บาดเจ็บแผลงำเน็นแบบประสาท(contusionofabdominalwall)คือการที่เนื้อเยื่อภายในผนังอวัยวะท้องขาวเสื่อมต่อกันเนื่องจากการได้รับบาดเจ็บจากแรงกระทบด้านนอก และไม่มีการตัดขาดทางอนาatomิกที่สมบูรณ์ ถ้าแรงกระทบมีทิศทางที่เป็นทางหวงกลับ บาดเจ็บแผลงำเน็นแบบประสาทจะเรียกว่าบาดเจ็บแผลงำเน็นที่มีแรงกระทบรุนแรงขึ้น การบาดเจ็บนี้มีความรุนแรงมากขึ้น การวินิจฉัยทางการแพทย์ควรระวังการหลีกเลี่ยงบาดเจ็บของอวัยวะภายในท้องขาว บาดเจ็บแผลงำเน็นที่ไม่รุนแรงควรใช้การรักษาทางอนุกายวิธี ถ้ามีสัญญาณของการเลือดออกที่มีปฏิกิริยาเร็ว ควรดำเนินการผ่าตัดทันที
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
บาดเจ็บแผลงำเน็น
- เนื้อหา
-
1.สาเหตุที่ทำให้เกิดบาดเจ็บแผลงำเน็นแบบประสาท
2.บาดเจ็บแผลงำเน็นแบบประสาทง่ายต่อกำลังเกิดภาวะของโรคที่มีความยากลำบาก
3.อาการแสดงที่ตรงกันข้ามของบาดเจ็บแผลงำเน็นแบบประสาท
4.ทางเดินทางป้องกันบาดเจ็บแผลงำเน็นแบบประสาท
5.腹壁挫伤需要做哪些化验检查
6.腹壁挫伤病人的饮食宜忌
7.西医治疗腹壁挫伤的常规方法
1. 腹壁挫伤的发病原因有哪些
1、发病原因
多为钝性暴力(如枪托、石块)或重物直接打击(车祸、重物挤压、高处跌落撞击)所致。
2、发病机制
在外力直接作用下腹壁局部组织的连续性被破坏，皮肤、皮下甚至深部组织中的微小血管和淋巴管破裂，血液及淋巴液外渗，出现皮下出血、肿胀，较重者因深部组织的小血管破裂而形成血肿。
2. 腹壁挫伤容易导致什么并发症
广泛性的挫伤，导致组织细胞大范围的破坏，细胞内的钾离子释出，吸收入血后可致高钾血症。患者表现为四肢感觉异常、刺痛和轻度震颤，全身肌肉软弱无力，严重者可出现各类心律失常。其次主要为腹部手术导致的并发症：包括穿刺并发症（血管损伤及脏器损伤）、气腹相关并发症（皮下气肿、气胸及气栓以及CO2吸收引起的并发症）以及能量器械相关并发症。
一、手术相关并发症
包括出血、膀胱输尿管损伤以及胃肠道的损伤等。
二、其他并发症
包括麻醉并发症、神经损伤、切口疝等。
三、气腹相关并发症
1、气腹并发症的有关因素：
（1）CO2气体进入腹膜外间隙；
（2）CO2气体的吸收；
（3）CO2进入血管。
2、气腹并发症的表现：
（1）皮下气肿较常见，可表现为皮肤”捻发音”。
（2）อาการที่มีอาการเกี่ยวกับการหายใจหรือออกอากาศเลือด
（3）ท่อแก๊สหลอดเลือดที่ไม่พบบ่อย แต่เป็นผลข้างเคียงที่ร้ายแรง มักแสดงให้เห็นว่ามีอาการการหยุดเรียกใช้ระบบหายใจและหลอดเลือดที่เกิดขึ้นอย่างกระทันหันหรือการล้มเหลว
（4）CO2การดูดซับแก๊สทั่วไปจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง แต่ถ้าผู้ป่วยมีอาการความผิดปกติของหัวใจและลม อาจก่อให้เกิดการขาดฝากของแก๊สไอโมน
（5）CO2การดูดซับแก๊สที่ผิวหนังของเมล็ดเต้านมสามรอยและสามรอยของหลอดเลือดในท้องจะสร้างสภาพแวดล้อมเย็นในบริเวณนั้น ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทอ่อนเอี้ยมของเส้นประสาทอ่อนเอี้ยมเช่น อาการเจ็บปวดที่ขานและร่องโครง
3. บาดเจ็บที่ผิวท้องมีอาการประจำตัวอะไร
