Lesioni al colon

　　Quali sono le cause di insorgenza delle lesioni al colon?

　　La medicina dimostra che le cause delle lesioni al colon possono essere大致分为3aspetti.

　　1. Lesioni penetranti

　　Le lesioni addominali aperte causate da ferite da coltello, forbici e strumenti affilati, esplosioni e ferite da proiettile sono le più comuni, sia nella vita quotidiana che durante la guerra, che possono causare lesioni al colon di diversa gravità.

　　2. Lesioni contuse

　　In caso di trauma addominale chiuso causato da incidenti stradali, terremoti e crolli di edifici, l'azione diretta sul rachide può causare ferite di rottura del colon transversale. O può verificarsi la rottura del colon a causa della fragilità della parete del colon e della grande tensione, o la lesione può coinvolgere i vasi del mesentere del colon, causando necrosi del colon.

　　3. Lesioni iatrogene

　　Durante l'esame colonscopico o fibrocolonscopico, possono verificarsi perforazioni o fratture del colon a causa di manovre inadeguate. O possono verificarsi perforazioni o fratture del colon a causa della crioterapia di polipi. Durante la manovra di rimescolamento del sigmoide con contrasto biliare o risonanza magnetica, può verificarsi la rottura del colon. Anche le lesioni chirurgiche alla parete intestinale e al mesentere possono causare lesioni al colon.

　　Le lesioni al colon rappresentano una parte significativa delle lesioni addominali quotidiane10%～20％， durante la guerra sono più comuni, le complicazioni post-operatorie delle lesioni al colon sono numerose e la mortalità è alta.

　　Le lesioni al colon possono essere classificate in frattura della mucosa peritoneale, frattura della muscolatura peritoneale e frattura completa della parete intestinale, persino la rottura. La contusione della parete intestinale può includere ematoma sottoperitoneale e ematoma intramurale. Se c'è una lesione del mesentere, ci possono essere fratture delle arterie e vene o trombosi vascolare che causano necrosi intestinale tardiva.

　　Quando la parete del colon si rompe completamente o necrotizza, i contenuti del colon (stercido) fuoriescono nell'addome, causando peritonite diffusa. Se ci sono aderenze, può formarsi una peritonite limitata. In casi rare, se la perforazione è piccola, il materiale fecale può ostruire e guarire. I contenuti del colon sono neutri e causano una minima stimolazione peritoneale, la peritonite iniziale non è evidente e può essere facilmente diagnosticata. Tuttavia, nella fase avanzata, la contaminazione locale è grave (i batteri sono più numerosi nel materiale fecale), e poiché il colon ha la valvola ileo-cecale e l'ano sigillo, la pressione del lume intestinale aumenta, con un'eccessiva fuoriuscita di contenuti intestinali, causando infezione grave dell'addome e sintomi tossici sistemici gravi, persino la morte. La parete del colon è sottile e la circolazione sanguigna è scarsa, quindi la capacità di guarigione delle ferite di rottura del colon è debole e è facile formare un fistolo, che è una complicazione comune. Pertanto, dobbiamo prestare attenzione e allontanarci dalla malattia.

　　Le lesioni al colon possono causare borborigmi, nausea, dolore addominale, stimolazione peritoneale. Oltre ai sintomi clinici, possono causare altre malattie. Questa malattia può causare anemia e infezione secondaria, e dovrebbe essere considerata con attenzione da medici e pazienti.

　　Quali sono i sintomi tipici delle lesioni al colon?

　　I sintomi delle lesioni al colon possono essere riassunti in questi aspetti principali;

　　Borborigmi, nausea, dolore addominale, stimolazione peritoneale, peritonite, tensione, segno di pneumoperitoneo.

　　Se c'è un'anamnesi di trauma addominale, di solito c'è anche un'anamnesi di dolore addominale, spesso accompagnato da nausea, vomito e diarrea di sangue. I casi di lesioni peritoneali esterne del colon e di necrosi intestinale tardiva possono presentare sintomi più tardi, e se ci sono lesioni concomitanti, i sintomi locali possono essere mascherati dalla gravità delle lesioni.

