Hepatitis

　　La hepatitis es una inflamación del hígado que puede ser causada por varias razones, como virus, bacterias, parásitos, toxinas químicas, medicamentos y venenos, factores inmunológicos, alcohol, etc. La invasión de los patógenos al hígado hace que las células hepáticas se destruyan y las funciones hepáticas se dañen. A continuación, se realiza una introducción específica sobre las causas de la enfermedad:

　　1Virus de la hepatitis

　　Virus de la hepatitis A (HAV) es un virus de ácido ribonucleico (RNA) microscópico, su morfología es una partícula acelular20 es una partícula esférica esférica de simetría cúbica, de diámetro25～29nm, que contiene un genoma de ARN de cadena única; el virus de la hepatitis A (HAV) es un virus de ácido ribonucleico (RNA) microscópico, su morfología es una partícula acelular42nm es un virus de ADN con cápsula (HBsAg) y núcleo (HBcAg) compuesto, el núcleo del HBV está compuesto por ADN, ADN polimerasa, HBcAg y HBeAg; el virus de la hepatitis C (HCV) se puede transmitir por vía sanguínea; el virus de la hepatitis D (HDV) es un virus RNA deficiente, con un diámetro de35～37nm, tiene una cápsula externa (HBsAg); el virus de la hepatitis E (HEV) es un nuevo agente patógeno de hepatitis hepática intestinal, que se conocía anteriormente como virus de hepatitis no A no B intestinalmente transmitido.

　　2Alcohol

　　El alcohol tiene un efecto tóxico significativo en el hígado y el grado de daño al hígado está en proporción directa con la cantidad de alcohol, lo que puede desencadenar una hepatitis alcohólica.

　　3Uso de medicamentos que dañan el hígado

　　Muchos medicamentos como la tetraciclina, la eritromicina, la rifampicina, la rifampicina, la metildopa, la fenilbutazona, los sulfonamidas, los anestésicos y otros pueden agravar las lesiones hepáticas. Los medicamentos utilizados comúnmente como analgésicos y antipiréticos, como la aspirina y el paracetamol, también tienen efectos tóxicos para el hígado.

　　4Uso excesivo de medicamentos

　　La ingesta masiva de medicamentos o el uso a largo plazo de ciertos medicamentos puede causar la acumulación masiva de medicamentos, lo que provoca lesiones hepáticas.

　　5Intoxicación

　　Los venenos como los pesticidas, los insecticidas, el rodamina, los reactivos químicos y otros pueden dañar los tejidos hepáticos, desencadenando una hepatitis.

　　El tratamiento a largo plazo de la hepatitis sin tratamiento puede complicarse con las siguientes enfermedades:

　　1Diabetes hepática

　　La manifestación clínica es similar a la diabetes de tipo 2, ya que la capacidad del hígado para inactivar la insulina se reduce, lo que promueve el aumento de la insulina; además, la inactivación del glucagón en el hígado se reduce, y la reducción de los receptores de insulina en las células hepáticas produce resistencia a la insulina, por lo que aunque la insulina aumenta, la glucosa en sangre sigue siendo alta; al mismo tiempo, la C-peptida está menos influenciada por el hígado, por lo que la C-peptida no es alta.

　　2y hígado graso

　　El mecanismo de generación aún no se conoce claramente, los síntomas son que el estado general es bueno, la ALT aumenta ligeramente o moderadamente, los niveles de lípidos en la sangre aumentan, la ecografía B muestra ondas de hígado graso, el diagnóstico se realiza según el examen de patología de la biopsia hepática.

　　3y cirrosis

　　La hepatitis crónica se desarrolla en cirrosis, es el resultado de la fibrosis hepática. El mecanismo de desarrollo no se ha explicado completamente. También se ve en hepatitis aguda subaguda, hepatitis crónica grave y portadores asintomáticos de HBsAg que se desarrollan sin síntomas.

