La gastrite atrophique chronique

　　L'incidence de la gastrite atrophique chronique est extrêmement élevée, et les causes ne sont pas encore claires, et peuvent être liées aux facteurs suivants :

　　(1Les facteurs génétiques : selon l'enquête de Varis, l'incidence de la gastrite atrophique chronique chez les premiers parents des patients atteints de cette maladie est significativement plus élevée, et les facteurs génétiques de l'anémie maligne sont également évidents. L'incidence chez les personnes liées par la parenté est plus élevée que dans le groupe de contrôle2fois, ce qui suggère que la gastrite atrophique chronique pourrait être liée aux facteurs génétiques.

　　(2La gastrite atrophique chronique peut évoluer à partir de la gastrite superficielle chronique. Les hôpitaux militaires de l'armée de libération populaire, etc.6hôpitaux ont rapporté que5~8ans de suivi ont révélé que la gastrite superficielle164cas, dont34cas ont évolué vers une gastrite atrophique chronique (20 .7％). Les causes de la gastrite superficielle chronique peuvent également devenir des facteurs pathogènes et aggravants de la gastrite atrophique chronique.

　　(3La contact avec les métaux : les travailleurs exposés au plomb ont une incidence élevée d'ulcères gastriques, et les examens histologiques de la muqueuse gastrique ont révélé une augmentation de l'incidence de la gastrite atrophique chronique. Polmer l'appelle gastrite excrétoire. En plus du plomb, de nombreux métaux lourds tels que le mercure, le tellure, le cuivre et le zinc ont un certain effet de dommage sur la muqueuse gastrique.

　　(4La radiothérapie pour traiter l'ulcère gastro-digestif ou d'autres tumeurs peut endommager la muqueuse gastrique, même la rendre atrophique.

　　(5Les faits montrent que l'anémie ferriprive est étroitement liée à la gastrite atrophique chronique, Badanoch rapporte l'anémie ferriprive50 cas, la muqueuse gastrique normale, la gastrite superficielle et la gastrite atrophique représentent respectivement14％,46％ et40 %. Cependant, le mécanisme par lequel l'anémie cause la gastrite n'est pas encore bien compris. Certains chercheurs pensent que la gastrite est la maladie primitive, car une faible acidité gastrique dans la gastrite empêche l'absorption du fer, ou parce que les saignements gastro-intestinaux conduisent à une anémie; une autre opinion considère que l'anémie précède la gastrite, car la carence en fer dans le corps affecte le taux de renouvellement de la muqueuse gastrique et rend le système digestif plus susceptible aux inflammations.

　　(6Les facteurs biologiques : l'impact des maladies infectieuses chroniques telles que l'hépatite et la tuberculose sur l'estomac attirent également l'attention des gens. Les patients atteints de maladie hépatique chronique présentent souvent des symptômes et des signes de gastrite chronique, et les tests de coloration de la muqueuse gastrique ont révélé la présence de complexes d'antigènes-anticorps du virus de l'hépatite B dans la muqueuse gastrique des patients atteints de l'hépatite B. Le rapport de l'Hôpital Ruijin indique91Exemple de patients atteints de gastrite atrophique, ayant24Exemple (26.4％) Hépatite chronique concomitante. Par conséquent, l'impact des maladies infectieuses chroniques, en particulier des maladies hépatiques chroniques, sur l'estomac mérite d'être pris en compte.

　　(7Les facteurs constitutionnels : les résultats des statistiques cliniques montrent une corrélation positive significative entre l'apparition de la maladie et l'âge. Plus l'âge est avancé, plus la fonction de la muqueuse gastrique 'résistance' est faible, ce qui rend le système digestif plus vulnérable aux facteurs externes défavorables et plus susceptible aux lésions.

