hepatitis

　　肝炎은 간의 염증으로서, 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 바이러스,細菌,寄生虫,화학 독물,약물 및 독물,면역 요인,알코올 등입니다. 원인체는 간을 침범하여 간의 세포가 파괴되고 간의 기능이 손상됩니다. 아래에서 병의 원인을 구체적으로 소개합니다：

　　1、간염 바이러스

　　甲型肝炎病毒（HAV）은 미크로 RNA（RNA） 바이러스로서, 형태는 무囊膜的20면체가 정립对称적인 구형 분자로서 직경25～29nm의 단일 염기 반사 RNA 유전자를 포함한 단일 염기 반사 RNA 바이러스로，42nm은 외피（HBsAg）와 핵심（HBcAg）으로 구성된 DNA 바이러스로，HBV 핵심은 DNA, DNA polymerase, HBcAg, HBeAg로 구성됩니다；丙型肝炎病毒（HCV）은 혈행 전파로 전파될 수 있습니다；丁型肝炎病毒（HDV）은 직경이35～37nm，HBsAg를 가진 외피를 가지고 있으며；戊型肝炎病毒（HEV）는 대장 전파 간염의 새로운 원인체로，과거에는 대장 전파의 비A 비B형 간염 바이러스로 불렸습니다。

　　2、알코올

　　알코올은 간에 명확한 독성 작용을 가지고 있으며, 간 손상 정도는 알코올의 양과 비례합니다. 알코올성 간염을 유발할 수 있습니다。

　　3、간 손상 약물 복용

　　사이클린、레미플린、레미폰、리포플린、메틸도파、디아세톤피놀、수암류、마취제 등 많은 약물은 간 손상을 심화시킬 수 있습니다. 일반적으로 해열 진통제로 사용되는 아스피린, 파세틴 등은 간에도 독성 작용을 합니다。

　　4、약물 과용

　　大量服用药物或长期服用某种药物，可导致药物大量蓄积，引发肝脏损害。

　　5、중독

　　农药、杀虫剂、毒鼠强、化学试剂等毒物可能损伤肝脏组织，诱发肝脏炎症。

　　肝炎长期不治疗还可能并发以下几种疾病：

　　1、간源性 당뇨병

　　临床表现与Ⅱ型糖尿病相似，是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低，促使胰岛素升高；另外胰高糖素在肝脏灭活减少，加以肝细胞上胰岛素受体减少，对胰岛素产生抗力，因而虽胰岛素升高而血糖仍高；同时C肽受肝脏影响少，故C肽不高。

　　2지방 간

　　발생 기제는 명확하지 않으며, 일반적으로 상태가 좋고, 단일 ALT가 가벼운 중증으로 상승하며, 혈지질이 증가하며, B형 초음파 검사에서 지방 간을 볼 수 있습니다. 진단은 간 조직 검사로 합니다.

　　3간 hardening

　　만성 간염이 간 hardening으로 발전하는 것은 간 섬유화의 결과입니다. 발생 기제는 아직 완전히 밝혀지지 않았으며, 만성 약성 간염, 만성 중증 간염 및 무증상 HBsAg保有자의 은신 출발 간염도 있습니다.

　　4간 cancer

　　HBV, HCV 감염과 발병과의 관계가 밀접합니다. 만성 활동성 간염, 간 hardening이 발생하는 경우 많으며, 만성 HBV 감염이 간 hardening 단계 없이 간 cancer로 발전하는 경우도 있습니다. 발생 기제는 현재 HBV와 관련이 있음으로 생각됩니다.-DNA 통합과 관련이 있으며, 특히 X 유전자 통합과 관련이 있습니다. HBxAg는 전癌 유전자 반시그너링에 중요한 역할을 합니다. 또한 아황산미생물 등의 발암 물질은 일정한 협력 작용을 합니다.

　　간염의 초기에는 식욕 감소, 소화 기능이 좋지 않음, 식사 후 팽만감, 간식이 없는 증상이 나타날 수 있으며, 지방 음식을 싫어합니다. 식사를 하면 구토, 설사가 발생할 수 있으며, 활동 후 피로감이 느껴집니다. 이제 병의 일반적인 증상을 자세히 설명해 드리겠습니다.

