Tắc ruột do sỏi mật

　　Nguyên nhân gây tắc ruột do sỏi mật là sỏi mật lớn vào ruột, các viên sỏi có thể gây tắc nghẽn và tắc ruột trong ruột, đường kính của viên sỏi thường2.5cm trở lên, Turner đã báo cáo1ví dụ đường kính đạt17.7cm, dưới đây là giới thiệu cụ thể về nguyên nhân của bệnh này:

　　1、đường mật và ruột tiêu hóa có đường ống bất thường

　　Đây là cơ sở bệnh lý của tắc ruột do sỏi mật, đường mật phổ biến-Các đường ống bất thường của ruột tiêu hóa có: đường mật chung-van mật tá tràng nội, túi mật-van mật tá tràng nội, túi mật-van mật trực tràng, túi mật-van mật, đường mật chung-tắc van tá tràng, trong đó túi mật-Tắc van tá tràng chiếm3/4，Hồ Quốc Bính và đồng nghiệp đã điều trị1Ví dụ, bệnh nhân sỏi mật gan và túi mật, phát hiện có một van mật lớn giữa van mật trái và dạ dày, sỏi mật có thể qua lại qua van mật.

　　2、nguyên nhân y học

　　Sau khi thực hiện phẫu thuật dẫn lưu mật dịch từ gan và túi mật vào ruột, mục đích của việc dẫn lưu nội là tái tạo đường dẫn mật thông suốt, về bản chất tương đương với van mật ruột nhân tạo, có lợi cho việc结石 qua lại, dẫn đến tắc ruột do sỏi mật.

　　Tắc ruột do sỏi mật là do sỏi mật vào ruột gây tắc ruột, thường có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật, tiên lượng tốt, chỉ có một số bệnh nhân sau giai đoạn bệnh có thể xuất hiện biến chứng như tắc ruột, tắc ruột, thủng ruột...

　　Biểu hiện lâm sàng của tắc ruột do sỏi mật là cấp tính hoặc mạn tính, cao hoặc thấp, một phần hoặc hoàn toàn tắc ruột, các triệu chứng và dấu hiệu tương tự như tắc ruột cơ học do các nguyên nhân khác gây ra, giai đoạn đầu là tắc một phần, triệu chứng nhẹ, biểu hiện bằng đau bụng co thắt theo cơn, kèm theo nôn ói, điều này là do sỏi mật tắc đường ruột gần đầu lớn hơn, kích thích ruột tạo ra sự co thắt ruột mạnh mẽ, theo khi sỏi rơi xuống, mặt tắc giảm, triệu chứng cũng thay đổi theo tiến trình bệnh, như tắc hậu môn không có phân gas, bàng quang tiến hành tăng, đau bụng, bụng cứng, một số bệnh nhân xuất hiện vàng da và xuất huyết tiêu hóa, triệu chứng và dấu hiệu thay đổi theo tiến trình bệnh là biểu hiện đặc trưng của bệnh này.

　　Ăn uống đều đặn (ba bữa ăn một ngày) là cách tốt nhất để phòng ngừa sỏi, vì trong thời gian không ăn uống, túi mật đầy dịch mật, màng niêm mạc túi mật hấp thụ nước làm dịch mật đặc hơn, lúc này cholesterol/Bọt lecithin dễ hình thành, độ nhớt của dịch mật tăng lên, cuối cùng hình thành men mật. Nếu ăn uống, khi thức ăn vào tá tràng, phản xạ tiết ra hormone co bóp túi mật, làm túi mật co lại, lúc này lượng dịch mật nhớt và chứa nước có men mật lớn được thải ra vào ruột. Do đó có thể ngăn ngừa sự hình thành của sỏi.

　　Tắc ruột do sỏi mật là do sỏi mật vào ruột gây tắc ruột, thông thường bệnh này cần làm xét nghiệm X-quang bụng, có thể4Một số đặc điểm:

　　1、tắc ruột

　　Do phần lớn sỏi mật không lớn và tròn, có thể di chuyển dần trong ruột, vì vậy tắc thường không hoàn toàn, và điểm tắc thay đổi nhiều, nhưng ruột dưới thường thấp, miệng van ruột non thường là điểm tắc (hình)1A) tắc thường发生在小肠，tắc ruột trực tràng khác nhau trong các tài liệu chỉ ra rằng2% ~8%

