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慢性萎缩性胃炎

  慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来,后者萎缩性改变主要在胃体,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。

  .本疾病是消化系统常见疾病。据报道,在中国慢性萎缩性胃炎的发病率占受检人群的13.8.慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜腺体萎缩为特征的常见消化系统疾病,属于中医学胃脘痛、胃痞、痞胀等范畴。尽管经过长期的研究,本病的病因、诊断和治疗仍未完全阐明。1957Nach der Einführung der fibroskopischen Gastrographie im Jahr1978Im Jahr 2000 klassifizierte die Weltgesundheitsorganisation die chronische atrophische Gastritis als präkanzeröse Zustand des Magenkrebses, und die damit verbundenen inkompletten metaplastischen Magenepithelien sowie die mittlere und schwere atypische Hyperplasie gelten als präkanzeröse Läsionen. Die Karzinomrate der chronischen atrophischen Gastritis mit metaplastischen Magenepithelien und atypischer Hyperplasie beträgt etwa5%。

目录

1.慢性萎缩性胃炎的发病原因有哪些
2.慢性萎缩性胃炎容易导致什么并发症
3.慢性萎缩性胃炎有哪些典型症状
4.慢性萎缩性胃炎应该如何预防
5.慢性萎缩性胃炎需要做哪些化验检查
6.慢性萎缩性胃炎病人的饮食宜忌
7.西医治疗慢性萎缩性胃炎的常规方法

1. 慢性萎缩性胃炎的发病原因有哪些

  慢性萎缩性胃炎的发病极高,原因尚不明确,可能与下列因素有关:

  (1)遗传因素:根据Varis调查,慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间,慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高,恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大2mal, was darauf hindeutet, dass chronische atrophische Gastritis möglicherweise mit genetischen Faktoren zusammenhängt.

  (2Chronische Oberflächliche Gastritis fortgesetzt werden kann: Chronische atrophische Gastritis kann aus chronischer Oberflächlicher Gastritis entwickelt werden. Das General Hospital der People's Liberation Army und andere6Krankenhäuser haben berichtet, dass5~8Jahre der Follow-up-Beobachtung der Oberflächlichen Gastritis164Fällen, davon34Fällen sind in die chronische atrophische Gastritis übergegangen(20 .7%). Die Ursachen der chronischen Oberflächlichen Gastritis können alle zu pathogenen und verschlechternden Faktoren für die chronische atrophische Gastritis werden.

  (3Kontaktmetalle: Arbeiter in der Bleiarbeit haben eine hohe Prävalenz von Magenulkus, und die Biopsie der Magenschleimhaut zeigt eine erhöhte Prävalenz von chronischer atrophischer Gastritis. Polmer nennt es Exkrankheit. Neben Blei haben viele andere Schwermetalle wie Quecksilber, Tellur, Kupfer und Zink eine bestimmte schädigende Wirkung auf die Magenschleimhaut.

  (4Strahlentherapie: Die Strahlentherapie bei Ulkuskrankheiten oder anderen Tumoren kann die Schädigung der Magenschleimhaut verursachen, sogar ihre Atrophie.

  (5atrophische Gastritis in Verbindung steht, berichtet Badanoch über Anämie.50 Fällen, normale Magenschleimhaut, Oberflächliche Gastritis und atrophische Gastritis nehmen14%、46% und40%. Aber die Mechanismen, durch die Anämie Gastritis verursacht, sind noch nicht vollständig verstanden. Einige Wissenschaftler glauben, dass Gastritis die primäre Erkrankung ist, da die niedrige Magensäure in der Gastritis das Eisen nicht aufnehmen lässt oder weil Magenblutungen zu Anämie führen; eine andere Meinung ist, dass Anämie zuerst auftritt, da ein Eisenmangel im Körper die Rate der Schleimhauterneuerung beeinflusst und die Entstehung von Entzündungen fördert.

