Enterovirus71loại nhiễm trùng

　　Enterovirus71là vi-rút RNA nhỏ chịu nhiệt, chịu axit, có khả năng gây bệnh ở chuột con, gây bệnh tương tự như viêm cơ của virus nhóm A của Coxsackie. Khi nhiễm qua miệng hoặc tiêm vào khỉ rhesus, có thể gây bệnh tương tự bệnh liệt脊髓灰. Tính độc hại thần kinh của vi-rút trong khỉ có liên quan đến khả năng nhân lên của vi-rút trong nhiệt độ cao, nhưng sau khi điện di acid nucleic và điện di gel phân ly protein của vi-rút lại không thể phân biệt được chủng không có độc tính thần kinh.

　　Enterovirus71nhiễm có thể xuất hiện các biến chứng ở các hệ thống khác nhau, chẳng hạn như xuất hiện viêm cơ痛, viêm họng giả mụn, viêm cơ tim cấp tính, viêm não无菌, viêm kết mạc mắt cấp tính và các biến chứng khác và từ đó vào tuần hoàn máu gây sốt virus máu (lần đầu tiên sốt virus máu), virus có thể theo máu đến các cơ quan khác nhau trên toàn thân như hệ thần kinh trung ương, da niêm mạc, tim, đường hô hấp, gan, tụy, cơ bắp v.v. tại đó tiếp tục nhân lên và gây ra bệnh lý và tiếp tục vào tuần hoàn máu gây sốt virus máu.

　　Enterovirus71nếu gây ra nhiều biểu hiện lâm sàng khác nhau, ở Úc, Thụy Điển và Nhật Bản, chủ yếu là bệnh tay, chân, miệng, thường xảy ra1～3ngày sau sốt tiền liệt, không quan sát thấy bệnh lý hệ thần kinh trung ương nghiêm trọng, mà1975năm xảy ra virus đường ruột ở Bulgaria71nổi lên, chủ yếu là viêm não无菌21％ các trường hợp có biểu hiện liệt cấp tính tương tự như bệnh liệt脊髓灰质, tình trạng phát triển nhanh chóng, sau khi khởi phát10～30h xuất hiện liệt, khoảng một nửa số trường hợp có biểu hiện viêm não hoặc tổn thương thần kinh não (liệt cơ não), tỷ lệ tử vong của các trường hợp xác định là6.2％, trong đó29.5％ bị bệnh liệt65％ bị liệt cơ não

　　ở Rochester, New York của Mỹ và Hong Kong của Nhật Bản, trong các vụ bùng phát dịch nhỏ đều quan sát thấy bệnh tay, chân, miệng và nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương nghiêm trọng có thể xảy ra do virus đường ruột71nổi lên trong cùng một đợt dịch của

　　các biểu hiện lâm sàng ít gặp hơn bao gồm: mụn nước toàn thân, viêm cơ tim, viêm đa thần kinh lây truyền, viêm đường hô hấp trên, từng1ví dụ bệnh của trẻ sơ sinh có virus đường ruột71của các bằng chứng serological

　　Enterovirus71phòng ngừa chủ yếu là trong cuộc sống hàng ngày, cần hình thành thói quen tốt, chú ý vệ sinh,杜绝傳染源。Giáo dục trẻ em, học sinh từ nhỏ hình thành thói quen vệ sinh, bỏ thói quen mút ngón tay, tránh xa rác thải và môi trường bẩn; hình thành thói quen rửa tay sạch sẽ sau khi chơi, trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh. Người lớn bị nhiễm không có triệu chứng, trở thành nguồn truyền nhiễm tiềm ẩn, rất nguy hiểm. Bởi vì virus này一般来说 không có thuốc điều trị đặc hiệu, và còn có thể gây ra các triệu chứng khác. Đặc biệt là trong thời kỳ đỉnh điểm của dịch virus đường ruột (6～9月)，phụ huynh cần chú ý nhiều hơn, để phòng ngừa virus đường ruột phải bắt đầu từ vệ sinh cá nhân và vệ sinh môi trường, ngoài ra cần hình thành thói quen sống tốt, rửa tay thường xuyên và đúng cách, chú ý đến thực phẩm và nước uống phải được nấu chín và đun sôi. Các biện pháp phòng ngừa khác như sau:

　　1Bảo đảm điều kiện vệ sinh công cộng đạt yêu cầu

　　Môi trường và đồ chơi của các cơ sở trẻ em và công viên bơi công cộng phải được khử trùng một cách nghiêm ngặt.

　　2Ngăn chặn virus lây qua miệng

　　Cả trẻ em và người lớn đều có thể bị nhiễm, vì virus này lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp với nước bọt, dịch疱疹, thực phẩm và đồ vật bị phân và chất thải.

　　3Cách ly bệnh nhân

　　Khi phát hiện có triệu chứng của bệnh này, chẳng hạn như phát hiện trẻ có dấu hiệu手足口, nên cách ly trẻ với các trẻ khác, và các đồ dùng, đồ chơi phải được tách ra, ngay lập tức đưa trẻ đến bệnh viện cách ly điều trị.

　　4Tạo ra hệ thống báo cáo dịch tễ hoàn chỉnh

　　Bất kỳ ai có sốt, cảm cúm hoặc triệu chứng đường hô hấp, hoặc phát hiện trẻ bị bệnh疱疹 da tay chân miệng, nên đi khám bệnh ngay lập tức.

　　5Tăng cường sức đề kháng của cơ thể, kháng virus

　　Tăng cường sức đề kháng của cơ thể và thực hiện các biện pháp phòng ngừa là rất quan trọng, điều này là biện pháp cơ bản nhất. Trong cuộc sống hàng ngày, hãy ăn nhiều trái cây.

　　Enterovirus71Có thể được tách ra từ nhiều mẫu bệnh phẩm lâm sàng khác nhau, bao gồm dịch疱疹, phân, dịch họng miệng, nước tiểu và dịch não tủy, trong đó tỷ lệ tách dịch疱疹 cao nhất, tỷ lệ tách dịch não tủy thấp nhất, tỷ lệ dương tính trong nuôi cấy tách ra cao nhất là tế bào thận của khỉ xanh châu Phi và tế bào cừu non, mặc dù trong điều kiện tối ưu nhất, bệnh biến tế bào cũng phải đến ngày5～8ngày mới có thể quan sát được, xét nghiệm kháng thể đặc hiệu trong huyết thanh giúp chẩn đoán.

　　Bệnh nhân bị tổn thương thần kinh não nghiêm trọng có thể xuất hiện bất thường trên điện đồ não.

　　Enterovirus71Bệnh nhân nhiễm enterovirus không có cấm kỵ đặc biệt trong ăn uống, chủ yếu chú ý đến vệ sinh ăn uống, rửa tay trước khi ăn. Bệnh nhân nên ăn nhẹ, dễ tiêu hóa, ăn nhiều rau quả, phối hợp hợp lý thực phẩm, chú ý cung cấp đầy đủ dinh dưỡng. Ngoài ra, bệnh nhân cần chú ý kiêng ăn cay, béo, lạnh.

　　EV71Hiện tại thiếu thuốc kháng virus đặc hiệu và hiệu quả cao, trên lâm sàng chủ yếu là điều trị hỗ trợ theo triệu chứng. Hầu hết bệnh nhân đều nhẹ,病程 tự nhiên khoảng1Tuần, tiên lượng tốt, chỉ cần điều trị theo triệu chứng. Nhưng đối với bệnh nhân nặng, cần phát hiện sớm, điều trị tích cực.