịch tiết dạ dày ít, có khi màng nhầy khô, phản quang yếu.

　　(4Khi viêm loét dạ dày teo mãn tính kèm theo sự phát triển quá mức của phần cổ tuyến hoặc hóa sinh biểu mô ruột, bề mặt màng nhầy không đều, có hình hạt hoặc u nang, đôi khi có thể thấy u giả. Nhưng đặc điểm của mạch máu dưới màng nhầy thường bị che khuất, khi quan sát bằng mắt thường dưới kính hiển vi có thể chẩn đoán ban đầu về hóa sinh biểu mô ruột, nhưng phải thông qua kiểm tra bệnh lý màng nhầy dạ dày mới có thể chẩn đoán xác định.

　　(5Màng nhầy teo nhạy cảm tăng, dễ chảy máu, và có thể có vết loét.

　　(6Viêm loét dạ dày teo mãn tính có thể kèm theo biểu hiện viêm loét dạ dày cấp tính, như đỏ ban, dính mucus, và phản quang tăng cường v.v. Nếu thay đổi của viêm loét dạ dày cấp tính là chính, gọi là viêm loét dạ dày cấp tính; nếu thay đổi của viêm loét dạ dày teo mãn tính là chính, thì gọi là viêm loét dạ dày cấp tính.

　　Với việc ứng dụng rộng rãi của các thiết bị kiểm tra, nếu phát hiện sớm và điều trị đúng cách bệnh viêm loét dạ dày teo mãn tính, các腺 thể teo có thể phục hồi, thay đổi nhận thức trước đây về việc viêm loét dạ dày teo mãn tính không thể ngược lại.

　　Để phòng ngừa viêm loét dạ dày teo mãn tính, việc kiểm soát cảm xúc rất quan trọng.

　　Rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến viêm loét dạ dày teo mãn tính, đặc biệt là yếu tố cảm xúc, như giận dữ, lo lắng và sợ hãi hoặc lo lắng cả ngày, bi quan, chán nản, trầm cảm, dễ buồn bực v.v., tất cả các yếu tố trên sẽ gây ra rối loạn nội tiết cơ thể, rối loạn chức năng tạng phủ, giảm chức năng miễn dịch, không chỉ thúc đẩy bệnh tình phát triển nặng hơn mà còn ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị bình thường.

　　Do đó, cần xây dựng thái độ lạc quan, trong quá trình điều trị cần có kiên nhẫn và quyết tâm, cố gắng loại bỏ và tránh các yếu tố kích thích bệnh này.

　　Phòng ngừa viêm loét dạ dày teo nhỏ, không quên chế độ ăn uống lành mạnh.

　　Đảm bảo chế độ ăn uống có规律, ăn uống có độ, không nên đói no vô độ, không ăn uống các loại thực phẩm kích thích dạ dày, nên ăn uống các loại thực phẩm dễ tiêu hóa và giàu dinh dưỡng. Thích nghi ngừng hút thuốc lá và rượu, chú ý nghỉ ngơi và giấc ngủ tốt, tập thể dục thích hợp, tăng cường thể chất, nâng cao chất lượng cuộc sống,有利于 phục hồi bệnh tình.

　　Ngoài tâm trạng và chế độ ăn uống, cần chú ý một số điểm sau:

　　Một, kiểm tra định kỳ, khi cần thiết làm nội soi dạ dày.

　　Hai, khi có triệu chứng nặng hơn, giảm cân, chán ăn, phân đen thì nên đi khám bệnh ngay lập tức.

　　Ba, tiết chế rượu, không hút thuốc lá, để tránh tổn thương niêm mạc dạ dày của nicotine; tránh sử dụng lâu dài thuốc giảm đau chống viêm.

　　Bốn, thực phẩm ăn uống phải tươi và giàu dinh dưỡng, đảm bảo có đủ protein, vitamin và sắt. Ăn uống đúng giờ, không ăn uống binge, không ăn uống quá lạnh hoặc quá nóng, hạn chế sử dụng gia vị kích thích như bột ớt tươi.

　　(I) Kiểm tra phòng thí nghiệm

　　① Phân tích dịch dạ dày: Bệnh nhân CAG loại A thường không có axit hoặc axit thấp, bệnh nhân CAG loại B có thể bình thường hoặc axit thấp.

　　② Đo nồng độ pepsinogen: Pepsinogen được tiết ra bởi tế bào chief, trong viêm loét dạ dày teo nhỏ, hàm lượng pepsinogen trong máu và nước tiểu giảm.

　　③ Đo nồng độ gastrin huyết thanh: Các tế bào G của màng niêm mạc phần dưới dạ dày tiết gastrin. Ở bệnh nhân CAG loại A, nồng độ gastrin huyết thanh thường tăng明显; ở bệnh nhân CAG loại B, màng niêm mạc phần dưới dạ dày teo nhỏ直接影响 chức năng tiết gastrin của tế bào G, nồng độ gastrin huyết thanh thấp hơn bình thường.

