Bệnh lý thiếu máu mạch máu ruột nối

　　Bệnh thiếu máu động mạch superior mesenteric có thể do các nguyên nhân sau引起, chẳng hạn như:

　　1,栓 hình thành ở động mạch superior mesenteric thường có nguồn gốc từ tim, chẳng hạn như mảng bám mạch vành sau cơn nhồi máu cơ tim, bệnh lý van tim, rung nhĩ, viêm nội mạc tim... Cũng có thể từ mảng bám mạch vành động mạch chủ;栓 có thể xảy ra ở điểm ra của động mạch superior mesenteric, phổ biến hơn ở phần hẹp xa hơn, thường ở dưới điểm ra của động mạch transverse colon.

　　2, Thrombosis của động mạch superior mesenteric thường xảy ra trên cơ sở tắc nghẽn hoặc hẹp mạch vành động mạch, thường ảnh hưởng đến toàn bộ động mạch superior mesenteric, cũng có thể bị giới hạn hơn.

　　3, Thrombosis của tĩnh mạch superior mesenteric có thể xảy ra sau nhiễm trùng ổ bụng, tăng áp lực tĩnh mạch cửa do xơ gan, tăng lưu lượng máu ứ đọng, tăng bạch cầu thực chất, tình trạng máu đông và chấn thương hoặc phẫu thuật gây tổn thương mạch máu.

　　Bệnh thiếu máu động mạch superior mesenteric có thể ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa. Nhưng phổ biến hơn ở nửa bên trái của ruột, đặc biệt là ở gấp ruột non, vì gấp ruột non được cung cấp máu từ phần kết thúc của động mạch superior và inferior mesenteric, khả năng đối phó với thiếu máu yếu nhất, dễ xảy ra tình trạng thiếu máu.

　　Dựa trên tính chất, vị trí, phạm vi và mức độ cấp tính của tắc nghẽn động mạch superior mesenteric, các biểu hiện lâm sàng khác nhau. Thường thì quá trình tắc nghẽn xảy ra nhanh hơn, phạm vi rộng hơn, biểu hiện nghiêm trọng hơn. Triệu chứng của tắc nghẽn động mạch lại nghiêm trọng hơn so với tắc nghẽn tĩnh mạch. Biểu hiện của栓 hình thành ở động mạch superior mesenteric và血栓 hình thành tương tự. Thường phát bệnh cấp tính, giai đoạn đầu biểu hiện là đau bụng dữ dội đột ngột, nôn mửa liên tục, tiêu chảy. Bụng phẳng, mềm, có thể có đau nhẹ khi chạm vào, tiếng ruột hoạt động hoặc bình thường. Đặc điểm là triệu chứng nghiêm trọng không tương xứng với dấu hiệu nhẹ. Sự thay đổi toàn thân cũng không rõ ràng, nhưng nếu phạm vi tắc nghẽn rộng, cũng có thể xuất hiện sốc sớm. Với sự phát triển của hoại tử ruột và viêm màng bụng, đầy bụng dần trở nên rõ ràng, tiếng ruột biến mất, xuất hiện đau khi chạm vào bụng, co thắt cơ bụng... Triệu chứng kích thích màng bụng. Nôn ra dịch máu màu đỏ sẫm, hoặc xuất hiện phân máu; dịch chọc dò ổ bụng cũng là máu. Blood picture thường thể hiện máu đặc, số lượng bạch cầu tăng rõ ràng trong giai đoạn đầu bệnh, thường đạt20×109L trên.

　　Bệnh nhân bị血栓 hình thành ở động mạch superior mesenteric thường có dấu hiệu thiếu máu mạn tính ở động mạch superior mesenteric. Triệu chứng thể hiện là đau bụng sau khi ăn nhiều, đến mức bệnh nhân không dám ăn uống và ngày càng gầy yếu, kèm theo các triệu chứng hấp thu không tốt của ruột như tiêu chảy mãn tính. Khi血栓 hình thành đột ngột gây tắc nghẽn hoàn toàn động mạch, thì biểu hiện tương tự như tắc mạch động mạch superior mesenteric. Triệu chứng phát triển của血栓 hình thành ở tĩnh mạch superior mesenteric chậm hơn, thường có các triệu chứng tiền驱 như khó chịu ở bụng, táo bón hoặc tiêu chảy. Sau vài ngày đến vài tuần, có thể xảy ra đau bụng dữ dội, nôn mửa liên tục, nhưng nôn ra máu và đi ngoài ra máu gặp nhiều hơn, đầy bụng và đau khi chạm vào bụng. Tần số ruột giảm. Việc chọc dò ổ bụng có thể hút ra dịch máu, thường có sốt và tăng số lượng bạch cầu.