　　(8) les facteurs immunologiques : dans la gastrite atrophique chronique, en particulier chez les patients atteints de gastrite corpus, on peut souvent trouver des anticorps à la paroi cellulaire ou à l'facteur intrinsèque dans le sang, le mucus gastrique ou dans les cellules浆cellules de la muqueuse atrophique, donc on considère que la réaction auto-immune est une cause importante de la gastrite atrophique chronique. Récemment, on a découvert que quelques patients atteints de gastrite antrale ont des anticorps anti-cells de la sécrétion de gastrine, qui sont des anticorps auto-immuns spécifiques des cellules, appartenant au système Ig G. Chez certains patients atteints de gastrite atrophique chronique, les tests de transformation lymphocytaire in vitro et les tests d'inhibition de la migration des leucocytes montrent des anomalies, ce qui suggère que la réaction immunitaire cellulaire joue également un rôle important dans l'apparition de la gastrite atrophique chronique.

　　1、ulcère gastrique : l'ulcère gastrique est présent avec la gastrite superficielle et la gastrite érosive, il existe une stimulation inflammatoire évidente, l'atrophie de la muqueuse gastrique est mince, avec des érosions et des ulcères, il est nécessaire de procéder à une gastroscopie à temps pour éviter de retarder le diagnostic et le traitement.

　　2、hémorragie gastrique : les hémorragies de la gastrite atrophique ne sont pas rares : l'atrophie de la muqueuse gastrique, la visibilité des vaisseaux sanguins, l'abrasion des aliments grossiers, l'érosion de la muqueuse et les hémorragies, principalement exprimées par des selles noires, et si l'hémorragie est importante, elle peut éjecter du sang soudainement, les cas graves peuvent présenter des maux de tête, des palpitations, des vertiges, une sueur abondante, et même un choc.

　　3、anémie : après une hémorragie massive, la gastrite atrophique est accompagnée de deux types d'anémie :

　　（1）anémie mégaloblastique, c'est-à-dire anémie maligne, les patients ont des symptômes d'anémie, des maux de tête, une faiblesse, des palpitations, une teint pâle.

　　（2）anémie ferriprive, l'une est due à une hémorragie chronique; deuxièmement, les patients atteints de gastrite atrophique mangent peu, ce qui entraîne une insuffisance nutritionnelle; troisièmement, une carence en acide gastrique;

　　4、stade précurseur du cancer gastrique : selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, dans les zones à haut risque de cancer gastrique, après10-20 ans de suivi, le taux moyen de cancer gastrique est10％, leur trajectoire de développement est : gastrite superficielle-La gastrite atrophique-La métaplasie intestinale ou l'hyperplasie atypique-Le cancer gastrique. La transformation maligne de la gastrite atrophique est étroitement liée à l'hyperplasie gastrique. Deux types de gastrite atrophique sont plus susceptibles de maligniser :1、la gastrite atrophique associée à l'anémie maligne, le taux de cancer est plus élevé que celui des autres maladies gastro-intestinales.20 fois ou plus, ce qui doit attirer l'attention des patients souffrant de maladies gastro-intestinales.2、l'inflammation atrophique associée à la métaplasie intestinale et à une hyperplasie atypique sévère.

　　La gastrite atrophique chronique est généralement développée à partir de la gastrite chronique superficielle, ses symptômes cliniques incluent la distension abdominale, la douleur épigastrique ou l'inconfort épigastrique, la satiété précoce, une augmentation de la distension abdominale avec une consommation un peu plus importante, et même des brûlures d'estomac, des nausées, une dyspepsie, une fatigue, une perte de poids, une perte d'appétit, une anémie, etc. Les symptômes cliniques de la gastrite atrophique chronique ne sont pas spécifiques et ne sont pas complètement cohérents avec l'étendue de la lésion. Cliniquement, certains patients atteints de gastrite atrophique chronique peuvent ne présenter aucun symptôme, mais la plupart des patients peuvent présenter des douleurs épigastriques brûlantes, des douleurs distendues, des douleurs floues ou une sensation de distension et de compression. Cela est particulièrement prononcé après les repas, avec une perte d'appétit, des nausées, des brûlures d'estomac, de la constipation ou de la diarrhée, et dans les cas graves, une perte de poids, une anémie, une fragilité des ongles, une glossite ou une atrophie des papilles linguales, et quelques patients avec des lésions érosives de la muqueuse gastrique peuvent présenter des hémorragies gastro-intestinales, dont la gastrite atrophique type A avec anémie maligne est rare en Chine. Cette maladie n'a pas de signes spécifiques, et l'épigastre peut présenter une douleur légère à la palpation. La plupart des patients atteints de gastrite atrophique chronique n'ont pas de symptômes自觉iels明显的. Ceux qui ont des symptômes sont également manquant de spécificité. En règle générale, les symptômes suivants se produisent souvent :

