Домой - Перечень заболеваний Страница 279

腹壁挫伤

　　腹壁挫伤(contusionofabdominalwall)系指腹壁软组织连续性受外伤作用而分离，并无解剖上完全中断。若致伤力为螺旋方向，形成的腹壁挫伤称为腹壁捻挫伤，其损伤更为严重。临床诊断应注意排除腹内脏器伤。轻微的腹壁挫伤以保守治疗为主，疑有活动性出血时及早手术。

目录: 1.腹壁挫伤的发病原因有哪些
 2.腹壁挫伤容易导致什么并发症
 3.腹壁挫伤有哪些典型症状
 4.腹壁挫伤应该如何预防
 5.Какие анализы необходимо сделать при ушибе брюшной стенки
6.Что можно и что нельзя есть у пациентов с ушибом брюшной стенки
7.Обычные методы西医治疗 ушиба брюшной стенки

1. Какие причины могут привести к развитию ушиба брюшной стенки

　　1、Причина развития

　　Чаще всего это钝性暴力 (например, дубинка, камень) или прямой удар тяжелым предметом (авария, сжатие тяжелым предметом, падение с высоты с ударом).

　　2、Механизм развития

　　Под воздействием внешних сил целостность местных тканей брюшной стенки разрушается, мелкие сосуды и лимфатические сосуды в коже, подкожной и даже глубоких тканях разрываются, кровь и лимфа экссудируют, возникает подкожное кровоизлияние и отек, при тяжелых случаях из-за разрыва мелких сосудов в глубоких тканях образуются гематомы.

2. Какие осложнения могут вызвать ушибы брюшной стенки

　　Обширные ушибы вызывают значительное разрушение тканей клеток, высвобождение ионов калия в кровь, что может привести к гиперкалиемии. Пациенты могут проявлять парестезии в конечностях, жжение и легкую дрожь, общая мышечная слабость, при тяжелых состояниях могут развиваться различные аритмии. В其次是 осложнения, связанные с腹部ной операцией: включают осложнения пункции (повреждение сосудов и органов), связанные с газовой грыжей осложнения (подкожная эмфизема, пневмоторакс, эмболия газа и CO2осложнения, связанные с абсорбцией и энергоинструментами.

　　Первый раздел, связанные с операцией осложнения

　　включая кровотечение, повреждение мочеточника и брюшной полости, а также повреждение желудочно-кишечного тракта и т.д.

　　Второй раздел, другие осложнения

　　включая осложнения анестезии, нервные повреждения, грыжи после切口 и т.д.

　　Третий раздел, связанные с газовой грыжей осложнения

　　1、Факторы, связанные с осложнениями气腹:

　　（1）CO2Вход газа в субперитонеальное пространство;

　　（2）CO2Абсорбция газа;

　　（3）CO2Вход в сосуд.

　　2、Показания к осложнениям气腹:

　　（1）Подкожная эмфизема встречается часто, может проявляться кожной "шуршащей"的声音.

　　（2）Пневмоторакс может проявляться аномалиями дыхания или содержания кислорода в крови.

　　（3）Эмболия газа встречается редко, но является серьезным осложнением, часто проявляется внезапными серьезными отклонениями или衰竭ом в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

　　（4）CO2Обычно абсорбция газа не вызывает осложнений, но у пациентов с недостаточностью функции сердца и легких может вызвать респираторную метаболическую ацидоз.

　　（5）CO2Абсорбция газа брюшиной может создать местную кислую среду, вызывая рефлекторные боли в диафрагмальном нерве, такие как боли в плечах и ребрах после операции.

3. Каковы типичные симптомы ушиба брюшной стенки

　　Ушиб брюшной стенки является относительно легким видом травмы, основные проявления включают:

　　1Область повреждения отекает, под кожей出现 гематомы, местные боли и выраженные болезненные точки: отек местности возникает из-за экссудации крови и лимфы, вызывающей нарушение микроциркуляции, подкожные гематомы в ткани ушиба различной степени также вызывают подкожные гематомы, в зависимости от ситуации: если кровотечение ограничивается мелкими кровоизлияниями в коже, это называется кровоизлиянием; подкожное и внутрикожное кровоизлияния образуют синяки; при значительном кровотечении кровь распространяется между слоями тканей и скапливается локально, что называется гематомой, при наличии гематомы местный отек становится более выраженным, боль возникает из-за повреждения нервных окончаний в области локализации или из-за стимуляции повышения внутрибрюшного давления кровью и лимфой.

