L'inflammation du côlon

　　Quelles sont les causes de l'inflammation du côlon ?

　　医学表明:结肠损伤的病因可以大致分为3个方面.

　　1.穿透性损伤

　　最常见，平时及战时都较多见，如刀，剪及尖锐器的刺伤，爆炸及枪弹伤等所引起的确良腹部开放性损伤，可致结肠不同程度的损伤。

　　2.钝器损伤

　　由于交通事故，地震及房屋倒塌等引起的腹部闭合性损伤时，作用力直接对脊柱，可致横结肠断裂伤;或因结肠壁薄，张力大，挤压肠管破裂;或损伤累及结肠系膜的血管导致结肠坏死等等。

　　3.Blessure iatrogénique

　　Lors de l'examen par coloscopie ou fibrocoloscopie, une mauvaise manipulation peut entraîner une perforation et une rupture du côlon; ou une perforation et une rupture du côlon causées par l'électrocoagulation des polypes, lors de la réduction de l'invagination intestinale par irrigation barytée ou double contraste baryté gazeux, une rupture du côlon peut survenir; ou une lésion intestinale causée par une blessure chirurgicale de la paroi intestinale et du mesentère.

　　Les lésions coliques représentent une proportion du traumatisme abdominal ordinaire10% à20%, plus souvent pendant la guerre, les complications post-opératoires des lésions coliques sont nombreuses et le taux de mortalité est également élevé.

　　Lors des lésions coliques, il y a une rupture de la couche péritonéale, une rupture de la couche musculaire et une rupture complète de la paroi intestinale, même une rupture; les contusions de la paroi intestinale ont des hémorragies sous-péritonéales et des hémorragies intramurales; si la blessure du mesentère est présente, il y a une rupture des artères et des veines ou la formation de thromboses veineuses causant une nécrose intestinale retardée.

　　Lorsque la paroi colique est complètement brisée ou nécrosée et percée, le contenu colique (féces) s'échappe dans l'abdomen, entraînant une péritonite disséminée. Si des adhésions sont présentes, elles peuvent former une péritonite limitée. Il peut y avoir des cas où la guérison est possible en raison d'une petite perforation et d'un bouchon de résidus fécaux. Les substances coliques appartiennent à des substances neutres et ont une faible stimulation péritonéale. La péritonite est souvent asymptomatique à un stade précoce, ce qui peut entraîner une erreur de diagnostic. À un stade tardif, la pollution locale est grave (le plus grand nombre de bactéries fécales). En plus de cela, avec le valve iléocæcal et le muscle sphinctérotique terminal "fermé", la pression dans l'intestin grêle augmente, et une grande quantité de contenu intestinal s'échappe, entraînant une infection grave de l'abdomen et des symptômes systémiques toxiques graves, pouvant même entraîner la mort. La paroi colique est mince et la circulation sanguine est médiocre, donc la capacité de guérison des brèches coliques après suture est médiocre, ce qui facilite la formation de fistules intestinales, qui sont des complications courantes. Par conséquent, nous devons nous préoccuper davantage de la santé et nous éloigner des maladies.

　　Les lésions coliques peuvent présenter des symptômes tels que des bruits intestinaux, des nausées, des douleurs abdominales, des signes de stimulation péritonéale. En plus de ses manifestations cliniques, elles peuvent également causer d'autres maladies. Cette maladie peut entraîner une anémie et une infection secondaire, ce qui doit attirer l'attention des médecins et des patients.

　　Quels sont les symptômes typiques des lésions coliques?

　　Les symptômes des lésions coliques peuvent être résumés grossièrement sous les aspects suivants:

　　Bruit intestinal, nausées, douleur abdominale, signes de stimulation péritonéale, péritonite, douleur abdominale, tension, signes de péritonite gazeuse.

　　Si l'histoire de la blessure abdominale est présente, il y a généralement une histoire de douleur abdominale, accompagnée souvent de nausées, de vomissements et de selles sanguinolentes. Les blessures externes à la paroi colique et les nécroses intestinales retardées qui se produisent sont plus tardives, et si des blessures associées sont présentes, les symptômes locaux peuvent être masqués par la gravité des blessures.

