التهاب المعدة المزمن التقلصي

　　سبب الإصابة بالتهاب المعدة المزمن الناتج عن التمدد مرتفع، ولم يُفهم السبب بعد، قد يكون له علاقة بالعوامل التالية:

　　(1عوامل الوراثة: وفقًا للتحقيق الذي أجراه Varis، ارتفعت نسبة الإصابة بالتهاب المعدة المزمن الناتج عن التمدد بين أفراد العائلة الأولى للمريض، وأيضًا عوامل الوراثة المسببة للنقرس واضحة. نسبة الإصابة بين الأقارب أعلى من المجموعة المسيطرة20 ضعف، مما يشير إلى أن التهاب المعدة المزمن الناتج عن التمدد قد يكون له علاقة بالعوامل الوراثية.

　　(2استمرار التهاب المعدة السطحي المزمن: يمكن أن يتحول التهاب المعدة المزمن الناتج عن التمدد من التهاب المعدة السطحي المزمن. يُذكر مستشفى الجيش العام وغيره6مستشفيات أبلغت عن إجراء5~8سنة من المتابعة والتقييم للتدهور في التهاب المعدة السطحي164حالة، من بينها34حالة تحولت إلى التهاب المعدة المزمن الناتج عن التمدد (20 .7%). يمكن أن تكون جميع أسباب التهاب المعدة السطحي المزمن عوامل يمكن أن تصبح عوامل مسببة وتزيد من تدهور التهاب المعدة المزمن الناتج عن التمدد.

　　(3عوامل التعرض للمعدن: يعاني عمال الأحمال من الإصابة بالقرحة الهضمية بنسبة عالية، ويظهر الفحص التشريحي للأنسجة الحية في طبقة المعدة أن نسبة التهاب المعدة المزمن الناتج عن التمدد قد ارتفعت أيضًا. يطلق Polmer عليها التهاب المعدة التخلصي. بالإضافة إلى الرصاص، فإن العديد من المعادن الثقيلة مثل الزئبق والثنائي والنحاس والزنك لها تأثير معين على طبقة المعدة.

　　(4عوامل الإشعاع: يمكن أن تؤدي العلاج الإشعاعي للأمراض مثل التهابات المعدة أو الأورام إلى تلف طبقة المعدة حتى التمدد.

　　(5عوامل نقص الحديد: كثير من الحقائق تشير إلى أن نقص الحديد ومرض التهاب المعدة المزمن الناتج عن التمدد لهما علاقة قريبة، أفاد Badanoch بنقص الحديد50 حالة، طبقة المعدة الطبيعية، التهاب المعدة السطحي، والتهاب المعدة المزمن الناتج عن التمدد تشكل14%) و46%) و40.%. ولكن لم يُفهم بعد السبب الذي يؤدي إلى الإصابة بالتهاب المعدة الناتج عن فقر الدم. يعتقد بعض العلماء أن التهاب المعدة هو المرض الأساسي، لأن نقص حمض المعدة يؤدي إلى عدم امتصاص الحديد، أو لأن نزيف المعدة يؤدي إلى النقرس; يعتقد آخرين أن الفقر الدم يحدث أولاً، لأن نقص الحديد في الجسم يؤثر على معدل تحديث طبقة المعدة مما يجعلها عرضة للالتهابات.

　　(6عوامل حيوية: تأثير الأمراض المعدية المزمنة مثل التهاب الكبد والسل على المعدة أثار انتباه الناس أيضًا. يعاني المرضى المصابون بالتهاب الكبد المزمن من أعراض وأمور طبيعية لالتهاب المعدة، وتثبت الأشعة تحت الحمراء أن هناك مركبات من الأنتي جينات والفيروسات في طبقة المعدة المريضة. أفادت مستشفى راجكين91مثال على مريض التهاب المعدة المزمن، لديه24مثال (26.4%) الإصابة بالتهاب الكبد المزمن. لذلك، يجب الانتباه إلى تأثير الأمراض المعدية المزمنة، خاصةً الأمراض الكبدية المزمنة، على المعدة.