　　4y cáncer de hígado

　　La infección por HBV, HCV está estrechamente relacionada con la enfermedad. Los casos de cáncer de hígado que se desarrollan a partir de la hepatitis crónica activa y la cirrosis son comunes. También puede verse en el cáncer de hígado que se desarrolla a partir de la infección crónica por HBV sin la etapa de cirrosis. Se cree que el mecanismo de desarrollo es密切相关 con HBV-Está relacionado con la integración de ADN, especialmente con la integración del gen X. La activación trans de HBxAg juega un papel importante. Además, los carcinógenos como el aflatoxina tienen un efecto sinérgico.

　　En las etapas tempranas de la hepatitis, pueden aparecer síntomas como disminución del apetito, función digestiva deficiente, hinchazón abdominal después de comer, falta de sensación de hambre, aversión a los alimentos grasos, si se come, puede causar náuseas y vómitos, es fácil sentirse cansado después de la actividad. A continuación, se presentarán los síntomas comunes de esta enfermedad.

　　1y disminución del apetito

　　La disminución del apetito es un síntoma común en la mayoría de los pacientes con hepatitis, especialmente en los pacientes con hepatitis ictericia, que se manifiesta de manera más grave. Los pacientes con hepatitis, debido a la destrucción masiva de las células hepatocíticas inducida por el virus de la hepatitis, la función de secreción de bilis disminuye, lo que afecta la digestión de los lípidos, por lo que son desagradables para los alimentos grasos, y los pacientes con hepatitis tienen congestión y edema gastrointestinal, disminución de la motilidad gastrointestinal, trastorno de la función gastrointestinal, lo que también afecta la digestión y absorción de los alimentos, además, los productos metabólicos no pueden ser desintoxicados por el hígado, estimulan el sistema nervioso central, lo que lleva a disminución del apetito, náuseas, aversión a los alimentos grasos, síntomas como disminución del apetito en la hepatitis viral aguda.

　　2y cansancio

　　Esto es una de las manifestaciones tempranas de los pacientes con hepatitis. Los síntomas leves no desean moverse, los síntomas graves no pueden levantarse de la cama, incluso después de un descanso completo, la sensación de cansancio no puede ser eliminada. La causa es que los pacientes tienen falta de apetito, trastornos de la digestión y absorción, lo que lleva a una falta de energía en el cuerpo humano; en segundo lugar, debido a la destrucción de las células hepatocíticas por el virus, la producción y almacenamiento de glicógeno del hígado disminuyen; además, la falta de vitaminas, el trastorno de los electrolitos y la disminución de la acetilcolinesterasa en la sangre debido a la destrucción de las células hepatocíticas afectan la función normal del sistema nervioso y muscular, lo que lleva a una sensación de cansancio general inexplicable.

　　3y amarillamiento

　　Los pacientes con hepatitis ictericia tienen síntomas de orina amarilla. Al principio, el color de la orina es amarillo pálido, se oscurece día a día, se vuelve tan oscuro como el té o el aceite de soja; luego la piel y la esclerótica se vuelven amarillas.12Días, las células rojas destruidas liberan hemoglobina, que pasa por una serie de procesos debido a la hepatitis viral que destruye las células hepatocíticas, afecta la metabolización de la bilirrubina, aumenta la entrada de bilirrubina en la sangre, la ictericia de la piel y la esclerótica, la bilirrubina se excreta en la orina al exterior más de lo habitual, por lo que el color de la orina se oscurece.

　　4y fiebre

　　La hepatitis ictericia aguda a menudo presenta fiebre en las primeras etapas, generalmente en37.5~38.5grados Celsius, la fiebre alta es rara y generalmente dura3~5El día, la fiebre en los casos de hepatitis sin ictericia es mucho menor que en los casos de hepatitis con ictericia. Las causas de la fiebre pueden ser la necrosis de las células hepatocíticas, la disfunción hepática, la disminución de la función de desintoxicación y excreción o la bacteriemia.

