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Enfermedad isquémica vascular mesentérica

  La enfermedad isquémica vascular mesentérica es un término general para una clase de enfermedades, que se debe a una deficiencia aguda o crónica de perfusión sanguínea y obstrucción del flujo de retorno en el intestino, lo que provoca necrosis de la mucosa intestinal y disfunción motora intestinal. Cualquier anomalía en la dinámica de la circulación sanguínea sistémica, lesión vascular mesentérica y otras enfermedades sistémicas o locales que causen isquemia de la mucosa intestinal pueden desencadenar esta enfermedad. La enfermedad puede afectar todo el tracto gastrointestinal, pero es más común en la mitad izquierda del colon. Especialmente común en la curva del colon transverso. Esto se debe a que cada curva del colon transverso está irrigada por la unión terminal de las arterias mesentéricas superior e inferior, que tienen la capacidad de resistencia a la isquemia más débil y son más susceptibles a una deficiencia de irrigación.


 

Índice

1.Cuáles son las causas de la enfermedad isquémica vascular mesentérica
2.¿Qué complicaciones puede causar la enfermedad isquémica vascular mesentérica
3.Cuáles son los síntomas típicos de la enfermedad isquémica vascular mesentérica
4.¿Cómo prevenir enfermedades isquémicas de la arteria mesentérica?
5.Qué análisis de laboratorio debe realizarse para enfermedades isquémicas de la arteria mesentérica
6.Consejos de dieta para pacientes con enfermedades isquémicas de la arteria mesentérica
7.Métodos de tratamiento convencionales en medicina occidental para enfermedades isquémicas de la arteria mesentérica

1. ¿Cuáles son las causas de las enfermedades isquémicas de la arteria mesentérica?

  Las enfermedades isquémicas de la arteria mesentérica pueden ser causadas por los siguientes factores, como:

  1、La embolia de la arteria mesentérica superior, los émbolos suelen provenir del corazón, como el émbolo de pared después de un infarto de miocardio, enfermedad de válvula cardíaca, fibrilación auricular, endocarditis, etc. También puede provenir de la placa aterosclerótica en la pared aórtica; la embolia puede ocurrir en la salida de la arteria mesentérica superior, es más común en el lado más estrecho lejano, el sitio más común es debajo de la salida de la arteria mesentérica media.

  2、La trombosis de la arteria mesentérica superior ocurre generalmente sobre la base de la obstrucción o estenosis arteriosclerótica, a menudo afecta toda la arteria mesentérica superior, también puede ser más limitada.

  3、La trombosis de la vena mesentérica superior puede ser secundaria a infección abdominal, hipertensión portal hepática debido a cirrosis, estasis de flujo debido a trombocitosis verdadera, estado de hipercoagulabilidad y lesión vascular debido a trauma o cirugía.

2. ¿Qué complicaciones pueden causar las enfermedades isquémicas de la arteria mesentérica?

  Las enfermedades isquémicas de la arteria mesentérica pueden afectar todo el tracto digestivo. Pero el colon izquierdo es más común, especialmente en la curva de脾, ya que la curva de脾 es alimentada por la unión terminal de las arterias mesentéricas superior e inferior, tiene la menor capacidad de resistencia a la isquemia y es más susceptible a la insuficiencia de suministro de sangre.

3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de las enfermedades isquémicas de la arteria mesentérica?

  Dependiendo de la naturaleza, la ubicación, el rango y la rapidez de desarrollo de la obstrucción de la arteria mesentérica, los síntomas clínicos varían. En general, cuanto más rápido es el proceso de obstrucción, mayor es el rango y más graves los síntomas. Los síntomas de obstrucción arterial son más agudos y graves que los de obstrucción venosa. Los síntomas clínicos de la embolia de la arteria mesentérica superior y la trombosis son aproximadamente similares. Generalmente, la aparición es abrupta, y en las primeras etapas se manifiesta por un dolor abdominal agudo y severo, náuseas y vómitos frecuentes, diarrea. El abdomen es plano y suave, puede haber dolor leve y el ruido de intestino es activo o normal. Su característica es que los síntomas graves no corresponden a los signos leves. Los cambios sistémicos no son obvios, pero si el rango de obstrucción vascular es amplio, también puede aparecer choque a principios. Con el desarrollo de necrosis intestinal y peritonitis, la distensión abdominal se vuelve más evidente, el ruido de intestino desaparece, aparecen signos de irritación peritoneal como dolor abdominal y tensión muscular abdominal. Vómitos de líquido hemático de color oscuro, o la aparición de heces de sangre; el líquido extraído por la punción abdominal también es hemático. La hematología muestra una concentración de sangre, el recuento de leucocitos aumenta significativamente en las primeras etapas de la enfermedad, a menudo alcanza20×109L por encima.