บาดเจ็บที่ผิวท้องมีผลกระทบเล็กที่สุดในบาดเจ็บและระบบทางเท้า การแสดงหลักของมันมี:
1บริเวณที่บาดเจ็บจะบวม มีเลือดน้ำตกที่ผิวหนัง และเจ็บปวดในบริเวณนั้น และมีการเจ็บปวดเหนือความรู้สึกชัดเจน: บวมที่บริเวณนั้นเกิดขึ้นเนื่องจากการรั่วและการรั่วของเลือดและน้ำเลือดที่เกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดระบบประเพทรรมและการรั่วเลือดที่มีขนาดต่างกันในเนื้อเยื่อที่บาดเจ็บ มีสถานการณ์ดังนี้: ถ้าแค่เกิดขึ้นเพียงแค่ต่อผิวหนังเล็กๆ ก็จะเรียกว่าแผลแลง; การรั่วเลือดที่ด้านในผิวหนังและที่ใต้ผิวหนังจะกลายเป็นแผลแลง; การรั่วเลือดที่มีปริมาณมาก รั่วลงทั่วทุกชั้นเนื้อเยื่อและจะจับตัวมากขึ้นในบริเวณนั้น ก็จะเรียกว่าบาดแผลเลือด หากมีบาดแผลเลือด บวมที่บริเวณนั้นจะมีปรากฏชัดเจนขึ้น และอาการเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเนื่องจากประสาททางรู้สึกที่อยู่ในบริเวณนั้นได้รับบาดเจ็บ หรือเนื่องจากการรั่วเลือดและน้ำเลือดที่รั่วออกมา และการเพิ่มแรงกระแสที่ท้อง
2ในบริเวณที่เป็นปัญหาเนื้อเยื่อรอบๆ จะมีการกระตุ้นการกระตุกเนื้อเยื่อ ระบบหวานหลังเมื่อเปิดรูของเนื้อเยื่อนอกเนื้อเยื่อ ซึ่งอาจกลายเป็นปัญหา ระหว่างที่เนื้อเยื่อเน้นขึ้นและแรงกระแสแรงกระแสที่เพิ่มขึ้น อาการเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น และเมื่อยืนหยุดเอียงร่างกายอาการเจ็บปวดจะลดลง
3ในกรณีที่ร้ายแรง อาจมีการแตกเลื่อยเนื้อเยื่อปากเข่าและบาดแผลเลือดลึก
4ประโยชน์ทั่วไปไม่มีการแสดงทางกายภาพเท่าไหร่ที่เรียกว่าบาดเจ็บที่ไม่ร้ายแรง ในกรณีที่บาดเจ็บแพร่หลายทางกายภาพ ผู้ป่วยอาจมีอาการไข้เพื่อย
4. แนวทางป้องกันบาดเจ็บระเบิดผิวเรียบ
ความสำคัญในการป้องกันบาดเจ็บระเบิดผิวเรียบ
หลังจากบาดเจ็บ ต้องให้คนไข้นอนรับประทานทันที และทายท้องเย็นเพื่อลดการรั่วเลือดและการหลั่งน้ำขายหลอดอาหาร48หลังจากเวลา สามารถทำแรมได้เพื่อส่งเสริมการดูดระเบิดของเลือดสะสม ยังสามารถใช้น้ำมันหมาก ฮีโมทาลาย์ (ฮีโลแทลิยัม) และยาตัวอื่นๆ ทายและมือส่งเสริมการลดเจ็บและส่งเสริมการดูดระเบิดของบวม ถ้าบวมยังไม่หายไป ต้องนำไปรักษาทันทีที่โรงพยาบาล
5. ขอบเขตการตรวจทางทางเคมีที่จำเป็นต่อบาดเจ็บระเบิดผิวเรียบ