　　5Dolor de hinchazón en la región hepática

　　Los pacientes con hepatitis a menudo experimentan dolor en la región hepática, que afecta el cuadrante superior derecho del abdomen o la espalda derecha, con diferentes grados de dolor, algunos con dolor de hinchazón, dolor adolorido o dolor punzante, que empeora durante el movimiento y que varía en tiempo; a veces, el dolor disminuye cuando se está en posición lateral izquierda. La causa es que el virus de la hepatitis provoca la hinchazón del hígado, aumentando la tensión de la cápsula hepática; la inflamación afecta los ligamentos hepáticos y los tejidos circundantes; además, el virus de la hepatitis también afecta a menudo el bazo y el sistema biliar, causando inflamación del bazo y el sistema biliar.

　　6Síntomas de arañas y palmas hepáticas

　　La araña es una dilatación capilar especial, que se presenta principalmente en la cara, el cuello y el pecho, y también puede aparecer en otras partes. Se manifiesta con un diámetro del centro2Las hemangiomas de capilares circulares de mm inferiores se extienden hacia todas direcciones, tienen ramas y se ven como una araña roja apoyada en la piel. Si se presiona el centro con el extremo de un lápiz, la araña desaparece porque la dirección del flujo sanguíneo de la araña es desde el punto central hacia las ramas de los capilares periféricos, y si se presiona el centro, se bloquea el flujo sanguíneo, y la araña desaparece debido a la isquemia. La palma hepática es la aparición de eritema en la piel de la palma de la mano y el pulgar en la base del pulgar y el meñique, o manchas y placas rojas, que se vuelven blancas al presionar. La palma hepática y la araña se consideran signos importantes de hepatitis crónica y cirrosis hepática.

　　La hepatitis es una enfermedad infecciosa común, se debe mantener la vigilancia y hacer lo posible por descubrir y tratarla a tiempo.

　　1Vacunas

　　La hepatitis es una enfermedad infecciosa viral, al igual que otras enfermedades virales, se puede prevenir mediante la inmunización con vacunas. Las vacunas de hepatitis A y B que se utilizan oficialmente hoy en día son las vacunas de hepatitis A y B.

　　2Abstenerse del alcohol

　　El alcohol daña el tejido hepático, por lo que para proteger el hígado es necesario abstenerse del alcohol.

　　3Dieta baja en grasas

　　La hepatitis grasa puede afectar la función hepática, y a menudo coexiste con la obesidad y la diabetes. Para mantenerse alejado de la hepatitis grasa, debe comenzar por ajustar la dieta. Controlar la ingesta de grasas es esencial, pero también se debe controlar la cantidad total de alimentos ricos en azúcares, incluyendo arroz y fideos, porque una cantidad excesiva de alimentos ricos en azúcares también puede convertirse en grasa en el cuerpo.

　　4Evitar el contacto con el agente patógeno

　　La hepatitis A y la hepatitis E se transmiten por vía digestiva, por lo que la prevención de enfermedades debe prestar atención a la higiene alimentaria, lavarse las manos antes y después de comer, no beber agua sin hervir, no comer pescados y mariscos crudos. La hepatitis B y la hepatitis C se transmiten por vía sanguínea, por lo que se debe evitar lo más posible la transfusión de sangre y el uso de productos sanguíneos, como albúmina y globulina, etc. En la vida familiar, si algún miembro de la familia es infectado por el virus de la hepatitis B o C, también se debe evitar el contacto con la sangre.

　　La hepatitis es un término general para la inflamación del hígado, que puede ser causada por varios factores, como virus, bacterias, parásitos, etc. Generalmente, para esta enfermedad, se necesitan hacer las siguientes pruebas:

　　Uno, análisis de sangre

　　En el principio de la hepatitis aguda, el número total de leucocitos es normal o ligeramente alto, generalmente no supera10×109/L，el número total de leucocitos durante la fase ictericia es normal o ligeramente bajo, la proporción de linfocitos es relativamente alta, y a veces se pueden ver linfocitos atípicos. Durante la hepatitis grave, los leucocitos pueden aumentar, los glóbulos rojos disminuir y la hemoglobina disminuir. La hepatitis cirrosis con hiperfunción esplénica puede tener el fenómeno de 'tres menos' (plataformas, glóbulos rojos, leucocitos) reducidos.

