Hepatite

　　A hepatite é uma inflamação do fígado, que pode ser causada por várias razões, como vírus, bactérias, parasitas, toxinas químicas, medicamentos e venenos, fatores imunológicos, álcool, etc. A invasão da etiologia danifica o fígado, danificando as células hepáticas e danificando as funções hepáticas. Abaixo, faremos uma introdução específica sobre a etiologia da doença:

　　1Vírus da hepatite

　　Vírus da hepatite A (HAV) é um vírus de ácido nucleico ribonucleico (RNA) microscópico, sua morfologia é um vírus acapsulado20 esferas em simetria cúbica esférica, diâmetro25～29nm, contendo genoma de RNA de cadeia simples; O vírus da hepatite A (HAV) é um vírus de ácido nucleico ribonucleico (RNA) microscópico, cuja morfologia é um vírus acapsulado42nm é um vírus DNA composto por cápsula (HBsAg) e núcleo (HBcAg), o núcleo do HBV é composto por DNA, DNA polimerase, HBcAg e HBeAg; O vírus da hepatite C (HCV) pode ser transmitido pela via sanguínea; O vírus da hepatite D (HDV) é um vírus RNA deficiente, com diâmetro de35～37nm, com cápsula de HBsAg; O vírus da hepatite E (HEV) é um novo agente etiológico de hepatite entérica transmitida por via intestinal, anteriormente conhecido como vírus da hepatite não A e não B transmitido por via intestinal.

　　2Álcool

　　O álcool tem um efeito tóxico significativo no fígado e o grau de dano ao fígado está proporcional ao conteúdo de álcool, podendo provocar hepatite alcoólica.

　　3Uso de medicamentos que danificam o fígado

　　Tetraciclina, eritromicina, rifampicina, rifampicina, metil dopa, fenilbutazona, sulfonamidas, anestésicos e muitos outros medicamentos podem agravar o dano ao fígado. Comuns como a aspirina usada para aliviar a febre e a dor, como o paracetamol, também têm efeitos tóxicos para o fígado.

　　4Uso excessivo de medicamentos

　　A ingestão em grande quantidade de medicamentos ou o uso prolongado de certos medicamentos pode levar a uma acumulação em grande quantidade de medicamentos, provocando danos ao fígado.

　　5Intoxicação

　　Pesticidas, inseticidas, veneno de rato, reagentes químicos e outros venenos podem danificar o tecido hepático, provocando inflamação hepática.

　　A hepatite crônica, se não for tratada, pode levar a várias doenças concomitantes a seguir:

　　1Diabetes hepático

　　Os sintomas clínicos são semelhantes ao diabetes tipo 2, pois a capacidade do fígado de inativar insulina diminui, promovendo o aumento da insulina; Além disso, a inativação do glucagon no fígado diminui, juntamente com a redução dos receptores de insulina nas células hepáticas, que produzem resistência à insulina, portanto, mesmo com o aumento da insulina, a glicose no sangue ainda é alta; Além disso, a C-peptida é afetada menos pelo fígado, portanto, a C-peptida não é alta.

　　2e fígado gorduroso

　　O mecanismo de formação ainda não está claro, caracterizado por um estado geral bom, leve a moderado aumento do ALT, aumento dos níveis de lipídios, exame de ultrassonografia de tipo B mostrando padrão de fígado gorduroso, a diagnóstico é feito com base em exame de biópsia hepática patológica.

　　3e cirrose

　　A transição da hepatite crônica para a cirrose é o resultado da fibrose hepática. O mecanismo de desenvolvimento ainda não está completamente elucidado. Também pode ser observado em hepatite aguda subcrônica, hepatite crônica grave e portadores assintomáticos de HBsAg que surgem escondidamente.

　　4e hepatocarcinoma

　　A infecção por HBV e HCV está fortemente relacionada ao desenvolvimento da doença. Os casos de hepatocarcinoma em pacientes com hepatite crônica ativa e cirrose são comuns. Também pode ser observado no desenvolvimento de hepatocarcinoma de pacientes com infecção crônica por HBV que não passaram pelo estágio de cirrose.-Está relacionado à integração do DNA, especialmente à integração do gene X. A transactivação do HBxAg desempenha um papel importante. Além disso, a aflatoxina e outros compostos cancerígenos têm um efeito sinérgico.

　　No início da hepatite, podem aparecer sintomas como perda de apetite, função digestiva deficiente, inchaço abdominal após a refeição, falta de sensação de fome, aversão a alimentos gordurosos, se comer, pode causar náusea e vômito, e é fácil sentir fadiga após a atividade. A seguir, apresentarei detalhadamente os sintomas comuns dessa doença.

