التهاب الكبد

　　التهاب الكبد هو التهاب الكبد، يمكن أن يحدث لأسباب متعددة مثل الفيروسات والبكتيريا والديدان والسموم الكيميائية والأدوية والسموم والأمراض المناعية والكحول وما إلى ذلك. يهاجم المرضى الكبد، مما يؤدي إلى تدمير خلايا الكبد وتلف وظائف الكبد، ولذلك سأقوم بتقديم شرح تفصيلي لأسباب المرض.

　　1فيروسات التهاب الكبد

　　فيروس التهاب الكبد الوبائي A (HAV) هو فيروس ريبوزي نواة صغيرة (RNA) غير محمي، يشبه2السطح المستدير الشكل والمكعب الشكل والكرة الشكل، قطره25～29فيروس التهاب الكبد الوبائي B (HBV) هو42nm يحتوي على غلاف يتكون من HBsAg والنواة HBcAg، وهو فيروس DNA، يتكون نواة HBV من DNA وإنزيم DNA وHBcAg وHBeAg؛ فيروس التهاب الكبد الوبائي C (HCV) يمكن أن ينتشر عن طريق الدم؛ فيروس التهاب الكبد الوبائي D (HDV) هو فيروس RNA عديم الطفرات، قطره35～37nm، يحتوي على غلاف يحتوي على HBsAg؛ فيروس التهاب الكبد الوبائي A (HAV) هو فيروس التهاب الكبد الوبائي المعدي بالأمعاء، كان يُعرف سابقًا بفيروس التهاب الكبد غير A غير B المعدي بالأمعاء.

　　2الكحول

　　تتميز الكحول بفعالية سامة واضحة للكبد، ودرجة تلف الكبد لها تتناسب مع كمية الكحول، مما يمكن أن يسبب التهاب الكبد الكحولي.

　　3استخدام الأدوية المدمرة للكبد

　　الكثير من الأدوية مثل التتراساكلين والإريثروميسين والرزيميسين والريفامبين والمنغودوبا والفينولبوتازون والسلفوناميدات والأدوية المضغوطة يمكن أن يزيد من تلف الكبد. وكذلك فإن الأسبرين والمضادات الحيوية المضادة للالتهابات مثل الباراسيتامول يمكن أن يكون لها تأثير سام على الكبد.

　　4الاستخدام الزائد للأدوية

　　استخدام الكثير من الأدوية أو استخدام دواء معين لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى تراكم كبير للأدوية، مما يسبب تلف الكبد.

　　5السمية

　　السموم مثل المبيدات الحشرية والمبيدات الحشرية والسمية للفئران والمعادلات الكيميائية قد تؤدي إلى تلف أنسجة الكبد، مما يسبب التهاب الكبد.

　　إذا لم يتم علاج التهاب الكبد لفترة طويلة، قد يصاحبه أيضًا الأمراض التالية:

　　1مرض السكري الكبدي

　　تظهر الأعراض بشكل مشابه لمرض السكري من النوع الثاني، لأن قدرة الكبد على تدمير الإنسولين تقل، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الإنسولين؛ بالإضافة إلى أن تدمير الأنسولين العالي في الكبد يقل، بالإضافة إلى انخفاض مستقبلات الإنسولين على خلايا الكبد، مما يؤدي إلى مقاومة الإنسولين، لذا حتى إذا ارتفع مستوى الإنسولين، فإن مستوى الجلوكوز يظل مرتفعاً. في نفس الوقت، تؤثر الكبد على كورتيزين بشكل أقل، لذا لا يرتفع مستوى كورتيزين.

　　2والدهون الكبدية

　　لم يتم توضيح الآلية بعد، ويتميز بتحسين عام، زيادة خفيفة إلى متوسطة لALT، زيادة في مستوى الدهون في الدم، والكشف عن شكل دهون الكبد في الفحص بالأشعة الصوتية الب형ية، ويتم التشخيص بناءً على الفحص التشريحي للكبد.

　　3والتليف الكبدي

　　تطور الالتهاب الكبدي المزمن إلى التليف الكبدي هو نتيجة لتليف الكبد. لم يتم توضيح الآلية بشكل كامل بعد. يمكن أن يحدث أيضًا في حالات الالتهاب الكبدي الحاد المزمن، والالتهاب الكبدي الحاد الشديد، ومرضى HBsAg غير المصابين بالأعراض الذين يبدأون بدون أعراض.