　　(7عوامل الطبيعة: نتائج الإحصاءات الطبية تظهر أن حدوث المرض له علاقة إيجابية قوية بالعمر. كلما كان العمر أكبر، كلما كانت وظيفة طبقة المعدة 'المناعة' أضعف، مما يجعلها عرضة للتأثيرات الضارة الخارجية وتسبب تلفًا.

　　(8) العوامل المناعية: في التهاب المعدة المزمن المترهل، خاصة في المرضى المصابين بالتهاب المعدة الجسمي، يمكن العثور في الدم أو السائل المعدي أو في الخلايا الليفية المترهلة على أجسام مضادة للخلايا الحاجزية أو الأجسام المضادة للعامل الداخلي، لذا يعتقد أن الاستجابة المناعية الذاتية هي السبب في التهاب المعدة المزمن المترهل. تم اكتشاف أن بعض مرضى التهاب المعدة المعدي يملكون أجسام مضادة للجلساترين، وهي أجسام مضادة خاصة للأجسام المناعية الذاتية، تنتمي إلى نظام Ig G. لدي بعض مرضى التهاب المعدة المزمن المترهل، في اختبارات تحويل الخلايا الليمفاوية والتحكم في تحرك الخلايا البيضاء في المختبر، نتائج غير طبيعية، مما يشير إلى أن الاستجابة المناعية الخلوية تلعب أيضًا دورًا مهمًا في ظهور التهاب المعدة المزمن المترهل.

　　1، التهاب المعدة: يحدث التهاب المعدة في نفس الوقت مع التهاب المعدة السطحي والتهاب المعدة المزقوق، ويكون هناك تحفيز حاد للالتهاب، وتحلل المعدة وتحللها، وتكون هناك تآكل وتآكل، ويجب إجراء فحص القسطرة المعدية بشكل عاجل لتجنب تأخير العلاج والتشخيص.

　　2، نزيف المعدة: لا يُنظر إلى نزيف المعدة في التهاب المعدة المزمن المترهل على أنه نادر: تآكل المعدة وتحللها، وتكشف الأوعية الدموية، وإزالة الطعام الخشن، وتآكل الأنسجة المعدية، ونزيف الدم الأسود، وإذا كان النزيف كبيرًا يمكن أن يحدث نزيف مفاجئ، والشعور بالدوخة، والقلق، والشعور بالغيبوبة، والعرق الشديد، حتى الإصابة بالشلل.

　　3، فقر الدم: يصاحب التهاب المعدة المزمن المترهل نزيفًا كبيرًا يصاحبه نوعان من فقر الدم:

　　)(1)(فقر الدم الناتج عن نقص فيسفيرين، أي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، يظهر على المرضى أعراض فقر الدم، مثل الدوخة، والضعف، والارتباك، واللون الفاتح للبشرة.

　　)(2)(فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وهو نتيجة لتدفق الدم المزمن؛ وثانيًا، بسبب تناول المرضى القليل من الطعام، والنقص في التغذية؛ وثالثًا، نقص حمض المعدة؛

　　4، والسرطان المبكر: وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية، في المناطق التي يكثر فيها سرطان المعدة، بعد10-20 سنة من المتابعة، معدل حدوث سرطان المعدة هو10، وأساس تطورهم هو التهاب المعدة السطحي.-التهاب المعدة المزمن المترهل-التحول الطلائي أو النمو غير النموذجي-سرطان المعدة. يتعلق تحول التهاب المعدة المزمن المترهل إلى السرطان ارتباطًا وثيقًا بالنمو المزمن في المعدة. هناك نوعان من التهاب المعدة المزمن المترهل يسهل تحوله إلى السرطان:1، المصابون بالتهاب المعدة المزمن المترهل مصحوبًا بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، تكون نسبة حدوث السرطان أعلى من أمراض الجهاز الهضمي الأخرى20 مرة، ويجب أن يتم التعامل مع مرضى أمراض الجهاز الهضمي مع اهتمام.2، المصابون بالتهاب المعدة المترهل مصحوبًا بالتحول الطلائي والنمو غير النموذجي الشديد.