  (6Biologische Faktoren: Die Wirkung von chronischen Infektionskrankheiten wie Hepatitis und Tuberkulose auf den Magen hat auch die Aufmerksamkeit der Menschen erregt. Chronische Leberkranke haben oft Symptome und Zeichen von chronischer Gastritis, und die Färbung der Magenschleimhaut bestätigt, dass es in der Magenschleimhaut von Hepatitis B-Patienten Antigen-Antikörper-Komplexe gibt. Das Ruijin-Krankenhaus berichtet91Beispiel bei atrophischer Gastritis, hat24Beispiel(26.4%) Chronische Hepatitis. Daher ist die Wirkung von chronischen Infektionskrankheiten, insbesondere chronischen Lebererkrankungen, auf den Magen值得注意值得注意.

  (7Körperliche Faktoren: Die klinische Statistik zeigt, dass die Entwicklung dieser Krankheit mit dem Alter stark korreliert. Je älter die Person, desto schlechter ist die Funktion der Magenschleimhaut 'Widerstandsfähigkeit', und sie ist anfälliger für schädliche äußere Faktoren, die zu Verletzungen führen können.

  (8) Immunfaktoren: Bei chronischer atrophischer Gastritis, insbesondere bei Patienten mit Gastritis an der Magenspiegelwand, können in dem Blut, dem Magensaft oder in den Plasmenzellen der atrophischen Mukosa oft Zellenkörperantikörper oder Intrinsic-Faktor-Antikörper gefunden werden, daher wird angenommen, dass die Autoimmunreaktion eine der Ursachen der chronischen atrophischen Gastritis ist. In den letzten Jahren wurde bei einigen Patienten mit Gastritis an der Magenspiegelwand auch Antikörper gegen Gastrozyt-Zellkörper nachgewiesen, die spezifische Autoimmunantikörper der Zellen sind und zur IgG-Klasse gehören. Ein Teil der Patienten mit chronischer atrophischer Gastritis zeigt im Test der Lymphozytenumwandlung und der Bewegungshemmung der Leukozyten im Labor Auffälligkeiten, was darauf hindeutet, dass die Zellimmunreaktion auch eine wichtige Rolle bei der Entstehung der chronischen atrophischen Gastritis spielt.

2. Was für Komplikationen kann chronische atrophische Gastritis verursachen

  1, Magenulkus: Der Magenulkus tritt gemeinsam mit der superfizialen Gastritis, der erosiven Gastritis auf, es gibt klare Entzündungsreize, die Mukosa atrophiert und dünn wird, es kann zu Erosionen und Ulzera kommen, eine Gastrokopie sollte rechtzeitig durchgeführt werden, um die Therapie nicht zu verzögern.

  2, Magenblutung: Blutungen bei atrophischer Gastritis sind nicht selten: Mukosalatrophie, Verlust der Substanz, scharfe Lebensmittelreiben, Mukosaverletzungen und Blutungen, hauptsächlich durch schwarzen Stuhlgang, bei großen Blutungen kann plötzlich Erbrechen auftreten, bei schweren Fällen können Kopfschmerzen, Herzrasen, Schwindel, Schweißausbruch auftreten, bis hin zu Schock.

  3, Anämie: Nach dem massiven Blutverlust bei atrophischer Gastritis treten zwei Arten von Anämie auf:

  (1)(Mikrozytäre Anämie, auch Malignanämie genannt),d.h. die Patienten haben Anämieerscheinungen, Kopfschmerzen, Schwäche, Tachykardie, blasser Haut.