　　I sintomi più evidenti sono il dolore addominale diffuso, il dolore reattivo e la tensione muscolare, che sono più evidenti nella regione lesa. La gravità dei sintomi di stimolazione peritoneale può variare a seconda della dimensione dell'apertura di rottura del colon, della quantità di materiale che fuoriesce durante la rottura, del tipo di batteri e del tempo di presentazione, il che può causare sintomi di stimolazione peritoneale di diversa gravità. Il suono dei movimenti intestinali può scomparire.

　　Suggerimento: se hai i sintomi sopra menzionati, ti consigliamo di scoprirli e trattarli presto. Grazie per l'attenzione che hai dato al sito web di Feihua Health.

　　Quali misure possono prevenire il danno al colon

　　Misure preventive per prevenire i danni al colon, ecco alcune misure preventive per i danni al colon, insieme scopriamole. La malattia del danno al colon è più comune nei giovani e negli adulti, con una storia chiara di trauma addominale. La prognosi dipende dalla posizione del danno al colon, dalla gravità dell'infortunio, dall'ampiezza e dalla contaminazione addominale, ha molto a che fare con la tempestività del salvataggio e la gestione appropriata. Complicazioni come la fistola intestinale e l'infezione residua addominale sono molte.

　　Principalmente evitare i fattori lesivi. Per evitare infezioni.

　　Quali esami di laboratorio devono essere eseguiti per il danno al colon

　　1.Esame radiografico

　　La radiografia frontale o la tomografia assiale ha scoperto gas liberi sotto il diaframma o gas nel retroperitoneo, e l'intestino addominale è generalmente gonfio o c'è un piano liquido-gas, per determinare se ci sono danni agli organi cavi, secondo la posizione per determinare se ci sono danni alla colon, la radiografia frontale può anche trovare fratture e corpi estranei metallici, ecc.

　　2.Puncione peragnostica addominale (in breve, puncione addominale)

　　Determinato in base al fluido estratto, se è una sostanza simile a feci è un danno intestinale, il sangue non coagulabile potrebbe essere un danno a organi solidi, tecnica di lavaggio peragnostico percutaneo: utilizzare una siringa per percutanea, estrarre il nucleo della siringa, inserire il catetere, esaminare il fluido estratto, se non è possibile estrarre il fluido, può essere iniettato il fluido di Ringer乳酸 o soluzione salina isotonica attraverso il catetere (10～20ml/kg), recupero del fluido lavaggio, in base all'osservazione visiva e ai risultati delle analisi, corrisponde a una qualsiasi delle seguenti condizioni positive: ① Il fluido lavaggio contiene sangue visibile, bile, contenuti gastrici o urina; ② Il conteggio dei globuli rossi è maggiore di 0.12×1012/L; ③ L'amidoasi supera1000u/L (metodo di Sohn); ④ La microscopia del fluido lavaggio ha trovato una grande quantità di batteri in produzione, questo metodo è più affidabile della puntura diagnostica, la percentuale di diagnosi corretta raggiunge98.1%, le complicazioni sono rare.

　　La percentuale di falsi positivi della puncione percutanea peragnostica o lavaggio addominale è circa2%～3%, è più comune in: ① Frattura del bacino o della colonna vertebrale, la membrana peritoneale è stata perforata dal punteggio osseo acuto, il sangue è entrato nel peritoneo; ② Grossa ematoma retroperitoneale inferiore addominale, causando iniezione accidentale nel'area dell'ematoma, imparare dalla lezione di estrarre il fluido ematico non coagulabile, le relative controindicazioni sono: ① Gravi distensioni addominali o ileus; ② Storia di aderenze intestinali diffuse o di più di una operazione addominale; ③ Durante la gravidanza, nella seconda e terza metà dei pazienti.

　　3.Esame laparoscopico

　　Negli ultimi anni, la laparoscopia fibrosa è stata utilizzata sempre più ampiamente, aumentando la percentuale di diagnosi precoce dei danni addominali.