ในการวินิจฉัยบาดเจ็บระเบิดผิวเรียบ นอกจากการพิจารณาการแสดงทางทางกายภาพแล้ว ยังต้องใช้การตรวจสอบเพิ่มเติม ถ้าสงสัยว่ามีบาดเจ็บในอวัยวะหรือเลือดสะสมลึก สามารถทำการตรวจภาพทางวิทยาศาสตร์ และเลือกใช้บูลลิด้า เรย์ออกซ์ฟอทโอกราฟีหรือทำการสแกน CT
6. อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงหรือทานเมื่อมีบาดเจ็บระเบิดผิวเรียบ
อาหารที่ดีต่อร่างกายเมื่อมีบาดเจ็บระเบิดผิวเรียบ
1เพื่อเพิ่มการทานอาหารที่มีโปรตีนและวิตามินมาก สามารถกินไก่ เนื้อเยื่อ กุ้ง นม ตัวเมน และเมน
2เพื่อป้องกันการติดเชื้อ สามารถกินปลายฝัก ปลาหมึก ปลาที หรือผักเฉล้ง ผักกัน มันฝรั่ง กล้วยแห้ง ดอกไม้กัน ดอกหมวก หรือเมล็ดเมยาและตัวเมยา
3ให้สูบกินโปรตีนที่ง่ายต่อการกินยันหรือปลา
อาหารที่ไม่ควรกินเมื่อมีบาดเจ็บระเบิดผิวเรียบ
1ห้ามกินอาหารที่มีน้ำมันมาก
2ห้ามสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ หรืออาหารที่มีน้ำมัน น้ำมันแกะ หรืออาหารที่มีสารเจือจาง
3ห้ามกินข้าวหน้า หรือผักของชาติเท่านั้น
4ห้ามกินอาหารที่มีน้ำมันเย็น ชาพร้าว หรือเย็นมาก
7. วิธีรักษาบาดเจ็บระเบิดผิวเรียบตามทางแพทย์แบบตะวันตก
การวินิจฉัยบาดเจ็บระเบิดผิวเรียบของท้องส่วนเดียวนั้นไม่ยาก เนื่องจากเด็กมีเนื้อเยื่อท้องอ่อนแรง จึงเป็นการต่อต้านความกระทบกระเทือนด้านนอก ที่มักทำให้เกิดบาดเจ็บในอวัยวะท้อง ดังนั้น สำหรับบาดเจ็บระเบิดท้อง จุดสำคัญคือต้องระบุทันทีว่ามีบาดเจ็บในอวัยวะท้องหรือบาดเจ็บที่มีการบาดเจ็บที่มีความรุนแรงอื่นๆ เพื่อไม่ให้ละเมิดการรักษา และก่อให้เกิดผลกระทบรุนแรง
บาดเจ็บระเบิดผิวเรียบของท้องส่วนใหญ่เป็นการรักษาด้วยวิธีรักษาตัวตน โปรดให้คนไข้นอนรับประทาน เริ่มต้นด้วยการทายท้องเย็นเพื่อลดการรั่วเลือดและการหลั่งน้ำขายหลอดอาหาร48หลังจากชั่วโมงสามวันสามวันที่สามารถทำแรมได้ เพื่อส่งเสริมการดูดระเบิดของเลือดสะสม ยังสามารถใช้น้ำมันหมาก ฮีโมทาลาย์ และยาตัวอื่นๆ ทายและมือส่งเสริมการลดเจ็บและส่งเสริมการดูดระเบิดของบวม ถ้าเลือดสะสมมาก ให้แทรกเข้าไปและทำแรมดันเพื่อดูดเลือดสะสม ถ้ายังมีการรั่วเลือดอยู่ต่อไป แล้วเลือดสะสมจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จึงควรทำการผ่าตัดเร็วที่สุด เพื่อทำการลบเลือดสะสม และขวางจุดรั่วเลือด ถ้ามีการบาดเจ็บรุนแรง ต้องใช้ยาสมุนไพรเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
แนะนำ: 胆汁性腹膜炎 , หลอดอาหารที่บดบังจากหินไต , 肠系膜脂肪炎 , ปัสสาวะที่กระเพาะอากาศ , 腹腔动脉压迫综合征 , โรคเนื้อเยื่อท้องใหญ่
