Chấn thương thành bụng (contusion of abdominal wall) là hiện tượng mô mềm thành bụng liên tục bị chấn thương và bị tách rời, không có sự đứt gãy hoàn toàn về giải phẫu. Nếu lực chấn thương có hướng xoắn, chấn thương thành bụng được gọi là chấn thương thành bụng bị quấn, mức độ tổn thương nặng hơn. Trong chẩn đoán lâm sàng, cần chú ý loại trừ tổn thương nội tạng. Chấn thương thành bụng nhẹ chủ yếu điều trị bằng phương pháp bảo tồn, nếu nghi ngờ có xuất huyết hoạt động thì nên phẫu thuật sớm.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
Chấn thương thành bụng
- Mục lục
-
1.Các nguyên nhân gây ra chấn thương thành bụng có哪些
2.Chấn thương thành bụng dễ dẫn đến những biến chứng gì
3.Những triệu chứng điển hình của chấn thương thành bụng
4.Cách phòng ngừa chấn thương thành bụng
5.腹壁挫伤需要做哪些化验检查
6.腹壁挫伤病人的饮食宜忌
7.西医治疗腹壁挫伤的常规方法
1. 腹壁挫伤的发病原因有哪些
1、发病原因
多为钝性暴力(如枪托、石块)或重物直接打击(车祸、重物挤压、高处跌落撞击)所致。
2、发病机制
在外力直接作用下腹壁局部组织的连续性被破坏，皮肤、皮下甚至深部组织中的微小血管和淋巴管破裂，血液及淋巴液外渗，出现皮下出血、肿胀，较重者因深部组织的小血管破裂而形成血肿。
2. 腹壁挫伤容易导致什么并发症
广泛性的挫伤，导致组织细胞大范围的破坏，细胞内的钾离子释出，吸收入血后可致高钾血症。患者表现为四肢感觉异常、刺痛和轻度颤抖，全身肌肉软弱无力，严重者可出现各类心律失常。其次主要为腹部手术导致的并发症：包括穿刺并发症（血管损伤及脏器损伤）、气腹相关并发症（皮下气肿、气胸及气栓以及CO2吸收引起的并发症）以及能量器械相关并发症。
一、手术相关并发症
包括出血、膀胱输尿管损伤以及胃肠道的损伤等。
二、其他并发症
包括麻醉并发症、神经损伤、切口疝等。
三、气腹相关并发症
1、气腹并发症的有关因素：
（1）CO2气体进入腹膜外间隙；
（2）CO2气体的吸收；
（3）CO2进入血管。
2、气腹并发症的表现：
（1）皮下气肿较常见，可表现为皮肤“捻发音”。
（2）气胸可表现为呼吸或者血氧的异常。
（3）气栓少见，但为严重的并发症，常表现为突发的呼吸循环严重异常或者衰竭。
（4）CO2气体吸收一般不会造成并发症，但如果患者有心肺功能不全，可以造成呼吸性酸中毒。
（5）CO2气体腹膜吸收可以造成局部酸性环境，引起术后膈神经牵涉性疼痛如肩膀及肋骨的疼痛。
3. 腹壁挫伤有哪些典型症状
腹壁挫伤是外伤中较轻的损伤，其主要表现有：
1、伤部肿胀，皮下瘀血，局部疼痛，压痛明显：局部肿胀是由于血液和淋巴液渗出，引起微循环障碍而形成，挫伤组织中不同程度的出血所导致的皮下瘀血也有以下情况：如果仅限于皮肤本身的小出血点称为瘀点；皮内及皮下出血则形成瘀斑；出血量较多，渗布于各层组织间，并积聚局部而称为血肿，如有血肿则局部肿胀更明显，疼痛则因局部感觉神经末梢受到损伤或因血液，淋巴液渗出，腹部压力增高的刺激所致。
2、病变周围肌肉紧张，肠鸣音正常或减弱，当腹肌紧张，腹压增加时疼痛加剧，屈身静卧时疼痛减轻。
3、严重者可有腹壁肌纤维撕裂和深层血肿。
4、一般挫伤多无全身表现，挫伤广泛时，患者可出现发烧。
4. Cách phòng ngừa chấn thương da bụng
Lưu ý khi bị chấn thương da bụng:
Sau khi bị chấn thương cần ngay lập tức để bệnh nhân nằm nghỉ ngơi, trước tiên敷 lạnh tại chỗ để giảm chảy máu và渗液48Sau khi bị chấn thương có thể敷 nóng để thúc đẩy hấp thụ bầm tím. Cũng có thể sử dụng kem xoa bóp, heparin (Heparin) và các loại thuốc khác để xoa bóp bôi tại chỗ, để giảm đau, thúc đẩy sưng giảm và hấp thụ. Nếu sưng vẫn không giảm thì cần nhanh chóng đưa bệnh nhân đến bệnh viện điều trị.