　　مرض التهاب المعدة المزمن المترهل يتطور غالبًا من التهاب المعدة السطحي المزمن، ويظهر السمات السريرية مثل تمدد البطن، ألم في الجزء العلوي من البطن أو عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن، شعور بالشبع المبكر، وعند تناول المزيد من الطعام يزداد تمدد البطن، وقد يظهر الغازات، والغثيان، وفقدان الشهية، والضعف، والنحافة، وفقدان الشهية، وفقر الدم. لا تتميز السمات السريرية لمرض التهاب المعدة المزمن المترهل بالتحديد، ولا تتوافق دائمًا مع درجة الالتهاب. في بعض الحالات، قد لا يكون لدى بعض مرضى التهاب المعدة المزمن المترهل أي أعراض، ولكن غالبًا ما يكون لدى معظم المرضى ألمًا حارقًا أو تمددًا أو ألمًا ضعيفًا أو شعورًا بالامتلاء أو الشعور بالضيق في الجزء العلوي من البطن، ويكون ذلك أكثر بعد تناول الطعام، مع عدم الراحة، والغثيان، والغازات، والإسهال أو الإمساك، وقد يظهر فقدان الشهية، وفقر الدم، والهشاشة، والتهاب اللسان أو انحسار الأورام اللسانية، وقد يصاحب بعض المرضى الذين يعانون من تآكل المعدة بالداخلية نزيفًا في الجهاز الهضمي العلوي، حيث يكون A النوع المترهل من التهاب المعدة المزمن المترهل نادرًا في الصين. لا تتميز هذه الحالة بالسمات التشخيصية المحددة، وقد يكون هناك ألم خفيف في الجزء العلوي من البطن. لا يظهر معظم مرضى التهاب المعدة المزمن المترهل أي أعراض واضحة. حتى في الحالات التي تظهر فيها الأعراض، فإنها تفتقر إلى التحديد. عادةً، تظهر السمات التالية:

　　(1تغير لون المخاطية المعدية: يظهر كأحمر خفيف، أزرق ذهبي، والشديد يظهر كأبيض أو أزرق خفيف، يمكن أن يكون متسارعًا أو متسارعًا، يمكن أن يظهر كنقاط متباينة، يوجد فيها أكثر من الأبيض، وهو أول ظهور للمخاطية الناتجة عن الشحوم تحت المجهر.

　　(2إظهار الأوعية الدموية تحت المخاطية: يؤدي تقلص المخاطية إلى ظهور الأوعية الدموية تحت المخاطية. يمكن رؤية الشبكة الدموية الحمراء الداكنة الدقيقة داخل المخاطية في بداية التقلص، والشبكة الدموية الزرقاء الشجيرية الكبيرة في المخاطية في الحالات الشديدة، ويعتبر ظهور الأوعية الدموية عرضًا من علامات التهاب المعدة المزمن الناتج عن الشحوم. ولكن يجب الانتباه إلى أن زيادة التمدد في قاع المعدة يمكن أن يؤدي إلى زيادة ضغط المعدة، مما يجعل المخاطية مرئية.

　　(3تقليل أو حتى اختفاء الأوراق المخاطية، عند إدخال الهواء في المعدة، تختفي الأوراق المخاطية بسرعة. بعد إزالة الهواء، يستغرق استعادة الأوراق المخاطية وقتًا أطول، ويقل إنتاج المواد المعدية في المعدة، وفي بعض الأحيان يجف المخاطي، ويقل الإضاءة.

　　(4عندما يكون التهاب المعدة المزمن الناتج عن الشحوم مصحوباً بزيادة في نهايات الأغشية أو تحول الأنسجة المخاطية إلى أنسجة بطانية الأمعاء، تكون السطح المخاطي غير ناعم ومشوش، يظهر كجسيمات أو كنقاط، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية الأورام المزيفة. بينما يتم غالباً إخفاء ملامح الأوعية الدموية تحت المخاطية، يمكن التشخيص بشكل تقريبي للتحول الأنسجة المخاطية تحت المجهر، ولكن يجب التشخيص النهائي من خلال الفحص الجراحي للمخاطية المعدية.

