L'hépatite est une inflammation du foie, la plus courante étant l'hépatite virale due à une infection virale, comme l'hépatite virale due aux virus de l'hépatite A, B, C, D, E et autres. De plus, l'hépatite peut être causée par une maladie auto-immune; l'alcoolisme peut également entraîner une hépatite. L'hépatite peut être divisée en plusieurs types différents : selon l'étiologie, elle peut être divisée en hépatite virale, hépatite médicamenteuse, hépatite alcoolique, hépatite toxique, etc. ; selon la durée de la maladie, elle peut être divisée en hépatite aiguë et hépatite chronique ; selon la gravité de la maladie, l'hépatite chronique peut être divisée en légère, moyenne et grave. Le traitement de l'hépatite doit être basé sur l'étiologie et le traitement symptomatique.
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Hépatite
- Table des matières
-
1. Quelles sont les causes de l'hépatite?
2. Quelles complications l'hépatite peut-elle causer?
3. Quelles sont les symptômes typiques de l'hépatite?
4. Comment prévenir l'hépatite?
5. Quelles analyses de laboratoire doit-on faire pour l'hépatite?
6. Les aliments à éviter et à manger pour les patients atteints d'hépatite
7. Les méthodes de traitement conventionnelles de l'hépatite en médecine occidentale
1. Quelles sont les causes de l'hépatite?
L'hépatite est une inflammation du foie, qui peut être causée par diverses raisons, telles que les virus, les bactéries, les parasites, les produits chimiques toxiques, les médicaments et les toxines, les facteurs immunitaires, l'alcool, etc. Les agents pathogènes attaquent le foie, endommagent les cellules hépatiques, et endommagent les fonctions hépatiques. Voici une introduction détaillée des causes de cette maladie:
1、肝炎病毒
Le virus de l'hépatite A (HAV) est un virus ARN nucléosidique (RNA) microscopique, sa morphologie est une20 surface présentant une symétrie tridimensionnelle en forme de sphère, de diamètre25~29nm, contient un génome ARN monocaténaire; le virus de l'hépatite B (HBV) est une42nm est un virus DNA composé de coquille (HBsAg) et noyau (HBcAg), le noyau du HBV est composé de DNA, DNA polymérase, HBcAg et HBeAg; le virus de l'hépatite C (HCV) peut être transmis par la voie sanguine; le virus de l'hépatite D (HDV) est un virus RNA déficient, de diamètre35~37nm, avec une coquille de HBsAg; le virus de l'hépatite E (HEV) est une nouvelle espèce de virus hépatite transmise par l'intestin, anciennement appelé virus hépatite non A non B transmissible par l'intestin.
2、酒精
L'alcool a une action toxique évidente sur le foie, et l'étendue des lésions hépatiques est proportionnelle à la concentration d'alcool, ce qui peut provoquer une hépatite alcoolique.
3、服用损肝药物
De nombreux médicaments tels que la tétracycline, l'érythromycine, la rifampicine, la rifampicine, la métoprolol, la phénytoïne, les sulfamides, les anesthésiques, etc. peuvent aggraver les lésions hépatiques. Les médicaments tels que l'aspirine, le paracétamol, utilisés généralement comme analgésiques antipyrétiques, ont également des effets toxiques sur le foie.
4、用药过量
La prise massive de médicaments ou la prise prolongée d'un médicament peut entraîner une accumulation massive de médicaments, provoquant des lésions hépatiques.
5、中毒
Les produits chimiques tels que les pesticides, les rodenticides, les réactifs chimiques, etc. peuvent endommager les tissus hépatiques et provoquer une inflammation hépatique.
2. Quelles complications l'hépatite peut-elle causer?
Le traitement à long terme de l'hépatite sans traitement peut entraîner des complications suivantes:
1Diabète hépatique
Les symptômes cliniques sont similaires à ceux du diabète de type 2, car le foie a une capacité réduite à inactiver l'insuline, ce qui favorise une augmentation de l'insuline; en plus, la déactivation de l'insuline dans le foie est réduite, et le nombre de récepteurs à l'insuline sur les cellules hépatiques est réduit, ce qui entraîne une résistance à l'insuline, donc bien que l'insuline augmente, le glucose sanguin reste élevé; en même temps, la C-peptide est peu influencée par le foie, donc la C-peptide n'est pas élevée.
