肝炎是指肝脏的炎症,最常见的是病毒感染引起的病毒性肝炎,如由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。此外,还有自身免疫造成的肝炎;酗酒也可以导致肝炎。肝炎通常可以分为多种不同的类型:根据病因来分,可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等;根据病程长短来分,可以分为急性肝炎、慢性肝炎等;根据病情轻重程度,慢性肝炎又可以分为轻度、中度、重度等。肝炎的治疗应根据病因进行治疗及对症治疗。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
Гепатит
- 目录
-
1.肝炎的发病原因有哪些
2Содержание
3.Какие причины вызывают гепатит
4.Какие осложнения могут вызвать гепатит
5.Какие типичные симптомы гепатита
6.Как предотвратить гепатит
7.Какие анализы нужно пройти для диагностики гепатита
1. .Рекомендации по питанию для пациентов с гепатитом
.Обычные методы西医治疗 гепатита
1Какие причины вызывают гепатит?
Гепатит - это воспаление печени, которое может быть вызвано многими причинами, такими как вирусы, бактерии, паразиты, химические токсины, лекарства и токсины, иммунные факторы, алкоголь и т.д. Причина инвазии печени приводит к разрушению клеток печени и повреждению функции печени. Вот конкретное введение в этиологию заболевания:2Вирусы гепатита25nm, содержит одностороннюю цепь позитивной РНК-геномы; вирус гепатита В (HBV) - это29Вирус гепатита А (HAV) - это микрорибонуклеиновая кислота (RNA) вирус, форма без капсулы420-поверхностные сферические частицы, диаметр35nm, содержит одностороннюю цепь позитивной РНК-геномы; вирус гепатита В (HBV) - это37nm, имеет оболочку (HBsAg); вирус гепатита В (HBV) - это ДНК-вирус, состоящий из оболочки (HBsAg) и ядра (HBcAg), ядро HBV состоит из ДНК, ДНК-полимеразы, HBcAg и HBeAg; вирус гепатита С (HCV) может передаваться через кровь; вирус гепатита D (HDV) - это дефектный РНК-вирус, диаметр
2Алкоголь
Алкоголь имеет明显的 токсическое действие на печень, и степень повреждения печени пропорциональна содержанию алкоголя, что может вызывать гепатит, связанный с алкоголем.
3Применение лекарств, повреждающих печень
Многие лекарства, такие как тетрациклин, эритромицин, рифампицин, рифампицин, метилдопа, дифеноксин, сульфаниламиды, анестетики и т.д., могут усугубить повреждение печени. Обычно используемые для снижения температуры и镇痛 аспирин, анальгин и т.д., также имеют токсическое действие на печень.
4Превышение дозы лекарств
Массовое применение лекарств или длительное применение определенного лекарства может привести к значительному накоплению лекарств, вызывая повреждение печени.
5Токсикоз
Токсины, такие как пестициды, инсектициды, сильнодействующие яды для мышей, химические реактивы и т.д., могут повредить ткань печени, вызывать гепатит.
2. Что такое осложнения гепатита?
Долгое время не леченная гепатит может привести к развитию следующих заболеваний:
1Гепатогенный диабет
Клинические проявления схожи с сахарным диабетом 2 типа, что связано с пониженной способностью печени инактивировать инсулин, что способствует повышению уровня инсулина; кроме того, уменьшается инактивация глюкагона в печени, а также уменьшается количество рецепторов инсулина на клетках печени, что вызывает резистентность к инсулину, поэтому, несмотря на повышение уровня инсулина, уровень глюкозы все еще высок; в то же время, С-пептид меньше подвержен влиянию печени, поэтому уровень С-пептида не высок.
2и жировая печень
Механизм развития неясен, характеризуется хорошим общим состоянием, легким и средним повышением уровня ALT, увеличением уровня липидов, на ультразвуковом исследовании видны波形 жировой печени, диагностика основана на гистологическом исследовании биопсии печени.
3и цирроз печени
Хронический гепатит может прогрессировать до цирроза печени, что является результатом фиброза печени. Механизм развития в настоящее время неясен. Также наблюдается у пациентов с острой и хронической重型 гепатитом, а также у бессимптомных носителей HBsAg, которые начали проявляться без симптомов.