　　(1La couleur de la muqueuse gastrique devient pâle : elle est rose pâle, jaune gris, et chez les patients graves, elle est grise ou bleu-grise, elle peut être diffuse ou présente des taches局限 en forme de tache, la limite autour est floue, elle peut présenter des contrastes de rouge et de blanc, principalement blanc, c'est la première manifestation visible de l'atrophie muqueuse.

　　(2La vascularisation sous-muqueuse est visible : l'atrophie muqueuse rend visible la vascularisation sous-muqueuse. Au début de l'atrophie, des vaisseaux sanguins en réseau rougeâtre et fins sont visibles à l'intérieur de la muqueuse, et chez les patients graves, des veines en forme de branches d'arbre bleues sont visibles dans la muqueuse. La vascularisation visible est une caractéristique importante de la gastrite atrophique chronique observée à l'endoscopie. Mais il faut noter que, lorsque l'hyperinflation de la base gastrique est excessive, les vaisseaux sanguins de la muqueuse gastrique peuvent être visibles.

　　(3Les plis muqueux sont minces et même disparaissent, après l'injection d'air dans l'estomac, les plis disparaissent rapidement. Après l'élimination de l'air, les plis se restaurent lentement, et les sécrétions gastriques sont rares, parfois la muqueuse est sèche, et la réflexion est affaiblie.

　　(4Lorsque la gastrite atrophique chronique est accompagnée d'une hyperplasie de la base des glandes ou de la métaplasie épithéliale intestinale, la surface muqueuse est rugueuse et inégale, présente un aspect granuleux ou nodulaire, et parfois, la formation de polypes pseudo-est visible. Cependant, les caractéristiques de la vascularisation sous-muqueuse sont souvent masquées, et bien que l'observation macroscopique puisse permettre une jugement primaire de la métaplasie épithéliale intestinale, il est nécessaire de faire une biopsie pathologique de la muqueuse gastrique pour un diagnostic définitif.

　　(5L'augmentation de la fragilité des muqueuses atrophiques rend les muqueuses sujettes aux hémorragies, et il peut y avoir des foyers de nécrose.

　　(6La gastrite atrophique chronique peut être accompagnée de manifestations de gastrite superficielle chronique, telles que congestion et éruption érythémateuse, attachement de mucus, et intensification de la réflexion, etc. Si les changements de la gastrite superficielle sont principalement considérés, on l'appelle gastrite atrophique superficielle; si les changements de la gastrite atrophique chronique sont principalement considérés, on l'appelle gastrite superficielle atrophique.

　　Avec l'application extensive des instruments de diagnostic, si la gastrite atrophique chronique peut être détectée à temps et traitée correctement, les glandes atrophiées peuvent être récupérées, changeant ainsi la conception précédente que la gastrite atrophique chronique est irréversible.

　　Pour prévenir la gastrite atrophique chronique, il est important de contrôler ses émotions.

　　De nombreux facteurs influencent la gastrite atrophique chronique, en particulier les facteurs émotionnels, tels que la colère, l'inquiétude et la peur ou l'inquiétude constante tout au long de la journée, le pessimisme et le désespoir, la dépression morale, l'agitation à chaque mouvement, etc. Ces facteurs势必causer un déséquilibre endocrinien dans l'organisme, une désorganisation des fonctions des viscères, une diminution de la fonction immunitaire, non seulement accélérer le développement de la maladie, mais aussi affecter l'effet thérapeutique normal.