2、foie gras
Le mécanisme de production n'est pas clair, les caractéristiques sont généralement en bonne santé, une légère augmentation de l'ALT légère à modérée, une augmentation du taux de lipides, l'examen par ultrasons B montre une onde de foie gras, le diagnostic est basé sur l'examen pathologique de la biopsie hépatique.
3、cirrhose
Le développement de la cirrhose hépatique chronique est le résultat de la fibrose hépatique. Le mécanisme de développement n'est pas encore pleinement éclairci. Il est également observé dans l'hépatite subaiguë, chronique sévère et les porteurs asymptomatiques de HBsAg avec une maladie de départ latente.
4、cancer du foie
L'infection par le HBV, le HCV est étroitement liée à l'apparition de la maladie. Les patients atteints de cancer du foie par hépatite chronique et cirrhose sont plus fréquents. Il peut également être observé chez les patients atteints de hépatite chronique HBV sans stade de cirrhose qui se développe en cancer du foie. Le mécanisme de développement est actuellement considéré comme lié à l'HBV-Il est lié à l'intégration de l'ADN, en particulier à l'intégration du gène X. La transactivation des oncogènes par l'HBxAg joue un rôle important. De plus, les agents cancérigènes tels que l'acide phénylacétique ont un certain effet synergique.
3. Quels sont les symptômes typiques de l'hépatite
Les stades précoces de l'hépatite peuvent présenter des symptômes tels que une diminution de l'appétit, une mauvaise fonction digestive, une distension abdominale après les repas, absence de faim, aversion aux aliments gras, si l'on mange, cela peut entraîner des nausées et des vomissements, facile à se sentir fatigué après l'activité. Voici une introduction détaillée des symptômes communs de cette maladie.
1、diminution de l'appétit
La diminution de l'appétit est un symptôme commun à la plupart des patients atteints de hépatite, en particulier les patients atteints de jaunisse hépatique, qui sont plus graves. Les patients atteints de hépatite, en raison de la destruction massive des cellules hépatiques déclenchée par le virus hépatite, une diminution de la fonction de sécrétion de bile, affectant ainsi la digestion des graisses, donc ils n'aiment pas les aliments gras; lorsqu'ils sont atteints de hépatite, les vaisseaux gastro-intestinaux deviennent enflammés, enflés, avec une faiblesse de la peristaltisme, une désorder des fonctions gastro-intestinales, ce qui affecte également la digestion et l'absorption des aliments, en plus des produits métaboliques ne peuvent pas être détoxifiés par le foie, stimulant le système nerveux central, donc entraînant une diminution de l'appétit, des nausées, une aversion aux aliments gras, et des symptômes comme une diminution de l'appétit dans l'hépatite virale aiguë.
2、faiblesse
C'est l'une des manifestations précoces de la maladie hépatite. Les patients légers n'aiment pas bouger, les patients graves sont alités, même après un repos suffisant, la fatigue ne peut pas être éliminée. La cause est due à l'appétit réduit des patients, les troubles de la digestion et de l'absorption, entraînant un manque d'énergie dans le corps humain; en second lieu, en raison de la destruction des cellules hépatiques par le virus, la réduction de la fabrication et du stockage du glycogène par le foie; en plus, la carence en vitamines, les troubles de l'électrolyte et la réduction des acétylcholinestérases dans le sang en raison de la destruction des cellules hépatiques affectent les fonctions normales du système nerveux et musculaire, entraînant ainsi une faiblesse générale insupportable.
3、jaunisse
Les patients atteints de jaunisse hépatique ont tous des symptômes d'urine jaune. Au début, l'urine est pâle, elle devient de plus en plus foncée jour après jour, devenue épaisse comme le thé ou l'huile de soja; ensuite, la peau et la sclère deviennent jaunes. Normalement, la durée de vie des globules rouges dans le corps humain est120 jour, les globules rouges détruits libèrent de l'hémoglobine, après une série de divisions, en raison de la destruction des cellules hépatiques par le virus hépatite, affectant le métabolisme de la bilirubine, entraînant une augmentation de la bilirubine dans le sang, la jaunisse de la peau et de la sclère, et une augmentation de la bilirubine excrétée dans l'urine par rapport à la normale, donc l'urine devient plus foncée.