4и рак печени
Инфекции HBV, HCV тесно связаны с развитием заболевания. Часто наблюдается развитие рака печени у пациентов с хроническим активным гепатитом и циррозом печени. Также может наблюдаться развитие рака печени у пациентов с хронической интеграцией HBV без этапа цирроза печени. Механизм развития в настоящее время считается связанным с HBV-Связаны с интеграцией ДНК, особенно с интеграцией гена X. Активация транскрипционного фактора HBxAg играет важную роль. Кроме того, такие канцерогены, как афлатоксин, имеют определенное协同 действие.
3. Какие есть типичные симптомы гепатита
На ранних этапах гепатита могут наблюдаться симптомы, такие как снижение аппетита, плохая функция пищеварения, вздутие живота после еды, отсутствие чувства голода, отвращение к жирной пище, если есть, то вызывает рвоту, после физической активности легко утомляться. Далее мы подробно рассмотрим общие симптомы этого заболевания.
1и снижение аппетита
Снижение аппетита является симптомом, который встречается у большинства пациентов с гепатитом, особенно у пациентов с желтушным гепатитом, который проявляется более серьезно. Пациенты с гепатитом, из-за разрушения гепатоцитов вирусом гепатита, снижают функцию секреции желчи, что влияет на переваривание жира, поэтому они страдают от отвращения к жирной пище. Во время гепатита кровенаполнение и отек желудочно-кишечного тракта, ослабление моторики, дисфункция желудочно-кишечного тракта влияют на Digestion и всасывание пищи, кроме того, метаболические продукты не могут быть детоксицированы печенью, стимулируют中枢 нервную систему,从而导致 снижение аппетита, тошноту, отвращение к жирной пище и другие симптомы, такие как снижение аппетита при остром вирусном гепатите.
2и слабость
Это одно из ранних проявлений заболевания. У легких пациентов может наблюдаться снижение активности, у тяжелых пациентов может быть невозможность встать с постели, несмотря на достаточный отдых, чувство усталости все еще не исчезает. Причина этого заключается в том, что у пациентов снижен аппетит, нарушена абсорбция и всасывание, что приводит к недостатку энергии в организме;其次, из-за разрушения гепатоцитов вирусом, снижается образование и накопление гликогена в печени; кроме того, недостаток витаминов, нарушение электролитного баланса и снижение уровня холинэстеразы в крови, вызванное разрушением гепатоцитов, влияет на нормальную функцию нервной и мышечной системы,从而导致 общую слабость.
3и пожелтение
Пациенты с желтушным гепатитом имеют симптом желтухи. В начале цвет мочи светло-желтый, постепенно становится темнее, как цвет чая или масла, затем кожа и склера желтеют. В норме продолжительность жизни эритроцитов в организме составляет12Дней, разрушенные эритроциты высвобождают гемоглобин, который после ряда превращений из-за разрушения гепатоцитов вирусом гепатита влияет на метаболизм билирубина, что приводит к увеличению его количества в крови, пожелтению кожи и склер, билирубин выводится из организма через мочу в большей степени, чем обычно, поэтому цвет мочи становится темнее.
4и лихорадка
В начале острого желтушного гепатита часто наблюдается лихорадка, обычно37.5~38.5Цельсия, высокая лихорадка встречается редко, обычно продолжается3~5День, без желтушного гепатита, температура выше, чем у желтушного гепатита. Причина лихорадки может быть связана с некрозом гепатоцитов, дисфункцией печени, снижением детоксикационной и экскреторной функции или вирусной血症.
5Боль в области печени
Пациенты с гепатитом часто страдают от боли в области печени, которая может быть в правом верхнем квадранте живота или правой стороне спины, степень боли различна, у некоторых пациентов наблюдаются тупые или колющие боли, которые усиливаются при движении, и продолжительность может варьироваться; иногда боль уменьшается в положении лежа на левом боку. Причина заключается в увеличении печени из-за вируса гепатита, что приводит к увеличению напряжения капсулы печени; воспаление распространяется на связки печени и окружающие ткани;另外, при гепатите病毒 часто поражает желчный пузырь и желчные пути, вызывая воспаление желчных путей и окружающих тканей.
6Симптомы гемангиом и ляписа
Гемангиомы - это особое расширение капилляров, которое часто встречается на лице, шее и груди, а также в других местах. Они проявляются в виде центрального диаметра2Круглые капиллярные гемангиомы размером менее 1 мм,向外伸出许多毛细血管,且有分支,看起来就像一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。Если надавить на центр с помощью кончика карандаша,蜘蛛痣就会消失,因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围的毛细血管分支,如果中心受压,则血流阻断,蜘蛛痣因缺血而消失。Ляпис - это участки гиперемии кожи на ладонях большого и малого пальцев, или красные точки, пятна, которые становятся苍白 при надавливании. Ляпис и гемангиомы являются важными признаками хронического гепатита и цирроза печени.
4. Как предотвратить гепатит
Гепатит - это распространенное инфекционное заболевание, необходимо быть бдительными, выявлять и лечить его на ранней стадии.
1Вакцинация
Гепатит, как вирусное инфекционное заболевание, как и другие вирусные заболевания, может быть предотвращен с помощью вакцинации. В настоящее время официально используются вакцины против гепатита А и гепатита В.
2Отказ от алкоголя
Алкоголь может повредить печеночную ткань, поэтому для защиты печени необходимо полностью отказаться от алкоголя.
3Низкожировая диета
Жировой гепатоз может влиять на функцию печени, часто встречается с ожирением и диабетом. Чтобы избежать жирового гепатоза, следует начать с регулирования диеты. Контроль за потреблением жиров является необходимым, но также необходимо контролировать общее количество углеводов, включая рис и макароны, так как избыточное потребление углеводов может также превращаться в жиры в организме.
4Избегать контакта с патогенными микроорганизмами
Гепатит А и гепатит Г передаются через желудочно-кишечный тракт, поэтому для предотвращения заболевания необходимо соблюдать гигиену питания, мыть руки перед едой и после дефекации, не пить сырую воду, не есть сырые морепродукты. Гепатит В и гепатит С передаются через кровь, поэтому следует избегать переливания крови и использования биологических препаратов, таких как альбумин, глобулин и т.д. В домашних условиях, если в семье есть感染者 вируса гепатита В или С, также следует избегать контакта с кровью.
5. Какие анализы нужно сделать для диагностики гепатита
Гепатит - это общее название воспаления печени, которое может быть вызвано множеством причин, таких как вирусы, бактерии, паразиты и т.д. Обычно для диагностики этого заболевания необходимо провести следующие исследования:
I. Общий анализ крови
В начале острого гепатита общее количество лейкоцитов обычно нормальное или слегка повышенное, но не более10109/L, в период желтухи общее количество лейкоцитов обычно нормальное или слегка пониженное, относительное количество лимфоцитов увеличивается, иногда можно встретить атипичные лимфоциты. В случае重型肝炎 лейкоциты могут увеличиваться, количество эритроцитов и гемоглобин снижается. При циррозе печени с гиперфункцией селезенки может наблюдаться три признака
Второй раздел: исследование мочи
Обнаружение уробилирубина и уробилиногена - это простой и эффективный метод для раннего выявления гепатита, а также помогает в дифференциальной диагностике желтухи. При гепатоцеллюлярной желтухе оба показателя положительные, при гемолитической желтухе преобладает уробилиноген, при обструктивной желтухе преобладает уробилирубин. При глубокой желтухе или лихорадке в моче могут быть положительные результаты для билирубина, белка, эритроцитов или цилиндров.
Третий раздел: исследование функции печени
1、определение сывороточных ферментов
)1)Аминотрансфераза: это наиболее часто используемый индикатор функции гепатоцитов. ALT высвобождается в кровь при повреждении гепатоцитов. Повышение уровня ALT в сыворотке крови имеет более высокую специфичность для диагностики гепатита, чем аспартатаминотрансфераза (AST), так как уровень ALT в других органах значительно ниже, чем AST. У пациентов с重型 гепатитом может наблюдаться быстрое снижение уровня ALT, постоянное повышение уровня билирубина, появление явлений胆-сепарации, что указывает на значительное повреждение гепатоцитов.
)2)Аспартатаминотрансфераза: при肝病 уровень AST в сыворотке крови повышается, что коррелирует с тяжестью заболевания. При остром гепатите, если уровень AST сохраняется на высоком уровне, возможно развитие хронического гепатита.
)3)Лактатдегидрогеназа (LDH): может значительно повыситься при肝病, но также может повыситься при миозе, необходимо сочетать с клиническими признаками для дифференциальной диагностики.
)4)Y-глутамилтрансфераза (Y-GT): у пациентов с гепатитом и раком печени может значительно повыситься, особенно при блокаде желчных протоков, активность Y-GT коррелирует хорошо с патологическими изменениями печени.
)5)Ацетилхолинэстераза: синтезируется гепатоцитами, снижение ее активности указывает на то, что гепатоциты уже имеют значительные повреждения, чем ниже значение, тем хуже состояние пациента.