　　1e perda de apetite

　　A perda de apetite é um sintoma comum em muitos pacientes com hepatite, especialmente os pacientes com hepatite icterícia, que se manifestam mais gravemente. Os pacientes com hepatite são induzidos pela hepatite viral a destruir em grande quantidade as células hepáticas, reduzindo a função de secreção da bile, afetando a digestão de gorduras, portanto, têm aversão ao óleo, quando têm hepatite, o intestino gastrointestinal fica congestado e inchado, a peristalse diminui, a função gastrointestinal está desordenada, o que também afeta a digestão e absorção de alimentos, além disso, os produtos metabólicos não podem ser desintoxicados pelo fígado, estimulando o sistema nervoso central, portanto, causando perda de apetite, náusea, aversão ao óleo, e a hepatite viral aguda causando perda de apetite e outros sintomas.

　　2e fraqueza

　　Esta é uma das manifestações iniciais da doença dos pacientes com hepatite. Os sintomas leves não gostam de se movimentar, os sintomas graves ficam na cama, mesmo após um descanso completo, a sensação de fadiga não pode ser eliminada. A razão é que os pacientes têm falta de apetite, disfunção digestiva e absorção, resultando em falta de energia no corpo humano; em segundo lugar, devido à destruição das células hepáticas causada pelo vírus, a capacidade do fígado de fabricar e armazenar glicogênio diminui; além disso, a falta de vitaminas, desordem eletrolítica e a destruição das células hepáticas resultam em redução da enzima acetilcolinesterase no sangue, afetando a função normal do sistema nervoso e muscular, resultando em fadiga geral insuportável.

　　3e amarelecimento

　　Os pacientes com hepatite icterícia têm o sintoma de urina amarela. No início, a cor da urina é pálida amarela, ficando mais profunda dia a dia, se tornando tão densa quanto o chá ou o óleo de feijão; em seguida, a pele e a conjuntiva ficam amarelas.12No dia 0, as células vermelhas destruídas liberam hemoglobina, após uma série de divisões devido à destruição das células hepáticas causada pelo vírus da hepatite, afeta o metabolismo da bilirrubina, fazendo com que a bilirrubina entre no sangue aumente, a pele e a conjuntiva amarelecem, a bilirrubina é excretada no corpo através da urina em maior quantidade do que o habitual, portanto, a cor da urina escurece.

　　4e febre

　　A hepatite icterícia aguda geralmente apresenta febre no início, muitas vezes37.5~38.5Graus Celsius, a febre alta é rara e geralmente persiste3~5No dia, a febre dos portadores de hepatite viral sem icterícia é significativamente menor do que a dos portadores de hepatite viral com icterícia. A causa da febre pode ser a necrose das células hepáticas, disfunção hepática, diminuição da função de desintoxicação e excreção ou síndrome de febre viral.

　　5Dor de distensão na região hepática

　　Os pacientes com hepatite frequentemente apresentam dor na região hepática, envolvendo o quadrante superior direito ou a região lombar direita, com diferentes graus de dor, alguns com dor de distensão, dor sutil ou dor de punhalada, que piora durante a atividade, e o tempo varia; às vezes, a dor diminui quando está deitada de lado. A causa é a inflamação viral que causa o aumento do fígado, aumentando a tensão da cápsula hepática; a inflamação afeta os ligamentos hepáticos e os tecidos ao redor; além disso, o vírus da hepatite geralmente afeta o sistema biliar e as vias biliares, causando inflamação no sistema biliar e ao redor.

　　6Sintomas de besouro vermelho e mancha hepática

　　O besouro vermelho é uma espécie de doença de vasodilatação capilar especial, que geralmente aparece no rosto, pescoço e tórax, e também pode aparecer em outras partes. A manifestação do diâmetro central2Tumores angióides circulares de mm abaixo, que se estendem para os lados por muitos capilares, com ramificações, parecem um besouro vermelho escondido na pele. Se压迫o centro com o ponta de um lápis, o besouro vermelho desaparece, porque o fluxo sanguíneo do besouro vermelho é da direção do centro para os ramos dos capilares ao redor, se o centro for comprimido, o fluxo sanguíneo é bloqueado e o besouro vermelho desaparece devido à falta de sangue. A mancha hepática é a aparição de manchas arroxeadas ou manchas vermelhas, ou manchas vermelhas na palma da mão e na base dos dedos grandes e pequenos, que se tornam brancas após a compressão. A mancha hepática e o besouro vermelho são importantes sinais de hepatite crônica e cirrose hepática.

　　A hepatite é uma doença infecciosa comum, é necessário aumentar a vigilância e fazer a detecção e tratamento precoces.

