La contusione della parete addominale (contusione della parete addominale) si riferisce alla separazione della continuità dei tessuti molli della parete addominale a causa di lesioni esterne, senza interruzione completa anatomicamente. Se la forza è direzionale a spirale, la contusione della parete addominale formata viene chiamata contusione torsiva della parete addominale, il danno è più grave. La diagnosi clinica deve tenere conto dell'esclusione delle lesioni degli organi interni. Le contusioni della parete addominale lievi sono trattate principalmente con metodi conservativi, e se sospetti una emorragia attiva, operare tempestivamente.
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Contusione della parete addominale
- Indice
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1.Quali sono le cause di sviluppo della contusione della parete addominale?
2.Quali complicazioni può causare la contusione della parete addominale?
3.Quali sono i sintomi tipici della contusione della parete addominale?
4.Come prevenire la contusione della parete addominale?
5.Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per la contusione della parete addominale
6.Diete e divieti per i pazienti con contusione della parete addominale
7.Metodi di trattamento convenzionali della contusione della parete addominale in medicina occidentale
1. Quali sono le cause di sviluppo della contusione della parete addominale
1、Causa di sviluppo
È spesso causato da forza contusa (come il manubrio, il masso) o colpi diretti da oggetti pesanti (incidenti stradali, compressione da oggetti pesanti, caduta da altezze) o collisioni.
2、Meccanismo di sviluppo
Sotto l'azione diretta di forza esterna, la continuità locale del tessuto della parete addominale viene distrutta, le microvasche e i linfatici della pelle, sottocutanei e profondi si rompono, il sangue e la linfa fuoriescono, causando ematomi sottocutanei e gonfiore, e nei casi gravi si forma un ematoma a causa della rottura delle piccole vasi sanguigni dei tessuti profondi.
2. Quali complicazioni può causare la contusione della parete addominale
Contusione diffusa che porta a una distruzione ampia delle cellule del tessuto, la liberazione di ioni potassio intracellulari, che possono portare a iperkaliemia quando assorbiti nel sangue. I sintomi del paziente sono sensazioni anomale degli arti, dolore acuto e leggera tremore, debolezza muscolare generale, e nei casi gravi possono verificarsi vari disordini dell'arritmia. In secondo luogo, le complicazioni principali sono le complicazioni causate da interventi chirurgici addominali: includono complicazioni di punzone (lesioni vascolari e organiche), complicazioni correlate al pneumoperitoneo (ematosi sottocutanea, pneumotorace e embolia gassosa e CO)2Complicazioni causate dall'assorbimento e dalle attrezzature energetiche correlate.
Primo, complicazioni correlate all'intervento chirurgico
Includono emorragia, lesioni alla vescica e all'uretere, e lesioni al tratto gastrointestinale, ecc.
Secondo, altre complicazioni
Includono complicazioni anestetiche, lesioni nervose, ernia di incisione, ecc.
Terzo, complicazioni correlate al pneumoperitoneo
1、Fattori relativi alle complicazioni del pneumoperitoneo:
（1）CO2Il gas entra nello spazio extraperitoneale;
（2）CO2Assorbimento del gas;
（3）CO2Entrare nelle vene.
2、Manifestazioni delle complicazioni della pneumoperitoneo:
（1）La ematosi sottocutanea è comune e può manifestarsi come suono di filatura della pelle.
（2）La pneumotorace può manifestarsi come anomalia respiratoria o ipossia.
（3）L'embolia gassosa è rara, ma è una complicazione grave, che si manifesta spesso con un'anomalia acuta e grave del sistema respiratorio o del circolatorio o con il crollo.
（4）CO2L'assorbimento del gas di solito non provoca complicazioni, ma se il paziente ha una insufficienza cardiaca e polmonare, può causare acidosi respiratoria.
（5）CO2L'assorbimento del gas peritoneale può causare un ambiente acido locale, provocando dolore riflesso del nervo diaframmatico come il dolore alle spalle e alle costole dopo l'intervento.
3. Quali sono i sintomi tipici della contusione della parete addominale
La contusione della parete addominale è una lesione meno grave tra le lesioni traumatiche, e i suoi sintomi principali sono:
1La lesione è gonfia, ci sono ematomi sottocutanei, dolore locale e sensibilità alla pressione: il gonfiore locale è dovuto alla fuoriuscita di sangue e linfa, che causa un disturbo del microcircolo e si forma, l'ematoma sottocutaneo causato da emorragie di diversa entità nel tessuto contuso ha anche le seguenti condizioni: se limitato a un piccolo ematoma cutaneo si chiama petecchia; l'emorragia sottocutanea e intracutanea forma un ematoma; una quantità maggiore di sangue si diffonde tra i vari strati di tessuto, si accumula localmente e si chiama ematoma. Se c'è un ematoma, il gonfiore locale è più evidente e il dolore è dovuto al danno ai terminali nervosi locali o all'irritazione causata dal sangue, linfa e aumento della pressione addominale.