　　(5زيادة هشاشة المفصل الليفي، وسهولة النزيف، ويمكن أن تكون هناك مناطق تآكل.

　　(6التهاب المعدة المزمن الناتج عن الشحوم يمكن أن يصاحبه التهاب المعدة السطحية المزمن، مثل التهاب الأوعية الدموية الحمراء، وال粘ية، وزيادة الإضاءة، إذا كان التغيير في التهاب المعدة السطحية هو الأساسي، فإنه يُسمى التهاب المعدة السطحية الشحيحة؛ إذا كان التغيير في التهاب المعدة المزمن الناتج عن الشحوم هو الأساسي، فإنه يُسمى التهاب المعدة الشحيحة السطحية.

　　مع تطبيق واسع لآلات الفحص، إذا تم اكتشاف التهاب المعدة المزمن الناتج عن الشحوم في وقت مبكر، وتلقي العلاج المناسب في الوقت المناسب، يمكن استعادة الأغشية المعدية المتقلصة، مما غير فهم السابق لما لا يمكن استعادة التهاب المعدة المزمن الناتج عن الشحوم.

　　من المهم التحكم في المشاعر لتجنب التهاب المعدة المزمن الناتج عن الشحوم.

　　العوامل التي تؤثر على التهاب المعدة المزمن الناتج عن الشحوم متعددة، خاصة العوامل العاطفية مثل الإثارة والقلق والخوف أو القلق المستمر، والإحباط واليأس، والاكتئاب النفسي، والقلق الدائم، هذه العوامل ستؤدي حتماً إلى عدم التوازن في الجهاز المناعي، وتشوش وظائف الأعضاء، وتدهور وظيفة الجهاز المناعي، ليس فقط لتعزيز تطور المرض وتعزيز تفاقمه، بل أيضًا لتأثير العلاج الطبيعي العادي.

　　لذلك يجب أن نكون إيجابيين، وأن نكون صبورين وحازمين في العلاج، وأن نحاول إلى أقصى حد تجنب العوامل التي تؤذي المرض.

　　لمنع مرض الشحوم، لا تنسى التغذية الصحية.

　　يجب أن تكون الوجبات الغذائية منتظمة، وأن تكون الوجبات الغذائية محدودة، وأن لا تكون هناك فجوات في الجوع أو الشبع، وأن لا تتناول الأطعمة التي تؤذي المعدة، وأن تكون الأطعمة سهلة الهضم وتغذي. يُنصح بالتوقف عن التدخين والشرب، والنوم جيدًا، والقيام بالتمارين الرياضية المناسبة لتحسين الصحة العامة، وتحسين جودة الحياة، مما يفيد في الشفاء من المرض.

　　بالإضافة إلى العوامل العاطفية والتغذية، يجب الانتباه إلى النقاط التالية:

　　الأول، يجب القيام بالفحوصات بانتظام، وإجراء فحص بالمنظار عند الحاجة.

　　الثاني، يجب التوجه إلى المستشفى للفحص في حالة تفاقم الأعراض، مثل فقدان الوزن، والشعور بالتعب، والشعور بالتعب، والبراز الأسود.

　　الثالث، يجب أن يُتقطع الشرب، ولا يجب التدخين لتجنب ضرر النيكوتين على المخاطية المعدية، وتجنب تناول الأدوية المضادة للالتهابات والألم لفترة طويلة.

　　الرابع، يجب أن تكون الأطعمة التي تأكلها جديدة وتغذي، وتضمن أن يكون هناك كافي من البروتينات والفيتامينات والمعادن مثل الحديد. استهلاك الطعام في الوقت المحدد، وتجنب الإفراط في الشرب أو الأكل، وتجنب تناول الطعام البارد أو الساخن، وتجنب استخدام التوابل المثيرة مثل بودرة الفلفل الحار.