  Los pacientes con trombosis de la arteria mesentérica superior suelen tener síntomas de isquemia crónica de la arteria mesentérica superior. Se manifiesta con dolor abdominal después de comer, hasta que los pacientes no se atreven a comer y pierden peso gradualmente, y también con síntomas de malabsorción intestinal crónica como diarrea. Cuando la trombosis se produce de manera repentina y completa, los síntomas son similares a los de la embolia de la arteria mesentérica superior. La aparición de síntomas de trombosis de la vena mesentérica superior es más lenta, con síntomas precursores como malestar abdominal, estreñimiento o diarrea. Después de varios días a varias semanas, puede aparecer dolor abdominal agudo y severo, vómitos persistentes, pero el vómito de sangre y el sangrado de heces son más comunes, distensión abdominal y dolor abdominal. El ruido de intestino se reduce. La punción abdominal puede extraer líquido hemático, a menudo con fiebre y aumento de la cuenta de leucocitos.

 

4. ¿Cómo prevenir enfermedades isquémicas de la arteria mesentérica?

  Las arterias que se extienden por todo el cuerpo son como las tuberías de agua y gas en las casas, después de usarlas por mucho tiempo, la pared interna de las tuberías se ensuciará y oxidará. Algunos malos hábitos de vida pueden acelerar la velocidad de envejecimiento de las arterias. Para prevenir enfermedades isquémicas de la arteria mesentérica, hay principalmente los siguientes puntos:

  Primero, en la lista negra de 'enemigos' de las arterias, los siguientes5El más letal es:

  1La dieta 'cuatro altos' obstruye las arterias. La dieta 'cuatro altos' (alta en azúcar, aceite, grasa y sal) es el gran enemigo de las arterias, aumenta el riesgo de hipertensión y es fácil que el colesterol y la grasa se adhieran a la pared vascular, causando aterosclerosis y obstrucción de las arterias.

  2El viejo sueño cansa las arterias. El sueño prolongado a largo plazo puede hacer que el cuerpo segregue adrenalina y otros hormonas, lo que puede hacer que el ritmo cardíaco se acelere, la presión arterial aumente y, a su vez, aumentar la presión del sistema cardiovascular. Si no se tiene un buen descanso continuamente, más la ansiedad emocional, la presión arterial fluctúa mucho, es fácil desencadenar un accidente cerebrovascular o incluso un paro cardíaco.

  3Fumar, las arterias son fáciles de 'intoxicar'. El tabaco es conocido como el gran enemigo de la salud cardiovascular. Los sustancias tóxicas del humo del tabaco son fáciles de provocar espasmos coronarios, causar isquemia e hipoxia del miocardio, y también acelerar el proceso de aterosclerosis arterial, lo que facilita la formación de trombos.

  4Poco ejercicio aeróbico, mucho desecho vascular. Sentarse por mucho tiempo puede aumentar el peso, aumentar la carga del corazón, afectar la circulación sanguínea del corazón, lo que puede desencadenar indirectamente la hipertensión, agravar la enfermedad coronaria. Sin ejercicio a largo plazo, los desechos en las arterias se acumularán gradualmente, formando placas de aterosclerosis. De hecho, incluso caminar puede fortalecer la elasticidad de las arterias debido a la compresión de la contracción de los músculos de las piernas.

  5Acumular malos sentimientos, las arterias no tienen energía. La presión psicológica puede causar la contracción de la mucosa endotelial vascular, acelerar el envejecimiento vascular. La ira constante, la presión constante, las arterias también son fáciles de endurecer. En realidad, muchas enfermedades cardiovasculares tienen que ver con grandes fluctuaciones emocionales. Para tener una vasculatura saludable, mantener una buena actitud es el método más simple y económico.

  Segundo, entonces, ¿cómo podemos derrotar a este5El gran 'enemigo':

  En pocas palabras, es una frase: comer al 80% de la capacidad, caminar diez mil pasos al día, mantener un equilibrio entre comer y moverse.

  1Comer un poco de 'limpiador de vasos sanguíneos'. Las frutas como la hawthorn, el avena, el hongo de bambú, el naranja, la berenjena, la batata, el ajo y la cebolla pueden desbloquear las arterias y mantener la elasticidad de la pared vascular. El vinagre también puede suavizar las arterias y reducir los niveles de grasa en la sangre. Por supuesto, lo más importante es mantener una dieta equilibrada, comer más vegetales y frutas y estar alerta a los alimentos 'cuatro altos'.