　　Segundo, análisis de orina

　　La detección de bilirrubina urinaria y bilirrubina urinaria es un método simple y efectivo para detectar la hepatitis en una etapa temprana, y también ayuda a la diferenciación diagnóstica de la ictericia. En caso de ictericia hepatocítica, ambos son positivos, en caso de ictericia hemolítica, se destaca la bilirrubina urinaria, y en caso de ictericia obstructiva, se destaca la bilirrubina urinaria. En pacientes con ictericia profunda o fiebre, además de la positividad de la bilirrubina urinaria, también pueden aparecer proteínas, glóbulos rojos, leucocitos o cilindros en la orina.

　　Tercero, examen de la función hepática

　　1、medición de enzimas séricas

　　)1)aminotransferasa alanina: es el indicador más comúnmente utilizado para reflejar la función de las células hepatocíticas. ALT se libera en la sangre cuando las células hepatocíticas se lesionan. Un aumento de la ALT en la sangre sérica es más específico para el diagnóstico de enfermedades hepáticas que la aspartato aminotransferasa (AST), porque el contenido de ALT en otros órganos es mucho más bajo que el de AST. Los pacientes con hepatitis grave pueden experimentar una disminución rápida de ALT, un aumento continuo de bilirrubina y fenómeno de separación biliar, lo que sugiere una necrosis masiva de las células hepatocíticas.

　　)2)aspartato aminotransferasa: el aumento de la AST en la sangre sérica está positivamente correlacionado con la gravedad de la enfermedad hepática. En caso de hepatitis aguda, si la AST se mantiene en niveles altos, hay una posibilidad de que se convierta en hepatitis crónica.

　　)3)enolasa láctica (LDH): puede aumentar significativamente en caso de enfermedad hepática, pero también puede aumentar en caso de miopatía, debe distinguirse clínicamente.

　　)4)gamma-glutamiltranspeptidasa (γ-GT): puede aumentar significativamente en pacientes con hepatitis y cáncer de hígado, es más evidente en caso de obstrucción biliar, y la variación de la actividad de γ-GT está bien correlacionada con los cambios patológicos de la enfermedad hepática.

　　)5)acetilcolinesterasa: sintetizada por las células hepatocíticas, una disminución de su actividad sugiere que las células hepatocíticas ya han sufrido un daño significativo, cuanto más baja sea su valor, más grave será la enfermedad.

　　)6)fosfatasa alcalina: cuando la excreción de bilis intrahepática o extrahepática está obstruida, la ALP expresada por los tejidos no puede排出 al cuerpo y regresa a la sangre, lo que lleva a un aumento de la actividad de ALP sérica.

　　2、proteínas séricas

　　está compuesta principalmente por albúmina, alfa1、alfa2、beta y globulina Y. En caso de hepatitis aguda, la proteína sérica y la cantidad pueden estar en el rango normal. En caso de hepatitis crónica moderada o superior, cirrosis y hepatitis grave, se observa una disminución de albúmina, un aumento de la globulina Y y una disminución de/esfero(A/G) disminuye incluso se invierte.

　　3、bilirrubina

　　En caso de hepatitis ictericia aguda o crónica, el nivel de bilirrubina sérica aumenta, la cirrosis activa también puede aumentar y disminuir lentamente, y la hepatitis grave a menudo supera171vmol/L. En general, el grado de daño hepático está positivamente correlacionado con el contenido de bilirrubina. La proporción de bilirrubina directa en el total de bilirrubina puede reflejar el grado de obstrucción biliar.