　　4.Esame a risonanza magnetica computazionale e ecografia di tipo B

　　Ha una alta percentuale di diagnosi per danni agli organi solidi, può fornire riferimento per danni agli organi cavi, in particolare per la diagnosi di accumulo di ascite e ascesso peritoneale, è abbastanza accurata.

　　Dieta raccomandata e proibita per i pazienti con danni al colon

　　In merito alla dieta per i danni al colon, alcune cose devono essere prese in considerazione;

　　La pratica dimostra che un'alta assunzione di grassi (soprattutto gli acidi grassi polinsaturi) può promuovere la formazione di tumori intestinali.

　　Anche se il colesterolo in sé non è cancerogeno, può causare un effetto promuovente del cancro quando reagisce con l'acido biliare. Pertanto, i pazienti con tumore al colon non dovrebbero consumare troppa grasso, la quantità di calorie fornite dal grasso dovrebbe essere la quota totale delle calorie al giorno.30% al di sotto. Inoltre, la proporzione di oli vegetali e animali dovrebbe essere appropriata, nella dieta quotidiana, la quantità di grassi nei cibi stessi, più l'uso di oli durante la cottura, dovrebbe essere controllata ogni giorno50 grammi al di sotto. Alcuni sono molto rigorosi nel controllo dei grassi animali, spesso usano oli vegetali come principale, persino non mangiano oli animali.

　　Metodo standard di trattamento medico occidentale per lesioni al colon

　　La medicina dimostra che dopo la diagnosi di lesione del colon, la chirurgia è il principio fondamentale della cura, ma il metodo chirurgico dovrebbe essere determinato in base alla situazione locale del danno, poiché la chirurgia attacca il colon con una circolazione sanguigna scarsa e una maggiore riproduzione batterica, più alta la pressione interna del colon, la riparazione o l'anastomosi intestinale è facile formare fistola del colon o infezione residua addominale e altre complicazioni. Pertanto, è necessario migliorare le tecniche chirurgiche e utilizzare una grande quantità di antibiotici. Il metodo di trattamento specifico è il seguente:

　　Primo. Trattamento delle lesioni della parete del colon

　　Quando i pazienti subiscono una laparotomia per lesioni addominali, si scopre che la mucosa muscolare locale del colon è danneggiata, può essere cucita e riparata orizzontalmente; per ematoma della parete intestinale e ematoma del mesentere, può essere aperto per rimuovere l'ematoma e fermare l'emorragia, senza ostruzione del flusso sanguigno della parete intestinale, quindi eseguire la riparazione; per danni alla mucosa muscolare ampia di una porzione o più porzioni vicine della parete intestinale, ematoma del mesentere o lesione vascolare che influisce sul flusso sanguigno della porzione intestinale corrispondente, eseguire la resezione della porzione intestinale corrispondente; se i pazienti sono in condizioni critiche o la contaminazione locale è grave, è possibile eseguire una fistola prossimale alla lesione del colon, chiusura distale o fistola a due estremità.

　　Secondo. Rottura del colon e lesione trasversale del colon

　　1.La sutura di fase unica è adatta per le infezioni leggere, o per le infezioni più gravi ma lavate accuratamente12La rottura del colon entro h, migliorando costantemente con antibiotici potenti e tecniche chirurgiche, proponiamo di eseguire il缝合修补手术 o l'intervento di resezione e anastomosi intestinale di fase unica, lavando accuratamente la cavità addominale e eseguendo la drenaggio addominale necessario durante l'intervento.

　　2.Fistola di ileo o colon, posticipare la chiusura della fistola Per lesioni a più organi, shock recupero instabile, condizioni generali del corpo non permettono, o infezione locale grave oltre12I pazienti con h possono eseguire fistole a due estremità; possono anche eseguire riparazione locale dell'intestino o anastomosi di resezione, fistola prossimale, chiusura distale, in attesa3Posticipare la chiusura della fistola dopo un mese.

　　Suggerimento: La cura sopra descritta dovrebbe essere seguita sotto la guida del medico in base alla tua situazione personale. Grazie per l'attenzione a Feihua Health Net.