　　1식욕 감소

　　식욕 감소는 대부분의 간염 환자에게서 나타나는 증상이며, 특히 황달 간염 환자에서 더 심합니다. 간염 환자는 간염 바이러스가 간세포를 대량으로 파괴하여 분비하는胆汁의 기능이 감소되어 지방의 소화에 영향을 미치고, 따라서 지방을 좋아하지 않습니다. 간염 시 장관내막이 혈관화되고 부종이 되며,蠕動이 약해져 장관 기능이 혼란되어 식사 후 팽만감이 생기고, 간식이 없습니다. 또한 대사 생성물이 간에서 해독되지 않아 중추 신경계를 자극하여 식욕 감소, 구토, 지방을 좋아하지 않는 증상, 급성 바이러스성 간염이 식욕 감소와 같은 증상을 유발합니다.

　　2약함

　　이는 간염 환자가 발병하는 초기의 표현 중 하나입니다. 가벼운 경우 활동을 좋아하지 않으며, 심한 경우 침대에 누워 일어설 수 없으며, 충분한 휴식에도 불구하고 피로감은 제거되지 않습니다. 이는 환자의 식욕 부진, 소화 흡수 장애로 인해 인체의 에너지가 부족하다는 이유에서 발생하며, 또한 바이러스가 간세포를 파괴하여 간이 제조하고 저장하는 간당이 줄어들기 때문입니다. 또한 비타민, 전해질 혼란 및 간세포 파괴로 인해 혈중胆碱酯酶가 감소하여 신경, 근육의 정상적인 기능에 영향을 미치고, 이로 인해 전혀 설명할 수 없는 전신의 약함이 나타납니다.

　　3노랗게 변한

　　노랗게 변한 간염 환자는 모두 소변의 노랗게 변하는 증상이 있습니다. 초기에는 소변의 색이 연황색이며, 점차 진황색이 되고, 차가운 색이나 대두유와 같은 상태로 변합니다. 그리고 피부와 결막이 노랗게 됩니다. 정상적으로, 인체의 적혈구의 수명은120일, 파괴된 적혈구는 헤모글로빈을 방출하며, 간염 바이러스로 인해 간세포가 파괴되어胆红질 대사에 영향을 미치고,胆红질이 혈액에 들어가는 양이 증가하여 피부와 결막이 노랗게 되며,胆红질은 일반보다 많이 배설됨으로 인해 소변의 색이 깊어집니다.

　　4발열

　　급성 황달 간염 초기에는 발열이 자주 있으며, 많은 경우37.5~38.5도, 고열 환자는 드물며 일반적으로 지속3~5날, 황달이 없는 간염 환자의 발열은 황달이 있는 간염 환자보다 훨씬 낮습니다. 발열의 원인은 간세포坏死的, 간 기능 장애, 해독 배출 기능 감소 또는 바이러스 혈증으로 인해 발생할 수 있습니다.

　　5、肝部の膨張痛

　　肝炎患者はしばしば肝部痛を経験し、右上方の腹部や右背部に及びます。痛みの強さは異なり、時には膨張痛、鈍痛、または針のようないじき痛があり、運動時に強くなります。また、時には左側位で痛みが軽減することがあります。その理由は、肝炎ウイルスが肝臓を腫れ上がらせ、肝被膜の張力が増大し、炎症が肝の靭帯や周囲の組織に波及し、また肝炎の際にウイルスがしばしば胆嚢や胆道系に感染し、胆嚢や胆道の周囲の炎症を引き起こすためです。

　　6、クモ痣と肝掌の症状

　　クモ痣は特別な毛細血管拡張症であり、顔面、頸部、胸部に多く見られます。他の部位にも見られることがあります。中心部の直径が2mm以下の円形小動脈瘤が、周囲に多くの毛細血管を伸ばし、枝分かれがあります。そのため、皮膚に赤いクモが似たように見えます。中心部を鉛筆の先で圧迫すると、クモ痣が消えます。それは、クモ痣の血流は中心部から周囲の毛細血管枝に向かっているため、中心部が圧迫されると血流が遮断され、クモ痣は酸素不足で消えます。肝掌は、親指と小指の付け根の大小の魚際に皮膚が充血し、赤い斑点や斑が現れ、圧迫すると白くなります。肝掌とクモ痣は、慢性肝炎や肝硬変の重要な兆候です。