　　4وسرطان الكبد

　　وفيروس HBV، HCV له علاقة وثيقة بالمرض وحدوثه. يحدث في غالبية الحالات السرطان الكبدي الناتج عن الالتهاب الكبدي النشط، والهجرة الكبدية. يمكن أن يحدث أيضًا في حالات الالتهاب الكبدي HBV المزمن دون مراحل التليف الكبدي التي تطور إلى سرطان الكبد. يعتقد حاليًا أن الآلية تحدث في HBV.-مستقرة في الحمض النووي، خاصة في الجين X. يلعب التفعيل التحويلي للجين HBxAg دورًا مهمًا. بالإضافة إلى ذلك، يلعب المركب المسرطن المسبق مثل الفلافونويد دورًا متعاونًا.

　　يمكن أن يظهر في بداية مرض الالتهاب الكبدي انخفاض الشهية، وظيفة الهضم السيئة، الشعور بالامتلاء بعد تناول الطعام، عدم الشعور بالجوع، وتجنب الأطعمة الزيتية، وإذا تناول الطعام، فإنه يمكن أن يسبب الغثيان والقيء، وتصبح النشاط بعد الحركة أكثر تعبًا. سأقدم لكم فيما يلي شرحًا مفصلاً لأعراض هذا المرض الشائعة.

　　1وانخفاض الشهية

　　انخفاض الشهية هو عرض يظهر عند معظم مرضى الالتهاب الكبدي، خاصة في مرضى الالتهاب الكبدي黄疸ي. يعاني المرضى بمرض الالتهاب الكبدي من تدمير كبير للخلايا الكبدية بسبب فيروس الالتهاب الكبدي، مما يؤدي إلى انخفاض وظيفة إفراز الصفراء، مما يؤثر على هضم الدهون، لذا يصبح لديهم رغبة في الأكل الزيتي، ويعاني المرضى بمرض الالتهاب الكبدي من تورم الأمعاء الدقيقة والكبيرة، وتقليل الحركة، وإضطراب وظيفة الأمعاء، مما يؤثر على هضم الطعام والتسخير، بالإضافة إلى أن منتجات التمثيل الغذائي لا يمكن أن تتم تسميمها من قبل الكبد، وتؤدي إلى تحفيز الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى انخفاض الشهية، والغثيان، والرغبة في تجنب الطعام الزيتي، وتحديدًا في الالتهاب الكبدي الناتج عن الفيروسات، يحدث انخفاض الشهية.

　　2والمعاناة من الضعف

　　الأعراض البسيطة لا تحب الحركة، والأعراض الشديدة لا تستطيع النهوض من السرير، حتى بعد الراحة الكافية، لا يمكن القضاء على الشعور بالتعب. السبب هو عدم الرغبة في الأكل لدى المرضى، وإعاقة الهضم والتسخير، مما يؤدي إلى نقص الطاقة في الجسم؛ ثانيًا، بسبب تدمير الخلايا الكبدية بسبب الفيروس، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج وتبني الجلوكوجين في الكبد؛ بالإضافة إلى نقص الفيتامينات، وتشوش الكهارل، وتقليل نشاط أنزيم الكولينيستيراز في الدم بسبب تدمير الخلايا الكبدية، مما يؤثر على وظيفة الجهاز العصبي العضلي، مما يؤدي إلى ظهور ضعف الجسم الشديد.

　　3هذا هو أحد أعراض بداية مرض الالتهاب الكبدي.

　　والبول أصفر120 يوم، سيتحلل الدم الحيوي ويفرز الهيموجلوبين، ويتم خلال سلسلة من العمليات تؤدي إلى تدمير الخلايا الكبدية بسبب فيروس肝炎، يؤثر على تمثيل الهيموغلوبين، مما يؤدي إلى زيادة الهيموغلوبين في الدم، وتصبغ الجلد والشبكية بالأصفر، وزيادة الهيموغلوبين في البول مقارنة بالعادة، مما يؤدي إلى إ-darkening of the urine. لذا، يصبح لون البول أغمق.

　　4وحمى

　　في بداية مرض黄疸型肝炎، يحدث التهاب الحمى غالبًا، غالبًا في37.5~38.5درجة مئوية، الحرارة العالية نادرة، عادة ما تستمر3~5اليوم،而无黄疸型肝炎发热远远低于黄疸型肝炎。发热的原因，可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。

　　5، ألم انتفاخ منطقة الكبد

　　يظهر الألم في منطقة الكبد عند المرضى المصابين بالتهاب الكبد، يمتد إلى الجانب الأيمن العلوي من البطن أو الظهر، ويختلف مستوى الألم، البعض منه يبدو كألم شديد أو ألم ضعيف أو ألم ناقص، يزداد الألم عند الحركة، ويختلف الوقت، ويقل الألم أحياناً عند الاستلقاء على الجانب الأيسر. السبب في ذلك هو أن الفيروسات الكبدية تسبب تضخم الكبد، مما يؤدي إلى زيادة تانسيون الكبيرة للغشاء الكبدي، والتهاب الأربطة الكبدية والأنسجة المحيطة بها، بالإضافة إلى أن الفيروسات قد تتأثر بالغدة الكبدية والقناة الكبدية أثناء الالتهاب الكبدي، مما يسبب التهاب القناة الكبدية والأنسجة المحيطة بها.