4、fièvre
L'atteinte hépatique aiguë jaunâtre est souvent accompagnée de fièvre, généralement sur37.5~38.5degrés Celsius, la fièvre élevée est rare, généralement continue3~5Les jours, sans jaunisse hépatique, la fièvre est beaucoup plus basse que chez les patients atteints de jaunisse hépatique. Les causes de la fièvre peuvent être la nécrose des cellules hépatiques, la dysfonction hépatique, la réduction de la fonction de détoxification et d'excrétion ou la viremie.
5、Douleurs d'étirement dans la région hépatique
Les patients atteints de hepatitis peuvent souvent présenter des douleurs à la région hépatique, impliquant la partie supérieure droite de l'abdomen ou le dos droit, avec une variabilité dans l'intensité de la douleur, allant de douleurs d'étirement, de douleurs douces ou de douleurs de piqure, qui s'aggravent pendant l'activité et varient en temps. Parfois, la douleur diminue lorsque le patient est allongé sur le côté gauche. La cause est due à l'augmentation du foie due au virus de l'hepatite, ce qui augmente la tension de la capsule hépatique ; l'inflammation atteint les ligaments du foie et les tissus environnants ; de plus, lorsque la hepatitis se produit, le virus peut souvent atteindre la vésicule biliaire et le système biliaire, causant une inflammation de la vésicule biliaire et du système biliaire ainsi que des tissus environnants.
6、Symptômes d'angiomes araignées et de palmar esthétique
Les angiomes araignées sont une forme spéciale d'angiopathie capillaire, qui apparaît souvent sur le visage, le cou et le thorax, et peut également apparaître dans d'autres parties du corps. Ils sont caractérisés par un diamètre central2Les angiomes circulaires de moins de 1 mm, qui se prolongent vers l'extérieur par de nombreuses capillaires et ont des branches, ressemblent à une araignée rouge posée sur la peau. Si vous appuyez sur le centre avec la pointe d'un crayon, les angiomes araignées disparaissent, car les angiomes araignées ont un flux sanguin qui part du point central vers les branches des capillaires périphériques. Si le centre est comprimé, le flux sanguin est bloqué et les angiomes araignées disparaissent en raison d'un manque d'oxygène. Le palmar esthétique est caractérisé par une congestion cutanée en plaques ou des taches rouges sur les palmes des doigts et les racines des doigts, qui deviennent blanches après la compression. Le palmar esthétique et les angiomes araignées sont des signes importants de hepatitis chronique et de cirrhose hépatique.
4. Comment prévenir la hepatitis ?
L'hepatite est une maladie infectieuse courante, il est nécessaire de rester vigilant et de faire un diagnostic et un traitement précoces.
1、Vaccins
L'hepatite, en tant que maladie infectieuse virale, est comme d'autres maladies virales, et peut être prévenue par l'injection de vaccins. Les vaccins contre l'hepatite A et l'hepatite B qui sont actuellement utilisés sont officiellement disponibles.
2、Arrêter de boire
L'alcool peut endommager les tissus hépatiques, donc pour protéger le foie, il est nécessaire d'arrêter de boire.
3、Alimentation à faible teneur en graisses
La maladie du foie gras peut affecter la fonction hépatique, et est souvent associée à l'obésité et au diabète. Pour éviter la maladie du foie gras, il est nécessaire de commencer par réguler l'alimentation. Contrôler l'alimentation riche en graisses est nécessairement nécessaire, mais la quantité totale des produits contenant des glucides doit également être contrôlée, y compris le riz et les pâtes, car les produits glucidiques en excès peuvent également se transformer en graisse dans le corps.
4、Éviter de contacter le pathogène
L'hepatite A et l'hepatite E sont transmises par voie digestive, donc pour prévenir la maladie, il est nécessaire de prêter attention à l'hygiène alimentaire, se laver les mains avant et après les repas, ne pas boire d'eau non traitée, et ne pas manger de produits aquatiques crus. L'hepatite B et l'hepatite C sont transmises par le sang, donc il est préférable d'éviter d'effectuer des transfusions sanguines et d'utiliser des produits sanguins, tels que l'albumine, la globuline, etc. Dans la vie familiale, si un membre de la famille est infecté par le virus de l'hepatite B ou C, il est également nécessaire d'éviter le contact avec le sang.