  2No se desanime en el ejercicio continuo. Investigaciones británicas han demostrado que el ejercicio continuo y a largo plazo puede mejorar significativamente la función vascular de los pacientes con enfermedades cardiovasculares, e incluso puede prevenir la recurrencia de infartos de miocardio. Muchos expertos en enfermedades cardiovasculares son maestros en el ejercicio, como el profesor Hu Dayi, que se adhiere a la práctica de 'caminar diez mil pasos al día'.12En la región del altiplano de Ali, Tíbet, también se mantiene ininterrumpidamente. El trote, la caminata rápida y otros ejercicios suaves son adecuados para la mayoría de los pacientes.

  3Dos veces por semana, dos bloques de chocolate negro. El chocolate negro contiene flavonoides antioxidantes naturales, que pueden prevenir la endurecimiento de las arterias, aumentar la vitalidad del miocardio, relajar los músculos, evitar la acumulación de colesterol en las arterias y tener ciertos efectos en la prevención y tratamiento de enfermedades cardiovasculares.

  4Beber té verde y beber menos alcohol. Los flavonoides del té verde pueden reducir la cantidad de colesterol malo en la sangre, mejorar la elasticidad y la elasticidad de los vasos sanguíneos, y prevenir la aterosclerosis. No se recomienda beber alcohol para proteger los vasos sanguíneos. El consumo excesivo de alcohol aumenta la presión arterial, el triglicéridos en sangre, lo que puede causar fibrilación auricular, miocardiopatía alcohólica, esteatosis hepática, cirrosis hepática, e incluso puede desencadenar la muerte súbita en casos graves.

5. Qué análisis de laboratorio se necesitan realizar para enfermedades isquémicas de la arteria mesentérica

  El diagnóstico de enfermedades isquémicas de la arteria mesentérica se basa principalmente en el historial y la presentación clínica, la radiografía de tórax selectiva muestra la dilatación leve o moderada del intestino delgado y el colon, en las etapas tardías debido a la acumulación de líquido en el intestino y el abdomen, la radiografía muestra un aumento general de la densidad abdominal. La angiografía selectiva tiene una importancia importante para el diagnóstico, en las etapas tempranas puede ayudar a distinguir la embolia vascular, la formación de trombosis o la espasmo, y puede administrar medicamentos dilatadores de血管 al mismo tiempo.

 

6. Tabúes en la dieta de los pacientes con enfermedades isquémicas de la arteria mesentérica

  Las enfermedades isquémicas de la arteria mesentérica deben consumir alimentos que limpien las venas, como el higo, el jicama, el hongos de bambú, el naranja, el pimiento, la batata, el ajo, la cebolla, estos ocho alimentos pueden despejar las venas y mantener la elasticidad de la pared vascular. El vinagre también puede suavizar las venas y reducir el colesterol. Por supuesto, lo más importante es mantener una dieta equilibrada, comer más vegetales y frutas, y prestar atención a los alimentos 'cuatro altos'. El higo, el jicama, los hongos de bambú, el naranja, el pimiento, la batata, el ajo, la cebolla, estos ocho alimentos pueden despejar las venas y mantener la elasticidad de la pared vascular. El vinagre también puede suavizar las venas y reducir el colesterol. Por supuesto, lo más importante es mantener una dieta equilibrada, comer más vegetales y frutas, y prestar atención a los alimentos 'cuatro altos'.

 


 

7. Métodos convencionales de tratamiento occidental para enfermedades isquémicas de la arteria mesentérica

  Las enfermedades isquémicas de la arteria mesentérica deben ser diagnosticadas y tratadas a tiempo, incluyendo terapias de soporte y cirugía. La embolia de la arteria mesentérica superior es susceptible a la extracción de la embolia, y la formación de trombosis puede realizarse la escisión de la endotelio trombótico o la arteria mesentérica superior.-Operación de 'puente' aórtico abdominal. Si ya hay necrosis intestinal, debe realizarse una resección intestinal. La formación de trombosis en la vena mesentérica superior requiere una resección intestinal, que debe incluir toda la mesentérica con trombosis venosa, de lo contrario, existe la posibilidad de que la trombosis venosa directa continúe desarrollándose después de la cirugía. Además, se debe continuar con el tratamiento anticoagulante después de la cirugía. Las enfermedades isquémicas agudas de la arteria mesentérica suelen ser diagnosticadas incorrectamente debido a una falta de conocimiento, y una vez que ocurre una obstrucción intestinal y necrosis generalizada, la prognosis es terrible y la tasa de mortalidad es muy alta.

 

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