การบาดเจ็บทางมดลูกส่วนล่าง

　　เหตุผลที่ทำให้เกิดอาการบาดเจ็บทางมดลูกส่วนล่างมีอะไร

　　医学表明:结肠损伤的病因可以大致分为3个方面.

　　1.穿透性损伤

　　最常见，平时及战时都较多见，如刀，剪及尖锐器的刺伤，爆炸及枪弹伤等所引起的确良腹部开放性损伤，可致结肠不同程度的损伤。

　　2.钝器损伤

　　由于交通事故，地震及房屋倒塌等引起的腹部闭合性损伤时，作用力直接对脊柱，可致横结肠断裂伤;或因结肠壁薄，张力大，挤压肠管破裂;或损伤累及结肠系膜的血管导致结肠坏死等等。

　　3.การทำลายทางการแพทย์

　　ในการตรวจเจาะท้องในด้วยกล้องเจาะท้องในหรือกล้องเจาะตับอ่อน อาจเกิดการแตกหรือรอยแตกของตับอ่อนเนื่องจากการปฏิบัติงานที่ไม่ถูกต้อง; หรือการเผาติดเม็ดเนื้อที่มีในตับอ่อนที่เกิดการแตกหรือรอยแตกของตับอ่อน ในการใช้สารเจาะท้องในหรือการใช้สารเจาะท้องในแบบสองชั้นที่มีความดันเพิ่มขึ้นเพื่อการกลับคืนทางของท่ออาหาร อาจเกิดการแตกหรือรอยแตกของตับอ่อน; หรือเนื่องจากการทำลายผิวเยื่อและหลังเยื่อบังโดยการผ่าตัดทำให้เกิดการทำลายตับอ่อน

　　การทำลายตับอ่อนในช่วงปกติเป็นส่วนหนึ่งของการบาดเจ็บที่ท้อง10％～20% มากขึ้นในช่วงสงคราม การเกิดโรคที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดทำลายตับอ่อนมีมาก และอัตราการเสียชีวิตก็สูงขึ้น

　　ในการทำลายตับอ่อน จะมีการแตกผิวเยื่อบัง แตกผิวเยื่อมีสายเนื้อ และแตกทั้งหมดของผิวเยื่อของตับอ่อน และแตกหรือตัด; การทำลายผิวเยื่อที่มีเลือดในต่อผิวเยื่อ และเลือดในผิวเยื่อของตับอ่อน; หากมีการทำลายหลังเยื่อบัง จะมีการแตกหรือหยุดเลือดของหลอดเลือด หรือการก่อตัวเป็นเลือดหลอดเลือดที่หลังเยื่อบัง ทำให้เกิดการเสียชีวิตของเม็ดบุตรที่เกิดขึ้นล่าช้า

　　เมื่อผิวเยื่อของตับอ่อนแตกหรือมีการตายเนื้อเนื้อ สารที่มีในตับอ่อน (เจาะ) จะหลุดออกมายังท้องใน และเกิดอาการเมื่อเปิดท้องใน หากมีการเชื่อมตัวกัน อาจจะก่อตัวเป็นอาการเมื่อเปิดท้องในที่จำกัด บางครั้งเนื่องจากรอยแตกเล็ก และเจาะเหล็กเข้าไปบรรดาเจาะ จะเกิดการหายแล้ว สารที่มีในตับอ่อนเป็นสารเป็นตัวเป็นที่ไม่กระตุ้นเยื่อบุหนังเนื้อมาก อาการเมื่อเปิดท้องในในช่วงต้นไม่ชัดเจน ง่ายต่อการเข้าใจผิด ในช่วงหลังเนื้อเนื้อที่เปิดท้องในจะมีการสะสมมาก (แบคทีเรียในเจาะมากที่สุด) และเพราะตับอ่อนมีบัลลังก์ที่มีความเสี่ยงและมีความเสี่ยงในการหยุดเลือด ทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น สารที่มีในตับอ่อนหลุดออกมามาก ทำให้เกิดการติดเชื้อที่สาหร่ายท้องในมาก และอาการเสียชีวิตทั่วไปก็รุนแรง และอาจเสียชีวิตได้ ผิวเยื่อของตับอ่อนบางและการหยุดเลือดที่แย่ ดังนั้น การรักษาที่มีรอยแตกจะมีความสามารถในการรักษาที่แย่ และง่ายต่อการก่อตัวเป็นท่อเจาะ ซึ่งเป็นโรคที่เกิดมากที่สุด ดังนั้น เราควรระมัดระวังมากขึ้น และหลีกเลี่ยงโรค

