Doenças isquêmicas das artérias mesentéricas

　　As doenças de isquemia da artéria mesentérica podem ser causadas por várias razões, como:

　　1, A embolia da artéria mesentérica superior geralmente é originária do coração, como o trombo de parede após infarto do miocárdio, doença valvular cardíaca, fibrilação atrial, endocardite, etc. Também pode vir da placa aterosclerótica na parede aórtica; a embolia pode ocorrer no ponto de saída da artéria mesentérica superior, mais comum em pontos mais estreitos mais distantes, comummente abaixo da saída da artéria mesentérica média.

　　2, A trombose da artéria mesentérica superior geralmente ocorre no contexto da obstrução ou stenose arterial esclerótica, frequentemente envolvendo toda a artéria mesentérica superior, também pode ser mais limitada.

　　3, A trombose da veia mesentérica superior pode ser secundária a infecções abdominais, hipertensão portal hepática devido a cirrose, estase do fluxo sanguíneo, polifernite, estado de coagulação aumentada e lesões vasculares causadas por trauma ou cirurgia.

　　As doenças de isquemia da artéria mesentérica podem afetar todo o trato gastrointestinal. No entanto, o cólon esquerdo é mais comum, especialmente o cólon sigmóide, devido ao fato de que o cólon sigmóide é alimentado pelas吻合 partes terminais das artérias mesentéricas superior e inferior, que têm a menor capacidade de resistência à isquemia e são mais propensas a desenvolver deficiência de irrigação.

　　De acordo com a natureza, localização, extensão e gravidade da obstrução da artéria mesentérica e a rapidez com que ocorre, os sinais clínicos variam. Geralmente, quanto mais rápido o processo de obstrução, maior a extensão e mais grave o sintoma. Os sintomas da obstrução arterial são mais graves e mais rápidos do que os da obstrução venosa. Os sintomas da embolia da artéria mesentérica superior e da trombose são aproximadamente semelhantes. Geralmente, a doença surge abruptamente, com sintomas iniciais como cefaleia abdominal aguda, náusea e vômitos frequentes, e diarreia. O abdômen é plano e macio, pode haver leve dor na palpação, o ruído borbólide é ativo ou normal. A característica é que os sintomas graves não correspondem aos sinais leves. As mudanças sistêmicas também não são obviamente significativas, mas se a obstrução vascular for ampla, pode ocorrer shock mais cedo. Com o desenvolvimento de necrose intestinal e peritonite, a distensão abdominal torna-se mais evidente, o ruído borbólide desaparece, aparecem sinais de estímulo peritoneal como dor abdominal na palpação e tensão muscular abdominal. Vômitos de líquido hemático escuro ou aparecimento de fezes com sangue; a punção abdominal também pode extrair líquido hemático. A análise de sangue geralmente mostra coagulação do sangue, a contagem de leucócitos pode aumentar significativamente no início da doença, muitas vezes atingindo20×109L acima.

　　Os pacientes com trombose da artéria mesentérica superior geralmente apresentam sinais de isquemia crônica da artéria mesentérica superior. Isso se manifesta com dor abdominal após a refeição, até o ponto de que os pacientes têm medo de comer e perdem peso gradualmente, além de sintomas de má absorção intestinal crônica, como diarreia. Quando a trombose ocorre subitamente, causando obstrução vascular completa aguda, os sintomas são semelhantes aos da embolia da artéria mesentérica superior. A trombose da veia mesentérica superior tem um desenvolvimento mais lento, com sintomas prévios como desconforto abdominal, constipação ou diarreia. Após alguns dias ou semanas, pode haver dor abdominal aguda e intensa, vômitos persistentes, mas sangramento gastrointestinal é mais comum, distensão abdominal e dor abdominal na palpação. O ruído borbólide diminui. A punção abdominal pode extrair líquido hemático, geralmente com febre e contagem de leucócitos aumentada.

　　As artérias em todo o corpo são como as tubulações de água e gás em uma casa, com o uso ao longo do tempo, as paredes internas das tubulações podem se acumular e ferrugem. Maus hábitos de vida também podem acelerar o envelhecimento das artérias. Para prevenir a doença isquêmica das artérias mesentéricas, é importante seguir os seguintes pontos principais:

　　Primeiro: na lista negra dos 'inimigos' das artérias, os seguintes5O mais mortal:

　　1A dieta 'quatro altas' obstrui as artérias. A 'quatro altas' (alta em açúcar, gordura, colesterol e sal) são os principais 'inimigos' das artérias, aumentando o risco de hipertensão e facilitando a adesão de colesterol e triglicérides às paredes das artérias, causando aterosclerose arterial e obstrução das artérias.

　　2Ficar acordado a noite, cansar as artérias. O sono prolongado pode fazer o corpo liberar adrenalina e outros hormônios, resultando em aceleração do ritmo cardíaco e aumento da pressão arterial, aumentando a pressão sobre o sistema cardiovascular. Se não descansar bem por um período prolongado, mais a ansiedade emocional, a flutuação da pressão arterial é grande, o que pode levar a AVC ou morte súbita.

