腹壁挫伤（腹壁挫伤）とは、腹壁の軟組織が外傷の影響を受けて連続性を失い、解剖学的に完全に中断していない状態を指します。もし傷害が螺旋方向であれば、腹壁挫伤が腹壁捻挫伤と呼ばれ、より重い損傷となります。臨床診断では、内臓の損傷を除外する必要があります。軽い腹壁挫伤では、保存療法が主ですが、動脈出血の疑いがある場合は早期手術が必要です。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
腹壁挫伤
- 目次
-
1.腹壁挫伤の発病原因はどのようなものがありますか
2.腹壁挫伤はどのような合併症を引き起こしやすいですか
3.腹壁挫伤の典型的な症状はどのようなものですか
4.腹壁挫伤を予防するためにはどうすればいいですか
5.腹壁挫伤に対する検査が必要なもの
6.腹壁挫伤患者の食事の宜忌
7.西医での腹壁挫伤の通常治療法
1. 腹壁挫伤の発病原因はどのようなものがありますか
1、発病原因
主に鈍性衝撃（例えば、銃先、石など）や重い物体の直接的な打撃（交通事故、重い物体の圧迫、高所からの落下など）が原因です。
2、発病機序
外力が直接的に作用すると、腹壁の局部的な組織の連続性が破壊され、皮膚、皮下および深部組織の微小な血管やリンパ管が破裂し、血液やリンパ液が外に漏れ出し、皮下出血や腫れが発生します。重い場合、深部組織の小さな血管が破裂して血腫が形成されます。
2. 腹壁挫傷はどのような合併症を引き起こしやすいですか
広範囲の挫傷は、組織細胞の大規模な破壊を引き起こし、細胞内のカリウムイオンが血液に吸収され、高カリウム血症を引き起こすことがあります。患者は四肢の感覚異常、刺痛、軽い震顫を呈し、全身の筋肉は弱く、重症の場合は各種の心律不整が見られます。次に、腹部手術が引き起こす主な合併症は以下の通りです：穿刺合併症（血管損傷および臓器損傷）、気腹関連の合併症（皮下気腫、気胸および気栓およびCO2吸収による合併症）およびエネルギー機器関連の合併症です。
一、手術関連の合併症
包括出血、膀胱輸尿管損傷および消化管の損傷などが含まれます。
二、他の合併症
包括麻酔関連の合併症、神経損傷、切開嚢瘍などが含まれます。
三、気腹関連の合併症
1、気腹の合併症の関連要因：
（1）CO2ガスが腹膜外空間に流入します。
（2）CO2ガスの吸収；
（3）CO2が血管に流入します。
2、気腹の合併症の表現：
（1）皮下気腫は比較的よく見られ、皮膚の「撚音」を呈すことがあります。
（2）気胸は呼吸または血中酸素の異常を呈すことがあります。
（3）気栓は稀ですが、重い合併症であり、突発的な呼吸循環の重い異常または衰竭が見られます。
（4）CO2ガスの吸収は通常、合併症を引き起こしませんが、患者が心臓肺機能不全がある場合、呼吸性酸中毒を引き起こすことがあります。
（5）CO2ガスの腹膜吸収は局部的な酸性環境を引き起こし、術後の隔神経の神経痛（肩や肋骨の痛み）を引き起こすことがあります。
3. 腹壁挫傷の典型的な症状は何ですか
腹壁挫傷は外傷の中で軽い損傷であり、主な症状は以下の通りです：
1、傷部は腫れ、皮下に皮下出血があり、局部的な痛み、圧痛が明確です：局部的な腫れは血液やリンパ液が漏れ出して微循環障害を引き起こし、形成されます。挫傷組織の出血の程度によって皮下出血も発生します。皮膚の小さな出血が原因であれば皮下出血と呼ばれ、皮膚内および皮下の出血が原因であれば皮下出血と呼ばれます。出血量が多く、各層の組織間に広がり、局部的に蓄積される場合は血腫と呼ばれます。血腫がある場合、局部的な腫れはさらに明瞭になり、痛みは局部的な感覚神経末梢が損傷したり、血液やリンパ液が漏れ出して腹部の圧力が高くなる刺激により引き起こされます。
2、変化した周囲の筋肉は緊張し、腸音は通常または弱くなります。腹筋の緊張や腹圧の上昇とともに痛みが増し、屈身して静かに横になることで痛みは軽減します。
3、重症の場合、腹壁筋繊維の裂傷や深部の血腫が見られます。
4、一般的な挫傷は全身的な症状は多くありませんが、挫傷が広範囲に及ぶと、発熱が見られます。
4. 腹壁挫伤はどのように予防できますか
腹壁挫傷の注意事項：
挫傷後はすぐに患者をベッドで休ませ、初期に局所冷却を施して出血および漏出を減らします。48時間後には熱敷を行い、血腫の吸収を促進します。また、マッサージ乳、類肝素（ヒーリングタッチ）などの薬剤を局所に塗り、痛みを軽減し、腫れの消散と吸収を促進することもできます。腫れが消えない場合は、すぐに病院に搬送します。
5. 腹壁挫傷で必要な検査
腹壁挫傷の診断では、その臨床症状に加えて、補助検査も必要です。臓器損傷や深部血腫の疑いがある場合は、画像検査を行い、B超、X線撮影、CTスキャンなどを選択します。
6. 腹壁挫傷患者の食事の宜忌
一、腹壁挫傷で体に良い食事
1、栄養を強化し、タンパク質やビタミンが豊富な食事を多く摂取します。鶏肉、瘦肉、エビ、ミルク、豆腐、豆類などを選びます。
2、感染を予防するために、アジ、泥鰍、鮭、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、馬蘭頭などを選びます。
3、消化しやすいタンパク質を提供する食事、例えば卵、魚などを選びます。
二、腹壁挫傷で避けるべき食事
1、脂が多い食事を控えます。
2、煙草、酒、脂、油煎、変質、塩漬けの食事を避けます。
3、生の大根、芥菜などの辛い食べ物を避けます。
4、過酸、過辛、過塩の食事を避けます。
7. 西医が腹壁挫傷を治療する一般的な方法
損傷部位の局所的な徴候に基づいて、単純な腹壁挫傷の診断は難しくありません。しかし、小児は腹部の筋肉組織が脆弱で、外力の打撃に抵抗が難しいため、腹腔内の臓器損傷がしばしば引き起こされます。したがって、腹壁挫傷の場合、重要なのは、腹腔内の臓器損傷や他の部位の合併損傷がないかを迅速に確認し、治療の遅延を避け、深刻な結果を避けることです。
腹壁挫傷は主に保存療法が適用されます。患者にベッドで休むようにし、出血および漏出を減らすために初期に局所冷却を施します。48時間後には熱敷を行い、血腫の吸収を促進します。また、マッサージ乳、類肝素（ヒーリングタッチ）などの薬剤を局所に塗り、痛みを軽減し、腫れの消散と吸収を促進することもできます。血腫が大きい場合は、穿刺して血液を抽出し、圧縮包帯を施します。まだ動脈出血がある場合は、血腫が進行的に大きくなるため、手術を受けることを早めにし、血腫を取り除き、出血点を結びます。挫傷が重い場合、感染を予防するために適切な抗生物質治療を適用します。