　　Các mạch máu khắp cơ thể như đường nước, đường gas trong nhà ở, nếu sử dụng lâu ngày, thành ống dễ bị bám cặn, rỉ sét. Một số thói quen sống không tốt hơn sẽ làm tăng tốc độ lão hóa của mạch máu. Để phòng ngừa bệnh thiếu máu cơ trương động mạch ruột, có một số điểm chính sau:

　　I. Trong danh sách đen “kẻ thù” của mạch máu, sau đây5mạnh nhất:

　　1Chế độ ăn uống “bốn cao” gây tắc mạch máu. Đường cao, mỡ cao, chất béo cao, muối cao này được coi là kẻ thù số một của mạch máu, chúng tăng nguy cơ tăng huyết áp, dễ dàng gây ra tích tụ cholesterol và mỡ máu trên thành mạch máu, gây xơ vữa động mạch, gây tắc mạch máu.

　　2Mỗi ngày không ngủ đủ giấc mệt mạch máu. Ngủ lâu đêm, cơ thể sẽ tiết ra adrenalin và các hormone khác, gây tăng nhịp tim, tăng huyết áp, từ đó tăng gánh nặng cho hệ thống tim mạch. Nếu không ngủ đủ giấc liên tục, cộng với căng thẳng tinh thần, huyết áp thay đổi mạnh, rất dễ gây ra đột quỵ thậm chí là đột tử.

　　3Hút thuốc, mạch máu dễ bị “ngộ độc”. Thuốc lá được coi là kẻ thù lớn của sức khỏe tim mạch. Các chất độc hại trong khói thuốc lá dễ gây co thắt động mạch vành, gây thiếu máu cơ tim và thiếu oxy, đồng thời làm tăng tốc độ tiến triển của xơ vữa động mạch vành, dễ hình thành cục máu đông.

　　4Mỗi ngày ít vận động có氧, mạch máu đầy rác thải. Ngồi lâu làm tăng cân nặng, làm tăng gánh nặng cho tim, ảnh hưởng đến tuần hoàn máu tim,这些都 có thể gián tiếp gây ra tăng huyết áp, nặng thêm bệnh mạch vành. Nếu không vận động trong thời gian dài, rác thải trong mạch máu sẽ dần tích tụ, hình thành mảng xơ vữa. Thực tế, ngay cả việc đi bộ, do cơ bắp chân co lại và ép, độ đàn hồi của mạch máu cũng sẽ tăng lên.

　　5Mỗi ngày tích trữ cảm xúc xấu, mạch máu không có tinh thần. Căng thẳng tinh thần có thể gây co thắt thành mạch máu nội mạc, làm cho mạch máu nhanh chóng lão hóa. Nổi giận, căng thẳng, mạch máu cũng dễ trở nên cứng lại. Thực tế, không ít bệnh tim mạch và não máu liên quan đến sự dao động mạnh mẽ của cảm xúc. Để có một mạch máu khỏe mạnh, duy trì tâm trạng tốt là phương pháp đơn giản và kinh tế nhất.

　　II. Vậy, chúng ta nên đánh bại cách này5kẻ thù lớn nhất:

　　Nói một cách đơn giản là một câu: Ăn no tám phần, đi bộ mười ngàn bước mỗi ngày, ăn uống và hoạt động phải cân bằng.

　　1Mỗi ngày nên ăn một ít “công nhân dọn rác” cho mạch máu. Quế, yến mạch, nấm đen, cam quít, ớt chuông, khoai lang, tỏi, hành tây này là tám loại thực phẩm có thể thông suốt mạch máu và duy trì sự đàn hồi của thành mạch máu. Đường chua cũng có thể mềm hóa mạch máu và giảm cholesterol. Tất nhiên, điều quan trọng nhất vẫn là duy trì chế độ ăn uống cân bằng, ăn nhiều rau quả, cảnh giác với thực phẩm “bốn cao”.

　　2Mỗi ngày không nên lười biếng trong việc tập luyện. Các nghiên cứu của Anh cho thấy, việc tập luyện lâu dài và liên tục có thể cải thiện rõ ràng chức năng mạch máu của bệnh nhân tim mạch, thậm chí còn có thể ngăn ngừa sự tái phát của nhồi máu cơ tim. Nhiều chuyên gia tim mạch và não máu đều là những người chuyên luyện tập, ví dụ giáo sư Hu Đ大明 kiên trì thực hiện “ngày đi 10.000 bước”.12Năm, khi ở cao nguyên Aali của Tây Tạng cũng không ngừng nghỉ. Việc chạy bộ chậm, đi nhanh�. các bài tập nhẹ nhàng phù hợp với hầu hết bệnh nhân.