  (2)(Ferritinmangelanämie),einschließlich: chronischer Blutverlust; zwei, die Patienten mit atrophischer Gastritis essen weniger, was zu einem Mangel an Nährstoffen führt; drei, Mangelerkrankung durch fehlenden Magensaft;

  4, präkanzeröser Zustand: Laut der Weltgesundheitsorganisation, in den Gebieten mit hohem Risiko für Magenkrebs, nach10-20 Jahren der Nachverfolgung, die durchschnittliche Inzidenz von Magenkrebs beträgt10%, ihr Entwicklungsgang ist: superfizielle Gastritis-Atrophische Gastritis-Intestinale Metaplasie oder atypische Hyperplasie-Gastritis, die zu Karzinomen führt, ist eng mit der Hyperplasie der Gastritis verbunden. Es gibt zwei Arten von atrophischer Gastritis, die leicht zu Karzinomen führen:1, bei atrophischer Gastritis mit Malignanämie, ist die Krebsinzidenz höher als bei anderen Magen-Darm-Erkrankungen20-fach, was bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen beachtet werden sollte.2, bei atrophischer Entzündung mit intestinaler Metaplasie und schwerer atypischer Hyperplasie.

3. Welche typischen Symptome hat die chronische atrophische Gastritis

  Chronische atrophische Gastritis entsteht oft aus einer chronischen superficialen Gastritis, die klinischen Symptome sind: Bauchschmerzen, Oberbauchbeschwerden oder Unwohlsein im Oberbauch, Sättigungsgefühl nach dem Essen, bei etwas mehr Nahrungsaufnahme ist der Bauchschmerz stärker, manchmal auch Blähungen, Übelkeit, Dyspepsie, Müdigkeit, Abmagerung, Appetitlosigkeit, Anämie usw. Die klinischen Symptome der chronischen atrophischen Gastritis sind nicht spezifisch und stimmen nicht unbedingt mit dem Schweregrad der Erkrankung überein. In der Klinik können einige Patienten mit chronischer atrophischer Gastritis keine Symptome haben, aber die meisten Patienten haben Schmerzen, Druck, Schmerz oder Schwellung im Oberbauch, insbesondere nach dem Essen, Mangel an Appetit, Übelkeit, Blähungen, Verstopfung oder Durchfall usw. Bei schweren Fällen können Abmagerung, Anämie, brüchige Nägel, Glossitis oder Atrophie der Zungenpapillen auftreten, bei einigen Patienten mit Magenmukosaerosionen kann auch Obermagenblutung auftreten, bei A-typischer atrophischer Gastritis ist Malignanämie in China selten. Diese Krankheit hat keine spezifischen klinischen Zeichen, es kann leichte Druckschmerzen im Oberbauch geben. Die meisten Patienten mit chronischer atrophischer Gastritis haben keine spezifischen Symptome. Bei Patienten mit Symptomen fehlt auch die Spezifität. In der Regel treten folgende klinische Symptome auf:

  (1Die Farbe der Magenschleimhaut wird blass: Sie ist blassrot, grau gelb, bei schweren Fällen grauweiß oder graublau, kann diffundiert sein oder in begrenzten Flecken verstreut sein, die Umrisse sind unklar, sie können rot-weiß gemischt sein, hauptsächlich weiß, es ist das früheste unter dem Mikroskop sichtbare Zeichen der Schleimhautatrophie.

  (2Sichtbarkeit der submukösen Gefäße: Die Atrophie der Schleimhaut macht die submukösen Gefäße sichtbar. In der Anfangsphase sind dunkelrote netzartige kleine Gefäße in der Schleimhaut sichtbar, bei schweren Fällen können bläuliche baumähnliche große Venen in der Schleimhaut sichtbar sein. Die sichtbaren Gefäße sind eine wichtige endoskopische Merkmale der chronischen atrophischen Gastritis. Ancak, sollte beachtet werden, dass die Schleimhaut sichtbar wird, wenn der Magen übermäßig aufgeblasen wird und der innere Druck des Magens zu hoch ist.

  (3Die Schleimhautfalten sind klein und können verschwinden, wenn Luft in den Magen injiziert wird, verschwinden die Falten schnell. Nach dem Entfernen der Luft kehrt die Falte langsamer zurück, und das Magensekret ist selten, manchmal trocken und das Reflexionsvermögen ist verringert.