　　Le signe le plus prononcé est la douleur à la pression abdominale complète, la douleur de rebond et la tension musculaire, qui est la plus prononcée dans la zone de la lésion. Elle peut varier en fonction de la taille de la lésion colique, de la quantité de substances éjectées lors de la section transversale, du type de bactéries et du moment de consultation, ce qui peut entraîner une gravité différente des signes de stimulation péritonéale. Le bruit de bouchon mobile peut être positif et le bruit des intestins disparaît.

　　Remarque : si vous présentez ces symptômes, nous vous recommandons de les découvrir et de les traiter à temps. Merci de votre attention à notre site Web de santé Feihua.

　　Quelles mesures peuvent prévenir la lésion colique

　　Les mesures de prévention de la lésion colique sont les suivantes, nous allons les découvrir ensemble. La lésion colique est une maladie plus fréquente chez les jeunes et les adultes, avec un historique clair de traumatisme abdominal. Le pronostic dépend de la localisation, de la gravité, de l'étendue de la lésion colique et de la contamination péritonéale, et est fortement lié à la promptitude de la sauvetage et à la gestion appropriée. Il y a beaucoup de complications telles que la fistule intestinale et l'infection péritonéale résiduelle.

　　Il s'agit principalement d'éviter les facteurs de lésion. Pour éviter l'infection.

　　Quelles analyses de laboratoire sont nécessaires pour la lésion colique

　　1.Examen radiographique

　　La radiographie abdominale ou la tomodensitométrie peut détecter des gaz libres sous le diaphragme ou des gaz dans la région postpéritonéale, et les intestins abdominaux sont généralement gonflés ou il y a un plan liquid-gaz, pour déterminer s'il y a une lésion d'organe creux, en fonction de la localisation pour déterminer s'il y a une lésion de colon, la radiographie abdominale peut également détecter des fractures et des objets métalliques, etc.

　　2.Puncion diagnostique abdominale (abréviation : puncion abdominale)

　　Selon le liquide prélevé, par exemple, s'il s'agit de matières fécales, il s'agit d'une lésion intestinale, et si le sang n'est pas coagulé, il peut s'agir d'une lésion d'organe solide, technique de lavage puncion diagnostique : puncion percutanée abdominale avec aiguille de canule, enlève l'extrémité du piston, place le cathéter, examine le liquide prélevé, si le liquide ne peut pas être prélevé, il peut être injecté dans l'abdomen à travers le cathéter du lactate de Ringer ou de la saumure isotonique (10à20ml/kg), récupération du liquide de lavage, en fonction de l'observation à l'œil nu et des examens de laboratoire, toute la liste suivante est considérée comme positive : ① le liquide de lavage contient du sang visible à l'œil nu, du bile, du contenu gastro-intestinal ou de l'urine; ② le comptage des globules rouges au microscope est supérieur à 0.12×1012/L; ③ l'amylase dépasse1000u/L (méthode de Soh), ④ la microscopie du liquide de lavage révèle une grande quantité de bactéries productrices, cette méthode est plus fiable que la puncion diagnostique, et le taux de diagnostic correct atteint98.1%, les complications sont rares.

　　Le taux de faux positif de la puncion péritonéale diagnostique ou lavage est environ2% à3%, fréquent chez : ① fracture pelvienne ou vertébrale, la péritonée est percée par une pointe osseuse, le sang pénètre dans l'abdomen; ② un grand hématome sous-péritonéal dans la partie inférieure de l'abdomen, ce qui entraîne une pénétration accidentelle dans la zone de l'hématome, l'apprentissage des leçons ne peut pas être saigné, le liquide saigné est relativement contre-indiqué : ① un fort gonflement abdominal ou une paralyse intestinale; ② une histoire d'adhérence intestinale extensive ou d'opérations abdominales multiples; ③ la grossesse à la fin de la période.

　　3.Examen laparoscopique

　　Au cours des dernières années, la laparoscopie fibreuse a été largement utilisée, ce qui a augmenté le taux de diagnostic précoce des lésions abdominales.

　　4.Examen par tomodensitométrie et échographie de type B

　　Il a une haute taux de diagnostic pour les lésions des organes solides, et peut fournir des références pour les lésions des organes creux, en particulier pour le diagnostic de la péritonite et de l'abcès腹腔iques, qui est assez précis.