　　(أولاً) الفحوصات المخبرية

　　① تحليل العصارة المعدية: يكون هناك قليل من الحمض أو حمض منخفض في مرضى CAG من النوع A، بينما يمكن أن يكون هناك حمض طبيعي أو حمض منخفض في مرضى CAG من النوع B.

　　② قياس بروتينات المعدة: تفرز بروتينات المعدة من الخلايا الرئيسية، ويقل محتوى بروتينات المعدة في الدم والبول عند مرض الشحوم المزمنة.

　　③ قياس هرمون الجسم الحمضي في الدم: خلايا G في المعدة السفلية تفرز هرمون الجسم الحمضي. في مرضى CAG من النوع A، يكون هرمون الجسم الحمضي في الدم مرتفعًا بشكل ملحوظ؛ بينما في مرضى CAG من النوع B، يكون هناك شحوم في المخاطية السفلية للمعدة، مما يؤثر بشكل مباشر على وظيفة خلايا G في إفراز هرمون الجسم الحمضي، ويكون هرمون الجسم الحمضي أقل من الطبيعي.

　　④ الفحص المناعي: قياس أجسام مضادة للخلايا الحامضة (PCA)، وأجسام مضادة للعامل الداخلي (IFA)، وأجسام مضادة للخلايا المفرزة للجسم الحمضي (GCA) يمكن أن تكون وسيلة مساعدة للتشخيص التخطيطي لمرض الشحوم المزمنة وفرز أنواعها.

　　(أثنان)

　　تحليل الفحص بالمنظار والخزعة هي الطريقة الأكثر موثوقية للتعرف على التشخيص. يجب أن يشمل التشخيص بالمنظار موقع الالتهاب، درجة الشحوم، التمثيل الغذائي للقناة الهضمية، ودرجة النمو غير النموذجي. تكون المعدة الطبيعية برتقالية اللون، وتصبح رمادية أو رمادية ذهبية أو رمادية خضراء عند الشحوم، وتظهر المعدة الطبيعية ردة فعل بين الأبيض والأحمر، والأبيض هو الأكثر، والمرضى الشديد يمكن أن يكون لديهم بقع بيضاء متفرقة أو تجاعيد نحيلة أو مسطحة. قد تكون منطقة الشحوم غير متساوية، بعضها موسع، وبعضها محدود، وقد تكون هناك بقع صغيرة. تكون الأوعية الدموية تحت المعدة علامة مرض الشحوم، وتظهر الأوعية الدموية الصغيرة أو الأوعية الدموية الدقيقة الحمراء أو الشبكية، والشحوم الشديدة يمكن أن تكون هناك تكاثر خلايا المخاطية تشكيل جسيمات صغيرة أو أكبر. هناك أيضًا تآكل المخاطية، وآثار النزيف. بعد شحوم الغدد، يمكن أن تزداد طول الأنابيب أو التمثيل الغذائي للخلايا المخاطية، وتزداد سمك طبقة المخاط، ولا يمكن رؤية الأوعية الدموية تحت المخاط، وتكون سطح المخاط غير ملساء، والجسيمات أو الكتل، والشعور بالصلابة، ويغير اللمعان أيضًا.

　　الخزعة من بطانة المعدة تشمل تقلص الغدد المعدية المختلفة درجةً ما، وسمك طبقة الموسى المعدية، والالتهاب في الغشاء، وتكوين الغدد اللمفاوية، وتحل محلها بتحول إلى غدد البواب المزيفة أو الغدد الشبكية.}

　　التهاب المعدة المزمنة هو مرض شائع في الجهاز الهضمي، يكثر بين البالغين. تشمل الأعراض السريرية للتهاب المعدة المزمنة الشعور بالامتلاء والانزعاج أو الألم في الجزء العلوي من البطن، ويكون هذا أكثر وضوحًا بعد الوجبات، ويصاحبه أعراض أخرى مثل الطفح الجلدي والراجعة بالbilirrubin والغثيان والقيء والفقدان في الشهية. في بعض الأحيان، بسبب تدمير عامل المعدة في المعدة، يمكن أن يؤدي إلى نقص في فيتامين B12يمكن أن يؤدي سوء الإمتصاص إلى فقر الدم. الفحص بالمجهر والخزعة هي الطريقة الوحيدة لتحديد التهاب المعدة المزمنة. تشمل أسباب هذا المرض العادات الغذائية السيئة والتدخين والشرب والراجعة بالbilirrubin، والمناعة الضعيفة، والعدوى ببكتيريا Helicobacter pylori.