  (4Wenn die chronische atrophische Gastritis mit einem过渡增生 der Drüsenkragen oder einer肠上皮化生 einhergeht, ist die Oberfläche der Schleimhaut rau und uneben, zeigt sich granulär oder knötchenförmig, und es können seltene Pseudo-Polypen auftreten. Die Merkmale der sichtbaren submukösen Gefäße werden oft verdeckt, und obwohl eine erste Beurteilung der肠上皮化生 unter dem Mikroskop möglich ist, muss eine pathologische Untersuchung der Magenschleimhaut erfolgen, um eine Diagnose zu stellen.

  (5Die Zähigkeit der atrophischen Schleimhaut nimmt zu, sie blutet leicht und es können auch Ulzera auftreten.

  (6Die chronische atrophische Gastritis kann gleichzeitig mit den Symptomen der chronischen superfizialen Gastritis auftreten, wie z.B. Hyperämie und Erythem, das Anhaften von Schleim und die Verstärkung des Reflexes. Wenn die Veränderungen der superfizialen Gastritis dominieren, wird es als superfizielle atrophische Gastritis bezeichnet; wenn die Veränderungen der chronischen atrophischen Gastritis dominieren, wird es als atrophische superfizielle Gastritis bezeichnet.

4. Wie kann man die chronische atrophische Gastritis vorbeugen?

  Mit der breiteten Anwendung von Inspektionsgeräten kann die atrophische Drüsen bei der chronischen atrophischen Gastritis, wenn sie frühzeitig entdeckt und rechtzeitig und korrekt behandelt wird, wiederhergestellt werden, was die frühere Auffassung von der unumkehrbaren chronischen atrophischen Gastritis verändert hat.

  Die Kontrolle der Emotionen ist wichtig zur Prävention der chronischen atrophischen Gastritis.

  Viele Faktoren beeinflussen die chronische atrophische Gastritis, insbesondere emotionale Faktoren wie Wut, Sorge und Angst oder den ganzen Tag lang besorgt und pessimistisch, depressiv, ständig beschwert zu sein, was zwangsläufig zu einer Störung der endokrinen Funktion im Körper, einer Störung der Organfunktionen und einer verringerten Immunfunktion führt. Dies fördert nicht nur die Verschlechterung der Krankheit, sondern beeinträchtigt auch die normale Therapieeffektivität.

  Daher ist es wichtig, einen optimistischen Ansatz zu verfolgen, während der Behandlung Geduld und Entschlossenheit zu haben und so viele Reizfaktoren wie möglich auszuschließen und zu vermeiden.

  Um die atrophische Gastritis zu verhindern, sollte man nicht die gesunde Ernährung vergessen.

  Regelmäßige und maßvolle Ernährung, keine übermäßige oder unregelmäßige Aufnahme, keine Nahrungsmittel zu essen, die den Magen reizen, und es ist am besten, leicht verdauliche und nahrhafte Lebensmittel zu bevorzugen. Rauchen und Alkohol zu vermeiden, darauf zu achten, gut auszuruhen und gut zu schlafen, angemessene körperliche Aktivitäten durchzuführen, die Gesundheit zu stärken, die Lebensqualität zu verbessern und die Genesung der Krankheit zu fördern.

  Neben der Stimmung und der Ernährung sollte man auch darauf achten:

  Erstens, regelmäßige Untersuchungen durchzuführen und bei Bedarf eine Gastrofibroskopie durchzuführen.

  Zweitens, wenn Symptome wie Verschlechterung der Symptome, Abnahme des Gewichts, Appetitlosigkeit, schwarzer Stuhl und andere auftreten, sollte man sofort ins Krankenhaus gehen.