　　肝炎は一般的な伝染病であり、注意を払い、早期発見・早期治療をすることが重要です。

　　1、ワクチン

　　肝炎は病毒性伝染病であり、他のいくつかの病毒性疾患と同様に、注射接種による予防ができます。現在、正式に使用されている肝炎ワクチンは、甲型肝炎および乙型肝炎のワクチンです。

　　2、飲酒を避ける

　　アルコールは肝組織を損傷させます。したがって、肝保護のために飲酒を避けることが重要です。

　　3、低脂肪食事

　　脂肪肝は肝機能に影響を与えることがあります。肥満症や糖尿病と共に見られます。脂肪肝を避けるためには、食事の調整から始めることが重要です。脂肪の摂取量を制限することは当然のことですが、糖質の摂取量も制限する必要があります。それは、米饭やパスタなども糖質が多いからです。過剰な糖質は体内で脂肪に変化することがあります。

　　4、病原体との接触を避ける

　　甲型肝炎および戊型肝炎は消化管を介して伝染します。予防に際して、食事の衛生に注意し、食事前後の手洗いを行い、生水を飲まず、魚介類を生で食べないことが重要です。乙型肝炎および丙型肝炎は血液を介して伝染するため、血液の輸血や血液製品（アルブミン、globulinなど）の使用を避けることが重要です。家庭生活では、家族に乙肝や丙肝の感染者がいる場合、血液の接触を避けることも注意が必要です。

　　肝炎は肝臓炎症の総称であり、ウイルス、細菌、寄生虫などの様々な原因で引き起こされます。この病気に対して、以下の検査を行う必要があります：

　　一、血液検査

　　急性肝炎の初期では白血球総数が正常または少し高くなりますが、一般的にはそれ以上にはなりません。10×109/L,黄疸期白细胞总数正常または少し低く、リンパ球が相対的に増加し、時には異型リンパ球が見られます。重症肝炎では白血球が上昇し、赤血球が低下し、ヘモグロビンも低下します。肝炎肝硬変伴脾機能亢進では血小板、赤血球、白血球が減少する「三少」現象があります。

　　2.尿液 검사

　　尿液胆红인과尿液胆원의 검사는 간염의 초기 발견에 간단하고 효과적인 방법으로, 황달의 구별 진단에도 도움이 됩니다. 간세포성 황달 시 양자 모두 양성이며, 혈색소성 황달 시 원이 주를 이루며, 장애성 황달은尿液胆红인이 주를 이룹니다. 심각한 황달이나 발열 환자는尿液에서胆红인이 양성 외에도 단백질, 적혈구, 화둥구 또는 튜브형이 나타날 수 있습니다.

　　3. 간 기능 검사

　　1혈청 염소酶 측정

　　(1) 알라닌 아미노아제: 간세포 기능을 반영하는 가장 일반적인 지표입니다. ALT는 간세포가 손상될 때 혈류로 방출됩니다. 혈청 ALT가 증가하면 간 질환 진단에 특异性가 높으며, 다른 장기에서의 ALT 내용보다 AST가 훨씬 낮기 때문에, 아스파르트산 트랜스아미노아제(AST)보다 특异性가 높습니다. 중증 간염 환자는 ALT가 빠르게 감소하고,胆红素的 지속적인 염기화가 증가하고,胆분리 현상이 나타나며, 간세포가 대량으로坏死되고 있다는 것을 의미합니다.

　　(2) 아스파르트산 트랜스아미노아제: 간 질환 시 혈청 AST가 증가하면 간 질환의 심각성과 직접적으로 상관관계가 있습니다. 급성 간염 시 AST가 지속적으로 높은 수준에 유지되면 만성 간염으로의 전환 가능성이 있습니다.

　　(3) 락타스 디하이드로겐아제(LDH): 간 질환 시 显著적으로 증가할 수 있으며, 근육 질환 시도 증가할 수 있으며, 임상적 평가와 함께 구분해야 합니다.

　　(4) Y 구아민티아제(Y―GT): 간염과 간암 환자는 显著적으로 증가할 수 있으며, 간경변이 더 명확할 때 더 두드러집니다. YGT 활성 변화는 간 질환의 병리학적 변화와 좋은 일치를 보입니다.

　　(5) 칼신 에스터아제: 간세포에서 합성되며, 활성이 감소하면 간세포가 상대적으로 심한 손상을 받았음을 나타냅니다. 값이 낮을수록, 질병의 정도가 더 심하다는 것을 의미합니다.

