Bệnh gan rượu

　　Yếu tố gây ra bệnh này đầu tiên là uống rượu. Gan là cơ quan giải độc lớn nhất của cơ thể, sau khi uống rượu9Trên 0% ethanol được chuyển hóa trong gan. Một lượng nhỏ ethanol qua phản ứng脱hydro hoặc bị oxy hóa tạo thành acetaldehyde sau đó vào митохондria được chuyển hóa thành axit axetic, và trong các tổ chức ngoại vi được phân hủy thành nước và dioxide cacbon, tức là sau khi giải độc và chuyển hóa gan, trở thành chất vô hại được thải ra ngoài. Nhưng sản phẩm trung gian acetaldehyde có độc tính mạnh đối với gan, sau khi kết hợp với protein, sẽ gây tổn thương tế bào gan thông qua phản ứng miễn dịch hoặc viêm hoặc kích thích, cuối cùng gây rối loạn chuyển hóa trong gan, đây là nguyên nhân chính gây bệnh gan rượu.

　　Yếu tố thứ hai là thiếu dinh dưỡng. Uống rượu dài ngày sẽ gây suy yếu chức năng của tụy tạng và ruột non, và rối loạn hấp thu và tiêu hóa. Do sự giảm hấp thu chất chống oxy hóa trong thực phẩm, sự tăng sản xuất chất gây oxy hóa trong cơ thể, giảm chất chống oxy hóa, vì vậy dễ gây phản ứng oxy hóa, làm trầm trọng thêm tổn thương tế bào gan và tử vong, dẫn đến thiếu dinh dưỡng.

　　Yếu tố thứ ba, một phần bệnh gan rượu cũng đến từ di truyền. Enzym và cytochrome tham gia vào quá trình chuyển hóa ethanol đều có đa hình gen, tức là sự khác biệt về tỷ lệ chuyển hóa ethanol của cá nhân liên quan đến điều chỉnh gen, nhưng các dấu hiệu di truyền cụ thể chưa được xác định.

　　Yếu tố cuối cùng là giới tính. Nữ giới có hoạt tính enzym dehydrogenase trong ruột tiêu hóa thấp hơn nam giới, vì vậy quá trình chuyển hóa ethanol của nữ giới thấp hơn nam giới, nồng độ ethanol trong máu cao hơn, vì vậy khả năng mắc bệnh gan rượu của nữ giới cao hơn nam giới.

　　Gan rượu không chỉ ảnh hưởng đến sự tổng hợp và hấp thu protein và vitamin (thiếu dinh dưỡng), mà thiếu dinh dưỡng lại trở thành yếu tố thứ phát gây tổn thương tế bào gan, cuối cùng dẫn đến sự béo hóa, viêm, hoại tử và gan xơ cứng của tế bào gan. Nếu để phát triển, sự xuất hiện của gan xơ cứng và gan xơ cứng là không thể tránh khỏi, và còn có thể xảy ra rất nhiều biến chứng, những biến chứng này thường là yếu tố nguy cơ gây tử vong do gan rượu:

　　1、xuất huyết tiêu hóa trên:Bệnh tăng áp lực tĩnh mạch gan do gan rượu gây ra, thường xảy ra xuất huyết tiêu hóa trên, còn có thể do loét dạ dày cấp tính, bệnh loét hoặc曲张 tĩnh mạch thực quản bong ra gây chảy máu (EVB), nếu không được xử lý và ứng phó kịp thời và hiệu quả, sẽ xuất hiện tình trạng sốc và nguy cơ tử vong cao.

　　2、bệnh não gan:Bệnh nhân gan rượu nhiều vì các yếu tố như xuất huyết tiêu hóa, rối loạn điện giải và axit báz, nhiễm trùng thứ phát, v.v. và cơ chế phức tạp của bệnh本身 dẫn đến. Khi xảy ra hôn mê gan nếu không được cứu chữa kịp thời hoặc không đúng cách, tỷ lệ tử vong rất cao. Đối với bệnh nhân gan rượu, nên bắt đầu từ việc预防 các yếu tố gây ra và đồng thời điều trị gan rượu tích cực.