　　تقلص بطانة المعدة لدى مرضى التهاب المعدة المزمنة يصبح رقيقًا، يقل إنتاج حمض المعدة، يقلل من قدرة المعدة على الحركة، يقلل من وظيفة الهضم، ويقلل من قدرة امتصاص المواد الغذائية. لذلك، لا يمكن أن يعتمد العلاج الدوائي فقط على الشفاء، بل يجب دعم العلاج بالغذاء. يجب أن تكون الوجبات منتظمة ومحددة الكمية، يجب أن تكون الوجبات قليلة ومتعددة، ويجب أن تحتوي على البروتينات الكثيرة والدهون القليلة، ويجب تجنب الأطعمة الصلبة والمحفزة. يجب تجنب الأطعمة الباردة أو الساخنة، وتقليل استخدام المكونات المحفزة أو تجنبها. عند قلة حمض المعدة، يمكن تناول بعض الأطعمة الحمضية بكمية معقولة. يمكن أن تساعد السوائل مثل الحساء والدجاج والحساء والسمك في زيادة الشهية وتحفيز إنتاج حمض المعدة وزيادة كثافة حمض المعدة.

　　المشروبات الغازية هي في الواقع محلول مائي لثاني أكسيد الكربون (بجانب السكر والنكهات)، ويجب وضع حوالي2~3عند إغلاق غاز ثاني أكسيد الكربون عند ضغط معين في السكر، سيتم استيعاب جزء من غاز ثاني أكسيد الكربون في الماء، مما ينتج عنه تكوين الكربونات في الماء. السبب في رائحة المشروبات الغازية المزعجة هو الكربونات.

　　في الصيف الحار، يفضل الناس شرب المشروبات الغازية المبردة. هذا لأن درجة حرارة المشروبات الغازية المبردة منخفضة، تحتوي على كمية كبيرة من ثاني أكسيد الكربون، مما يجعلها أكثر برودًا وشفافية. على الرغم من أن المشروبات الغازية يمكن أن تساعد في التخلص من الحرارة والشعور بالعطش، لكن يجب عدم شربها بكميات كبيرة، وإلا سيؤدي ذلك إلى تقليل حمض المعدة، مما يقلل من قدرة حمض المعدة على الهضم والتعقيم، مما يؤثر على الشهية. يمكن أن يؤدي تناول كميات كبيرة من المشروبات الغازية المبردة إلى تسبّب آلام البطن، حتى يمكن أن تؤدي إلى التهاب المعدة. تشمل الأطعمة辛辣ة مثل الفلفل الحار والفلفل الأسود والخردل والجزر والكاري والثوم والأعشاب مثل الكمون والفلفل الأسود والبصل. يمكن للأطعمة辛辣ة ت调节 النكهة وزيادة الشهية. ومع ذلك، يجب على مرضى التهاب المعدة المزمنة تجنب الأطعمة辛辣ة.

　　تناول الطعام الحار والمشروبات الغازية في نفس الوقت، يمكن أن يسبب كمية كبيرة من المشروبات الغازية تمدداً في المعدة، والأطعمة الحارة تؤذي المخاطية المعدي، مما يزيد من ألم المعدة. يجب على مرضى التهاب المعدة الامتناع عن تناول الطعام البارد، الحار، والبارد، والأطعمة الصعبة الهضم. يجب على مرضى التهاب المعدة المزمن الناتج عن التآكل الذين يعانون من الارتفاع والتحول إلى المخاطية المعوية والخلايا الديكاربوسية عدم التدخين، وتجنب شرب الشاي القوي والكحول القوي. يجب أن تكون النكهة خفيفة، وألا تتناول الأطعمة العالية في الملح. يجب أيضًا الانتباه إلى النظافة الغذائية، وتجنب الأدوية التي تؤذي المعدة.