　　3Mỗi tuần hai miếng sô-cô-la đen. Sô-cô-la đen chứa flavonoid chống oxy hóa tự nhiên, có thể ngăn ngừa mạch máu cứng lại, đồng thời tăng cường sức mạnh của tim, thư giãn cơ bắp, ngăn ngừa tích tụ cholesterol trong mạch máu, có tác dụng nhất định trong việc phòng ngừa và điều trị bệnh tim mạch.

　　4Uống trà xanh ít uống rượu. Các hợp chất catechin trong trà xanh có thể giảm hàm lượng cholesterol xấu trong máu, tăng cường sự đàn hồi và sự co giãn của động mạch, phòng ngừa sự xơ cứng động mạch. Không khuyến khích uống rượu để bảo vệ động mạch. Uống rượu quá nhiều có thể làm tăng huyết áp, mỡ triglyceride trong máu, dẫn đến rung động thất, bệnh tim mạch do rượu, gan nhiễm mỡ, gan nhiễm mỡ, trong trường hợp nghiêm trọng thậm chí có thể gây tử vong đột ngột.

　　Chẩn đoán bệnh thiếu máu động mạch ruột chủ yếu dựa vào tiền sử bệnh và triệu chứng lâm sàng, hình ảnh chụp X quang vùng bụng hiển thị ruột non, ruột kết bị phồng lên nhẹ hoặc vừa. Ở giai đoạn muộn, do ruột và dịch tích tụ nhiều trong ổ bụng, hình ảnh chụp X quang hiển thị mật độ bụng phổ biến tăng cao. Chụp động mạch chọn lọc có ý nghĩa quan trọng đối với chẩn đoán, ở giai đoạn sớm có thể giúp phân biệt栓 động mạch, hình thành血栓 hoặc co thắt, đồng thời có thể cung cấp các loại thuốc giãn mạch khác.

　　Bệnh thiếu máu động mạch ruột trong chế độ ăn uống nên ăn một số thực phẩm làm sạch mạch máu, như táo tàu, yến mạch, măng tây đen, cam, ớt chuông, khoai lang, tỏi, hành tây này bảy loại thực phẩm có thể thông suốt mạch máu và duy trì sự đàn hồi của thành mạch máu. Dấm cũng có thể mềm hóa mạch máu, giảm mỡ máu. Tất nhiên, quan trọng nhất vẫn là duy trì chế độ ăn uống cân bằng, ăn nhiều rau quả, cảnh giác với thực phẩm 'bốn cao'. Táo tàu, yến mạch, măng tây đen, cam, ớt chuông, khoai lang, tỏi, hành tây này bảy loại thực phẩm có thể thông suốt mạch máu và duy trì sự đàn hồi của thành mạch máu. Dấm cũng có thể mềm hóa mạch máu, giảm mỡ máu. Tất nhiên, quan trọng nhất vẫn là duy trì chế độ ăn uống cân bằng, ăn nhiều rau quả, cảnh giác với thực phẩm 'bốn cao'.

　　Bệnh thiếu máu động mạch ruột cần được chẩn đoán và điều trị sớm, bao gồm liệu pháp hỗ trợ và điều trị phẫu thuật. Việc lấy栓 động mạch trên của ruột non có thể thực hiện được, nếu có sự hình thành cục máu đông có thể thực hiện cắt nội mạc血栓 hoặc động mạch trên của ruột non-Phẫu thuật mổ nối động mạch chủ bụng. Nếu đã có hiện tượng ruột chết, cần thực hiện phẫu thuật cắt ruột. Tắc mạch chủ trên của ruột non cần thực hiện phẫu thuật cắt ruột, phạm vi cắt cần bao gồm tất cả các phần ruột có tắc mạch chủ, nếu không sẽ có nguy cơ tiếp tục phát triển sau phẫu thuật. Sau đó, cần tiếp tục điều trị chống đông máu. Bệnh thiếu máu động mạch ruột cấp tính thường bị chẩn đoán nhầm vì thiếu hiểu biết, một khi xảy ra hiện tượng梗塞 hoại tử ruột toàn phần, tiên lượng rất nguy hiểm, tỷ lệ tử vong rất cao.