  Drittens, Alkohol zu beschränken, nicht zu rauchen, um die Schäden von Nikotin an der Magenmukosa zu vermeiden; und die langfristige Einnahme von Entzündungshemmern und Schmerzmitteln zu vermeiden.

  Viertens, das Esswaren muss frisch und nahrhaft sein, ausreichend Proteine, Vitamine und Eisen zu sich zu nehmen zu gewährleisten. Regelmäßiges Essen, keine übermäßige Aufnahme, keine zu kalten oder zu heißen Speisen zu essen, und so wenig wie möglich oder keine Reizstoffe wie Scharfe Pulver zu verwenden.

5. Welche Laboruntersuchungen sind bei der chronischen atrophischen Gastritis erforderlich?

  (Eins)

  ①Analyse des Magensaftes: Bei Patienten mit Typ A CAG ist der Säuregehalt oft normal oder niedrig, bei Patienten mit Typ B CAG kann der Säuregehalt normal oder niedrig sein.

  ②Bestimmung des Pepsinogens: Pepsinogen wird von den Parietazellen sekretiert, bei chronischer atrophischer Gastritis nimmt der Gehalt an Pepsinogen im Blut und Urin ab.

  ③Bestimmung des Serumgastrins: Die G-Zellen der Magenmukosa des Antrum sekretieren Gastrin. Bei Patienten mit Typ A CAG ist das Serumgastrin oft erheblich erhöht; bei Patienten mit Typ B CAG ist die Mukosa des Antrums atrophiert, was die Funktion der Gastrinsekretion der G-Zellen direkt beeinflusst, das Serumgastrin ist niedriger als normal.

  ④Immunologische Untersuchungen: Bestimmung der Parietallzyt-Antikörper (PCA), des Intrinsic-Faktor-Antikörpers (IFA) und der Gastrorelin-Antikörper (GCA), können als ergänzende Diagnosemethoden für die chronische atrophische Gastritis und ihre Subtypisierung dienen.

  (Zwei)

  Die Gastrofibroskopie und die Biopsie sind die zuverlässigsten Diagnosemethoden. Die Gastrofibroskopie-Diagnose sollte die Lage der Läsion, das Ausmaß der Atrophie, die肠化生und das Ausmaß der atypischen Hyperplasie umfassen. Die normale Magenmukosa ist orangerot, bei der Atrophie wird sie grauweiß, graugelb oder grünlich, die Mukosa kann rot-weiß gemischt sein, dominierend weiß, bei schweren Fällen können sich weiße Flecken oder feine Falten verengen oder flach werden. Bei der Atrophie der Magenmukosa ist auch das Ausmaß der Atrophie unterschiedlich, es gibt diffuses und auch begrenztes, manchmal auch kleine灶状. Die sichtbare Unterhautvene ist ein Merkmal der atrophischen Gastritis, rote netzartige kleine Arterien oder Kapillaren sind sichtbar, bei schwerer atrophischer Gastritis können sich Epithelzellen vermehren und kleine Körner oder größere Knoten bilden. Es gibt auch Mukosakorrosionen und Blutungen. Nach der Atrophie der Drüsen können die Drüsenhohlräume vergrößert und verlängert werden oder es können sich die Eigenschaften der intestinalen Epithelisierung zeigen, die Mukosaschicht wird dicker, zu diesem Zeitpunkt sind die Unterhautvenen nicht sichtbar, nur die Oberfläche der Mukosa rau und uneben, körnig oder knotig, hat einen steifen Gefühl und das Glänzen hat sich auch verändert.

  Die Biopsie der Magenschleimhaut zeigt eine ungleiche Atrophie der eigentlichen Drüsen, Verdickung der Muskelwand der Schleimhaut, chronische Entzündung der Grundmembran, Bildung von Lymphfollikeln, die durch Pseudo-pylorische Metaplasie oder intestinale Metaplasie ersetzt werden.