　　(1) العلاج العام: يجب على مرضى التهاب المعدة المزمن الناتج عن التآكل التوقف عن التدخين والابتعاد عن الكحول، وتجنب استخدام الأدوية التي تؤذي المخاطية المعدي مثل الأسبرين، الأنالجين، الإريثروميسين، إلخ. يجب أن تكون الوجبات غذائية منتظمة، وتجنب الأطعمة الساخنة، المالحة، والباردة والبيرة. يجب العلاج النشط للعدوى المزمنة في الفم والأنف والحنجرة.

　　(2) العلاج الحمضي: يمكن للمرضى الذين يتم إثبات انخفاض حمض المعدة أو عدم وجوده من خلال اختبار الببتيد الخماسي للغدة المعوية تناول كمية معقولة من الخل. مرة واحدة1~2ملعقة، في اليوم3مرة واحدة; أو10％حمض الهيدروكلوريك 0 5~1 0ml، قبل أو أثناء تناول الطعام، ويمكن أيضًا تناول مستحلب البروتين النخاعي، مرة واحدة10ml 1يوم3مرة واحدة; يمكن أيضًا استخدام أقراص المعدة المتعددة (DPP) أو أقراص الأنزيمات لتحسين أعراض عدم القدرة على الهضم.

　　(3) علاج البكتيريا الحلزونية: عند الإصابة بالتهاب المعدة المزمن الناتج عن التآكل، يقل حمض المعدة أو يصبح غير موجود، ويكبر النمو البكتيري في المعدة، خاصة في المرضى الذين يتم اكتشاف البكتيريا الحلزونية بنسبة عالية، ويتم استخدام أدوية المضادات الحيوية لتحسين الأعراض المزمنة للتهاب المعدة الناتج عن التآكل. يُستخدم عادةً طريقة العلاج لإزالة البكتيريا الحلزونية: ثنائي كربونات البوتاسيوم بيرمات (TDB De?NOL)، مرة واحدة120mg,1يوم4مرة واحدة، تناولها4~6مرة واحدة في الأسبوع; كابسولات البنسلوميسين، مرة واحدة5g،1يوم4مرة واحدة; الفورازوليدون (السيليزلين)100mg،1يوم3~4مرة واحدة. هذه الأدوية يمكنها إزالة البكتيريا الحلزونية، وتساعد أيضًا في تخفيف وإزالة التهاب المعدة النشط المصاحب، وتشمل الأدوية التي تتميز بالعلاج للبكتيريا الحلزونية الكرزيات، المضادات الحيوية، الأنتراكنسين، الأنتراكسيس، الأنتراكسيس، والأدوية مثل الأنتراكسيس.

　　(4) تثبيط عكس الصفراء وتحسين حركة المعدة: يمكن للكوليستيرامين أن يربط الملح الصفراوي الذي يرجع إلى المعدة، ويمنع تدمير حمض الصفراوي لغشاء المخاطي المعدي. الطريقة هي مرة واحدة3~4g,1يوم3~4 مرة واحدة. يمكن أن يتفاعل السكرالوم مع حمض الصفراوي والليبيدات الدموية، ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج عكس الصفراء. الطريقة هي 0.5~1g,1يوم3مرة واحدة. يمكن إعطاء UDCA (الحمض الصفراوي للدب) مرة واحدة100mg،مرة واحدة في اليوم3مرة أخرى. يعتقد Stefaniwsky أن أكثر المواد السامة في الحمض الصفراوي للغشاء المخاطي المعدي هي الديوكسوحمض الصفراوي والستيغماكرون، وأن حمض الصفراوي في حمض المعدة لمرضى عكس الصفراء يكون بأساسه حمض الصفراوي والديوكسوحمض الصفراوي، ويكون UDCA فقط يشكل1％UDCA，الحمض الصفراوي في المعدة يأتي بشكل رئيسي كUDCA (يمكن أن يشكل43±15%)، بينما تقلل مستويات الكوليك الأكيد، والكوليك الأكسيد، والكوليك السيليكون بشكل كبير، مما يقلل من تأثير الضرر للمخاط المعدوي. يمكن أن تعزز الأدوية مثل ميتوكسلان، ميتوكسلان، سيكسابي، إلخ. حركة المعدة، وتحفيز إفراغ المعدة، وتعاون في حركة المعدة والثمانية عشرية، وتمنع عودة العصارة الصفراوية، وتنظم وتعيد توازن حركة الجهاز الهضمي. تطبيق الطريقة المحددة: ميتوكسلان5~10مغ، يوميًا3مرات; ميتوكسلان10مغ،1يوم3مرات; سيكسابي5مغ، يوميًا3 مرات.