)6)Альфа-фосфатаза: при затруднении выведения желчи внутри или вне печени, ALP, вырабатываемая тканями, не может выводиться из организма и возвращается в кровь, что приводит к увеличению активности ALP в сыворотке.
2、сывороточный белок
主要由白蛋白、α1、α2、β и γ-глобулины. В случае острого гепатита концентрация белков сыворотки и их количество могут оставаться в нормальных пределах. При хроническом гепатите中度 и выше, циррозе печени,重型 гепатите уровень альбумина снижается, уровень γ-глобулинов повышается, бел/Шар(A/G) пропорция снижается даже до обратной.
3、билирубин
У пациентов с острым или хроническим желтушным гепатитом уровень билирубина в сыворотке крови повышается, активная цирроз печени также может повыситься и медленно снижаться,重型 гепатит часто превышает171vmol/L. В большинстве случаев, степень повреждения печени коррелирует с содержанием билирубина. Пропорция прямого билирубина в общем билирубине может отражать степень застоя желчи.
4、активность протромбина (PTA)
Уровень PTA обратно пропорционален степени повреждения печени.
6. Рекомендации по питанию для больных гепатитом
Больные гепатитом должны уделять больше внимания своему питанию в повседневной жизни, предпочтительно легкую диету и рациональное сочетание, правильное сочетание粗ых и тонких продуктов, следуя методам регулирования гепатита. В ближайшее время я хочу предложить несколько продуктов, которые могут помочь облегчить гепатит, и пациенты могут попробовать их.
1、молоко
Содержат высококачественные белки, легко усваиваемый лактозу и жиры, множество витаминов, богатые кальций и фосфор, а также множество микроэлементов, это идеальный натуральный продукт для больных гепатитом.
2、рыбы
Его белки схожи по структуре с белками человека, легко перевариваются и усваиваются.
3Мёд и пчелиный лакт
Основные компоненты - глюкоза и фруктоза, которые могут быть напрямую абсорбированы организмом, также содержат множество минеральных солей и микроэлементов, легко абсорбируются и имеют высокую эффективность.
4Яйца
Яйца содержат много жиров, включая нейтральные жиры, фосфолипиды и холестерин. Пациенты с гепатитом могут разумно потреблять яйца, не более2Количество
5Грибы
Они содержат丰富的 аминокислоты и витамины, также обладают антимикробным, противораковым действием и функцией улучшения функции селезенки и желудка.
6Ешьте больше овощей и фруктов
Овощи и фрукты могут補充足够的 витамины и клетчатку, также способствуют улучшению функции пищеварения.
7Трутовик
Трутовик может улучшить и восстановить функцию печени. В последние годы клиническое использование трутовика показало, что сапонины и полисахариды трутовика могут усиливать фагоцитарную функцию гепатоцитов, глицирризиновая кислота, SOD и витамин E могут противостоять фиброзу печени, липопероксидации, и, благодаря укреплению иммунной функции трутовика, функция детоксикации печени усиливается, что эффективно защищает гепатоциты.
7. Обычные методы西医治疗肝炎
Гепатит имеет множество видов, при лечении необходимо выбирать соответствующие методы в зависимости от конкретного типа. Вот некоторые основные принципы лечения гепатита, которые пациенты должны учитывать.
1Антивирусная терапия
В Китае вирус гепатита В (HBV) является важной этиологической причиной хронического重型 гепатита, и антивирусная терапия может помочь контролировать病情. Лечение острого гепатита на ранней стадии включает использование интерферона, внутримышечных или подкожных инъекций.
2Иммуномодулирующая терапия
Включает иммуносупрессоры и иммуностимуляторы.
3Лечение энтеротоксинов
При重型 гепатите наблюдается дисбиоз кишечной микрофлоры, являющийся主要的 механизмом образования эндотоксинов. Поэтому использование микроэкологических препаратов или регуляции кишечной микрофлоры лактулозой, уменьшение абсорбции аммиака и других токсинов, а также предотвращение инфекционных осложнений очень важно.
4Антиоксидант, противовоспалительный, защищает гепатоциты и стимулирует их регенерацию
Препараты глицирризиновой кислоты обладают относительно выраженным противовоспалительным действием и в настоящее время являются стандартными препаратами для лечения гепатита. После применения они могут уменьшить воспаление и некроз гепатоцитов, что有利于病情的控制.
5Лечение в соответствии с симптомами
Людям, страдающим тошнотой, рвотой и отвращением к жирной пище, следует назначать глюкозу и витамины C и B.