　　④ Kiểm tra miễn dịch học: Đo lượng kháng thể tế bào parietal (PCA), kháng thể yếu tố nội因子 (IFA), kháng thể tế bào tiết gastrin (GCA) có thể được sử dụng như phương pháp hỗ trợ chẩn đoán phức tạp và phân loại viêm loét dạ dày teo nhỏ mạn tính.

　　(II)

　　Kiểm tra nội soi dạ dày và sinh thiết là phương pháp chẩn đoán đáng tin cậy nhất. Chẩn đoán nội soi dạ dày nên bao gồm vị trí bệnh lý, mức độ teo nhỏ, sự phát triển của tế bào biểu mô ruột và mức độ tăng sinh không điển hình. Màng niêm mạc dạ dày bình thường có màu cam đỏ, khi teo nhỏ sẽ có màu xám trắng, xám vàng hoặc xanh xám, màng niêm có thể xuất hiện màu đỏ trắng xen kẽ, màu trắng chiếm ưu thế, trường hợp nặng có thể có các mảng trắng rải rác, gân nhăn mỏng hoặc phẳng. Mức độ teo nhỏ của màng niêm mạc dạ dày cũng không nhất quán, có thể là teo nhỏ toàn bộ, cũng có thể là teo nhỏ cục bộ, thậm chí có thể thấy các đốm nhỏ. Các mạch máu dưới màng niêm mạc là đặc điểm của viêm loét dạ dày teo nhỏ, có thể thấy các mạch máu nhỏ đỏ hoặc mao mạch, viêm loét dạ dày teo nhỏ nặng có thể thấy tế bào biểu mô tăng sinh tạo thành hạt nhỏ hoặc u lớn. Cũng có hiện tượng loét niêm mạc và chảy máu. Sau khi tế bào tuyến teo nhỏ, hố tuyến có thể tăng sinh và kéo dài hoặc có hiện tượng hóa sinh tế bào biểu mô ruột, lớp niêm mạc dày lên, lúc này không thể thấy các mạch máu dưới màng niêm mạc, chỉ thấy bề mặt niêm mạc thô ráp, hạt hoặc u, có cảm giác cứng, ánh sáng cũng thay đổi.

　　Sinh thiết niêm mạc dạ dày chủ yếu là sự teo ở các tế bào tuyến trong, lớp cơ màng niêm mạc dày hơn, viêm màng cơ bản, hình thành hạch bạch huyết, thay thế bằng sự hình thành của các tế bào giả vòi nang môn hoặc tế bào ruột.

　　Viêm loét dạ dày teo là bệnh lý hệ tiêu hóa phổ biến, thường gặp ở người trung niên và cao tuổi. Các triệu chứng lâm sàng của viêm loét dạ dày teo bao gồm đầy, khó chịu hoặc đau vùng trên bụng, rõ ràng hơn sau bữa ăn, đồng thời có các triệu chứng tiêu hóa không tốt khác như ợ chua, trào ngược axit, nôn mửa, thiếu thèm ăn. Thỉnh thoảng, do sự phá hủy của yếu tố dạ dày, vitamin B12Hấp thu không tốt có thể gây thiếu máu. Kiểm tra nội soi dạ dày và sinh thiết là phương pháp duy nhất để chẩn đoán viêm loét dạ dày teo. Nguyên nhân hình thành bệnh này liên quan đến thói quen ăn uống không lành mạnh, hút thuốc, uống rượu,胆 dịch trào ngược, hệ miễn dịch yếu, nhiễm Helicobacter pylori, v.v.

　　Bệnh nhân viêm loét dạ dày teo niêm mạc dạ dày mỏng hơn, giảm tiết dịch vị, khả năng co thắt dạ dày yếu, chức năng tiêu hóa kém, khả năng hấp thu dinh dưỡng kém. Do đó, chỉ dựa vào thuốc điều trị không thể đạt hiệu quả hoàn toàn, nên cần phối hợp điều trị dinh dưỡng. Bữa ăn nên đều đặn, ăn ít hơn, nhiều bữa, nên ăn nhiều protein và ít chất béo, tránh thực phẩm cứng và cay. Không ăn quá lạnh hoặc quá nóng, hạn chế sử dụng gia vị cay nồng. Khi dịch vị ít, có thể ăn một lượng nhỏ thức ăn chua. Súp thịt, súp gà, súp cá, v.v. không chỉ có thể kích thích sự thèm ăn mà còn kích thích tiết dịch vị axit, tăng cường nồng độ dịch vị axit.

