إصابة الجدار البطني (contusionofabdominalwall) تشير إلى أن الأنسجة الرخوة للجدار البطني تتعرض للإصابة وتتفرق دون أن تكون هناك انقسامات كاملة في التشريح. إذا كانت قوة الإصابة متجهة باتجاه التدوير، فإن الإصابة بالجدار البطني تُسمى إصابة بالشد والقص، وتكون الأضرار أكثر خطورة. يجب أن يتم التشخيص الطبي مع التأكد من عدم وجود إصابات للأجهزة الداخلية. يعتمد العلاج البسيط على العلاج الح Konservativ، ويجب أن يتم التدخل الجراحي في وقت مبكر إذا كان هناك شك في النزيف النشط.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
إصابة الجدار البطني
- مقدمة
-
1.ما هي أسباب إصابة الجدار البطني
2.ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها إصابة الجدار البطني
3.ما هي الأعراض المميزة لإصابة الجدار البطني
4.كيفية منع إصابة الجدار البطني
5.ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لإصابة التقصف للجدار البطني
6.ما هي الطعام الممنوع والمعتاد للمرضى المصابين بإصابة التقصف للجدار البطني
7.طرق العلاج التقليدية لعلاج إصابة التقصف للجدار البطني في الطب الغربي
1. ما هي أسباب إصابة التقصف للجدار البطني
1،سبب المرض
غالبًا ما تكون قوة قاسية (مثل مظلة الرصاص،الكتلة) أو ضربة مباشرة لأجسام ثقيلة (حادث سيارة،ضغط ثقيل،سقوط من علو).
2،آلية المرض
يتم تدمير استمرارية الأنسجة المحلية للجدار البطني تحت تأثير القوة المباشرة،ويتم تمزق الأوعية الدموية الصغيرة والقنوات اللمفاوية في الجلد والأنسجة تحت الجلد وحتى الأنسجة العميقة،وتسرب الدم والدم اللمفاوي،ويظهر النزيف تحت الجلد والتمزق،وفي الحالات الشديدة،يتم تمزق الأوعية الدموية العميقة في الأنسجة العميقة ويشكل ورم دموي.
2. ما هي مضاعفات إصابة التقصف للجدار البطني
الإصابة بالتقصف واسعة النطاق،تؤدي إلى تدمير نسيج الخلايا على نطاق واسع،إطلاق أيونات البوتاسيوم داخل الخلايا،وإذا تم امتصاصها في الدم،فقد يسبب فقر الدم العالي.يظهر المرضى أعراضًا مثل اختلاف الإحساس في الأطراف،الألم الشديد والرعشة،وهشاشة العضلات في الجسم بأكمله،وفي الحالات الشديدة يمكن أن يظهر اضطرابات في نظم القلب.2مضاعفات الاستسقاء بسبب امتصاص الدهون) ومضاعفات الأدوات الطاقة.
أولاً،مضاعفات العمليات الجراحية
بما في ذلك النزيف،إصابة المثانة والمثانة والمعدة والجهاز الهضمي.
ثانيًا،مضاعفات أخرى
بما في ذلك مضاعفات التخدير،إصابة الأعصاب،وفتحة الفم وغيرها.
ثالثًا،مضاعفات الحيوي المعدية المرتبطة بالحيوي المعدية
1،عوامل مضاعفات الحيوي المعدية:
（1）CO2دخول الغاز إلى الفجوة البطنية الخارجية;
（2）CO2امتصاص الغاز;
（3）CO2دخول الدم إلى الأوعية الدموية.
2،أعراض مضاعفات الحيوي المعدية:
（1）يحدث تثاقل الغاز تحت الجلد بشكل شائع،ويمكن أن يظهر كصوت تقصف الجلد.
（2）يمكن أن يظهر الصدر المسطح كاضطرابات في التنفس أو الأكسجين الدموي.
（3）نادرًا ما يحدث تثاقل الغاز،لكن يمكن أن يكون مضاعفة خطيرة،وغالبًا ما يظهر كاضطرابات شديدة مفاجئة في النشاط التنفسي والديسباير.
（4）CO2عادة لا يسبب امتصاص الغاز أي مضاعفات،لكن إذا كان لدي المريض نقص في وظائف القلب والرئة،فقد يسبب حمضية تنفسية.
（5）CO2يمكن أن يسبب امتصاص الغاز في المعدة الحجابية بيئة حمضية محلية،وقد يسبب ألمًا في الأعصاب الحجابية مثل ألم الكتف وألم العظام الرفيعة بعد الجراحة.