5. Những xét nghiệm hóa học cần làm khi bị chấn thương da bụng
Khi chẩn đoán chấn thương da bụng, ngoài việc dựa vào biểu hiện lâm sàng, còn cần借助 các xét nghiệm hỗ trợ. Khi nghi ngờ có tổn thương cơ quan nội tạng hoặc bầm tím sâu, có thể tiến hành kiểm tra hình ảnh, tùy thuộc vào điều kiện chọn sử dụng siêu âm, chụp X-quang hoặc CT scan...
6. Những điều nên và không nên ăn của bệnh nhân chấn thương da bụng
1. Những thực phẩm nào tốt cho sức khỏe khi bị chấn thương da bụng
1Tăng cường dinh dưỡng, ăn nhiều thực phẩm giàu protein và vitamin, có thể ăn gà, thịt nạc, tôm, sữa, đậu hũ, đậu...
2Phòng ngừa nhiễm trùng có thể ăn cá cần, cá rắn, cá lăng, kim châm, cải bắp, khoai sọ, đậu xanh, đậu đỏ, măng tây...
3Cung cấp thực phẩm protein dễ tiêu hóa hấp thụ, như trứng, cá...
2. Những thực phẩm nào không nên ăn khi bị chấn thương da bụng
1Tránh ăn thực phẩm quá béo.
2Tránh hút thuốc, rượu, mỡ, rán, mốc, thực phẩm muối chua.
3Tránh ăn tỏi sống, cải bắp và các loại thực phẩm cay khác.
4Tránh ăn thực phẩm quá chua, quá cay, quá mặn.
7. Phương pháp điều trị thông thường của y học phương Tây đối với chấn thương da bụng
Dựa trên các dấu hiệu cục bộ của vị trí bị thương, chẩn đoán đơn thuần chấn thương da bụng không khó khăn. Nhưng trẻ em vì cơ肉 bụng yếu, khó chống lại lực tác động từ bên ngoài, thường gây ra chấn thương nội tạng bụng. Do đó, đối với chấn thương da bụng, việc quan trọng là xác định kịp thời có tổn thương nội tạng bụng và các tổn thương hợp nhất ở các部位 khác, để tránh chậm trễ điều trị, gây ra hậu quả nghiêm trọng.
Chấn thương da bụng chủ yếu điều trị bảo thủ. Để bệnh nhân nằm nghỉ ngơi, trước tiên敷 lạnh tại chỗ để giảm chảy máu và渗液48Sau một giờ có thể敷 nóng để thúc đẩy hấp thụ bầm tím. Cũng có thể sử dụng kem xoa bóp, heparin (Heparin) và các loại thuốc khác để xoa bóp bôi tại chỗ, để giảm đau, thúc đẩy sưng giảm và hấp thụ. Khi bầm tím lớn, có thể chích rút máu tích tụ và băng ép. Nếu vẫn có chảy máu hoạt động, bầm tím sẽ增大, cần phẫu thuật sớm để loại bỏ bầm tím, kết扎 điểm chảy máu. Những người bị chấn thương nặng hơn, để phòng ngừa nhiễm trùng nên sử dụng kháng sinh điều trị phù hợp.
Đề xuất: Viêm màng bụng mủ mật , Tắc ruột do sỏi mật , Viêm mạc mỡ màng nối ruột , Tử cung tích tụ , Syndrome ép động mạch腹腔 , Chứng茧 bụng