　　3、nước bụng và nhiễm trùng:Tử vong gan rượu do các yếu tố như điện giải, áp suất thẩm thấu, dinh dưỡng gây ra lượng nước bụng lớn, tương tự như nước bụng của bệnh nhân gan xơ cứng và ung thư gan, vì vậy dễ dẫn đến vòng lặp xấu dễ dàng gây rối loạn điện giải hoặc đe dọa toàn bộ hệ thống dẫn đến tử vong. Đồng thời do yếu tố dinh dưỡng và các yếu tố phức tạp khác trong quá trình bệnh của gan rượu, dẫn đến sức đề kháng thấp dễ dàng bị nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng phổi và viêm màng bào mô tự phát do vi khuẩn. Tỷ lệ mắc bệnh phổi cao hơn trong cộng đồng.3-4Là một trong những nguyên nhân gây tử vong quan trọng, vì vậy cần chú ý phòng ngừa và điều trị.

　　4、Rối loạn điện giải, mất cân bằng acid kiềm:Metabolism của etanol gây tăng乳酸 máu, hội chứng keton, dẫn đến acid kiềm hóa chuyển hóa AG (khoảng cách anion), sự ức chế thở của quá liều etanol có thể gây acid kiềm hóa thở, hội chứng cai rượu quá thở có thể gây acid kiềm thở. Đồng thời do hấp thu ít, bài tiết nhiều, hấp thu không tốt của đường tiêu hóa và túi niệu, và rối loạn acid kiềm do etanol gây ra, xuất hiện rối loạn điện giải, gây thiếu kali, thiếu magie, thiếu canxi, thiếu phốt pho máu, là nguyên nhân quan trọng dẫn đến tử vong.

　　Bệnh gan rượu ở giai đoạn đầu có thể không có triệu chứng rõ ràng, nhưng gan đã có sự thay đổi bệnh lý, trước khi phát bệnh thường có lịch sử uống rượu nhiều trong thời gian ngắn, có giảm cân rõ ràng, giảm cảm giác thèm ăn, nôn ói, mệt mỏi toàn thân, sốt, đau bụng và tiêu chảy, xuất huyết đường tiêu hóa trên và các triệu chứng tâm lý.

　　Triệu chứng phổ biến của bệnh gan rượu:Do mỡ bão hòa gây sưng gan và đau; do tế bào gan chết xuất hiện vàng da, nôn ói, nôn mửa等症状; tăng áp lực tĩnh mạch cửa và các biến chứng, biểu hiện bằng sự phình to gan, giãn tĩnh mạch thực quản và dịch màng bụng; các triệu chứng khác, như đốm tơ, gan bàn tay等.

　　Triệu chứng bệnh gan rượu ở giai đoạn cuối:Triệu chứng cơ bản của bệnh gan rượu ở giai đoạn cuối là đau vùng gan, mệt mỏi toàn thân, rối loạn tiêu hóa, giảm cảm giác thèm ăn, nôn ói, sốt, đầy bụng, tiêu chảy等症状; triệu chứng nghiêm trọng của bệnh gan rượu ở giai đoạn cuối thể hiện qua xuất huyết đường tiêu hóa trên và các triệu chứng tâm lý, tăng áp lực tĩnh mạch cửa và các biến chứng, biểu hiện bằng sự phình to gan, giãn tĩnh mạch thực quản và dịch màng bụng, đốm tơ, gan bàn tay等症状.

　　Theo thống kê không đầy đủ, tỷ lệ mắc bệnh gan rượu tăng dần theo từng năm, mức độ bệnh lý成正比 với lượng rượu uống. Bệnh gan rượu là một loại bệnh gan rượu và gan mỡ quan trọng, phát bệnh kín đáo và tỷ lệ mắc bệnh cao, phát triển liên tục có thể tiến triển thành viêm gan rượu và xơ gan. Bệnh gan rượu khuyến khích dựa trên việc phòng ngừa, các biện pháp bao gồm kiểm soát lượng rượu uống (quyết tâm không uống rượu), cải thiện dinh dưỡng, phòng ngừa tổn thương gan, ngăn chặn hoặc đảo ngược sự tiến triển của xơ gan. Các chuyên gia khuyến nghị trong cuộc sống hàng ngày nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau:

　　1、Kiểm soát lượng rượu uống:Uống rượu适量有益健康，chìa khóa là phải kiểm soát được lượng rượu uống. Rượu có độc tính mạnh đối với tế bào gan.95％ của rượu直接影响 protein, chất béo chuyển hóa, từ đó giảm khả năng giải độc của gan, dẫn đến bệnh gan mỡ do rượu. Khi xuất hiện bệnh gan rượu, bất kể ở giai đoạn nào trong quá trình điều trị bệnh và phục hồi sau bệnh, phải tuyệt đối cấm uống rượu.