　　2Мышцы вокруг области повреждения напряжены, перистальтика кишечника нормальна или ослаблена, при напряжении брюшных мышц и увеличении внутрибрюшного давления боли усиливаются, при сгибании и лежании на спине боли уменьшаются.

　　3У тяжелых пациентов могут наблюдаться разрывы мышечных волокон брюшной стенки и глубокие гематомы.

　　4Обычно ушибы не проявляются системными симптомами, при обширных ушибах у пациента может развиться лихорадка.

4. Как предотвратить травмы брюшной стенки

　　Внимания при травмах брюшной стенки:

　　После травмы пациенту необходимо сразу же лечь в постель, в начале использовать местное холодное компрессирование для уменьшения кровотечения и экссудации.48Через несколько часов можно сделать теплую компрессы для ускорения абсорбции гематомы. Также можно использовать местное нанесение и массаж с массажными маслами, гепарином (Гиалурон) и другими препаратами для уменьшения боли и ускорения рассасывания отека. Если отек не исчезает, необходимо как можно скорее доставить пациента в больницу для лечения.

5. Какие анализы нужно сделать при травмах брюшной стенки

　　При диагностике травм брюшной стенки, кроме клинических признаков, также необходимо использовать вспомогательные методы исследования. При подозрении на повреждение органов или глубокие гематомы можно провести визуальные исследования,酌情 использовать УЗИ, рентгенографию или КТ.

6. Рекомендации по питанию для пациентов с травмами брюшной стенки

　　Что полезно есть при травмах брюшной стенки

　　1Укрепляйте питание, ешьте продукты, богатые белками и витаминами, можно есть курицу, нежирное мясо, креветки, молоко, тофу, бобовые и т.д.

　　2Для предотвращения инфицирования можно есть хек, угря, скумбрию, лук-порей, брокколи, таро, зеленый горошек, красную фасоль, бамбуевый лист и т.д.

　　3Потребляйте легко перевариваемые белковые продукты, такие как яйца, рыба и т.д.

　　Что не следует есть при травмах брюшной стенки

　　1Ешьте меньше жирных продуктов.

　　2Избегайте курения, алкоголя, жирных продуктов, жареных продуктов, порченных продуктов и соленых продуктов.

　　3Избегайте лука, кресс-салата и других острых продуктов.

　　4Избегайте чрезмерно кислых, острых и соленых продуктов.

7. Обычные методы西医治疗 травм брюшной стенки

　　Диагностика单纯ных травм брюшной стенки не составляет труда на основе местных признаков повреждения. Однако у детей из-за слабости мышечной ткани живота трудно сопротивляться внешним ударам, часто造成 повреждение органов брюшной полости. Поэтому для травм брюшной стенки ключевым моментом является своевременное определение наличия повреждения органов брюшной полости и других сочетанных повреждений, чтобы не упустить лечение и не вызвать серьезные последствия.

　　Травмы брюшной стенки в основном лечатся консервативными методами. Пациенту рекомендуется卧ать в постели, в начале использовать местное холодное компрессирование для уменьшения кровотечения и экссудации.48Через несколько часов можно сделать теплую компрессы для ускорения абсорбции гематомы. Также можно использовать местное нанесение и массаж с массажными маслами, гепарином и другими препаратами для уменьшения боли и ускорения рассасывания отека. При больших гематомах можно сделать пункцию для удаления накопленной крови и наложить давящую повязку. Если仍有 активное кровотечение, гематома продолжает увеличиваться, необходимо как можно скорее провести операцию для удаления гематомы и лигирования кровоточащих точек. При более严重的 травмах для предотвращения инфекции следует разумно использовать антибиотики.

<<< Prev Next >>>

Search