　　(5)إضافة التغذية المخاطية: يمكن لفيتامين B6 زيادة تحديث المخاط المعدوي، وتعزيز قدرة الخلايا على التجدد، وتعزيز قدرة المخاط المعدوي على مقاومة حمض المعدة، مما يحقق تأثير حماية المخاط المعدوي، ويتم تعيين الجرعة50～6مغ، مرة واحدة في اليوم، مقسمة3مرات لتناولها. أيضًا يمكن استخدام مكون الدم، ويتم تعيين الجرعة80～9مغ؛ أو يمكن اختيار السيليكات، والبيورين، والجلسرين، والبروستاجلاندين E، إلخ.

　　(6)الببتيدات الخماسية والهرمونات: الببتيدات الخماسية، بالإضافة إلى تعزيز إفراز حمض الهيدروكلوريك من الخلايا الجدرية، وتعزيز إفراز بروتينات الهضم، لها تأثير واضح في زيادة الأنسجة المخاطية للجهاز الهضمي والعديد من الأنسجة المخاطية الأخرى. يمكن استخدامها لعلاج مرضى التهاب المعدة المزمن الشائك الذين يعانون من نقص حمض الهيدروكلوريك أو عدم وجود حمض الهيدروكلوريك أو تضخم المعدة، ويتم تعيين الجرعة50μg، قبل نصف ساعة من وجبة الإفطار، حقن العضلة، كل يوم1مرات. بعد ثلاثة أسابيع، يُغير إلى كل يومين1مرات. في اليوم4يُغير إلى كل أسبوع2مرات. بعد ذلك، كل أسبوع1 مرات،3شهر كعلاج.

　　مرض التهاب المعدة المزمن الشائك مرتبط بالمناعة الذاتية، لذا يمكن تجربة强的松 القصير الأمد كعلاج للمناعة. يجب أن يتم استخدام هذه الطريقة بشكل خاص للمرضى الذين لديهم PCA إيجابية وعدم كفاية الهيموغلوبين المزمنة، ولكن تأثيرها السريري ليس واضحًا.

　　(7)العلاج الداعم للإشارات: يشمل تهدئة الألم، وقف القيء، المساعدة في الهضم، تقليل القلق، تحسين الأنيميا، إلخ. للأنيميا، إذا كانت ناتجة عن نقص الحديد، يجب إعطاء مكملات الحديد، بالنسبة للأنيميا الكبيرة، بناءً على فيتامين B12, أو نقص حمض الفوليك يُعطى إضافيًا. الطريقة هي فيتامين B12,50～100μg/يوم، باستمرار20～30 يوم; حمض الفوليك5~10مغ، يوميًا3مرات، حتى يختفي الأعراض والأنيميا تمامًا.

　　(8الجراحة: المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن الشائك عند البالغين فوق الستين، إذا ظهرت في علاج أو متابعة الحالة قرح أو ورم أو نزيف أو حتى بدون وجود منطقة مرضية واضحة. ولكن إذا كان هناك تضخم غير نمطي متوسط أو شديد في تشخيص الخزعة من الفحص بالمجهر، يمكن النظر في استئصال جزء من المعدة بناءً على حالة المريض. قد يتم اكتشاف سرطان المعدة المبكر في عينات المعدة من هؤلاء المرضى.