　　2、Chế độ ăn uống hợp lý:Nên ăn nhiều thực phẩm chay, ngũ cốc, kết hợp mị và thô, nên nhẹ nhàng, tránh dầu mỡ, giàu dinh dưỡng, dễ tiêu hóa là nguyên tắc; ăn ít bữa nhiều, tránh thực phẩm lạnh, ngọt ngào, cay nóng và gây đờm ẩm; ăn nhiều rau quả, thường xuyên ăn sữa và đậu, chế độ ăn清淡 ít muối, và chú ý bổ sung thực phẩm giàu vitamin B, C, K và acid folic như trái cây và rau củ tươi.

　　3、Điều chỉnh tâm trạng:Đối với bệnh nhân gan rượu hoặc người dân bình thường, cần duy trì tâm trạng tốt, tránh vì áp lực tâm lý và yếu tố tinh thần mà làm nặng thêm tình trạng bệnh, ảnh hưởng đến toàn bộ quá trình hồi phục và hiệu quả điều trị của bệnh.

　　4、Làm việc và nghỉ ngơi hợp lý:Đối với những người khỏe mạnh, cần chú ý đến việc tập thể dục, cân bằng mỡ trong cơ thể, tiến hành chuyển hóa hợp lý kịp thời. Đối với bệnh nhân bệnh gan rượu, cần chú ý đến việc nghỉ ngơi, làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, lượng công việc và nghỉ ngơi phù hợp. Trong quá trình hồi phục, cần chọn phương pháp tập luyện phù hợp dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh tình và thể chất khác nhau.

　　5、Phát hiện và điều trị sớm:Phát hiện và điều trị ngộ độc rượu sớm có thể ngăn ngừa sự phát triển của bệnh gan rượu. Nên đến bệnh viện để kiểm tra chức năng gan và thể chất định kỳ, đặc biệt là đối với những người uống rượu lâu dài và có bệnh gan hoặc hệ tiêu hóa.

　　6、Tác dụng của quả hoắc hương:Chữa trị hỗ trợ tổn thương gan hóa học, có thể được sử dụng để điều trị bệnh gan rượu, ngộ độc rượu, bệnh mỡ gan, có thể được sử dụng để ngăn ngừa và bảo quản cho những người uống rượu thường xuyên và bệnh nhân gan.

　　7、Bổ sung selenium để bảo vệ gan:Selenium được gọi là yếu tố bảo vệ gan quan trọng, bổ sung selenium có thể đạt được mức độ hoạt tính bình thường của glutathione peroxidase trong gan, có tác dụng tốt trong việc bảo vệ và chăm sóc gan.

　　Cách kiểm tra lâm sàng của bệnh gan rượu：

　　1、Plasma protein

　　Sự thay đổi của tổng lượng protein血浆 và tỷ lệ bạch cầu toàn phần ngược lại là bất thường sinh học phổ biến nhất，certain bệnh nhân protein điện di血浆 protein cho thấy α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后，血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚，3～6tháng sau mới trở lại bình thường.

　　2、Serum glutamic transaminase (ALT) và glutamic oxaloacetic transaminase (AST)
　　Trước đó không tăng lên rõ ràng, AST/ALT>2Có ý nghĩa chẩn đoán, sự tăng lên của ALT không nhạy cảm là do axit acetaldehyde làm giảm hoạt tính của yếu tố phụ của enzim B6giảm do nguyên nhân giảm. ALT trong tổ chức gan bị ức chế hơn so với AST.

　　3、γ-Glycyltransferase (γ-GT）
　　Khi tế bào gan bị tổn thương bởi rượu, sự tăng lên của nó là rất nhạy cảm, là chỉ tiêu nhạy cảm để chẩn đoán bệnh gan rượu.