　　Nước giải khát thực chất chỉ là một giải pháp CO2 (ngoài ra còn có đường và hương liệu), chứa khoảng2～3Nhiều CO2 được密封在 đường nước, một phần khí CO2 sẽ tan trong nước, tạo thành axit carbonic trong nước. Tastes刺激 của nước giải khát chính là do axit carbonic.

　　Mùa hè nắng nóng, mọi người đều thích uống nước giải khát lạnh. Bởi vì nước giải khát lạnh có nhiệt độ thấp, chứa nhiều CO2, uống vào cảm thấy mát lành và dễ chịu. Nước giải khát mặc dù có thể giải nhiệt và giảm khát, nhưng không nên uống quá nhiều một lần, nếu không sẽ loãng dịch vị, giảm khả năng tiêu hóa và sát khuẩn của dịch vị, ảnh hưởng đến sự thèm ăn. Uống nhiều nước giải khát lạnh, do tác dụng lạnh mạnh đối với dạ dày, có thể gây đau bụng, thậm chí kích hoạt viêm loét dạ dày. Thực phẩm cay nồng主要包括 ấm đỏ mạnh như ớt, tiêu, hạt mù tạt, gừng, bột cà ri và cay yếu hơn như tỏi, hạt tiêu, hành tây, v.v. Ăn cay nồng适量 có thể điều chỉnh khẩu vị, tăng cường sự thèm ăn. Tuy nhiên, bệnh nhân viêm loét dạ dày teo thì nên kiêng ăn cay.

　　Uống thực phẩm cay và nước soda cùng lúc, lượng nước soda lớn có thể gây đầy bụng ở dạ dày, thực phẩm cay có thể kích thích niêm mạc dạ dày, gây đau dạ dày nặng hơn. Hạn chế ăn đồ lạnh, cay và khó tiêu hóa là nguyên tắc cơ bản mà bệnh nhân viêm loét dạ dày nên tuân thủ. Đặc biệt là bệnh nhân viêm loét dạ dày teo có tăng sinh và hóa sinh tế bào biểu mô ruột không nên hút thuốc lá, không uống trà đặc và rượu mạnh. Hãy ăn nhẹ nhàng, không ăn thực phẩm nhiều muối. Ngoài ra, hãy chú ý vệ sinh thực phẩm, tránh sử dụng các loại thuốc gây kích thích dạ dày.

　　(1) Điều trị tổng quát: Với bệnh nhân viêm loét dạ dày teo mãn tính, bất kể nguyên nhân là gì, đều nên bỏ thuốc lá và rượu, tránh sử dụng các loại thuốc gây tổn thương niêm mạc dạ dày như aspirin, indomethacin, erythromycin, v.v. Thực phẩm nên có规律, tránh thực phẩm quá nóng, mặn và cay. Hãy tích cực điều trị các ổ nhiễm trùng mũi họng và họng.

　　(2) Điều trị axit yếu: Theo kết quả thử nghiệm pentapeptide gastrin đã xác nhận bệnh nhân bị thấp axit hoặc không axit có thể uống dấm适量. Mỗi lần1～2muỗng, một ngày3lần; hoặc10％ axit hydrochloric loãng 0 5～1 0ml, uống trước hoặc trong bữa ăn, đồng thời uống dung dịch hợp chất men tiêu hóa, mỗi lần10ml 1ngày3lần; cũng có thể chọn sử dụng viên nang đa enzyme (DPP) hoặc viên nang men tiêu hóa để điều trị, để cải thiện các triệu chứng khó tiêu.

　　(3) Điều trị nhiễm trùng Helicobacter pylori: Khi bị viêm loét dạ dày teo, axit dạ dày giảm hoặc thiếu, vi khuẩn sinh sôi trong dạ dày, đặc biệt là tỷ lệ检出 Helicobacter pylori rất cao, sử dụng các loại thuốc kháng sinh, có hiệu quả nhất định trong việc cải thiện các triệu chứng của viêm loét dạ dày teo. Phương pháp điều trị phổ biến để loại bỏ Helicobacter pylori là: hợp chất铋 tetracarbonyl disodium (TDB De?NOL), mỗi lần120mg,1ngày4lần，sử dụng4～6tuần;胶囊羟氨苄青霉素， mỗi lần 0.5g，1ngày4lần; furazolidone (痢特灵)100mg，1ngày3～4lần. Những loại thuốc này không chỉ có thể loại bỏ Helicobacter pylori mà còn có ích trong việc giảm và loại bỏ viêm loét dạ dày hoạt động cùng lúc, các loại thuốc có tác dụng điều trị Helicobacter pylori还包括庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。