3. ما هي الأعراض المميزة لإصابة التقصف للجدار البطني
إصابة التقصف للجدار البطني هي إصابة خفيفة في الضرر،والأعراض الرئيسية لها هي:
1،يكون هناك تورم في المكان المصاب،وتمزق تحت الجلد،الألم المحلي واضح،والتمزق تحت الجلد بسبب التسرب من الدم والدم اللمفاوي،يؤدي إلى انسداد الدورة الدموية الدقيقة والانتفاخ،وتمزق الدم في أنسجة التقصف المختلفة يؤدي أيضًا إلى تمزق تحت الجلد:إذا كانت التمزقات محدودة إلى مجرد نزيف صغير تحت الجلد،فإنها تسمى نقطات نزيف؛وإذا كان النزيف تحت الجلد والجلد،فإنه يصبح ورم نزيفي؛وإذا كان هناك كمية كبيرة من الدم،فإنه ينتشر بين طبقات الأنسجة المختلفة ويتراكم محليًا ويُدعى ورم دموي،وإذا كان هناك ورم دموي،فسيكون التورم المحلي أكثر وضوحًا،وسيكون الألم بسبب إصابة الأعصاب الحسية المحلية أو بسبب التسرب من الدم والدم اللمفاوي وزيادة ضغط البطن.
2،يكون هناك توتير في منطقة المرض،صوت الشقوق المعوية طبيعي أو ضعيف،ويزيد الألم عند توتير عضلات البطن وزيادة ضغط البطن،ويقل الألم عند التواء الجسم والاستلقاء في السكون.
3،في الحالات الشديدة يمكن أن يحدث تمزق في الألياف العضلية للجدار البطني ووخز دموي عميق.
4،غالبًا لا تظهر أعراض عامة بالجسم بعد الإصابة بالتقصف،وإذا كانت الإصابة واسعة،قد يظهر للمرضى ارتفاع درجة الحرارة.
4. 腹壁挫伤应该如何预防
腹壁挫伤注意事项：
挫伤后要立即使患者卧床休息，先期局部冷敷以减少出血及渗出，48h后可进行热敷，促进血肿吸收。亦可用按摩乳、类肝素(喜疗妥)等药物局部涂擦按摩，以减轻疼痛，促进肿胀消散吸收。若肿胀仍不消退则应及时送往医院治疗。
5. 腹壁挫伤需要做哪些化验检查
腹壁挫伤在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。怀疑有脏器损伤或深部血肿时，可行影像学检查，酌情选用B超，X线摄片或CT扫描等。
6. 腹壁挫伤病人的饮食宜忌
一、腹壁挫伤吃哪些对身体好
1、加强营养，多食蛋白质和维生素含量高的膳食，可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等。
2、预防感染可吃针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头等。
3، تقدم الأطعمة البروتينية التي يمكن امتصاصها بسهولة مثل البيض، الأسماك، إلخ.
ثانيًا، ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها عند الإصابة بالتهتك في جدار البطن
1، تقليل استهلاك الأطعمة الدهنية.
2، تجنب التدخين، الكحول، الأطعمة الدهنية، القلي، الأطعمة الفاسدة، الأطعمة المملحة.
3، تجنب الأطعمة الحارة مثل الثوم، الكرنب، إلخ.
4، تجنب الأطعمة الحامضة، الحارة، المالحة.
7. طرق العلاج التقليدية لعلاج الإصابة بالتهتك في جدار البطن في الطب الغربي
يتم تشخيص الإصابة بالتهتك في جدار البطن بسهولة بناءً على الأعراض المحلية للإصابة. ولكن الأطفال بسبب ضعف أنسجة العضلات البطنية، من الصعب مقاومة الضربات الخارجية، مما يؤدي غالبًا إلى إصابة الأعضاء الداخلية للبطن. لذلك، فإن المفتاح في الإصابة بالتهتك في جدار البطن هو تحديد في الوقت المناسب ما إذا كانت هناك إصابة للأعضاء الداخلية للبطن أو إصابات متعددة في مناطق أخرى، لتجنب تأخير العلاج، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.
الإصابة بالتهتك في جدار البطن تعتمد على العلاج المحافظ. يجب على المريض الراحة على السرير، وتطبيق التبريد المحلي في البداية لتقليل النزيف والتفريغ48بعد بضع ساعات يمكن القيام بالتدفئة، لتحفيز امتصاص الجلطة الدموية. يمكن أيضًا استخدامه لفرك وتدليك الماسكات والهيبارين (هيبارين) وغيرها من الأدوية المحلية لتخفيف الألم وتحفيز امتصاص التورم. يمكن إزالة الجلطة الدموية الكبيرة عن طريق ثقبها وإضافة الضغط للإحكام. إذا استمر النزيف النشط، فإن الجلطة الدموية ستكبر بشكل متزايد، يجب أن يتم الجراحة في أسرع وقت ممكن، لاستئصال الجلطة الدموية، وتثبيت النقاط الدموية. في الحالات التي تكون فيها الإصابة شديدة، يجب استخدام المضادات الحيوية بشكل مناسب لتجنب العدوى.
نوصي: تهاب البطانة البولية البiliary , انسداد الأمعاء الناتج عن الحجارة , تهاب الدهون في الأمعاء الوعائية , تراكم السوائل في البطن , متلازمة ضغط شرايين البطن الأيمن , التشوه البطني