5. Quelles analyses de laboratoire sont nécessaires pour la hepatitis ?
L'hepatite est un terme générique pour l'inflammation du foie, qui peut être causée par divers facteurs tels que les virus, les bactéries, les parasites, etc. En règle générale, pour cette maladie, il est nécessaire de faire les examens suivants :
I. Routine sanguine
Au début de l'hepatite aiguë, le nombre total des leucocytes reste normal ou légèrement élevé, généralement sans dépasser10×109/L, la période jaune montre une normale ou légère diminution du nombre total des leucocytes, avec une augmentation relative des lymphocytes, et parfois des lymphocytes atypiques. Chez les patients atteints de hepatitis grave, le nombre des leucocytes peut augmenter, tandis que le nombre des globules rouges et l'hémoglobine diminuent. Chez les patients atteints de hepatitis cirrhose avec hyperfonction splénique, il peut y avoir une diminution des thrombocytes, des globules rouges et des leucocytes, ce qui est appelé le "triple manque".
Deuxième, les tests de routine urinaire
La détection des urines bilirubines et des urines bilieux est une méthode simple et efficace pour la détection précoce de l'hépatite, et elle aide également à la differentiation diagnostique de l'ictère. Lorsqu'il s'agit d'une jaunisse hépatique cellulaire, les deux sont positifs, la jaunisse hémolytique est principalement due aux urines bilieux, et la jaunisse obstructive est principalement due aux urines bilirubines. Les patients avec une jaunisse profonde ou fièvre peuvent présenter des protéines, des globules rouges, des leucocytes ou des tubes dans l'urine en plus de la bilirubine positive.
Troisième, les tests de fonction hépatique
1、mesure des enzymes sériques
)1)
)2)Transaminase alanine : l'indicateur le plus couramment utilisé pour reflecter la fonction des cellules hépatiques. L'ALT est libéré dans le flux sanguin lorsque les cellules hépatiques sont endommagées. Une augmentation de l'ALT indique une augmentation de la spécificité diagnostique de la maladie hépatique par rapport à l'aspartate aminotransférase (AST), car la concentration de l'ALT dans d'autres organes est beaucoup plus basse que celle de l'AST. Les patients atteints d'hépatite sévère peuvent présenter une chute rapide de l'ALT, une augmentation continue de la bilirubine, et un phénomène de séparation bilieuse, ce qui indique une nécrose massive des cellules hépatiques.
)3)Transaminase aspartatique : une augmentation de l'AST dans le sang sérique est positivement corrélée avec la gravité de la maladie hépatique. Si l'AST reste à un niveau élevé pendant une période prolongée pendant l'hépatite aiguë, il existe un risque de transition vers une hépatite chronique.
)4)Transaminase lactate (LDH) : elle peut augmenter considérablement dans le cas d'une maladie hépatique, mais elle peut également augmenter dans le cas de myopathie, nécessitant une distinction clinique.
)5)Acylcholinestérase : synthétisée par les cellules hépatiques, une diminution de son activité indique que les cellules hépatiques ont subi des lésions significatives, et plus sa valeur est basse, plus la gravité de la maladie est importante.
)6)Phosphatase alcaline : lorsque l'excrétion biliaire intra- ou extra-hepatique est bloquée, l'ALP exprimée par les tissus ne peut pas être éliminée et retourne dans le sang, entraînant une augmentation de l'activité de l'ALP sérique.
2、protéines sériques
est principalement composée d'albumine, d'α1、α2、β et Y globulines. Dans l'hépatite aiguë, les protéines sériques et leur quantité peuvent rester dans la normale. Lorsque l'hépatite chronique est modérée ou grave, la cirrhose hépatique et l'hépatite sévère, l'albumine diminue, la globuline Y augmente, la protéine/Globulines (A/G) diminue même inversément.
3、bilirubine
Lorsqu'il s'agit d'une hépatite aiguë ou chronique, la concentration de bilirubine dans le sang augmente, et une hépatite active peut également augmenter et diminuer lentement, une hépatite sévère peut souvent dépasser171vmol/L. En règle générale, l'étendue des lésions hépatiques est positivement corrélée avec la concentration de bilirubine. La proportion de bilirubine directe dans le total de la bilirubine peut également refléter l'étendue de l'obstruction biliaire.
