Κόκκινο ήπατος

　　本病的诱发因素首先是饮酒。肝脏是人体最大的解毒器官，饮酒后90％以上的乙醇在肝内代谢。少量乙醇经脱氢或被氧化生成乙醛后，进入线粒体脱氢转化为乙酸，并在外周组织降解为水和二氧化碳，即经肝脏解毒代谢后，变成无毒的物质排出体外。但中间代谢产物乙醛具有较强的肝脏毒性，与蛋白质结合后，通过直接和诱导免疫或炎症反应损伤肝细胞，终使肝内代谢紊乱，这是酒精肝发病的主要原因。

　　次要因素是营养不良。长期饮酒会导致胰腺和小肠功能减弱及消化吸收障碍。由于食物中抗氧化剂吸收减少，体内促氧化物产生增多，抗氧化物减少，所以易引起氧化应激，进一步加重肝细胞损害和死亡，致使营养不良。

　　第三因素，有一部分酒精肝也出自遗传。参与乙醇代谢的酶和细胞色素均有基因多态性，即乙醇代谢率的个体差异与基因调控有关，但具体的遗传标记物尚未确定。

　　最后一个因素是性别。女性胃肠道内乙醇脱氢酶活性低于男性，故乙醇代谢较男性低，血液中乙醇浓度偏高，使得女性对酒精性肝病的易感性高于男性。

　　酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收（营养不良），而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素，相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死、肝硬化的发生。如果任其发展，肝纤维化、肝硬化的出现是必然的，而且还可发生很多并发症，这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素：

　　1、上消化道出血：酒精肝引起的门脉高压症，多发生上消化道出血，还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血（EVB），如果不能及时有效的处理和应对，会出现休克等情况危机生命，死亡的几率较高。

　　2、肝性脑病：酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染，等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时，死亡率极高。对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手，同时积极治疗酒精肝。

　　3、腹水与感染：酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水，类似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危及整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素，致使免疫力低下极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4Καθορισμένος παράγοντας, και είναι ένας από τους κύριους λόγους θανάτου, οπότε πρέπει να δοθεί προσοχή στη πρόληψη και την αντιμετώπιση του.

　　4、Διαταραχές ηλεκτρολυτών, αλκαλικότητα-νεutralτητα ανισορροπία:Η μετατροπή του αλκοόλ παράγει υπερβολική αλακτική αίμα, κετοσκορία, προκαλώντας μεταβολική αλκαλωση του AG (αντιιόνικο διάστημα), η υπερβολική αναστολή της αναπνοής από την υπερδοσολογία αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική αλκαλωση, η υπερβολική αναπνοή από το σύνδρομο αποτοξίνωσης αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική αλκαλωση. Ταυτόχρονα, λόγω της χαμηλής πρόσληψης και της υψηλής εξόδου, της κακής απορρόφησης των γαστρικών και των νεφρικών αγγείων, και της διαταραχής της αλκαλικότητας από το αλκοόλ, εμφανίζονται διαταραχές των ηλεκτρολυτών, η εκδήλωση της υποκαλιαιμίας, της υπομαγνησιασμού, της υποκαλιαιμίας, της υποφωσφοραιμίας, είναι ένας από τους κύριους λόγους θανάτου.

　　Η αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να μην έχει καθόλου συμπτώματα στην αρχή, αλλά το ήπαρ έχει ήδη παθολογικές αλλαγές, και συχνά υπάρχει ιστορικό μαζικής κατανάλωσης αλκοόλ για σύντομο χρονικό διάστημα πριν από την εμφάνιση της νόσου, με σημαντική απώλεια βάρους, απώλεια της όρεξης, εμετό, εμετό, εξάντληση, πυρετός, πόνος στο στομάχι και διάρροια, αιμορραγία του ανώτερου γαστρεντερικού και ψυχικά συμπτώματα.

　　Συχνά συμπτώματα της αλκοολικής ηπατίτιδας:Η αύξηση της λιποπαράλυσης προκαλεί την αύξηση του ήπατος και τον πόνο του ήπατος; Η νεκρωση των ηπατικών κυττάρων προκαλεί κίτρινο, εμετό, εμετό; Η πίεση της πορθομεγάλης φλέβας και τα συνοδευτικά συμπτώματα, η αύξηση του σplenικού όγκου, η ερεθιστική διόγκωση των φλεβών της οισοφάγου και η υδροτοξικότητα; Άλλα συμπτώματα, όπως η αύξηση του αριθμού των σπινθωμάτων, η αύξηση του χεριού του ήπατος και άλλα.

　　Συμπτώματα της τελικής φάσης της αλκοολικής ηπατίτιδας:Οι βασικές συμπτώματα της τελικής φάσης της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι ο πόνος στην περιοχή του ήπατος, η εξάντληση, η δυσπέψη, η απώλεια της όρεξης, το εμετό, η πυρετός, η δυσπεψία και η διάρροια; Οι σοβαρές εκφράσεις της τελικής φάσης της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι η αιμορραγία του ανώτερου γαστρεντερικού, τα ψυχικά συμπτώματα, η πίεση της πορθομεγάλης φλέβας και τα συνοδευτικά συμπτώματα, η αύξηση του σplenικού όγκου, η ερεθιστική διόγκωση των φλεβών της οισοφάγου και η υδροτοξικότητα, η αύξηση του αριθμού των σπινθωμάτων, η αύξηση του χεριού του ήπατος και άλλα συμπτώματα.

　　Σύμφωνα με ανασκόπηση που δεν είναι πλήρης, η συχνότητα της αλκοολικής ηπατίτιδας αυξάνεται σταδιακά από έτος σε έτος, και η βαθμικότητα της ασθένειας είναι ανάλογη με την συνολική ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται. Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια σημαντική μορφή της αλκοολικής ηπατίτιδας και της λιποπαράλυσης του ήπατος, με κρυφή εμφάνιση και υψηλή συχνότητα, και μπορεί να εξελιχθεί σε αλκοολική ηπατίτιδα και τελικά σε σκληρότητα του ήπατος. Προτείνεται η πρόληψη της αλκοολικής ηπατίτιδας, με μέτρα όπως η ελάχιστη κατανάλωση αλκοόλ (αποτοξίνωση), βελτίωση της διατροφής, πρόληψη της ηπατικής βλάβης, και αποτροπή ή ανατροπή της εξέλιξης της ηπατικής σκληρότητας. Οι ειδικοί προτείνουν την πρόληψη και την αντιμετώπιση από τις παρακάτω πτυχές στην καθημερινή ζωή:

　　1、Κυριαρχία στο ποτό:Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ είναι ωφέλιμη για την υγεία, η κλειδί είναι να ελέγχειτε την ποσότητα του αλκοόλ. Το αλκοόλ έχει ισχυρή τοξικότητα για τα ηπατικά κύτταρα95Το 20% του αλκοόλ έχει άμεση επίδραση στη μεταβολική λειτουργία πρωτεϊνών και λιπών, μειώνοντας έτσι την αποδοτικότητα της αποτοξίνωσης του ήπατος, και προκαλώντας αλκοολική λιποπαράλυση του ήπατος. Μόνο όταν εμφανιστεί η αλκοολική ηπατίτιδα, ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου, πρέπει να απαγορευτεί αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της αποκατάστασης της νόσου.

　　2、Ορθολογική διατροφή：Να προτιμάται η κατανάλωση φυτικών και γλυκών τροφίμων, μαζί με κόκκινες και αλευσμένες σποράς, με ισορροπία σε μεγάλο βαθμό, να είναι ελαφριά, να αποφεύγεται η λιπαρή, πλούσια σε θρεπτικά συστατικά, εύκολα να απορροφηθεί, ως αρχή; να καταναλώνεται λιγότερο και πιο συχνά, να αποφεύγεται η κατανάλωση κρύων, γλυκών, πικάντικων και προκαλούντων σάλι και υγρασία προϊόντων; να καταναλώνεται περισσότερο λαχανικά και φρούτα, να καταναλώνεται συχνά γάλα και φασόλια, ελαφριά και λιγότερο αλάτι, να δίνεται προσοχή στη συμπλήρωση τροφίμων που περιέχουν πολλές Βιταμίνες B, C, K και φολικό οξύ, όπως φρέσκα φρούτα και λαχανικά.

　　3、Regulate emotions:For people with alcoholic liver disease or the general population, it is necessary to maintain a good mental state to avoid exacerbating the condition due to psychological stress and spiritual factors, affecting the whole recovery process and treatment effect of the disease.

　　4、Combination of work and rest:For healthy people, it is necessary to exercise regularly, balance the body fat, and carry out reasonable metabolism in a timely manner. For patients with alcoholic liver disease, attention should be paid to rest, and the living and working rhythm should be moderate. During the recovery process, appropriate exercise methods should be chosen according to the severity of the disease and the strength of the constitution.

　　5、Early detection, early treatment:Early detection and treatment of alcohol poisoning can prevent the occurrence of alcoholic liver disease. It is recommended to regularly go to the hospital for liver function and physical examination, especially for those who have been drinking for a long time or have liver or digestive system diseases, the more so.

　　6、The role of Schisandra chinensis:Adjuvant treatment for chemical liver injury, can be used to treat alcoholic liver disease, alcohol poisoning, fatty liver, can be used for the prevention and maintenance of frequent drinkers and patients with liver disease.

　　7、Selenium supplementation for liver protection:Selenium is known as an important 'liver protector factor', selenium supplementation can achieve normal activity of glutathione peroxidase in the liver, and plays a good role in nourishing and protecting the liver.

　　Clinical examination methods for alcoholic liver disease:

　　1、Plasma protein

　　The total change of plasma protein and the inversion of the ratio of albumin globulin are the most common biochemical abnormalities, some patients show α1、α2、β-globulin increase. After fatty liver recovery, plasma protein abnormalities recover later than other indicators,3～6months later to return to normal.

　　2、Serum alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST)
　　The former is not significantly increased, AST/ALT>2Has diagnostic significance, the insensitivity of ALT elevation is due to acetaldehyde causing the activity of enzyme cofactor B6Decreased due to α

　　3、γ-Glutamyl transferase (γ-GT)
　　Increased when alcohol damages liver cell mitochondria is more sensitive, and is a relatively sensitive index for diagnosing alcoholic liver disease.

　　4、Alcohol oral loading test
　　Detection of glycoprotein, prealbumin, α2Changes in HS glycoprotein and transthyretin are all reduced during alcoholic fatty liver.

　　5、Ultrasound examination
　　Diffuse fatty liver under ultrasound can be divided into three types: mild fatty liver: characterized by enhanced near-field echo, not obvious far-field echo attenuation, and visible intralobular tubular structures; moderate fatty liver: enhanced anterior field echo, posterior field echo failure, blurred tubular structures; severe fatty liver: significantly enhanced near-field echo, obvious far-field attenuation, unclear tubular structures, indistinguishable; the ultrasound changes of localized fatty liver are non-uniform distribution, and the echo image shows multiple strong echo nodules, but without mass effect, liver biopsy can be performed if necessary.

　　6、CT examination
　　Its accuracy is superior to that of ultrasound, mainly showing a general or focal decrease in liver parenchymal density.

　　Therapeutic food recommendations for alcoholic liver disease:
　　1、Drakomelissa, kydon, zizyphus et aurantium amara potion:Danggui, Yujin each12Grams, Shanzha, Ju Bing each25Grams. Mix the above4Boil with water and take the juice.2～3Take at once.
　　2、Huangzhi Ze Xiang Drink:Huangjing, Lingzhi each15Grams, Chenpi, Xiangfuzi each10Grams, Zelephrus6Grams. Boil all the above ingredients in water, take the juice. Divide2～3Take at once.
　　3、金钱草砂仁鱼：金钱草、车前草各60 grams, Amomum villosum10Grams, crucian carp1Tail, salt, ginger in appropriate amounts. Remove the scales, gills, and internal organs of the crucian carp, and cook with other3Flavor with water, add salt and ginger for seasoning after the fish is cooked.
　　4、Fish Brain Powder:Fish brain (or fish eggs) in an appropriate amount. Roast fish brain or fish eggs, grind into fine powder. Take with warm water, take3～5Grams. Suitable for fatty liver.
　　5、Corn silk Dongkuizi Adzuki Bean Soup：Corn silk60 grams, Dongkuizi15Grams, adzuki bean100 grams, sugar to taste. Boil corn silk and Dongkuizi in water, add adzuki beans to make soup, add sugar for seasoning. Divide2Take at once, eat beans, drink soup.
　　6、Baizhu Date:Baizhu, Cheqiancao, Yujin each12Grams, dates120 grams. Wrap Baizhu, Cheqiancao, Yujin in cloth, boil with water and dates together, try to make the dates absorb as much medicine as possible, remove the residue and eat the dates.
　　7、Safflower Hawthorn Orange Peel Drink:Safflower10Grams, hawthorn50 grams, orange peel12Grams. Mix the above3Flavor with water, take the juice. Divide2～3Take at once.
　　

　　Conventional treatment methods for alcoholic liver disease:
　　1、Abstinence from alcohol Abstinence from alcohol is the most important measure in the treatment of alcoholic fatty liver, and attention should be paid to the prevention and treatment of withdrawal syndrome during the process of abstinence from alcohol.
　　2、Nutritional support Alcoholic fatty liver patients require good nutritional support, and high-protein, low-fat diets should be provided based on abstinence from alcohol, and attention should be paid to the supplementation of vitamins B, C, K, and folic acid.
　　3、Medication If serum ALT, AST, or GGT levels are slightly elevated, consider using medication. Treatment with S-adenosylmethionine can improve the clinical symptoms and biochemical indicators of alcoholic fatty liver patients; polyene phosphatidylcholine has a tendency to prevent histological deterioration in alcoholic fatty liver patients; drugs such as glycyrrhizin preparations, silymarin, polyene phosphatidylcholine, and reduced glutathione have varying degrees of antioxidant, anti-inflammatory, and protective effects on liver cell membranes and organelles, and their clinical application can improve liver biochemical indicators.