　　2、 túi mật

　　Tích khí trong đường mật, tích khí trong đường mật nhiều hơn, có thể là một ống to, cũng có thể có nhánh nhỏ, do thường có tắc đường mật trước, vì vậy đường mật to hơn bình thường, thường to hơn cơ vòng Oddi, khí do giun kim vào đường mật hoặc do các nguyên nhân khác và ruột mủ, đường mật...-Giao thoa dạ dày-tá tràng, tích khí đường mật do gây ra có vẻ to hơn, để phân biệt,

　　3、sỏi mật trong ruột

　　Khoảng50% của sỏi mật có thể chụp được trên X-quang, một số chụp mờ, vì vậy khoảng một nửa số bệnh nhân tắc ruột do sỏi mật chỉ có biểu hiện tắc ruột và tích khí đường mật mà không thấy sỏi mật (hình)1B)

　　Tắc ruột do sỏi mật là tình trạng tắc ruột do sỏi mật gây ra, để bệnh được hồi phục nhanh hơn, bệnh nhân nên ăn uống như thế nào?

　　1. Dễ ăn

　　1Nên ăn nhẹ và có giá trị dinh dưỡng, thức ăn lỏng như súp gạo, súp rau, bột sắn, súp trứng, miếng bột...

　　2、Thực phẩm dễ tiêu hóa và thúc đẩy đại tiện. Ví dụ như rau: hải tảo, máu lợn, cà rốt; trái cây: quả山楂, quả dâu tây, quả papaya; ăn nhiều thực phẩm giàu xơ như các loại rau quả, gạo lứt, ngũ cốc nguyên hạt và đậu, có thể giúp đại tiện, phòng ngừa táo bón, ổn định đường huyết và giảm cholesterol máu.

　　3、Nên ăn thực phẩm giàu protein và sắt như thịt nạc, cá虾, máu động vật, gan thận động vật, trứng gà, sản phẩm từ đậu, đại mạch, v.v.

　　4、Nên ăn thực phẩm đã qua chế biến hoặc nấu nướng kỹ, để dễ nuốt và tiêu hóa. Trứng nguyên con mỗi tuần có thể ăn1-2Loại thực phẩm như sữa và sản phẩm từ sữa, ngũ cốc, rễ củ, thịt cá đậu trứng, rau quả, dầu mỡ và các loại thực phẩm khác, nên ăn đa dạng để nhận được đầy đủ các chất dinh dưỡng.

　　5、Chọn dầu thực vật, thường sử dụng các phương pháp nấu nướng như nấu nước, hấp, trộn lạnh, nấu, nướng, ướp, hầm, v.v.

　　二、Tránh ăn

　　1、Giảm ăn thực phẩm chứa tinh bột như khoai tây, khoai lang, bột sắn, bột mì, khoai lang, v.v.

　　2、Tránh ăn thực phẩm nhiều chất béo như thịt mỡ, thực phẩm chiên, bánh, bánh ngọt, chả giò, v.v.

　　3、Không nên ăn thực phẩm quá cứng và khó tiêu.

　　4、Tránh các loại gia vị cay nóng như ớt, hạt tiêu, bột ớt, v.v.

　　5、Tránh hút thuốc lá, rượu, cà phê, tránh kích thích cơ vòng đường mật, gây co thắt cơ vòng đường mật, từ đó gây khó khăn cho việc tiết mật.

　　6、Không nên ăn thực phẩm tạo khí như sữa, đậu nành, và thực phẩm giàu xơ như rau mùi, mầm đậu nành, hành tây, v.v.

　　Tắc ruột do sỏi mật vào ruột gây tắc ruột chúng ta gọi là tắc ruột do sỏi mật, một khi được chẩn đoán, nên phẫu thuật sớm để giải quyết tắc nghẽn. Cách phẫu thuật sau đây là:

　　1、Đưa viên sỏi tắc nghẽn vào đại tràng.

　　2、Mổ lấy sỏi ở ruột, khi mổ lấy sỏi ở ruột, tốt nhất hãy di chuyển viên sỏi tắc nghẽn vào ruột co giãn gần đó một chút trước khi mổ mạc ruột, để có lợi cho việc lành vết mổ ruột.

　　3、Trong khi mổ lấy sỏi ở ruột, tiến hành mổ túi mật và vá mủ nội tiết. Hầu hết mọi người ủng hộ chỉ cần mổ lấy sỏi ở ruột để giải quyết tắc nghẽn. Rodriguez và đồng nghiệp đã báo cáo rằng xử lý cùng lúc vấn đề đường mật và mủ nội tiết sẽ không làm tăng tỷ lệ biến chứng và tử vong, vì một số trường hợp có thể bị tắc nghẽn do nhiều viên sỏi, vì vậy trong quá trình phẫu thuật cần khám kỹ toàn bộ ruột tiêu hóa.