4、activité de la thrombine plasmatique (PTA)
Les niveaux de PTA sont inversement proportionnels à l'étendue des lésions hépatiques.
6. Les aliments recommandés et à éviter pour les patients atteints de hépatite
Les patients atteints de hépatite devraient accorder une grande attention à leur alimentation quotidienne, privilégiant des aliments légers et une bonne combinaison de nutriments, une alimentation équilibrée en termes de grossier et fin, et suivre les méthodes de traitement de la maladie hépatique. Voici quelques aliments qui peuvent aider à soulager l'hépatite, que les patients peuvent essayer.
1、lait
Il contient des protéines de haute qualité, du lactose et du lait gras qui sont faciles à absorber par l'organisme humain, diverses vitamines, une riche quantité de calcium et de phosphore ainsi que divers micro-éléments, ce qui en fait un aliment naturel idéal pour les patients atteints de hépatite.
2、poissons
Ses protéines sont similaires à la structure des protéines humaines, ce qui rend leur digestion et absorption faciles.
3, miel et lait d'abeille
Il contient principalement du glucose et du fructose, qui peuvent être absorbés directement par l'organisme, et contient également plusieurs sels inorganiques et micro-éléments, qui sont faciles à absorber et à utiliser.
4, œufs
Les jaunes d'œufs contiennent une grande quantité de graisses, y compris les graisses neutres, les phospholipides et le cholestérol. Les patients atteints d'hépatite peuvent consommer des œufs de manière raisonnable, en ne consommant pas plus de2Il est recommandé de consommer une certaine quantité.
5, champignons
Ils sont riches en acides aminés et en vitamines, ont également des effets antibactériens, anticancéreux et des fonctions d'amélioration de la rate et de l'estomac.
6, mangez plus de légumes et de fruits
Les légumes et les fruits peuvent fournir suffisamment de vitamines et de fibres, et aider à promouvoir la fonction digestive.
7, cordyceps
Le cordyceps peut améliorer et restaurer la fonction hépatique. Dans les années récentes, l'utilisation clinique du cordyceps a montré un certain effet sur l'amélioration de la fonction hépatique. Selon les recherches, la cordycoïne et les polysaccharides de cordyceps peuvent renforcer la fonction de phagocytose des cellules hépatiques, l'acide cordycoïque, la SOD et la vitamine E peuvent empêcher la fibrose hépatique, la peroxylation des lipides, et en même temps, en raison de l'amélioration de la fonction immunitaire par le cordyceps, l'effet de détoxification du foie est renforcé, ce qui peut protéger efficacement les cellules hépatiques.
7. Méthodes conventionnelles de traitement de l'hépatite par la médecine occidentale
Il existe de nombreux types d'hépatite, et le traitement doit être adapté au type spécifique. Voici quelques principes de traitement de l'hépatite, que les patients devraient consulter.
1, traitement antiviral
En Chine, le virus de l'hépatite B (HBV) est une cause importante de hépatite chronique grave, et le traitement antiviral peut aider à contrôler la maladie. Le traitement de l'hépatite aiguë précoce utilise de l'interféron, administré par injection sous-cutanée ou intramusculaire.
2, traitement de régulation immunitaire
Inclut les immunosuppresseurs et les immunostimulants.
3, traitement des toxines intestinales
Chez les patients atteints de hépatite grave, il existe un déséquilibre de la flore intestinale, qui est le principal mécanisme de production de toxines endotoxiques. Par conséquent, il est très important d'appliquer des préparations microbiotiques ou du lactulose pour réguler la flore intestinale, réduire l'absorption de l'ammoniac et d'autres toxines et prévenir les complications telles que les infections.
4, anti-inflammatoire, antioxydant, protection des cellules hépatiques, promotion de la régénération
Les préparations d'acide glycyrrhizique ont une action anti-inflammatoire assez claire, sont déjà des médicaments conventionnels dans le traitement de l'hépatite, et leur application peut atténuer l'inflammation et la nécrose des cellules hépatiques, ce qui est favorable au contrôle de la maladie.
5, traitement symptomatique
Les personnes nauséeuses, qui détestent l'huile et vomissent devraient être traitées avec du glucose et de la vitamine C, de la vitamine B.
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