Τραυματισμός της αβδομηνίδας

　　1、Etiology

　　Mostly due to blunt force (such as a rifle stock, a stone) or direct impact of heavy objects (traffic accidents, heavy object compression, high-altitude fall impact).

　　2、Pathogenesis

　　Under the direct action of external force, the continuity of local tissue in the abdominal wall is destroyed, with the rupture of microscopic blood vessels and lymphatic vessels in the skin, subcutaneous tissue, and even deep tissue, leading to the exudation of blood and lymph fluid. Subcutaneous hemorrhage and swelling occur, and in severe cases, a hematoma may form due to the rupture of small blood vessels in the deep tissue.

　　Widespread contusions can lead to extensive destruction of tissue cells, with potassium ions released from within the cells and absorbed into the blood, which can lead to hyperkalemia. Patients may experience abnormal sensations in the limbs, tingling, and mild tremors, with general muscle weakness. Severe cases may present with various arrhythmias. Secondly, the main complications are those caused by abdominal surgery: including puncture complications (vascular injury and organ injury), complications related to pneumoperitoneum (subcutaneous emphysema, pneumothorax, and air embolism, as well as CO2Complications caused by absorption) and complications related to energy instruments.

　　One, complications related to surgery

　　Including bleeding, bladder and ureteral injury, and gastrointestinal tract injury, etc.

　　Two, other complications

　　Including anesthetic complications, nerve injury, incisional hernia, etc.

　　Three, complications related to pneumoperitoneum

　　1、Factors related to the complications of pneumoperitoneum:

　　（1）CO2Gas enters the extraperitoneal space;

　　（2）CO2Absorption of gas;

　　（3）CO2Enter the blood vessels.

　　2、The manifestations of complications of pneumoperitoneum:

　　（1）Subcutaneous emphysema is more common and can manifest as a 'crepitus' sound of the skin.

　　（2）Pneumothorax can manifest as abnormal respiration or oxygen saturation.

　　（3）Air embolism is rare but a serious complication, often manifested as sudden severe respiratory and circulatory abnormalities or failure.

　　（4）CO2The absorption of gas usually does not cause complications, but if the patient has cardiovascular and pulmonary dysfunction, it can cause respiratory acidosis.

　　（5）CO2The absorption of peritoneal gas can cause a local acidic environment, leading to referred pain of the phrenic nerve after surgery, such as pain in the shoulders and ribs.

　　Σημεία προσοχής για την βλάβη του τοιχώματος της κοιλιάς:

　　Μετά τη βλάβη πρέπει να αφήσουμε τον ασθενή να ξεκουραστεί στο κρεβάτι, να εφαρμόσουμε τοπικό κρύο για να μειώσουμε την αιμορραγία και την εκροή.48Μετά από h μπορεί να γίνει θερμική συμπιέωση για την προώθηση της απορρόφησης του αιμοματύρου. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί το μασάζ με αλοιφές, ηπαρίνη (Healing Cream) και άλλα φάρμακα για τοπική εφαρμογή και μασάζ για την ελαχιστοποίηση του πόνου και την προώθηση της απορρόφησης της ελαττωμένης δυστροφίας. Αν η δυστροφία δεν απορροφηθεί, πρέπει να γίνει άμεσα μεταφορά στο νοσοκομείο για θεραπεία.

　　Πρώτο, τι πρέπει να φάει ο ασθενής με βλάβη του τοιχώματος της κοιλιάς;

　　1Αποτελέσματα, τρώτε γεύματα που περιέχουν υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και βιταμίνες, μπορείτε να φάτε κοτόπουλο, κρέας, γαρίδες, γάλα, τυρί, φασόλια και άλλα.

　　2Για την πρόληψη λοιμώξεων, μπορείτε να φάτε γαρίδες, χιτίνες, σιφόνια, σιναράκια, σιναράκια, μπρόκολο, γλυκόριζα, λεμόνι, φασόλια, κόκκινα φασόλια, μαραθόκλαδο.

　　3Προσφέρει γεύματα που είναι εύκολα να απορροφηθούν και να απορροφηθούν, όπως τα αυγά, τα ψάρια και άλλα.

　　Δεύτερο, ποια τρόφιμα δεν πρέπει να τρώει ο ασθενής με βλάβη του τοιχώματος της κοιλιάς;

　　1Αποφύγετε τα λιπαρά τρόφιμα.

　　2Αποφύγετε το κάπνισμα, το κρασί, τα λιπαρά, τα πήδηματα, τα σκοτεινά και τα κονσέρβα.

　　3Αποφύγετε τα προϊόντα όπως το σκόρδο, το κίτρινο κουνουπίδι και άλλα πικάντικα τρόφιμα.

　　4Αποφύγετε τα προϊόντα με πολύ όξινο, πικάντικο και αλμυρό.

　　Η διάγνωση της απλής βλάβης του τοιχώματος της κοιλιάς δεν είναι δύσκολη με βάση τα τοπικά σημεία της βλάβης. Ωστόσο, οι παιδιά λόγω της αδύναμης μυϊκής οργάνωσης του κοιλιού τους, είναι δύσκολο να αντισταθούν στις επιθέσεις εξωτερικών δυνάμεων και συχνά προκαλούν βλάβες στους εσωτερικούς οργάνους του κοιλιού. Επομένως, η κλειδιά για την αντιμετώπιση της βλάβης του τοιχώματος της κοιλιάς είναι η έγκαιρη καθορισμός της ύπαρξης βλάβης των εσωτερικών οργάνων του κοιλιού και άλλων περιοχών των συνδυασμένων βλαβών, για να αποφύγουμε την καθυστέρηση της θεραπείας και την σοβαρή συνέπεια.

　　Η βλάβη του τοιχώματος της κοιλιάς κυρίως αντιμετωπίζεται με συν консερβативνη θεραπεία. Ας αφήσει τον ασθενή να ξεκουραστεί στο κρεβάτι, να εφαρμόσει τοπικό κρύο για να μειώσει την αιμορραγία και την εκροή.48Μετά από μερικές ώρες μπορεί να γίνει θερμική συμπιέωση για την προώθηση της απορρόφησης του αιμοματύρου. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί το μασάζ με αλοιφές, ηπαρίνη (Healing Cream) και άλλα φάρμακα για τοπική εφαρμογή και μασάζ για την ελαχιστοποίηση του πόνου και την προώθηση της απορρόφησης της ελαττωμένης δυστροφίας. Σε περιπτώσεις με μεγάλο αιμοματύρο μπορεί να γίνει η πункциοποίηση για την απομάκρυνση του συσσωρευμένου αίματος και την πίεση της πλεκτροποίησης. Αν εξακολουθεί να υπάρχει ενεργή αιμορραγία, ο αιμοματύρος θα αυξηθεί progressive, πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατόν για την αφαίρεση του αιμοματύρου και την πλεκτροποίηση του αιμορραγικού σημείου. Σε περιπτώσεις με σοβαρές βλάβες, για την πρόληψη της λοίμωξης πρέπει να εφαρμοστεί κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία.