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Maladies ischémiques des vaisseaux mesentériques

  Les maladies ischémiques des vaisseaux mesentériques désignent un ensemble de maladies, qui sont des syndromes d'ischémie nécrosante de la paroi intestinale et de dyskinésie intestinale due à une insuffisance de perfusion sanguine aiguë ou chronique et à une obstruction du retour veineux dans l'intestin, causés par diverses raisons. Toute anomalie de la dynamique de la circulation sanguine systémique, des lésions des vaisseaux mesentériques, ainsi que d'autres maladies systémiques ou locales peuvent causer une ischémie de la paroi intestinale et entraîner cette maladie. Cette maladie peut toucher l'intestin tout entier. Mais le côlon gauche est plus commun. En particulier, le côlon sigmoïde est souvent touché. Cela est dû au fait que chaque côlon sigmoïde est alimenté par l'union des extrémités des artères épiploïques supérieure et inférieure, qui a la capacité de résistance à l'ischémie la plus faible et est facile à souffrir d'une insuffisance d'alimentation.


 

Table des matières

1.Quelles sont les causes de développement des maladies ischémiques des vaisseaux mesentériques ?
2.Quelles complications peut-on rencontrer dans les maladies ischémiques des vaisseaux mesentériques ?
3.Quelles sont les symptômes typiques des maladies ischémiques des vaisseaux mesentériques ?
4.Comment prévenir la maladie d'ischémie veineuse intestinale?
5.Les examens de laboratoire nécessaires pour la maladie d'ischémie veineuse intestinale
6.Les recommandations alimentaires pour les patients atteints de maladie d'ischémie veineuse intestinale
7.Les méthodes de traitement conventionnelles en médecine occidentale pour la maladie d'ischémie veineuse intestinale

1. Quelles sont les causes de la maladie d'ischémie veineuse intestinale?

  Les maladies d'ischémie veineuse intestinale peuvent être causées par les raisons suivantes, telles que :

  1、L'embolie de l'artère supérieure de l'appendice épiploïde est souvent due à des caillots sanguins provenant du cœur, tels que les caillots sanguins après une infarction myocardique, les maladies des valves cardiaques, la fibrillation auriculaire, l'endocardite, etc. Elle peut également provenir de la plaque amyloïde sur la paroi de l'aorte. L'embolie peut survenir à l'orifice de l'artère supérieure de l'appendice épiploïde, mais est plus fréquente dans les zones plus étroites distales, généralement au-dessous de l'orifice de l'artère colique moyenne.

  2、La thrombose de l'artère supérieure de l'appendice épiploïque se produit généralement sur une base d'obstruction ou de sténose athérosclérotique, touchant généralement toute l'artère supérieure de l'appendice épiploïde, mais aussi des cas plus局限.

  3、La thrombose veineuse de l'artère supérieure de l'appendice épiploïque peut survenir en raison de l'infection péritonéale, de la hypertension portale due à la cirrhose, de l'hypersécrétion de globules rouges, de l'état hypercoagulable et des lésions vasculaires causées par des traumatismes ou des opérations.

2. Quelles sont les complications potentielles des maladies d'ischémie veineuse intestinale?

  Les maladies d'ischémie veineuse intestinale peuvent toucher l'intestin entier. Cependant, le côté gauche du côlon est plus fréquent, en particulier le côlon sigmoïde, car le côlon sigmoïde est alimenté par les branches terminales des artères supérieure et inférieure de l'appendice épiploïde, qui ont la capacité de résister à l'ischémie la plus faible et sont donc plus susceptibles de présenter une insuffisance de perfusion.

3. Quels sont les symptômes typiques des maladies d'ischémie veineuse intestinale?

  Selon la nature, le site, la portée et la gravité de l'occlusion des vaisseaux sanguins intestinaux, les symptômes cliniques varient. En règle générale, plus l'occlusion est soudaine, plus la portée est large, et plus les symptômes sont graves. Les symptômes des occlusions artérielles sont plus graves et plus rapides que ceux des occlusions veineuses. Les symptômes cliniques de l'embolie de l'artère supérieure de l'appendice épiploïque et de la thrombose sont généralement similaires. Ils se manifestent généralement de manière soudaine, avec des douleurs abdominales aiguës soudaines, des nausées et des vomissements fréquents, et de la diarrhée. L'abdomen est plat et doux, avec une légère douleur à la pression, le bruit intestinal est actif ou normal. Le principal symptôme est que les symptômes graves ne correspondent pas aux signes légers. Les changements systémiques ne sont pas évidents, mais si la portée de l'occlusion des vaisseaux sanguins est large, une hypotension peut survenir plus tôt. Avec le développement de la nécrose intestinale et de la péritonite, la distension abdominale devient de plus en plus évidente, le bruit intestinal disparaît, et des signes de stimulation péritonéale tels que des douleurs abdominales et une tension des muscles abdominaux apparaissent. Des liquides hémorragiques de couleur foncée peuvent être vomis, ou des selles hémorragiques peuvent survenir ; le liquide prélevé par ponction péritonéale est également hémorragique. Les tests sanguins montrent souvent une concentration sanguine accrue, avec une augmentation significative du nombre de leucocytes au début de la maladie, souvent atteignant20×109L au-dessus.

  Les patients atteints de thrombose de l'artère supérieure de l'appendice épiploïque présentent souvent des signes de nécrose chronique de l'artère supérieure de l'appendice épiploïque. Les symptômes incluent des douleurs abdominales après un repas copieux, qui empêchent les patients de manger et entraînent une perte de poids progressive, ainsi que des symptômes de malabsorption intestinale chronique tels que la diarrhée. Lorsque la thrombose provoque soudainement une occlusion vasculaire complète aiguë, les symptômes sont similaires à ceux de l'embolie de l'artère supérieure de l'appendice épiploïque. Les symptômes de la thrombose veineuse de l'artère supérieure de l'appendice épiploïque évoluent plus lentement, avec des symptômes précurseurs tels que des douleurs abdominales, de la constipation ou de la diarrhée. Après quelques jours à quelques semaines, une douleur abdominale soudaine et intense, des vomissements persistants peuvent survenir, mais les hémorragies gastro-intestinales sont plus fréquentes, avec une distension abdominale et des douleurs abdominales. Le bruit intestinal diminue. La ponction péritonéale peut extraire un liquide hémorragique, avec une fièvre et une augmentation du nombre de leucocytes.

 

4. Comment prévenir les maladies ischémiques des vaisseaux intestinaux?

  Les vaisseaux sanguins qui courent partout dans le corps sont comme les tuyaux d'eau et de gaz dans une maison, après une utilisation prolongée, les parois des tuyaux peuvent se salir et rouiller. Mauvaises habitudes de vie, qui peuvent accélérer le vieillissement des vaisseaux sanguins. Pour prévenir les maladies ischémiques des vaisseaux intestinaux, voici quelques points principaux :

  Premièrement, dans la liste des ennemis des vaisseaux sanguins, les suivants5Le plus destructeur :

  1L'alimentation 'quatre hautes' bouchera les vaisseaux sanguins. Les aliments 'quatre hautes' - sucre, graisse, cholestérol et sel - sont considérés comme le plus grand ennemi des vaisseaux sanguins. Ils augmentent le risque d'hypertension artérielle et sont faciles à adhérer aux parois des vaisseaux sanguins, causant une athérosclérose artérielle et obstruant les vaisseaux sanguins.

  2Le fait de ne pas dormir suffisamment peut affaiblir les vaisseaux sanguins. Un sommeil prolongé peut entraîner la sécrétion d'hormones telles que l'adrénaline, ce qui peut accélérer le rythme cardiaque et augmenter la pression artérielle, augmentant ainsi la pression sur le système cardiovasculaire. Si le sommeil est perturbé en continu, associé à une anxiété émotionnelle, des fluctuations de la pression artérielle importantes, il est facile de provoquer un AVC ou un décès subit.

  3Fumer peut empoisonner les vaisseaux sanguins. Le tabac est reconnu comme le plus grand ennemi de la santé cardiovasculaire. Les substances nocives de la fumée de tabac peuvent provoquer une spasmophilie coronaire, entraîner une ischémie myocardique et une hypoxie, et accélérer le processus d'athérosclérose artérielle, ce qui facilite la formation de thrombus.

  4Le manque d'exercice aérobie peut faire accumuler des déchets dans les vaisseaux sanguins. Le fait de s'asseoir pendant longtemps peut entraîner une augmentation du poids, ce qui alourdit la charge du cœur, affecte la circulation sanguine cardiaque et peut indirectement provoquer l'hypertension artérielle et aggraver l'angine de poitrine. Un manque d'exercice prolongé peut faire accumuler progressivement des déchets dans les vaisseaux sanguins, former des plaques d'athérosclérose. En réalité, même la marche, sous l'effet de la contraction et de la compression des muscles des jambes, peut renforcer l'élasticité des vaisseaux sanguins.

  5La colère accumulée peut affaiblir les vaisseaux sanguins. Le stress psychologique peut entraîner le rétrécissement de l'épithélium des vaisseaux sanguins, accélérer le vieillissement des vaisseaux sanguins. Le fait de s'énerver fréquemment et de faire face à une forte pression peut rendre les vaisseaux sanguins plus durs. En réalité, de nombreuses maladies cardiovasculaires sont liées à des fluctuations émotionnelles excessives. Pour avoir des vaisseaux sanguins sains, maintenir une bonne attitude mentale est la méthode la plus simple et la plus économique.

  Deuxièmement, alors, comment pouvons-nous vaincre cette5Le plus grand ennemi du ciel :

  En termes simples, c'est une phrase : manger à 80 % de la satiété, faire 10 000 pas par jour, maintenir un équilibre entre manger et bouger.

  1Manger un peu de 'balai des vaisseaux sanguins'. Les huit aliments suivants - le ginseng, l'avoine, le konjac, l'orange amère, la tomate, le patate douce, l'ail et l'oignon - peuvent le mieux疏通血管,et maintenir l'élasticité de la paroi vasculaire. Le vinaigre peut également ramollir les vaisseaux sanguins et réduire le cholestérol. Bien sûr, ce qui est le plus important, c'est de maintenir une alimentation équilibrée, manger plus de légumes et de fruits, et être vigilant vis-à-vis des aliments 'quatre hautes'.