　　4、actividad de la protrombina (PTA)

　　El nivel de PTA está inversamente proporcional al grado de daño hepático.

　　Los pacientes con hepatitis deben prestar atención a su dieta diaria, preferiblemente ligera y equilibrada, y combinar adecuadamente alimentos crudos y cocidos, siguiendo las formas y métodos de ajuste de la hepatitis. A continuación, les presento algunas comidas que pueden ayudar a aliviar la hepatitis, los pacientes pueden probarlas.

　　1、leche

　　Contiene proteínas de alta calidad, lactosa y grasa láctea fácilmente absorbibles por el cuerpo humano, varias vitaminas, una rica cantidad de calcio y fósforo y varios microelementos, es una comida natural ideal para los pacientes con hepatitis.

　　2、pescado

　　Su proteína tiene una estructura similar a la de las proteínas humanas, es fácil de digerir y absorber.

　　3Miel y leche de abeja

　　Sus componentes principales son glucosa y fructosa, que pueden ser absorbidos directamente por el cuerpo, y también contienen varias sales inorgánicas y microelementos, que son fáciles de absorber y tienen una alta tasa de utilización.

　　4Huevo

　　La yema de huevo contiene una gran cantidad de grasa, incluyendo grasa neutra, fosfolípidos y colesterol. Los pacientes con hepatitis pueden consumir racionalmente huevos, no más de2El número ideal es.

　　5Hongos

　　Ricas en aminoácidos y vitaminas, también tienen efectos antibacterianos, anticancerígenos y funciones de fortalecer el sistema digestivo.

　　6Comer más verduras y frutas

　　Las verduras y frutas pueden suplementar suficientes vitaminas y fibra, y también ayudan a promover la función digestiva.

　　7Cordyceps

　　El cordyceps puede mejorar y restaurar la función hepática. En los últimos años, el uso clínico del cordyceps ha demostrado ciertos efectos en la mejora de la función hepática, según las investigaciones, el cordycepin y el polisacárido de cordyceps pueden mejorar la función de fagocitosis de las células hepatocitarias, el ácido cordyceps, SOD y vitamina E pueden inhibir la fibrosis del tejido hepático, la peroxidación de los lípidos, y debido a la mejora de la inmunidad del cordyceps, la función de desintoxicación del hígado se mejora, lo que puede proteger eficazmente las células hepatocitarias.

　　Hay muchos tipos de hepatitis, y el tratamiento debe basarse en el tipo específico. A continuación se presentan algunos principios básicos del tratamiento de la hepatitis, que los pacientes deben referir.

　　1Tratamiento antiviral

　　En China, el virus de la hepatitis B (HBV) es una importante causa de hepatitis crónica grave, y el tratamiento antiviral ayudará a controlar la enfermedad. El tratamiento temprano de la hepatitis aguda crónica utiliza interferón, inyección subcutánea o intramuscular.

　　2Tratamiento inmunomodulador

　　Incluye inmunosupresores e inmunomoduladores.

　　3Tratamiento de tóxicos intestinales

　　En el caso de la hepatitis grave, existe una desequilibrio de la flora intestinal, que es el mecanismo principal de la producción de endotóxicos. Por lo tanto, es muy importante utilizar preparados de microecología o lactulosa para regular la flora intestinal, reducir la absorción de amonio y otros tóxicos y prevenir complicaciones como infecciones.

　　4Antinflamatorio, antioxidante, proteger las células hepatocitarias y promover la regeneración

　　Los preparados de glicirricinato tienen un efecto antiinflamatorio bastante claro, que ya es un medicamento convencional en el tratamiento de la hepatitis, que puede aliviar la inflamación y necrosis de las células hepatocitarias después de su aplicación, lo que es beneficioso para el control de la enfermedad.

　　5Tratamiento sintomático

　　Los que tienen náuseas, aversión al aceite y vómitos deben recibir tratamiento con glucosa y vitamina C, vitamina B.