　　Les aliments à éviter et à consommer pour les patients atteints de lésion colique

　　En ce qui concerne les aspects alimentaires de la lésion colique, il convient de prêter attention aux points suivants;

　　Les pratiques d'apport adéquat en graisses ont prouvé que les régimes riches en graisses (en particulier les acides gras polyinsaturés) favorisent l'apparition de tumeurs intestinales.

　　Bien que le cholestérol en lui-même ne soit pas cancérigène, il peut produire une action promotrice du cancer après réaction avec l'acide biliaire. Par conséquent, les patients atteints de tumeurs coliques ne devraient pas consommer trop de graisses, et la chaleur fournie par les graisses chaque jour devrait représenter une proportion de la chaleur totale30% en dessous. De plus, les proportions d'huiles animales et végétales doivent être appropriées, dans l'alimentation quotidienne, la quantité de graisse des aliments eux-mêmes, ajoutée à la quantité d'huile utilisée pour la cuisson, devrait être contrôlée quotidiennement.}50 grammes en dessous. Certains contrôlent strictement la graisse animale, utilisent principalement des huiles végétales, voire ne mangent pas d'huile animale.

　　Méthodes conventionnelles de traitement de la lésion colique par la médecine occidentale

　　La médecine montre que la chirurgie est le principe fondamental du traitement après la diagnose des lésions coliques, mais la méthode chirurgicale doit être déterminée en fonction de la situation locale des lésions, car la chirurgie est une attaque offensive du côlon où la circulation sanguine est médiocre et où la prolifération bactérienne est élevée, ajoutée à la pression intracolonique élevée, la réparation ou l'anastomose intestinale est极易 former une fistule colique ou une infection résiduelle péritonéale et autres complications. Par conséquent, il est nécessaire d'améliorer les compétences chirurgicales et d'utiliser une grande quantité d'antibiotiques. Les méthodes de traitement spécifiques sont les suivantes :

　　Première partie : traitement des contusions de la paroi colique

　　Lorsque les patients subissent une laparotomie exploratoire en raison de blessures abdominales, ils découvrent des lésions locales de la muqueuse et du muscle lisse du côlon, qui peuvent être suturées et réparées transversalement ; pour les hématomes de la paroi intestinale et les hématomes péritonéaux, ils peuvent être ouverts et nettoyés, arrêter le saignement, sans obstacle à la circulation sanguine de la paroi intestinale, puis procéder à la réparation ; pour les lésions de la paroi intestinale ou des segments intestinaux adjacents de la paroi intestinale, des hématomes péritonéaux ou des lésions vasculaires qui affectent l'obstruction de la circulation sanguine des intestins correspondants, ils doivent subir une résection et une anastomose des segments intestinaux correspondants ; si les patients sont gravement malades ou si la pollution locale est grave, ils peuvent procéder à une fistule proximale dans le site de blessure de la colonne, fermer le distal ou créer une fistule bilatérale.

　　Deuxième partie : fractures de la colonne et lésions transversales de la colonne

　　1. La suture et la réparation primaires sont appropriées pour les lésions légères ou pour les lésions plus graves mais complètement lavées12Les fractures de la colonne h inférieure peuvent être traitées par des antibiotiques puissants et des techniques chirurgicales avancées, nous préconisons de réaliser une suture et une réparation primaires ou une résection et une anastomose intestinale, en lavant complètement la cavité péritonéale avec de l'eau salée physiologique et en réalisant une drainage péritonéal nécessaire.

　　2. Fistule iléale ou colique, fermeture en différé pour les lésions multiples d'organes, instability de la récupération de choc, état général non autorisé, ou pollution locale grave et au-delà12Les patients h peuvent bénéficier d'une fistule bilatérale ; ils peuvent également procéder à une réparation locale de l'intestin ou à une résection et anastomose, fistule proximale, fermeture distale, en attendant3Le mois suivant, le shui peut être fermé en différé.

　　Avis important : les traitements ci-dessus doivent être appliqués sous la direction d'un médecin en fonction de votre état de santé. Merci de votre attention à notre site Web Feihua Health.