6. Dietary preferences and禁忌 for patients with chronic atrophic gastritis

  Chronische atrophische Gastritis ist eine häufige Magen-Darm-Krankheit, häufig bei mittleren und älteren Menschen. Die klinischen Symptome der chronischen atrophischen Gastritis sind Sättigungsgefühl, Unbehagen oder Schmerzen im oberen Bauchbereich, die nach dem Essen明显, gleichzeitig mit anderen Symptomen der Dyspepsie wie Blähungen, Säurereflux, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit usw. Manchmal kann es passieren, dass die Magenschleimhaut zerstört wird, dass Vitamin B12Mangelnde Absorption kann Anämie verursachen. Die Gastrographie und die Biopsie sind die einzigen Mittel zur Diagnose der chronischen atrophischen Gastritis. Die Entstehung dieser Krankheit ist mit schlechten Essgewohnheiten, Rauchen, Alkoholkonsum, Galle refluiert, Immunitätsprobleme, Helicobacter pylori-Infektion und anderen zusammenhängen.

  Bei Patienten mit chronischer atrophischer Gastritis wird die Magenschleimhaut dünn, die Säureproduktion nimmt ab, die Magenbewegungsfähigkeit ist schlecht, die Verdauungsfähigkeit ist niedrig und die Nährstoffaufnahmefähigkeit wird schlechter. Daher kann die Behandlung nur durch Medikamente nicht vollständig wirksam sein, sondern sollte mit einer Ernährungstherapie kombiniert werden. Die Ernährung sollte regelmäßig und in Maßen sein, oft kleine Mahlzeiten, bevorzugt Proteine mit niedrigem Fettgehalt, vermeiden harte und reizende Lebensmittel. Vermeiden Sie kalte oder heiße Lebensmittel, verwenden Sie weniger oder keine reizenden Gewürze. Bei geringem Säuregehalt können Sie einige saure Lebensmittel in Maßen konsumieren. Fleischbrühe, Hühnerbrühe, Fischbrühe usw. können den Appetit steigern und die Säureproduktion anregen, die Säurekonzentration erhöhen.

  Limonade ist eigentlich nur eine Kohlendioxidlösung (zusätzlich Zucker und Aromen), indem man etwa2~3Kohlendioxid unter normaler Atmosphärendruck unterversiegelt im Zuckersirup, einige Kohlendioxid-Gase lösen sich in dem Wasser auf und bilden Kohlensäure. Der scharfe Geschmack von Limonade ist auf die Kohlensäure zurückzuführen.

  In der heißen Sommerhitze mögen die Menschen kalte Limonade trinken. Dies liegt daran, dass kalte Limonade eine niedrige Temperatur hat und mehr Kohlendioxid enthält, was sie kühler und erfrischender macht. Limonade kann Hitze vertreiben und Durst lindern, aber man sollte sie nicht in großen Mengen trinken, da sie sonst den Magensaft verdünnen und seine Verdauungs- und Keimtötungsfähigkeit verringern kann, was den Appetit beeinträchtigen kann. Der starke kalte Reiz durch die Vielzahl kalter Limonaden kann Bauchschmerzen verursachen und sogar Gastritis auslösen. Scharfe Lebensmittel umfassen stark reizende Paprika, Pfeffer, Senf, Ingwer, Currypulver und weniger reizende Zwiebeln, Knoblauch und Sichuanpfeffer. Eine angemessene Menge an scharfen Lebensmitteln kann den Geschmack regulieren und den Appetit steigern. Allerdings sollten Patienten mit atrophischer Gastritis scharfe Lebensmittel meiden.