2La muscolatura circostante la lesione è tesa, il suono del rumore intestinale è normale o debole. Quando la muscolatura addominale è tesa e la pressione addominale aumenta, il dolore si intensifica, mentre sdraiandosi in posizione flessibile il dolore si allevia.
3Nei casi gravi, possono verificarsi la lacerazione delle fibre muscolari della parete addominale e ematomi profondi.
4In generale, la contusione non presenta manifestazioni generali, ma se la lesione è ampia, il paziente può sviluppare febbre.
4. Come prevenire il trauma alla parete addominale?
Attenzioni per il trauma alla parete addominale:
Dopo il trauma, è necessario far riposare il paziente a letto il prima possibile, applicare prima un impacco freddo localmente per ridurre l'emorragia e il diffondersi del fluido.48Dopo alcune ore, è possibile applicare un impacco caldo per promuovere l'assorbimento del ematoma. È anche possibile massaggiare localmente con un olio di massaggio, heparina e altri farmaci per ridurre il dolore e promuovere la dissoluzione e l'assorbimento dei gonfiori. Se il gonfiore non scompare, è necessario portare il paziente in ospedale per il trattamento.
5. Quali esami di laboratorio devono essere fatti per il trauma alla parete addominale
Al momento della diagnosi del trauma alla parete addominale, oltre a fare affidamento sulle sue manifestazioni cliniche, è necessario utilizzare esami diagnostici ausiliari. Se si sospetta di lesioni degli organi interni o ematomi profondi, è possibile eseguire esami di imaging, come l'ecografia, la radiografia o la tomografia computerizzata.
6. Diete consigliate e proibite per i pazienti con trauma alla parete addominale
Primo, quali cibi sono buoni per chi ha il trauma alla parete addominale?
1Rafforzare l'alimentazione, mangiare più cibi ricchi di proteine e vitamine, come pollo, carne magra, gamberi, latte, tofu, legumi, ecc.
2Per prevenire le infezioni, è possibile mangiare anguilla, mudskipper, carpa, funghi a spina, cavolo cinese, taro, lenticchie, fagioli rossi, Lapsana chinensis, ecc.
3Fornire cibi proteici facili da digerire e assorbire, come uova e pesci.
Secondo, quali cibi non dovrebbe mangiare chi ha il trauma alla parete addominale?
1Mangiare meno cibi grassi e pesanti.
2Evitare il fumo, l'alcool, i cibi grassi, fritti, avvelenati e conservati.
3Evitare cibi piccanti come aglio e cavolo rapa.
4Evitare di mangiare cibi troppo acidi, piccanti o salati.
7. Metodi di trattamento convenzionali della medicina occidentale per il trauma alla parete addominale
La diagnosi di trauma alla parete addominale è non difficile in base ai segni locali del sito lesionato. Ma i bambini hanno un tessuto muscolare addominale debole e difficile da resistere ai colpi esterni, spesso causando lesioni degli organi interni addominali. Pertanto, per il trauma alla parete addominale, la chiave è determinare tempestivamente se ci sono lesioni degli organi interni addominali e lesioni concomitanti in altre parti, per evitare di ritardare il trattamento e causare conseguenze gravi.
Il trauma alla parete addominale è trattato principalmente con metodi conservativi. Fare in modo che il paziente si riposi a letto, applicare prima un impacco freddo localmente per ridurre l'emorragia e il diffondersi del fluido.48Dopo alcune ore, è possibile applicare un impacco caldo per promuovere l'assorbimento del ematoma. È anche possibile massaggiare localmente con un olio di massaggio, heparina e altri farmaci per ridurre il dolore e promuovere la dissoluzione e l'assorbimento dei gonfiori. Se l'ematoma è grande, è possibile aspirare il sangue in eccesso con una ago e applicare una benda compressiva. Se c'è ancora emorragia attiva, l'ematoma può crescere progressivamente, quindi è necessario operare il prima possibile per rimuovere l'ematoma e legare il punto di sanguinamento. Per i casi di trauma più gravi, è necessario applicare un trattamento antibiotico appropriato per prevenire l'infezione.
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