　　(4) ức chế reflux dịch mật và cải thiện động lực dạ dày: Dung dịch chelate antimony có thể kết hợp với muối axit mật回流 vào dạ dày, ngăn chặn axit mật phá hủy hàng rào niêm mạc dạ dày. Cách làm là mỗi lần3～4g,1ngày3～4 lần. Sulfasalazine có thể kết hợp với axit mật và phospholipid hemolytic, cũng có thể được sử dụng để điều trị reflux dịch mật. Cách làm là 0.5～1g,1ngày3lần. Cũng có thể cho sử dụng ursodeoxycholic acid (UDCA), mỗi lần100mg，mỗi ngày3次。Stefaniwsky cho rằng trong dịch mật có độc tính cao nhất đối với niêm mạc dạ dày là deoxycholic acid và lithocholic acid，ở bệnh nhân bị回流 dịch mật thì axit mật trong dịch mật của họ chủ yếu là axit cholic và deoxycholic acid，UDCA chỉ chiếm1％．使用UDCA，胃液中胆汁酸以UDCA为主（可占43±15%), trong khi axit mật, axit deoxycholic và axit lithocholic có nồng độ giảm rõ ràng, từ đó giảm tác dụng gây tổn thương niêm mạc của hai axit này. Các thuốc như metoclopramide, metoclopramide, cisapride có thể tăng cường co bóp dạ dày, thúc đẩy quá trình tiêu hóa dạ dày, hỗ trợ vận động dạ dày và tá tràng, ngăn ngừa sự trào ngược mật, điều chỉnh và phục hồi chức năng tiêu hóa ruột non. Cách sử dụng cụ thể: metoclopramide5～10mg, mỗi ngày3) lần; metoclopramide10mg,1ngày3) lần; cisapride5mg, mỗi ngày3 ) lần.

　　(5) bổ sung dinh dưỡng niêm mạc: Esters của magnolia fragrans có thể tăng cường sự thay mới của niêm mạc dạ dày, cải thiện khả năng tái tạo tế bào, tăng cường khả năng kháng axit của niêm mạc dạ dày, đạt được tác dụng bảo vệ niêm mạc dạ dày, liều lượng là50～60mg, chia đều mỗi ngày3) uống. Cũng có thể chọn sử dụng activin, liều lượng là mỗi ngày80～90mg; hoặc chọn sử dụng sulfoalumine,尿素囊, sinh dạ dày, prostaglandin E, v.v.

　　(6) Peptid gastrin và hormone: Ngoài việc kích thích tế bào thành tiết axit hydrochloric, tăng tiết proenzyme men tiêu hóa, peptid gastrin còn có tác dụng tăng sinh rõ ràng đối với niêm mạc dạ dày và các niêm mạc trên đường tiêu hóa khác. Có thể sử dụng để điều trị bệnh nhân viêm loét dạ dày teo màng nhày thiếu axit hoặc không có axit, hoặc dạ dày teo màng nhày, liều lượng là50μg, tiêm cơ 30 phút trước bữa ăn sáng, mỗi ngày1lần. Tư tuần thay đổi thành cách ngày1lần. Lần4tuần thay đổi thành mỗi tuần2lần. Sau đó, mỗi tuần1 lần3tháng là một liệu trình.

　　Viêm loét dạ dày teo màng nhầy liên quan đến hệ thống miễn dịch tự thân, vì vậy có thể thử dùng corticosteroid ngắn hạn để điều trị ức chế miễn dịch. Phương pháp này đặc biệt適 dụng cho bệnh nhân viêm loét dạ dày teo màng nhầy dương tính PCA và thiếu máu ác tính, nhưng hiệu quả lâm sàng cũng không quá rõ ràng.

　　(7) Các phương pháp điều trị triệu chứng khác: bao gồm giảm co thắt và giảm đau, giảm nôn, hỗ trợ tiêu hóa, giảm lo âu, cải thiện thiếu máu. Với thiếu máu, nếu do thiếu sắt,则需要 bổ sung thuốc sắt, bệnh nhân thiếu máu lớn tế bào则需要 dựa trên vitamin B12, hoặc thiếu axit folic thì bổ sung. Phương pháp là vitamin B12,50～100μg/) ngày, sử dụng liên tục20～30 ngày; axit folic5～10mg, mỗi ngày3) Lần, cho đến khi các triệu chứng và thiếu máu hoàn toàn biến mất.

　　(8) Phương pháp phẫu thuật: Với bệnh nhân viêm loét dạ dày teo màng nhầy trên 40 tuổi, nếu trong quá trình điều trị hoặc theo dõi xuất hiện loét, polyp, chảy máu hoặc ngay cả khi không thấy rõ ràng bệnh cảnh. Nhưng nếu trong sinh thiết nội soi dạ dày xuất hiện sự tăng sinh không điển hình trung - nặng, kết hợp với tình trạng lâm sàng của bệnh nhân có thể xem xét phẫu thuật cắt một phần dạ dày. Từ các mẫu dạ dày của bệnh nhân này có thể phát hiện ra ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm.