Bệnh viêm gan

　　Viêm gan là viêm gan, có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, như virus, vi khuẩn, ký sinh trùng, chất độc hóa học, thuốc và chất độc, yếu tố miễn dịch, rượu... Nguyên nhân gây bệnh tấn công gan, gây tổn thương tế bào gan, gây tổn thương chức năng gan. Dưới đây là một số giới thiệu cụ thể về nguyên nhân gây bệnh của bệnh này:

　　1、virus viêm gan

　　Virus viêm gan A (HAV) là một virus ribonucleic axit (RNA) rất nhỏ, hình dáng là không có vỏ20 mặt cầu có hình cầu立体 đối xứng, đường kính25～29nm chứa gen RNA đơn sợi dương, trong đó có gen RNA dương đơn sợi; virus viêm gan B (HBV) là một42nm có vỏ ngoài (HBsAg) và lõi (HBcAg) được cấu tạo bởi virus DNA, lõi của HBV được cấu tạo từ DNA, DNA polymerase, HBcAg và HBeAg; virus viêm gan C (HCV) có thể truyền qua đường máu; virus viêm gan D (HDV) là một virus RNA khuyết thiếu, đường kính35～37nm có vỏ ngoài có HBsAg; virus viêm gan E (HEV) là nguyên nhân gây viêm gan đường ruột mới, trước đây được gọi là virus viêm gan không type A không type B truyền qua đường ruột.

　　2、rượu

　　Rượu có tác dụng độc hại rõ ràng đối với gan, và mức độ tổn thương gan của nó成正比 với hàm lượng rượu, có thể gây viêm gan rượu.

　　3、sử dụng thuốc gây tổn thương gan

　　Nhiều loại thuốc như tetracycline, erythromycin, rifampicin, rifampin, methyldopa, phenytoin, sulfa, thuốc gây mê... có thể làm trầm trọng thêm tổn thương gan. Thường được sử dụng để giảm sốt và giảm đau như aspirin, paracetamol... cũng có tác dụng độc hại đối với gan.

　　4、dùng thuốc quá liều

　　Sử dụng quá liều thuốc hoặc sử dụng lâu dài một loại thuốc nào đó có thể dẫn đến tích tụ lớn lượng thuốc, gây tổn thương gan.

　　5、ngộ độc

　　Hóa chất độc như thuốc trừ sâu, chất diệt côn trùng, thuốc diệt chuột, hóa chất thử nghiệm... có thể gây tổn thương tổ chức gan, gây viêm gan.

　　Viêm gan nếu không được điều trị lâu dài có thể dẫn đến một số bệnh sau đây:

　　1、bệnh đái đường gan

　　Triệu chứng lâm sàng tương tự như bệnh đái đường type 2, vì chức năng灭活 insulin của gan giảm, thúc đẩy insulin tăng lên; thêm vào đó, sự灭活化 của glucagon trong gan giảm, cộng với số lượng thụ thể insulin trên tế bào gan giảm, tạo ra kháng lực với insulin, vì vậy尽管胰岛素升高而血糖仍然很高；và C肽受肝脏影响较小，do đó C肽不高。

　　2、gan béo

　　Cơ chế phát triển vẫn chưa rõ ràng, đặc điểm là tình trạng chung tốt, ALT nhẹ đến trung bình tăng, mỡ máu tăng, siêu âm B có波形 gan béo, chẩn đoán dựa trên kiểm tra bệnh lý gan sinh thiết.

　　3、xơ gan

　　Viêm gan mạn tính phát triển thành xơ gan là kết quả của sự xơ hóa gan. Cơ chế phát triển chưa được hoàn toàn giải thích. Còn thấy ở viêm gan cấp tính, viêm gan mạn tính nặng và người mang HBsAg vô symptoms phát bệnh隐匿.

　　4、ung thư gan

　　HBV, HCV nhiễm trùng có mối quan hệ chặt chẽ với sự phát triển của bệnh. Những người bị ung thư gan thường gặp ở những người bị viêm gan mạn tính và xơ gan. Cũng có thể thấy ở những người nhiễm HBV mạn tính không qua giai đoạn xơ gan mà phát triển thành ung thư gan. Hiện tại, cơ chế phát triển của nó được cho là liên quan đến HBV-Có liên quan đến DNA tích hợp, đặc biệt là tích hợp gen X.HBxAg có vai trò quan trọng trong việc kích hoạt oncogen. Ngoài ra, aflatoxin và các chất gây ung thư khác có một số tác dụng tương tác.

　　Viêm gan siêu vi ở giai đoạn đầu có thể xuất hiện giảm cảm giác thèm ăn, tiêu hóa kém, đầy bụng sau khi ăn, không có cảm giác đói, không thích ăn thực phẩm béo, nếu ăn sẽ gây ra nôn mửa, dễ mệt mỏi sau khi hoạt động. Tiếp theo sẽ giới thiệu cụ thể các triệu chứng phổ biến của bệnh này.

　　1、giảm cảm giác thèm ăn

　　Giảm cảm giác thèm ăn là triệu chứng mà hầu hết bệnh nhân viêm gan đều có, đặc biệt là bệnh nhân viêm gan siêu vi黄疽. Bệnh nhân viêm gan do virus viêm gan gây ra sự phá hủy tế bào gan lớn, chức năng tiết mật giảm, từ đó ảnh hưởng đến tiêu hóa chất béo, vì vậy không thích ăn dầu mỡ, khi bị viêm gan ruột tiêu hóa và tĩnh mạch phình to, phù, co thắt yếu, rối loạn chức năng ruột, cũng ảnh hưởng đến tiêu hóa và hấp thu thức ăn, cộng thêm sản phẩm chuyển hóa không thể được giải độc bởi gan, kích thích hệ thần kinh trung ương, dẫn đến giảm cảm giác thèm ăn, nôn mửa, không thích ăn dầu mỡ, viêm gan siêu vi cấp tính gây ra giảm cảm giác thèm ăn等症状.

　　2、mệt mỏi

　　Đây là một trong những biểu hiện sớm của bệnh nhân viêm gan. Người nhẹ không muốn hoạt động, người nặng nằm trên giường, mặc dù đã nghỉ ngơi đầy đủ, nhưng cảm giác mệt mỏi vẫn không thể消除. Nguyên nhân là do bệnh nhân không muốn ăn, rối loạn tiêu hóa hấp thu, dẫn đến thiếu năng lượng của cơ thể;其次是 do virus gây ra sự phá hủy tế bào gan, làm giảm sự sản xuất và dự trữ glycogen của gan; ngoài ra, thiếu vitamin, rối loạn điện giải và sự phá hủy tế bào gan gây ra sự giảm enzyme cholinesterase trong máu, ảnh hưởng đến chức năng thần kinh cơ, từ đó xuất hiện sự yếu cơ toàn thân không thể diễn tả được.

　　3、vàng

　　Viêm gan siêu vi黄疽型 bệnh nhân đều có triệu chứng nước tiểu vàng. Lúc đầu nước tiểu vàng nhạt, ngày càng đậm hơn, đặc như màu trà hoặc dầu đậu nành; sau đó da và củ mắt vàng. Trong tình trạng bình thường, tuổi thọ của hồng cầu ở con người là120 ngày, các tế bào hồng cầu bị phá hủy sẽ放出 hemoglobin, sau một loạt các phân đoạn do virus viêm gan gây ra sự phá hủy tế bào gan, ảnh hưởng đến chuyển hóa bilirubin, làm cho bilirubin vào máu tăng nhiều hơn, da và củ mắt vàng hơn, bilirubin qua nước tiểu thải ra ngoài tăng so với bình thường, do đó nước tiểu tối hơn.

　　4、sốt

　　Viêm gan siêu vi黄疽型 ở giai đoạn đầu thường có sốt, nhiều khi37.5~38.5độ C, sốt cao hiếm khi gặp, thường duy trì3~5Ngày, mà những người bị viêm gan siêu vi không có黄疽 thì sốt thấp hơn rất nhiều so với những người bị viêm gan siêu vi có黄疽. Nguyên nhân sốt có thể là do tế bào gan bị坏死, chức năng gan bị suy giảm, chức năng giải độc và thải độc giảm hoặc do virus huyết thanh gây ra.

　　5、căng đau vùng gan

　　Viêm gan bệnh nhân thường xuất hiện đau gan, ảnh hưởng đến vùng trên bên phải của bụng hoặc lưng phải, mức độ đau khác nhau, có người đau căng, đau đớn hoặc đau như kim châm, tăng lên khi hoạt động, và thời gian khác nhau; có khi nằm nghiêng trái thì đau giảm. Nguyên nhân là do virus viêm gan gây sưng gan, làm tăng张力 màng gan; viêm lan vào dây chằng gan và mô xung quanh; ngoài ra, khi bị viêm gan, virus thường ảnh hưởng đến túi mật và hệ thống đường mật, gây viêm túi mật và hệ thống đường mật xung quanh.

　　6、蜘蛛痣和肝掌症状

　　蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，它多出现于面部、颈部及胸部，亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2Tум以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。若用铅笔尖压迫中心部，蜘蛛痣就会消失，因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支，若中心部受压则血流阻断，蜘蛛痣因缺血而消失。肝掌是指在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。肝掌和蜘蛛痣为慢性肝炎、肝硬化的重要标志。

　　Viêm gan là một bệnh truyền nhiễm phổ biến, cần cảnh giác cao, phát hiện và điều trị sớm.

　　1、vaccine

　　Viêm gan là một bệnh truyền nhiễm virus, giống như một số bệnh virus khác, có thể được phòng ngừa bằng cách tiêm vaccine. Hiện nay đã sử dụng chính thức vaccine viêm gan là vaccine viêm gan A và vaccine viêm gan B.

　　2、kiêng rượu

　　Rượu sẽ hư hại tổ chức gan, vì vậy để bảo vệ gan thì nhất định phải kiêng rượu.

　　3、ăn uống ít mỡ

　　Bệnh gan mỡ có thể ảnh hưởng đến chức năng gan, thường gặp cùng với béo phì, tiểu đường. Để tránh bệnh gan mỡ, cần bắt đầu từ việc điều chỉnh chế độ ăn uống. Điều chỉnh chế độ ăn mỡ là bắt buộc, nhưng tổng lượng thực phẩm chứa đường cũng nên được kiểm soát, bao gồm cơm, mì, vì quá nhiều thực phẩm chứa đường trong cơ thể cũng có thể chuyển hóa thành mỡ.

　　4、tránh tiếp xúc với tác nhân gây bệnh

　　Viêm gan A và viêm gan E truyền qua đường tiêu hóa, để phòng bệnh cần chú ý vệ sinh ăn uống, rửa tay trước sau khi ăn uống, không uống nước không đun sôi, không ăn thực phẩm thủy sản sống. Viêm gan B và viêm gan C truyền qua máu, vì vậy nên tránh tránh tối đa truyền máu và sử dụng các chế phẩm máu như albumin, globulin, v.v. Trong cuộc sống gia đình, nếu có thành viên trong gia đình nhiễm virus viêm gan B hoặc viêm gan C cũng cần tránh tiếp xúc máu.

　　Viêm gan là tổng quát của viêm gan, có thể do nhiều nguyên nhân như virus, vi khuẩn, ký sinh trùng, thường bệnh này cần làm các xét nghiệm sau:

　　I. Công thức máu

　　În giai đoạn đầu của viêm gan cấp tính, số lượng bạch cầu toàn phần bình thường hoặc nhẹ tăng, thường không vượt quá10×109/L, thời kỳ vàng da số lượng bạch cầu toàn phần bình thường hoặc nhẹ giảm, tế bào lympho tăng so với bình thường, có thể thấy tế bào lympho dị hình. Khi viêm gan nặng, số lượng bạch cầu có thể tăng lên, số lượng hồng cầu giảm, hemoglobin giảm. Viêm gan gan xơ hóa kèm theo suy chức năng gan có thể có hiện tượng 'ba ít' của血小板, hồng cầu, bạch cầu giảm.

　　Hai, Kiểm tra niệu常规

　　Việc kiểm tra bilirubin và bilirubin niệu là phương pháp đơn giản và hiệu quả để phát hiện sớm viêm gan, đồng thời giúp chẩn đoán phân biệt vàng da. Khi vàng da tế bào gan, cả hai đều dương tính, vàng da do thiếu máu tán huyết chủ yếu là nguyên, vàng da tắc nghẽn chủ yếu là bilirubin niệu. Người có vàng da sâu hoặc sốt, ngoài bilirubin dương tính trong nước tiểu, còn có protein, hồng cầu, bạch cầu hoặc sợi.

　　Ba, Kiểm tra chức năng gan

　　1、Xét nghiệm men máu

　　)1)Alanine aminotransferase: Là chỉ số phổ biến nhất phản ánh chức năng tế bào gan. ALT được giải phóng vào máu khi tế bào gan bị tổn thương. Sự tăng lên của ALT trong máu có độ đặc hiệu cao hơn so với aminotransferase aspartate (AST) vì hàm lượng ALT trong các cơ quan khác thấp hơn nhiều.

　　)2)Aspartate aminotransferase: Tăng lên trong bệnh gan, và có mối quan hệ正相关 với mức độ nghiêm trọng của bệnh gan. Nếu AST duy trì ở mức cao trong viêm gan cấp tính, có thể chuyển sang viêm gan mạn tính.

　　)3)Lactate dehydrogenase (LDH): Tăng rõ ràng trong bệnh gan, nhưng cũng có thể tăng trong bệnh cơ, cần phối hợp với lâm sàng để phân biệt.

　　)4)Y-glutamyltransferase (Y-GT): Tăng rõ ràng ở bệnh nhân viêm gan và ung thư gan, đặc biệt rõ ràng hơn trong trường hợp tắc mật, sự thay đổi của hoạt tính Y-GT có mối quan hệ tốt với sự thay đổi của bệnh lý gan.

　　)5)Cholinesterase: Do tế bào gan tổng hợp, sự giảm hoạt tính của nó cho thấy tế bào gan đã bị tổn thương rõ ràng, giá trị càng thấp, cho thấy tình trạng bệnh càng nặng.

　　)6)ALP kiềm: Khi chất thải mật trong gan hoặc ngoài gan bị chặn, ALP được biểu hiện bởi mô không thể thải ra khỏi cơ thể mà ngược lại vào máu, dẫn đến sự tăng hoạt tính của ALP trong máu.

　　2、serum protein

　　Chủ yếu là albumin, alpha1、alpha2、beta và globulin Y. Trong trường hợp viêm gan cấp tính, protein và lượng trong máu có thể ở mức bình thường. Khi viêm gan mạn tính độ nặng trở lên, gan bị tổn thương, gan hoạt động nặng, protein albumin giảm, globulin Y tăng, protein/Cầu(A/G) tỷ lệ giảm thậm chí ngược lại.

　　3、bilirubin

　　Khi viêm gan vàng da cấp tính hoặc mạn tính, hàm lượng bilirubin trong máu tăng lên, bệnh gan hoạt động cũng có thể tăng lên và giảm chậm, bệnh gan重型 thường vượt qua171vmol/L. Trong一般情况下, mức độ tổn thương gan có mối quan hệ正相关 với hàm lượng bilirubin. Tỷ lệ bilirubin trực tiếp trong tổng bilirubin có thể phản ánh mức độ ứ mật.

　　4、độ hoạt động prothrombin (PTA)

　　PTA cao thấp có mối quan hệ ngược với mức độ tổn thương gan.

　　Bệnh nhân viêm gan nên chú ý nhiều hơn đến chế độ ăn uống trong cuộc sống hàng ngày, nên ăn nhẹ và hợp lý kết hợp, bữa ăn hợp lý với sự kết hợp giữa tinh bột và tinh bột, tuân thủ cách điều chỉnh bệnh viêm gan. Sau đây, tôi sẽ giới thiệu một số loại thực phẩm giúp giảm nhẹ viêm gan, bệnh nhân không妨 thử một chút.

　　1、sữa

　　含 có protein chất lượng cao, lactose và chất béo dễ hấp thụ của cơ thể, nhiều vitamin, giàu canxi và photpho và nhiều vi chất, là thực phẩm tự nhiên lý tưởng cho bệnh nhân viêm gan.

　　2、cá

　　Chất đạm của nó tương tự như cấu trúc protein của con người, dễ tiêu hóa và hấp thụ.

　　3、Hoa mật và sữa ong

　　Chủ yếu là glucose và fructose, có thể được hấp thu trực tiếp bởi cơ thể, cũng chứa nhiều muối vô cơ và vi chất, dễ dàng hấp thu và sử dụng, hiệu quả cao.

　　4、Trứng gà

　　Trứng gà chứa nhiều chất béo, bao gồm chất béo trung tính, lecithin và cholesterol. Người bị viêm gan có thể ăn hợp lý trứng, không quá2Lượng phù hợp.

　　5、Nấm

　　Có chứa nhiều axit amin và vitamin, có tác dụng kháng khuẩn, kháng ung thư và chức năng kiện tỳ, mở dạ.

　　6、Uống nhiều rau củ, trái cây

　　Rau củ, trái cây có thể cung cấp đủ vitamin và chất xơ, cũng giúp thúc đẩy chức năng tiêu hóa.

　　7、Cỏ ngựa đông trùng hạ thảo

　　Cỏ ngựa đông trùng hạ thảo có thể cải thiện và phục hồi chức năng gan. Trong những năm gần đây, việc sử dụng đông trùng hạ thảo trong lâm sàng có hiệu quả cải thiện chức năng gan, theo nghiên cứu, dongchongxiacao và polysaccharide dongchongxiacao đều có thể tăng cường chức năng nuốt của tế bào gan, axit dongchongxiacao, SOD và vitamin E� có thể chống sự xơ hóa tổ chức gan, chống oxy hóa lipid, đồng thời do tăng cường miễn dịch của dongchongxiacao mà chức năng giải độc của gan được tăng cường, từ đó có thể bảo vệ tế bào gan một cách hiệu quả.

　　Có nhiều loại viêm gan, trong quá trình điều trị cần dựa trên loại cụ thể để điều trị tương ứng, dưới đây là một số nguyên tắc cơ bản trong việc điều trị viêm gan, bệnh nhân nên tham khảo.

　　1、Chữa bệnh virus

　　Tại Trung Quốc, virus viêm gan B (HBV) là nguyên nhân chính gây viêm gan mạn tính重型, điều trị virus sẽ giúp kiểm soát bệnh tình. Phương pháp điều trị viêm gan cấp tính sớm là interferon, tiêm dưới da hoặc tiêm cơ.

　　2、Chữa bệnh điều chỉnh miễn dịch

　　Bao gồm thuốc ức chế miễn dịch và thuốc tăng cường miễn dịch.

　　3、Chữa bệnh độc tố từ ruột

　　Khi bị viêm gan重型, có sự rối loạn vi sinh vật đường ruột, là cơ chế chính tạo ra độc tố nội sinh. Do đó, việc sử dụng chế phẩm vi sinh hoặc lactic acid điều chỉnh vi sinh vật đường ruột, giảm hấp thu axit amin máu và các độc tố khác và phòng ngừa các biến chứng như nhiễm trùng rất quan trọng.

　　4、Chống viêm, chống oxy hóa, bảo vệ tế bào gan, thúc đẩy tái tạo

　　Thành phần gentisic có tác dụng chống viêm rõ ràng, hiện đã trở thành thuốc điều trị viêm gan thông thường, sau khi sử dụng có thể làm giảm viêm và hoại tử tế bào gan, có lợi cho việc kiểm soát bệnh tình.

　　5、Chữa bệnh theo triệu chứng

　　Người bị nôn mửa, không muốn ăn mỡ và nôn mửa nên được điều trị bằng glucose và vitamin C, vitamin B.