　　4、Kiểm tra tải lượng uống rượu
　　Kiểm tra glycoprotein, proalbumin, α2HS glycoprotein, protein珠蛋白的变化，在酒精性脂肪肝时均降低。

　　5、Kiểm tra siêu âm
　　B超下的弥漫性脂肪肝可分为三种：轻度脂肪肝：表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构可见；中度脂肪肝：前场回声增强，后场回声衰竭，管状结构模糊；重度脂肪肝：近场回声显著增强，远场明显衰减，管状结构不清，无法辨认；局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布，声像表现为多发性强回声结节，但无包块效应，必要时可行肝脏活组织检查。

　　6、Kiểm tra CT
　　Độ chính xác của nó优于B超，主要显示肝脏实质密度普遍或局灶性降低。

　　Uống men gan rượu gợi ý:
　　1、当归郁金楂橘饮：Đương quy, bạch chỉ mỗi12Gram,山楂, quả cam đường25Gram. Đun sôi các loại thảo dược trên với nước, lấy nước uống.4Nước, đun sôi và lấy nước. Chia2～3Lần uống.
　　2、Nước uống trà gừng linh chi:Cây trà gừng, nấm linh chi mỗi15Gram, da cam, hương phụ mỗi10Gram,泽泻6Gram. Đun sôi tất cả các loại thảo dược trên với nước, lấy nước uống.2～3Lần uống.
　　3、Cây tiền thảo hạt long nhãn cá lăng:Cây tiền thảo, cây tiền thảo mỗi60 Gram, hạt long nhãn10Gram, cá lăng1Con, muối, ớt各适量. Bóc vảy, lông và nội tạng cá lăng, cùng với các loại thảo dược khác3Nước, đun cùng, cá chín sau đó thêm muối, ớt để nêm nếm.
　　4、Bột não cá:Tinh não cá (hoặc trứng cá)适量. Đun khô tinh não cá hoặc trứng cá, băm nhỏ. Uống với nước ấm, mỗi lần uống3～5Gram. Dùng cho gan mỡ.
　　5、Nước canh cỏ ngọn lúa mì, hạt mồng tơi, măng tây đỏ：Cỏ ngọn lúa mì60 Gram, hạt mồng tơi15Gram, măng tây đỏ100 Gram, đường trắng适量. Đun nước từ cỏ ngọn lúa mì, hạt mồng tơi, thêm đường để làm thành nước canh, thêm đường để làm thành nước canh, thêm đường để làm thành nước canh.2Lần uống, ăn đậu, uống nước.
　　6、Đại táo bạch术:Bạch术, cây tiền thảo, bạch chỉ mỗi12Gram, đại táo120 Gram. Đóng bọc bạch术, cây tiền thảo, bạch chỉ vào vải, thêm nước và đun cùng với quả đại táo, để quả đại táo hấp thụ nước thuốc, bỏ bã ăn quả.
　　7、Nước uống Hoa anh đào,山楂, da cam:Hoa anh đào10Gram,山楂50 Gram, da cam12Gram. Đun sôi các loại thảo dược trên với nước, lấy nước uống.3Nước, đun sôi và lấy nước. Chia2～3Lần uống.
　　

　　Phương pháp điều trị thông thường của gan rượu:
　　1、Cai rượu Cai rượu là biện pháp quan trọng nhất trong việc điều trị gan mỡ do rượu, trong quá trình cai rượu cần chú ý phòng ngừa hội chứng cai rượu.
　　2、Hỗ trợ dinh dưỡng Bệnh nhân gan mỡ do rượu cần được hỗ trợ dinh dưỡng tốt, nên cung cấp chế độ ăn uống giàu protein, ít mỡ dựa trên việc cai rượu, và chú ý bổ sung vitamin B, vitamin C, vitamin K và axit folic.
　　3、Thuốc điều trị Nếu ALT, AST hoặc GGT trong máu tăng nhẹ, có thể xem xét sử dụng thuốc điều trị. S-adenosylmethionine có thể cải thiện các triệu chứng và chỉ số sinh hóa của bệnh nhân gan mỡ do rượu; axit béo polyunsaturated có xu hướng ngăn ngừa sự xấu đi của tổ chức học ở bệnh nhân gan mỡ do rượu; các chế phẩm từ glycyrrhizin, silymarin, axit béo polyunsaturated và glutathione还原 có tác dụng chống oxy hóa, chống viêm, bảo vệ màng tế bào gan và các cơ quan tế bào khác với mức độ khác nhau, việc sử dụng lâm sàng có thể cải thiện các chỉ số sinh hóa gan.