　　1Vacina

　　Como a hepatite é uma doença infecciosa viral, como outras doenças virais, pode ser prevenida através da injeção de vacinas. Atualmente, as vacinas contra hepatite que já estão em uso são as vacinas contra hepatite A e B.

　　2Evitar o álcool

　　O álcool pode danificar o tecido hepático, portanto, para proteger o fígado, é necessário evitar o álcool.

　　3Dieta baixa em gordura

　　A hepatite gordurosa pode afetar a função hepática, geralmente coexistir com obesidade e diabetes. Para manter a saúde do fígado, deve-se começar a ajustar a dieta. O controle da dieta rica em gordura é essencial, mas também deve-se controlar a quantidade total de alimentos ricos em açúcares, incluindo arroz e macarrão, porque uma quantidade excessiva de alimentos ricos em açúcares também pode se transformar em gordura no corpo.

　　4Evitar o contato com o agente patogênico

　　A hepatite A e a hepatite E são transmitidas através do trato digestivo, a prevenção da doença deve prestar atenção à higiene alimentar, lavar as mãos antes e depois das refeições, não beber água não tratada, não comer produtos aquáticos crus. A hepatite B e a hepatite C são transmitidas através do sangue, portanto, deve-se evitar ao máximo a transfusão de sangue e o uso de produtos sanguíneos, como albumina, globulina e outros. Em casa, se há membros da família infectados pelo vírus da hepatite B ou C, também deve-se evitar o contato com o sangue.

　　Hepatite é o termo geral para a inflamação do fígado, que pode ser causada por várias causas, como vírus, bactérias, parasitas e outros. Geralmente, para diagnosticar essa doença, é necessário fazer os seguintes exames:

　　Primeiro, exame de sangue

　　No início da hepatite aguda, o número total de leucócitos é normal ou ligeiramente alto, geralmente não excede10×109/L, no período de icterícia, o número total de leucócitos é normal ou ligeiramente baixo, a relative abundance de linfócitos aumenta, e às vezes pode haver linfócitos atípicos. Durante a hepatite grave, o número de leucócitos pode aumentar, o número de glóbulos vermelhos diminuir e a hemoglobina diminuir. Na hepatite cirrose com hiperfunção do baço, pode haver o fenômeno 'três baixos' de plaquetas, glóbulos vermelhos e leucócitos reduzidos.

　　Segundo, exame de urina

　　A detecção de bilirrubina urinária e uratos é um método simples e eficaz para o diagnóstico precoce da hepatite, ao mesmo tempo ajudando no diagnóstico diferencial da icterícia. Em casos de icterícia hepática celular, ambos são positivos, em casos de icterícia hemolítica, a uratos são os principais, e a icterícia obstrutiva é dominada pela bilirrubina urinária. Pacientes com icterícia profunda ou febre, além da bilirrubina urinária positiva, podem aparecer proteínas, glóbulos vermelhos, leucócitos ou cilindros na urina.

　　Terceiro, exame de função hepática

　　1、medição de enzimas séricas

　　)1) transaminase alanina: é o indicador mais comum da função das células hepáticas. ALT é liberado no sangue quando as células hepáticas são danificadas. O aumento do nível de ALT é mais específico para o diagnóstico de doença hepática do que a transaminase aspartato (AST), porque o conteúdo de ALT em outros órgãos é muito menor do que o de AST. Pacientes com hepatite grave podem apresentar uma queda rápida do ALT, aumento contínuo do bilirrubina enzimático, fenômeno de separação biliar, sugerindo necrose massiva das células hepáticas.

　　)2) transaminase aspartato: no caso da doença hepática, o aumento do nível de AST está positivamente correlacionado com a gravidade da doença hepática. No caso da hepatite aguda, se o AST continuar em níveis altos, há a possibilidade de evoluir para hepatite crônica.

　　)3) lactato desidrogenase (LDH): pode aumentar significativamente em casos de doença hepática, mas também pode aumentar em casos de miopatia, precisa ser diferenciada clinicamente.

　　)4) γ-glutamiltransferase (γ-GT): pode aumentar significativamente em pacientes com hepatite e câncer de fígado, especialmente em casos de obstrução biliar, e a variação da atividade de γ-GT está bem correlacionada com as mudanças patológicas hepáticas.

　　)5) acetilcolinesterase: sintetizada pelas células hepáticas, a redução da atividade indica que as células hepáticas já estão significativamente danificadas, quanto mais baixo o valor, mais grave é a condição.

　　)6) fosfatase alcalina: quando a excreção de bile intra ou extra-hepática é obstruída, a fosfatase alcalina expressa tecnicamente não pode ser excretada e retornar ao sangue, resultando no aumento da atividade da fosfatase alcalina sérica.