　　Par conséquent, il est nécessaire de cultiver une attitude optimiste, d'avoir de la patience et de la détermination dans le traitement, et de tenter de réduire et d'éviter les facteurs irritants pour cette maladie.

　　Pour prévenir la gastrite atrophique, ne pas oublier une alimentation saine.

　　Manger régulièrement, avec une certaine mesure, ne pas être trop affamé ou trop rassasié, éviter de manger des aliments irritants pour l'estomac, préférer des aliments faciles à digérer et riches en nutriments. Prôner le tabagisme et l'alcool, se reposer et bien dormir, pratiquer des activités physiques appropriées, renforcer le体质, améliorer la qualité de vie, favorable à la guérison de la maladie.

　　En plus de l'état émotionnel et de l'alimentation, il faut aussi prêter attention aux points suivants :

　　Premièrement, des examinations réguliers, des examinations gastroscopiques à la demande.

　　Deuxièmement, en cas de aggravation des symptômes, de perte de poids, de perte d'appétit, de selles noires, il est nécessaire de consulter un médecin à temps.

　　Troisièmement, il est nécessaire de modérer la consommation d'alcool, de ne pas fumer, pour éviter les dommages causés par la nicotine à la muqueuse gastrique ; éviter de prendre longuement des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques.

　　Quatrièmement, les aliments consommés doivent être frais et riches en nutriments, assurer l'apport suffisant de protéines, de vitamines et de fer. Manger à l'heure, éviter les grignotages, ne pas manger de nourriture trop froide ou trop chaude, éviter ou réduire l'utilisation de condiments irritants tels que du poudre piquante fraîche.

　　(Premier)

　　① Analyse du suc gastrique : les patients atteints de CAG de type A ont souvent peu d'acide ou d'acide faible, les patients atteints de CAG de type B peuvent avoir une acidité normale ou faible.

　　② Dosage de la pepsine : la pepsine est sécrétée par les cellules principales, chez les patients atteints de gastrite atrophique chronique, la concentration de pepsine dans le sang et l'urine diminue.

　　③ Dosage des gastrines sériques : les cellules G de la muqueuse de l'anthèque sécrètent de la gastrine. Chez les patients atteints de CAG de type A, les gastrines sériques sont souvent fortement augmentées ; chez les patients atteints de CAG de type B, l'atrophie de la muqueuse de l'anthèque affecte directement la fonction de sécrétion de gastrine des cellules G, les gastrines sériques sont inférieures à la normale.

　　④ Examens immunologiques : dosage des anticorps antipariétaux (PCA), des anticorps antifonctionnels intestinaux (IFA), des anticorps antigastromaxine (GCA), peuvent être utilisés comme diagnostic d'assistance pour la gastrite atrophique chronique et sa classification.

　　(Deuxième)

　　L'examen endoscopique gastroscopique et la biopsie sont les méthodes les plus fiables pour le diagnostic. Le diagnostic gastroscopique doit inclure la localisation de la lésion, l'ampleur de l'atrophie, l'entéropathie et l'ampleur de l'hyperplasie atypique. La muqueuse gastrique normale est orange, lorsqu'elle est atrophiée, elle est grise, jaunâtre ou verte, la muqueuse peut présenter un mélange de rouge et de blanc, principalement blanc, et chez les patients graves, il peut y avoir des taches blanches éparpillées, des plis blanchis ou fins ou plats. Lorsque la muqueuse gastrique est atrophiée, l'ampleur de l'atrophie n'est pas uniforme, elle peut être diffuse ou limitée, même des petites taches focales peuvent être observées. Les vaisseaux sous-muqueux visibles sont une caractéristique de la gastrite atrophique, on peut voir des artères en réseau rouges ou des capillaires, chez les patients atteints de gastrite atrophique grave, on peut voir une hyperplasie des cellules épithéliales formant de petites grains ou de grands nodules. Il peut y avoir également des ulcérations muqueuses et des saignements. Après l'atrophie des glandes, les cavités glandulaires peuvent hyperpler et allonger ou présenter une entéropathie épithéliale, la couche muqueuse s'épaissit, à ce moment-là, on ne peut voir les vaisseaux sous-muqueux, on ne voit que la surface muqueuse rugueuse et inégale, des grains ou des nodules, avec une sensation de raideur, et le brillant change également.