  辛辣食物和汽水同时进食,大量汽水可引起胃部胀气,辛辣食物对胃黏膜有刺激性,可引起胃痛加剧。禁食生冷、辛辣及不易消化的食物是慢性胃炎病人应该遵守的基本原则。尤其是慢性萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者不要吸烟、不要饮浓茶、烈酒。口味要清淡,不吃含盐太高的食品。还要注意饮食卫生,忌用对胃有刺激的药物

7. 西医治疗慢性萎缩性胃炎的常规方法

  (1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林,消炎痛,红霉素等。饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物。积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。

  (2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋。每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0 5~1 0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml 1Tagen3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。

  (3)抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高,应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB De?NOL),每次120mg,1Tagen4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次0.5g,1Tagen4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1Tagen3~4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。

  (4)抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障。方法为每次3~4g,1Tagen3~4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流。方法为0.5~1g,1Tagen3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100mg,每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸,在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主,UDCA仅占1%。服用UDCA,胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%), während die Konzentration von Galleensäure, Deoxycholsäure und Cholensäure erheblich abnimmt, was die schädliche Wirkung der beiden letztgenannten auf die Magenschleimhaut verringert. Medikamente wie Metoclopramid, Cisaprid können die Peristaltik stärken, die Magenentleerung fördern, die Bewegung des Magens und des Zwölffingerdarms unterstützen, die Reflux des Galleflüssigkeit verhindern und die motorische Funktion des Gastrointestinaltrakts regulieren und wiederherstellen. Die spezifische Anwendungsmethode: Metoclopramid5~10mg, täglich3mal; Metoclopramid10mg,1Tagen3mal; Cisaprid5mg, täglich3 mal.

  (5) Mit Schleimhautnährstoffen: Acetophenon kann die Regeneration der Magenschleimhaut fördern, die Zellregeneration fördern, die Resistenz der Magenschleimhaut gegen Magensäure stärken und die Schutzfunktion der Magenschleimhaut erreichen, die Dosis beträgt50~60mg, täglich in zwei Dosen eingenommen3mal einnehmen. Es kann auch Actovegin gewählt werden, die Dosis beträgt80~90mg; oder wählen Sie Sucralfat, Urea, Gastron, Prostaglandin E usw.

  (6) Pentagastrin und Hormone: Pentagastrin fördert nicht nur die Sekretion von Salzsäure durch die Parietazellen und die Sekretion von Pepsinogen, sondern hat auch eine明显的 proliferative Wirkung auf die Magenschleimhaut und andere oberen gastrointestinalen Schleimhäute. Es kann bei Patienten mit chronischer atrophischer Gastritis mit niedrigem Säuregehalt oder Säuremangel und Atrophie des Magenkorbs angewendet werden, die Dosis beträgt50μg, 30 Minuten vor dem Frühstück intramuskulär injiziert, täglich1mal. Drei Wochen ändern sich in alle zwei Tage1mal. Der4mal wöchentlich2mal. Danach einmal wöchentlich1 mal3Monaten als eine Therapieperiode.

  Die Entstehung der chronischen atrophischen Gastritis ist mit Autoimmunität verbunden, daher kann eine kurze Behandlung mit Prednisolon usw. als Immunsuppressivtherapie versucht werden. Diese Methode ist besonders geeignet für Patienten mit positiver PCA und maligner Anämie, aber die klinische Wirkung ist nicht sehr sicher.

  (7) andere symptomatische Behandlungen: Dies umfasst Krampflösung und Schmerztherapie, Erbrechen, Verdauungshilfe, Antianxiety, Anämieverbesserung usw. Bei Anämie, wenn Eisenmangel vorliegt, sollte Eisenpräparat eingenommen werden, und bei Makrozytärer Anämie应根据维生素B12, oder Folsäuremangel, werden ergänzt. Die Methode ist Vitamin B12,50~100μg/Tagen, kontinuierlich20~30 Tage; Folsäure5~10mg, täglich3mal, bis die Symptome und Anämie vollständig verschwinden.

  (8) Operationsbehandlung: Bei Patienten mit chronischer atrophischer Gastritis über 40 Jahren, die während der Behandlung oder Nachsorge Ulcera, Polypen, Blutungen oder auch keine明显的病灶出现。但是,如果在胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除。从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。

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