  2Ne pas lâcher prise dans l'exercice régulier. Une étude britannique a montré que l'exercice régulier et prolongé peut améliorer considérablement la fonction vasculaire des patients atteints de maladies cardiovasculaires, et peut même prévenir la récidive d'infarctus du myocarde. De nombreux experts en maladies cardiovasculaires sont des experts en exercice régulier, par exemple, le professeur Hu Dayi s'engage à faire une promenade de 10 000 pas par jour.12En 2018, même pendant mon séjour dans la région de l'Altiplano du Tibet, je n'ai pas arrêté. La course à pied, la marche rapide et d'autres exercices légers sont adaptés à la plupart des patients.

  3Chaque semaine, deux morceaux de chocolat noir. Le chocolat noir contient des antioxydants naturels flavonols, qui peuvent prévenir le durcissement des vaisseaux sanguins, augmenter l'activité myocardique, détendre les muscles, prévenir l'accumulation de cholestérol dans les vaisseaux sanguins et avoir un certain effet sur la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires.

  4Boire du thé vert et réduire la consommation d'alcool. La catéchine du thé vert peut réduire la teneur en mauvais cholestérol dans le sang, renforcer la souplesse et l'élasticité des vaisseaux sanguins, et prévenir la rigidité des vaisseaux sanguins. Il n'est pas recommandé de boire de l'alcool pour protéger les vaisseaux sanguins. Une consommation excessive d'alcool peut augmenter la pression artérielle, le triglycéride sanguin, entraîner des troubles du rythme cardiaque, une cardiomyopathie alcoolique, une hépatite graisseuse, une cirrhose hépatique, et dans les cas graves, même provoquer un arrêt cardiaque soudain.

5. Quelles analyses de laboratoire sont nécessaires pour les maladies ischémiques aortiques intestinales

  Les diagnostics des maladies ischémiques aortiques intestinales dépendent principalement de l'histoire médicale et des symptômes cliniques, la radiographie abdominale en projection latérale montre une dilatation légère à modérée de l'intestin grêle et du côlon, à un stade avancé, en raison de la grande quantité de fluides accumulés dans l'intestin et dans l'abdomen, la radiographie montre une augmentation de la densité abdominale. L'angiographie selective a une grande importance pour le diagnostic, elle peut aider à distinguer les embolies veineuses, la thrombose ou la spasmophilie à un stade précoce, et peut également administrer des agents dilatateurs veineux et autres traitements.

 

6. Les aliments à éviter pour les patients souffrant de maladies ischémiques aortiques intestinales

  Les maladies ischémiques aortiques intestinales devraient consommer des aliments qui nettoient les vaisseaux sanguins, tels que le pamplemousse, l'avoine, le guanfacine, l'orange, la laitue, le manioc, l'ail, l'oignon, ces huit aliments peuvent le plus efficacement nettoyer les vaisseaux sanguins et maintenir l'élasticité des parois vasculaires. Le vinaigre peut également ramollir les vaisseaux sanguins et réduire le cholestérol. Bien sûr, la plus importante chose à faire est de suivre une alimentation équilibrée, manger plus de légumes et de fruits, et être vigilant vis-à-vis des aliments à quatre hauteurs. Le pamplemousse, l'avoine, le guanfacine, l'orange, la laitue, le manioc, l'ail, l'oignon, ces huit aliments peuvent le plus efficacement nettoyer les vaisseaux sanguins et maintenir l'élasticité des parois vasculaires. Le vinaigre peut également ramollir les vaisseaux sanguins et réduire le cholestérol. Bien sûr, la plus importante chose à faire est de suivre une alimentation équilibrée, manger plus de légumes et de fruits, et être vigilant vis-à-vis des aliments à quatre hauteurs.

 


 

7. Les méthodes conventionnelles de traitement des maladies ischémiques aortiques intestinales en médecine occidentale

  Les maladies ischémiques aortiques intestinales doivent être diagnostiquées et traitées à temps, y compris les thérapies de soutien et les traitements chirurgicaux. L'embolie de l'artère sus-mésentérique peut être traitée par thrombolyse, et la thrombose peut être traitée par l'excision de l'endothélium thrombotique ou l'artère sus-mésentérique.-Chirurgie de pontage aortique abdominal. Si il y a une nécrose intestinale, une amputation intestinale doit être effectuée. La thrombose veineuse de la veine saphène supérieure nécessite une amputation intestinale, la portée de l'amputation doit inclure tout le plexus lymphatique avec thrombose veineuse, sinon il y a un risque de développement continu des thromboses veineuses après la chirurgie. Après la chirurgie, un traitement anticoagulant doit être poursuivi. Les maladies ischémiques aortiques intestinales aiguës sont souvent mal diagnostiquées en raison d'un manque de connaissances, une fois qu'il y a une nécrose extensive de l'obstruction intestinale, la prédiction est mauvaise et le taux de mortalité est élevé.

 

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