　　2、proteínas séricas

　　é composta principalmente por albumina, α1、α2、β e globulina Y compõem. Durante a hepatite aguda, a proteína sérica e a quantidade podem estar dentro do intervalo normal. Em casos de hepatite crônica moderada ou grave, cirrose e hepatite grave, a albumina diminui, a globulina Y aumenta, a/esferas (A/G) a proporção cai até inversa.

　　3、bilirrubina

　　Aumento do nível de bilirrubina sérica em casos de hepatite aguda ou crônica icterícia, a cirrose ativa também pode aumentar e diminuir lentamente, e a hepatite grave geralmente exceeds171vmol/L. Geralmente, o grau de lesão hepática está positivamente correlacionado com o conteúdo de bilirrubina. A proporção de bilirrubina direta no total de bilirrubina pode refletir o grau de obstrução biliar.

　　4、atividade da protrombina (PTA)

　　O nível de PTA é inversamente proporcional ao grau de lesão hepática.

　　Os pacientes com hepatite devem prestar atenção à dieta no dia a dia, preferencialmente leve e equilibrada, e combinar alimentos grossos e finos de maneira razoável, seguindo as formas e métodos de ajuste da hepatite. Vou recomendar algumas comidas que ajudam a aliviar a hepatite, os pacientes podem tentar.

　　1、leite

　　Contém proteínas de alta qualidade, lactose e gordura láctea que são fáceis de serem absorvidas pelo corpo humano, várias vitaminas, cálcio e fósforo abundantes e muitos elementos trazes, é uma comida natural ideal para pacientes com hepatite.

　　2、peixes

　　Sua proteína é semelhante à estrutura proteica humana, fácil de digerir e absorver.

　　3, mel e leite de abelha

　　Os principais componentes são glicose e frutose, que podem ser absorvidos diretamente pelo corpo, ainda contêm várias sais minerais e elementos trazes, que são facilmente absorvidos e têm alta taxa de utilização.

　　4, ovos

　　Os ovos de ganso contêm uma quantidade rica de gorduras, incluindo gorduras neutras, fosfolipídeos e colesterol. Os pacientes com hepatite podem comer ovos de maneira razoável, não deve ser superior a2de um.

　　5, cogumelos

　　Rico em aminoácidos e vitaminas, tem ainda efeitos antibacterianos, anticancerígenos e funções de fortalecer o estômago e melhorar o apetite.

　　6, comer mais vegetais e frutas

　　Vegetais e frutas podem suprir vitaminas e fibras suficientes, também ajudam a promover a função digestiva.

　　7, Cordyceps sinensis

　　O Cordyceps sinensis pode melhorar e restaurar a função hepática. No uso clínico dos últimos anos, o Cordyceps sinensis tem efeito na melhoria da função hepática, de acordo com a pesquisa, o cordycepin e o cordyceps polissacarídeo podem fortalecer a função de phagocitose das células hepáticas, a ácido cordycepico, SOD e vitamina E podem combater a fibrose hepática, a peroxidação de lipídios, além disso, devido ao fortalecimento da imunidade do Cordyceps, a função de desintoxicação do fígado é fortalecida, portanto, pode proteger eficazmente as células hepáticas.

　　Existem muitos tipos de hepatite, no tratamento é necessário realizar o tratamento correspondente de acordo com o tipo específico, a seguir são alguns princípios básicos do tratamento da hepatite, os pacientes devem referir-se a eles.

　　1, tratamento antiviral

　　Na China, o vírus da hepatite B (HBV) é uma importante causa de hepatite crônica grave, o tratamento antiviral ajudará a controlar a doença. O tratamento da hepatite aguda inicial utiliza interferon, injeção subcutânea ou intramuscular.

　　2, tratamento imunomodulador

　　Inclui imunossupressores e imunomoduladores.

　　3, tratamento contra tóxicos intestinais

　　No caso da hepatite grave, há desequilíbrio da microbiota intestinal, que é o mecanismo principal de produção de endotoxinas. Portanto, é muito importante usar medicamentos de microecologia ou lactulose para regular a microbiota intestinal, reduzir a absorção de amônia e outros tóxicos e prevenir complicações como infecções.

　　4, anti-inflamatório, antioxidante, proteger as células hepáticas, promover a regeneração

　　Os medicamentos à base de glicirrizina têm um efeito anti-inflamatório claro, atualmente são medicamentos convencionais para o tratamento da hepatite, após a aplicação podem aliviar a inflamação e necrose das células hepáticas, o que é benéfico para o controle da doença.

　　5, tratamento sintomático

　　Os que têm náusea, aversão ao óleo e vômitos devem ser tratados com glicose e vitamina C, vitamina B.