　　6، أعراض العنكبوت واليد الموصوفة

　　العنكبوت هو حالة扩张 للأوعية الدموية الدقيقة، يظهر غالباً في الوجه والرقبة والصدر، ويظهر في بعض الأحيان في مناطق أخرى. يتميز بالمتوسط2الورم الدموي الدموي الصغير الموجود تحت السطح، يتشعب العديد من الأوعية الدموية الدقيقة، ويحتوي على فروع، ويبدو وكأنه عنكبوت أحمر يغطي الجلد. إذا قممت بتقديم ضغط بالقلم إلى مركزه، فإن العنكبوت سيختفي، لأن تدفق الدم في العنكبوت يبدأ من النقطة المركزية وينتشر إلى فروع الأوعية الدموية الدقيقة، إذا تم الضغط على المركز فإن تدفق الدم يتم قطعه، ويختفي العنكبوت بسبب نقص الدم. يدل اليد الموصوفة على ظهور منطقة نسيجية نسيجية على جذور الإصبع الكبير والصغير في يدك، أو نقط دموية، أو بقع دموية، تتحول إلى اللون الأبيض عند الضغط. تشير اليد الموصوفة والعنكبوت إلى علامات رئيسية لالتهاب الكبد المزمن والنسيج الكبدي.

　　التهاب الكبد هو مرض معدٍ شائع، يجب أن نكون على يقظة، وأن نكون على استعداد للكشف المبكر والعلاج المبكر.

　　1، اللقاح

　　التهاب الكبد هو مرض معدٍ فيروسي، مثل بعض الأمراض الفيروسية الأخرى، يمكن أن يُوقّع ضد المرض عبر اللقاحات. اللقاحات التي يتم استخدامها بشكل رسمي للوقاية من التهاب الكبد هي لقاحات التهاب الكبد أ والتهاب الكبد ب.

　　2، التوقف عن الشرب

　　يمكن أن يسبب الكحول ضررًا للأنسجة الكبدية، لذا يجب التوقف عن الشرب للحفاظ على صحة الكبد.

　　3، النظام الغذائي الدهني منخفض

　　يمكن أن يؤثر تليف الكبد على وظائف الكبد، وغالباً ما يكون مصاحباً لأمراض السمنة، والسكري. من أجل تجنب تليف الكبد، يجب البدء بتعديل النظام الغذائي. من الضروري التحكم في النظام الغذائي الدهني، ولكن يجب أيضًا التحكم في إجمالي كمية الأطعمة السكرية، بما في ذلك الأرز والشعير، لأن الكثير من الأطعمة السكرية يمكن أن تتحول إلى دهون في الجسم.

　　4، تجنب ملامسة الجرثومة

　　التهاب الكبد أ والتهاب الكبد ثماني ينتشران عبر القناة الهضمية، لذا يجب مراعاة النظافة الغذائية للوقاية من المرض، غسل اليدين قبل الأكل والبول، عدم شرب المياه العذبة، وتجنب تناول منتجات الماء الحية. أما التهاب الكبد ب والتهاب الكبد ج، فإنهما ينتشران عبر الدم، لذا يجب تجنب الحقن والتطبيقات الدموية مثل البروتين النقي، والبروتين الهلالي وما إلى ذلك. في الحياة العائلية، إذا كان هناك شخص مصاب بفيروس الالتهاب الكبدي ب أو ج في الأسرة، يجب تجنب ملامسة الدم.

　　التهاب الكبد هو اسم عام لالتهابات الكبد، يمكن أن يسببها فيروسات، بكتيريا، طفيليات وأسباب أخرى متعددة، وعادة ما يتطلب هذا المرض القيام بالفحوصات التالية:

　　أولاً: فحص الدم

　　في بداية التهاب الكبد الحاد، يكون عدد الخلايا البيولوجية الطبيعية أو قليلاً مرتفع، ولكن لا يتجاوز عادة10×109/L،黄疸期العدد الإجمالي للخلايا البيولوجية الطبيعية أو قليلاً منخفضة، وتزيد الخلايا اللمفاوية بشكل نسبي، ويمكن أن تكون الخلايا اللمفاوية غير النمطية نادرة. يمكن أن يرتفع عدد الخلايا البيولوجية في حالات التهاب الكبد الحاد، وينخفض عدد الدم، وينخفض الهيموغلوبين. قد يكون هناك ظاهرة 'ثلاثة أقل' من انخفاض الصفيحات، والدم، والخلايا البيولوجية في حالات التهاب الكبد والنسيج الكبدي المصاحب بتضخم الغدة脾.