　　การทำลายตับอ่อนอาจมีอาการเสียงของอาหารในอวัยวะย่อย ความริเริ่ม การเจ็บปวดท้อง การกระตุ้นเยื่อบุหนังเนื้อ นอกจากการแสดงออกที่เห็นได้ด้วยตาแล้ว ยังสามารถเกิดโรคอื่นๆ โรคนี้อาจเกิดอาการเลือดออกและเป็นการติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังจากนั้น ควรที่จะได้รับความสนใจสูงสุดจากแพทย์และคนไข้

　　อาการที่เฉพาะเจาะจงของการทำลายตับอ่อนมีอะไร

　　อาการของการทำลายตับอ่อนสามารถรวบรวมได้เป็นด้านต่างๆ ดังนี้

　　เสียงเสียงของอาหารในอวัยวะย่อย ความริเริ่ม การเจ็บปวดท้อง การกระตุ้นเยื่อบุหนังเนื้อ อาการแผลเปิด การเจ็บปวดท้อง ความเสี่ยง อาการเสียชีวิต

　　หากมีประวัติการได้รับบาดเจ็บที่ท้องใน โดยทั่วไปจะมีประวัติการเจ็บปวดที่ท้อง มักมีอาการท้องหนึ่ง ถ่ายน้ำลายและเลือด ในบางกรณีที่มีการทำลายและรอยแตกของตับอ่อนนอกเยื่อบุหนังเนื้อและการเสียชีวิตของเม็ดบุตรที่เกิดขึ้นล่าช้า หากมีการบาดเจ็บที่ร่วมกัน อาจจะถูกปิดกั้นอาการท้องที่เนื่องจากความรุนแรงของบาดเจ็บ

　　การเห็นการแสดงออกที่ชัดเจนที่สุดคือความเจ็บปวดทั้งท้องที่แบบหนัก และมีการเจ็บปวดที่เริ่มขึ้นอีกครั้งหลังจากที่เคลื่อนที่ และความเสี่ยงในการเคลื่อนตัว ซึ่งมีความชัดเจนที่สุดในบริเวณที่เป็นโรค อาจเปลี่ยนแปลงความรุนแรงของอาการกระตุ้นเยื่อบุหนังเนื้อตามขนาดของรอยแตกของตับอ่อนหรือปริมาณของสารที่หลุดออกเมื่อตัดทอด ชนิดของบ্যาคเตอริยาและเวลาที่มาทางการรับการรักษา และอาการกระตุ้นเยื่อบุหนังเนื้อก็จะแตกต่างกัน การเคลื่อนตัวเสียงของอาหารในอวัยวะย่อยจะเป็นไปไม่ได้

　　温馨提示:如有以上症状,建议您早发现早治疗.谢谢您对飞华健康网的关注.

　　什么措施可预防结肠损伤

　　对于预防结肠损伤的措施有以下内容,下面我们就一起来了解一下吧.结肠损伤这种疾病以青壮年多见，有明确的腹部外伤史。预后取决于结肠损伤的部位、受伤程度、范围及腹腔污染情况，与抢救及时、处理得当与否有很大的关系。其一期修补或吻合形成肠瘘及腹腔残余感染等并发症较多。

　　主要就是避免致伤因素。以免感染.

　　结肠损伤需要做哪些化验检查

　　1.X线检查

　　腹部平片或透视发现膈下有游离气体或腹膜后有积气，且腹部肠管普遍胀气或有液气平面，以确定有否空腔脏器损伤，根据部位以确定有否结肠破裂损伤，腹平片还可发现骨折及金属异物等等。

　　2.腹腔诊断性穿刺(简称腹穿)

　　根据抽出的液体确定，如为粪便样物质是肠损伤，有不凝固的血液可能是实质性脏器损伤，诊断性穿刺冲洗术：用套管针腹穿，抽出针芯，放入导管，吸出的液体检验，如抽不出液体，可经导管向腹腔内注入乳酸林格氏液或等渗盐水(10～20ml/kg)，灌洗液回收，根据肉眼观察和化验检查，符合以下任何一项即属于阳性：①冲洗液内含有肉眼可见的血液，胆汁，胃肠内容物或尿液;②镜检红细胞计数大于0.12×1012/L;③淀粉酶超过1000u/L(索氏法);④灌洗液镜检发现大量生产细菌，该法比诊断性穿刺术更为可靠，诊断正确率达到98.1％，并发症极少。