　　La biopsie de la muqueuse gastrique montre une atrophie variable des glandes résidentielles, une épaisseur accrue de la couche musculaire de la muqueuse, une inflammation de la membrane résidentielle, la formation de follicules lymphatiques, qui sont remplacés par une métaplasie pseudo-pylorique ou intestinale.

　　La gastrite atrophique chronique est une maladie gastro-intestinale courante, observée principalement chez les personnes âgées. Les symptômes cliniques de la gastrite atrophique chronique incluent un sentiment de plénitude, d'inconfort ou de douleur dans l'abdomen supérieur, qui est plus prononcé après les repas, accompagné d'autres symptômes de malabsorption, tels que des flatulences, des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, etc. Parfois, en raison de la destruction des facteurs gastriques, la vitamine B12Une mauvaise absorption peut entraîner une anémie. L'examen gastroscopique et la biopsie sont les seuls moyens de diagnostiquer la gastrite atrophique chronique. La formation de cette maladie est liée à des habitudes alimentaires malsaines, au tabagisme, à la consommation d'alcool, au reflux biliaire, à une faible immunité, à l'infection par Helicobacter pylori, etc.

　　Les patients atteints de gastrite atrophique chronique ont une muqueuse gastrique mince, une réduction de la sécrétion d'acide gastrique, une faible capacité de péristaltisme gastrique, une faible fonction digestive et une mauvaise capacité d'absorption des nutriments. Par conséquent, le traitement médicamenteux ne peut pas être efficace à lui seul, et il doit être combiné avec un traitement nutritionnel. La nutrition doit être régulière et en quantité raisonnable, avec des repas fréquentes et légers, privilégiant les aliments riches en protéines et faibles en graisses, et évitant les aliments durs et irritants. Ne pas manger de nourriture trop froide ou trop chaude, éviter ou utiliser le moins possible des assaisonnements irritants, etc. Lorsque le suc gastrique est faible, on peut consommer en petites quantités des aliments acides. Les soupes de viande, de poulet, de poisson, etc., peuvent non seulement stimuler l'appétit, mais aussi stimuler la sécrétion d'acide gastrique et augmenter la concentration de l'acide gastrique.

　　En réalité, les boissons gazeuses ne sont qu'une solution aqueuse de dioxyde de carbone (ainsi que du sucre et des épices), en ajoutant environ2~3Lorsque du dioxyde de carbone à une atmosphère normale est scellé dans du sirop, une partie du dioxyde de carbone gazeux se dissout dans l'eau, formant de l'acide carbonique dans l'eau. C'est à cause de l'acide carbonique que les boissons gazeuses ont un goût刺激.

　　En été torride, les gens aiment boire des boissons gazeuses rafraîchissantes. C'est parce que la température des boissons gazeuses rafraîchissantes est plus basse, elles contiennent plus de dioxyde de carbone, ce qui rend leur goût plus frais et rafraîchissant. Bien que les boissons gazeuses puissent apaiser la chaleur et la soif, elles ne doivent pas être consommées en grandes quantités, sinon elles dilueront le suc gastrique, réduiront la capacité de digestion et l'effet bactéricide du suc gastrique, et affecteront l'appétit. Une consommation excessive de boissons gazeuses rafraîchissantes, en raison de la forte stimulation froide sur l'estomac, peut provoquer des douleurs abdominales, voire des gastrites. Les aliments épicés incluent principalement des poivrons, du poivre, du wasabi, du gingembre, du curry en poudre et des aliments épicés légèrement moins forts tels que l'ail, le poivre de Sichuan et l'oignon. Une consommation modérée d'aliments épicés peut réguler le goût et augmenter l'appétit. Cependant, les patients atteints de gastrite atrophique devraient éviter les aliments épicés.