　　ثانيًا، فحص البول

　　كشف عن البيليروبين والبيليروبين في البول هو طريقة بسيطة ومثمرة للكشف المبكر عن التهاب الكبد، ويكون مفيدًا أيضًا في التشخيص التفريقي للسعال. عند وجود黄疸 هضمية، يكون كلاهما إيجابيًا، عند黄疸 النزفية يكون البيليروبين الأساسي، وعند黄疸 الإعاقة يكون البيليروبين في البول هو الأساسي. في حالات黄疸 الشديدة أو الحمى، يمكن أن يكون البيليروبين إيجابيًا، ويمكن أن يظهر بروتينات، أو خلايا دم حمراء أو خلايا بيضاء أو شكل.

　　ثالثًا، فحص وظائف الكبد

　　1، قياس أنزيمات الدم

　　(1)الأنزيم الأميني (ALT): هو المؤشر الأكثر شيوعًا لتعكس وظيفة خلايا الكبد. يتم إطلاق ALT في الدم عند تلف خلايا الكبد. يعتبر ارتفاع مستوى ALT في الدم دليلًا أكثر تفصيلاً للكبد من حمض الأسبرتات (AST) لأن محتوى ALT في الأعضاء الأخرى أقل بكثير. يمكن أن يحدث انخفاض سريع في ALT لدى مرضى التهاب الكبد الحاد، وارتفاع مستوى البيليروبين بشكل مستمر، والبيليروبين يفرز بشكل مستقل، مما يشير إلى تلف خلايا الكبد بشكل كبير.

　　(2)الاسبروتاسات (AST): يرتفع مستوى AST في الدم مع شدة التهاب الكبد. إذا استمر AST في مستوى مرتفع في حالات التهاب الكبد الحاد، يمكن أن يكون هناك خطر تحويله إلى التهاب الكبد المزمن.

　　(3)اللاكاتديهيدروجيناز (LDH): يمكن أن يرتفع بشكل ملحوظ في حالة الكبد، ولكن يمكن أن يرتفع أيضًا في حالة التهاب العضلات، ويجب التمييز بينه وبين الطبيعة السريرية.

　　(4)يولاترول-جلاسينيز (Y-GT): يمكن أن يرتفع بشكل ملحوظ في مرضى الكبد والسرطان، ويكون أكثر وضوحًا في حالة انسداد القناة الصفراوية، وله تزامن جيد مع تغييرات مرض الكبد.

　　(5)خلاصة الفوسفوليباز: يتم تكوينها من قبل خلايا الكبد، وانخفاض نشاطها يشير إلى تلف خلايا الكبد بشكل واضح، وكلما كان القيمة أقل، كان ذلك يعني أن الحالة أكثر خطورة.

　　(6الفسفatasة المعدنية: عند انسداد التفريغ البيلي الداخلي أو الخارجي، لا يمكن التخلص من ALP المعبّر عنها في النسيج الخارجي وإعادة تدويرها في الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع نشاط الفسفatasة المعدنية في الدم.

　　2، بروتينات الدم

　　يتمثل في بروتينات البيروتين، ألفا1، ألفا2، وتحتوي على بروتينات بيتا ويي./كرة (A/G) تنخفض النسبة أو تنقلب.

　　3، البيليروبين

　　عند إصابة الحالب أو التهاب الكبد الحاد، يرتفع مستوى البيليروبين في الدم، ويمكن أن يرتفع أيضًا في حالات الفشل الكبدي النشط ويتراجع ببطء، وعادة ما يزيد مستوى الحالب في الحالب الحاد.171vmol/L. في بعض الأحيان، درجة الإصابة بالكبد تتناسب مع محتوى البيليروبين. يمكن أن يعكس نسبة البيليروبين المباشر إلى البيليروبين الكلي درجة الالتهاب البليدي.

　　4، درجة نشاط بروتينات السيال

　　درجة PTA معكوسة بنسبة عكسية للإصابة بالكبد.