　　诊断性腹腔穿刺或灌洗的假阳性率约2％～3％，多见于：①骨盆或脊柱骨折，腹膜被骨尖刺破，血液流入腹腔内;②下腹部腹膜后大血肿，致使误穿刺入血肿区，吸取教训出不凝的血性液体，其相对禁忌症为：①重度腹胀或肠麻痹;②广泛肠粘连史或多次腹部手术史;③妊娠中，后期患者。

　　3.腹腔镜检查

　　近年来纤维腹腔镜逐渐广泛应用，使腹部损伤的早期确诊率不断提高。

　　4.CT检查和B型超声检查

　　对实体器官损伤有较高的确诊率，对空腔脏器的损伤可提供参考，尤其对并发腹腔积液及脓肿的诊断较为准确。

　　สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงและควรบริโภคของคนป่วยที่ทำลายมดลูกลมใหญ่

　　เกี่ยวกับด้านอาหารที่ควรให้ความสำคัญต่อการทำลายมดลูกลมใหญ่ ควรสนใจเรื่องต่อไปนี้;

　　การบริโภคไขมันอย่างเหมาะสม ที่เป็นหลักฐานเช่นนี้ ระบบอาหารที่มีไขมันสูง (โดยเฉพาะอินทรียวรรษาติมูเตอร์เพนตาเอน) จะช่วยเพิ่มการเกิดมะเร็งทางเม็ดลูกหนัง

　　แม้ว่าโคเลสเตอรอลเองไม่ได้ทำให้มีมะเร็ง แต่หากเกิดการตอบสนองกับดะหน่อกระตุ้นมะเร็งได้ ดังนั้น ผู้ป่วยมะเร็งต่อต่อหลังท้องใหญ่ ไม่ควรกินไปที่มีไขมันมากเกินไป ปริมาณการให้ความร้อนของไขมันต่อวันควรเป็นส่วนหนึ่งของความร้อนทั้งหมด30％以下。此外，动、植物油比例要适当，在一天的膳食中，食物本身的油脂量，加上烹调中用油量，每日应控制在50克以下。有的人对于动物脂肪的控制很严格，经常以植物油为主，甚至不吃动物油。

　　西医治疗结肠损伤的常规方法

　　医学表明,诊断结肠损伤后，手术是治疗的根本原则，但手术方法应视局部损伤情况而定，因手术是在血液循环较差，细菌繁殖较多的结肠进攻性行，再加结肠内压力较高，做修补或肠吻合术极易形成结肠瘘或腹腔残余感染等并发症。故应提高手术技巧，并应用大量抗生素。具体处理方法如下：

　　一.结肠壁挫伤的处理

　　患者因腹部损伤行剖腹探查时，发现结肠局部的浆肌层损伤，可横行缝合修补;对肠壁血肿及肠系膜血肿，可切开清除血肿、止血，无肠壁血运障碍，再行修补术；对肠壁一段或相近的肠管多段广泛浆肌层损伤，肠系膜血肿或血管损伤影响相应肠管血运障碍时，则行相应的肠段切除吻合术；如患者病情危重或局部污染严重时，可行结肠损伤部位近端造瘘，远端封闭或双端造瘘。

　　二.结肠破裂及结肠横断性损伤

　　1.一期缝合修补术对污染轻，或污染虽较重，但冲洗彻底的12h以内的结肠破裂，加以强有力的抗生素和手术技巧不断提高，我们主张尽力行一期缝合修补手术或肠切除吻合手术，在手术中应彻底用生理盐水冲洗腹腔及必要的腹腔引流术。

　　2.回肠或结肠造瘘，延期关瘘 对于多脏器损伤， 休克 恢复不稳，全身情况不允许，或局部污染严重又超过12h的患者，可行双端造瘘；也可行局部肠修补或切除吻合，近端造瘘，远端封闭，待3หลังจากหนึ่งเดือนเลื่อนกำหนดปิดขายง่าย

　　คำเตือน: การรักษาข้างต้นเป็นไปตามความจำเป็นของโรค โปรดรักษาตามสภาพสุขของตัวเองภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ขอบคุณที่ติดตามเว็บไซต์ไฟหวานเจี้ยนเฉลี่ย. คอม