　　Consommer des aliments épicés et des boissons gazeuses en même temps, une grande quantité de boissons gazeuses peut entraîner un gonflement gastrique, les aliments épicés peuvent irriter la muqueuse gastrique, aggravant les maux d'estomac. Il est interdit de manger des aliments crus, épicés et difficiles à digérer. Les patients atteints de gastrite chronique devraient éviter de fumer, de boire du thé fort, de l'alcool fort. Les saveurs doivent être douces, éviter les aliments salés. Il est également important de prêter attention à l'hygiène alimentaire, d'éviter l'utilisation de médicaments irritants pour l'estomac.

　　(1) Traitement général : les patients atteints de gastrite atrophique chronique, peu importe leur cause, devraient arrêter de fumer et de boire de l'alcool, éviter l'utilisation de médicaments qui endommagent la muqueuse gastrique tels que l'aspirine, l'indométacine, l'érythromycine, etc. La nutrition doit être régulière, éviter les aliments trop chauds, salés et épicés. Il est également important de traiter activement les foyers d'infection chroniques des voies respiratoires supérieures, des narines et de la gorge.

　　(2) Traitement acide faibles : les patients souffrant de hypochlorhydrie ou d'achlorhydrie confirmés par le test de pentapeptide gastrine peuvent prendre de l'acide acétique en quantité appropriée. Chaque fois1~2cuillère à soupe, une journée3fois; ou10％d'acide chlorhydrique 0 5~1 0ml, pris avant ou pendant les repas, en même temps qu'un mélange de pepsine, chaque fois10ml 1)jours3fois; ou choisir des comprimés d'enzymes multiples (DPP) ou des comprimés d'enzyme pancréatique pour traiter, pour améliorer les symptômes de la dyspepsie.

　　(3) Traitement antibactérien anti-Helicobacter pylori : lors de la gastrite atrophique chronique, la sécrétion acide gastrique diminue ou est absente, la prolifération bactérienne dans l'estomac, en particulier le taux de détection positif d'Helicobacter pylori est très élevé, l'utilisation de médicaments antibiotiques, a un certain effet thérapeutique pour promouvoir l'amélioration des symptômes de la gastrite atrophique chronique. Les méthodes couramment utilisées pour éliminer Helicobacter pylori incluent le complexe de bismuth tricarbonate diacétique (TDB De?NOL), chaque fois120mg,1)jours4fois, prise4~6par semaine; capsule d'amoxicilline, chaque fois 0.5g,1)jours4fois; furazolidone (Tétracycline)100mg,1)jours3~4fois. Ces médicaments peuvent non seulement éliminer Helicobacter pylori, mais aussi aider à soulager et à éliminer les gastrites actives associées. Les médicaments qui ont un effet thérapeutique sur Helicobacter pylori incluent la gentamicine, le berbérine, la metronidazole, la tétroxycline, la norfloxacine, etc.