　　(6) 알칼리성 포스파테이스: 간 내 또는 간 외胆汁 배출이 방해되면 조직에서 표현된 ALP는 몸 밖으로 배출되지 않고 피로 돌아오며, 혈청 ALP 활성이 증가합니다.

　　2혈청 단백질

　　주로 알부민, α1α2β 및 Y 구단백질로 구성되어 있습니다. 급성 간염 시 혈청 단백질과 양은 정상 범위 내에 있을 수 있습니다. 만성 간염 중도 이상, 간경변, 중증 간염 시 알부민이 감소하고 Y 구단백질이 증가하며, 알/구(A/G) 비율이 감소하거나 역전됩니다.

　　3胆红素

　　급성이나 만성黄疸형 간염 시 혈清胆红素的 증가, 활동성 간경변도 증가하고 빠르게 감소하지 않으며, 중증 간염은 일반적으로171vmol/L. 일반적으로, 간 손상 정도는胆红素 내용과 직접적으로 상관관계가 있습니다. 직접胆红素的 총胆红素的 비율은 부종 정도를 반영할 수 있습니다.

　　4혈소판 원인자 활동도(PTA)

　　PTA의 높낮이는 간 손상 정도와 반비례합니다.

　　간病患者은 일상 생활에서 식사에 더 많은 주의를 기울여야 하며, 간단하고 건강한 식사를 주로 하고, 두께와 미세한 식사를 합리적으로 조합하여 간 질환 치료 방법을 따르는 것이 좋습니다. 아래에 간염을 완화하는 데 도움이 되는 몇 가지 식사를 추천해 드리겠습니다. 환자들은 한 번 테스트해 보세요.

　　1우유

　　고품질 단백질, 인체가 쉽게 흡수할 수 있는 유당과 유지, 다양한 비타민, 풍부한 칼슘과 인, 다양한 미량원소를 포함하고 있어, 간염 환자의 이상적인 자연 식사입니다.

　　2어류

　　그의 단백질은 인체의 단백질 구조와 유사하며, 소화와 흡수가 쉬워요.

　　3蜂蜜和蜂乳

　　主要成分是葡萄糖和果糖，可以直接被人体吸收，还含有多种无机盐和微量元素，容易被人体吸收，利用率高。

　　4鸡蛋

　　蛋黄中含有丰富的脂肪，包括中性脂肪、卵磷脂和胆固醇。肝炎患者可以合理地摄食蛋类，以每天不超过2适量摄入为宜。

　　5蘑菇

　　含有丰富的氨基酸和维生素，还具有抗菌、抗癌的作用和健脾开胃的功能。

　　6多食蔬菜、水果

　　蔬菜、水果可以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能。

　　7冬虫夏草

　　冬虫夏草可以改善和恢复肝功能。冬虫夏草在近几年的临床使用中，改善肝功能有一定的效果，据研究虫草素和虫草多糖都能增强肝细胞的吞噬功能，虫草酸、SOD和维生素E等都能抗肝组织纤维化，抗脂质过氧化，同时由于虫草的增强免疫功能使肝脏的解毒作用增强，从而能够有效保护肝细胞。

　　肝炎的种类众多，治疗时需要根据具体的类型进行相应的治疗，下面是治疗肝炎时的一些基本原则，患者应该参考一下。

　　1抗病毒治疗

　　在中國，乙型肝炎病毒(HBV)是慢性重型肝炎的重要病原，抗病毒治疗将有助于病情的控制。早期急性肝炎的治疗方法应用干扰素，皮下注射或肌注。

　　2免疫调节治疗

　　包括免疫抑制剂和免疫增强剂。

　　3针对肠源性毒素的治疗

　　重型肝炎时存在肠道菌群失调，是内毒素产生的主要机制。因此，应用微生态制剂或乳果糖调节肠道菌群，减少血氨和其它毒素的吸收并预防感染等并发症非常重要。

　　4抗炎、抗氧化，保护肝细胞，促进再生

　　甘草酸制剂具有较明确的抗炎作用，目前已经是肝炎治疗的常规药物，应用后可减轻肝细胞炎症坏死，有利于病情的控制。

　　5对症治疗

　　vomiting, aversion to oil, and nausea should be treated with glucose and vitamin C, vitamin B.