　　يجب على مرضى الكبد أن يهتموا أكثر بالغذاء في حياتهم اليومية، ويجب أن يكون الطعام خفيفًا ومزيجًا معقولًا، وأن يتبعوا طرق العلاج والتأهيل للكبد. سأقدم لكم فيما يلي بعض الأطعمة التي تساعد في تقليل التهاب الكبد، ويُفضل للمرضى تجربتها.

　　1، الحليب

　　تحتوي على بروتينات عالية الجودة، لقاحات الحليب والدهون سهلة الامتصاص، العديد من الفيتامينات، والكالسيوم والفوسفور والمعادن المختلفة، وهي وجبة طبيعية مثالية للمرضى المصابين بالتهاب الكبد.

　　2، الأسماك

　　مثل بروتينات البشر، هي سهلة الهضم والامتصاص.

　　3، العسل واللبن النحلي

　　المكون الرئيسي هو السكر والفركتوز، وهو يمكن امتصاصه مباشرة من قبل الجسم، ويحتوي أيضًا على العديد من المعادن والمعادن الدقيقة، وهو سهل الامتصاص ويتم استخدامه بكفاءة عالية.

　　4، البيض

　　يحتوي البيض على دهون غنية، بما في ذلك الدهون العادية، والليبيدات، والكوليسترول. يمكن للمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد أن يتناولوا البيض بشكل معقول، ولا يجب أن تتجاوز الكمية اليومية2كمية مناسبة.

　　5، الفطر

　　مليئة بالأحماض الأمينية والفيتامينات، ولديها أيضًا تأثيرات مضادة للبكتيريا، مضادة للسرطان، ووظيفة تحسين المعدة والجهاز الهضمي.

　　6، تناول الكثير من الخضروات والفواكه

　　الخضروات والفواكه يمكن أن توفر الفيتامينات والخلايا النباتية الكافية، مما يساعد أيضًا في تحسين وظيفة الهضم.

　　7، العشبة الشتوية الصيفية

　　يمكن للعشبة الشتوية الصيفية تحسين وتحسين وظيفة الكبد. في السنوات القليلة الماضية، كان هناك تأثير على تحسين وظيفة الكبد للعشبة الشتوية الصيفية، وفقًا للبحث، يمكن لـ Diterpenoids و Polysaccharides في العشبة الشتوية الصيفية تعزيز وظيفة امتصاص الخلايا الكبدية، وحمض الأكسال، SOD وفيتامين E يمكن أن يقاوم التليف الأنسجة الكبدية، ويقاوم التأكسد الدهني، ويمكن أن يزيد من وظيفة الكبد المضادة للتسمم بسبب تعزيز المناعة المناعية للعشبة الشتوية الصيفية، مما يمكن أن يحمي الخلايا الكبدية بشكل فعال.

　　هناك أنواع كثيرة من التهاب الكبد، ويجب أن يتم العلاج وفقًا للنوع المحدد. إليك بعض المبادئ الأساسية لعلاج التهاب الكبد، يجب على المرضى الرجوع إليها.

　　1، العلاج المضاد للفيروسات

　　في الصين، فيروس الوباء B للهيباتاين (HBV) هو السبب الرئيسي للتهاب الكبد الشديد المزمن، وسيكون العلاج المضاد للفيروسات مفيدًا للسيطرة على المرض. يمكن استخدام علاج الأنترفيرون في بداية التهاب الكبد الحاد، وهو حقن تحت الجلد أو حقن العضلة.

　　2، العلاج المنظم للمناعة

　　يشمل المثبطات المناعية والمكملات المناعية.

　　3، العلاج المضاد للسموم المعوية

　　في حالة التهاب الكبد الشديد، هناك عدم توازن في الميكروبات المعوية، وهي الميكروبات الرئيسية لتوليد السموم الداخلية. لذلك، من المهم جدًا استخدام مستحضرات الميكروبيotics أو السكرالوز لتنظيم الميكروبات المعوية، وتقليل امتصاص الأمونيا والأدوية الأخرى السامة ووقاية من المضاعفات مثل الانتفاخ.

　　4، مضاد للالتهابات، مضاد للأكسدة، حماية خلايا الكبد، وتعزيز التجدد

　　مستحضرات الجلوسيرين لها تأثير مضاد للالتهابات واضح، وهي الآن دواء تقليدي لعلاج التهاب الكبد، ويمكن أن يقلل من الالتهاب والنخر في خلايا الكبد بعد الاستخدام، مما يفيد في السيطرة على المرض.

　　5، العلاج المباشر

　　يجب إعطاء السكر مع فيتامين C وفيتامين B للذين يعانون من الغثيان والرائحة الكريهة والغثيان.