　　(4) Inhiber le reflux biliaire et améliorer la motilité gastrique : l'aldésoxycholate peut complexer les sels biliaires qui refluxent dans l'estomac, prévenir la destruction de la barrière muqueuse gastrique par les acides biliaires. La méthode est de chaque fois3~4g,1)jours3~4 fois. L'aluminosilicate de sucre peut se lier à l'acide biliaire et à la phospholipide hémolytique, et peut également être utilisé pour traiter le reflux biliaire. La méthode est de 0.5~1g,1)jours3fois. Il est également possible de prescrire l'acide ursodésoxycholique (UDCA), chaque fois100mg, tous les jours3Deuxièmement, Stefaniwsky pense que les acides biliaires les plus toxiques pour la muqueuse gastrique sont l'acide désoxycholique et l'acide lithocholique, chez les patients souffrant de reflux biliaire, les acides biliaires dans le suc gastrique sont principalement composés d'acide cholate et d'acide désoxycholique, l'UDCA ne représente que1％L'utilisation de l'UDCA, l'acide biliaire dans le suc gastrique est principalement composé d'UDCA (qui peut représenter43±15%), tandis que la concentration de bile, de désoxycholate et de cholate est significativement diminuée, réduisant ainsi l'effet néfaste de ces deux derniers sur la muqueuse gastrique. Les médicaments tels que la metoclopramide, la dompéridone et le cisapride peuvent renforcer la motilité gastrique, promouvoir l'évacuation gastrique, aider le mouvement gastrique et du duodénum, prévenir le reflux biliaire, réguler et restaurer la motilité gastro-intestinale. Application spécifique: metoclopramide5~10mg, tous les jours3)fois; dompéridone10mg,1)jours3)fois; cisapride5mg, tous les jours3 )fois

　　(5)Ajout de nutrition muqueuse: L'ester de farnésol peut augmenter la mise à jour de la muqueuse gastrique, améliorer la capacité de régénération cellulaire, renforcer la résistance de la muqueuse gastrique à l'acide gastrique, et jouer un rôle de protection de la muqueuse gastrique, dose de50 à60mg, divisée quotidiennement3)fois, ou choisir la hémorragine, dose quotidienne80 à90mg; ou choisir l'aluminium sucré, l'urée, le gastrone, la prostaglandine E, etc.

　　(6)Peptides gastro-énergétiques et hormones: Les peptides gastro-énergétiques, en plus de promouvoir la sécrétion d'acide chlorhydrique par les cellules pariétales et d'augmenter la sécrétion de pepsine, ont également une action de prolifération significative sur la muqueuse gastrique et d'autres muqueuses gastro-intestinales supérieures. Ils peuvent être utilisés pour traiter les patients souffrant de gastrite atrophique chronique avec hypochlorhydrie ou acide gastrique, ou avec atrophie du corpus gastrique, avec une dose de50μg, intramusculairement 30 minutes avant le petit-déjeuner, tous les jours1fois. Trois semaines deviennent tous les deux jours1fois4semaine2fois. Par la suite, une fois par semaine1 fois3mois par cure.

　　L'atteinte chronique de la gastrite atrophique est liée à l'immunité, donc il est possible d'essayer une courte durée de cortisone pour la thérapie immunosuppressive. Cette méthode est particulièrement applicable aux patients souffrant de gastrite atrophique chronique positive pour PCA et anémie maligne, mais l'effet clinique n'est pas très clair.

　　(7)Autres traitements symptomatiques: incluent la dé痉止痛, la prophylaxie des vomissements, l'aide à la digestion, l'antianxiété, l'amélioration de l'anémie, etc. Pour l'anémie, si elle est due à une carence en fer, des suppléments de fer doivent être administrés. Pour l'anémie macrocytaire, elle doit être traitée en fonction de la vitamine B12, ou en cas de carence en acide folique, des suppléments doivent être administrés. La méthode est la vitamine B12,50 à100μg/) jours, en continu20 à30 jours; acide folique5~10mg, tous les jours3)à répétition, jusqu'à ce que les symptômes et l'anémie soient complètement disparus.

　　(8)Chirurgie: Les patients âgés de plus de cinquante ans souffrant de gastrite atrophique chronique, qui présentent des ulcères, des polypes, des hémorragies ou même des lésions apparentes lors du traitement ou du suivi, peuvent envisager une gastrectomie partielle si des hyperplasies atypiques modérées à sévères sont détectées lors de la biopsie gastrique endoscopique. Des cancers gastro-intestinaux à un stade précoce peuvent être détectés dans les échantillons de gastrectomie de ces patients.