　　3Fumar, as artérias são propensas a 'envenenar'. O tabaco é reconhecido como o maior inimigo da saúde cardiovascular. As substâncias tóxicas do fumo podem causar espasmos coronarianos, resultando em isquemia do músculo cardíaco e falta de oxigênio, e também acelerar o processo de aterosclerose arterial, facilitando a formação de trombos.

　　4Falta de exercícios aeróbicos, muitos resíduos vasculares. Sentar por longos períodos de tempo pode levar ao aumento do peso, aumentando a carga sobre o coração, afetando a circulação sanguínea cardíaca, o que pode levar indiretamente ao aumento da pressão arterial, agravando a doença coronariana. Sem exercícios por longos períodos, os resíduos dentro das artérias acumulam-se gradualmente, formando placas de aterosclerose. De fato, até mesmo andar, sob a pressão da contração dos músculos das pernas, a elasticidade das artérias pode melhorar.

　　5Acumular má vontade, as artérias perdem o espírito. O estresse psicológico pode causar a contração da membrana endotelial das artérias, acelerar o envelhecimento vascular. Ficar chateado, estressado, as artérias também são propensas a endurecer. Na verdade, muitas doenças cardiovasculares estão relacionadas a grandes flutuações emocionais. Para ter artérias saudáveis, manter uma boa atitude é o método mais simples e econômico.

　　Dois: então, como podemos derrotar este5O maior 'inimigo':

　　Em termos simples, é uma frase: comer até 80% da fome, caminhar dez mil passos por dia, equilibrar a ingestão e a atividade.

　　1Alimentos que limpam as artérias. Crataegus, aveia, funcho, tangerina, berinjela, mandioca, alho, cebola esses oito alimentos podem desobstruir as artérias e manter a elasticidade da parede vascular. O vinagre também pode suavizar as artérias e reduzir o colesterol. Claro, a coisa mais importante é manter uma dieta equilibrada, comer mais vegetais e frutas, e estar alerta para alimentos 'quatro altas' (alta em açúcar, gordura, colesterol e sal).

　　2Continuar a prática de exercícios regularmente. Estudos britânicos mostraram que a prática regular e contínua de exercícios pode melhorar significativamente a função vascular dos pacientes com doenças cardiovasculares, e até mesmo prevenir a recorrência de infartos do miocárdio. Muitos especialistas em doenças cardiovasculares são mestres na prática de exercícios, como o Professor Hu Dayi, que segue a filosofia de 'caminhar dez mil passos por dia'.12Ano, enquanto estava na região do Planalto do Alick no Tibete, continuou ininterruptamente. Caminhadas suaves, tais como corridas, são adequadas para a maioria dos pacientes.

　　3Dois pedaços de chocolate preto por semana. O chocolate preto contém flavonoides antioxidantes naturais, que podem prevenir o endurecimento das artérias, aumentar a vitalidade do músculo cardíaco, relaxar os músculos, e evitar a acumulação de colesterol dentro das artérias, o que tem um efeito benéfico na prevenção e tratamento das doenças cardiovasculares.

　　4Beber chá verde em vez de beber álcool. O catequina do chá verde pode reduzir o conteúdo de colesterol ruim no sangue, fortalecer a elasticidade e a flexibilidade das veias, e prevenir a calcificação vascular. Não se recomenda beber álcool para proteger as veias. O consumo excessivo de álcool pode aumentar a pressão arterial, o triglicérides no sangue, causar taquicardia atrial, miocardiopatia alcoólica, fígado gorduroso, cirrose, e, em casos graves, até mesmo causar morte súbita.

　　O diagnóstico de doenças isquêmicas da veia mesentérica depende principalmente do histórico e da manifestação clínica, a radiografia de tórax revela a expansão leve ou moderada do intestino delgado e cólon, e no estágio avançado, devido ao acúmulo de fluido no intestino e na cavidade abdominal, a radiografia revela aumento da densidade abdominal geral. A angiografia selectiva é de grande importância para o diagnóstico, e pode ajudar a diferenciar a栓塞 vascular, a formação de trombose ou a espasmo no estágio inicial, e pode fornecer tratamento concomitante com dilatadores vasculares.

　　Doenças isquêmicas da veia mesentérica devem ser tratadas com dietas apropriadas, como alimentos 'esfregadores de veias', como jujube, aveia, funcho, laranja amarga, pimentão, batata-doce, alho, cebola, que são os oito alimentos mais eficazes para desobstruir as veias e manter a elasticidade da parede vascular. O vinagre também pode suavizar as veias e reduzir o colesterol. Claro, a coisa mais importante é manter uma dieta equilibrada, comer mais vegetais e frutas, e estar atento aos alimentos 'quatro altas'. Jujube, aveia, funcho, laranja amarga, pimentão, batata-doce, alho, cebola, esses oito alimentos são os mais eficazes para desobstruir as veias e manter a elasticidade da parede vascular. O vinagre também pode suavizar as veias e reduzir o colesterol. Claro, a coisa mais importante é manter uma dieta equilibrada, comer mais vegetais e frutas, e estar atento aos alimentos 'quatro altas'.

　　Doenças isquêmicas da veia mesentérica devem ser diagnosticadas e tratadas precocemente, incluindo terapias de suporte e cirurgia. A栓塞 da artéria mesentérica superior pode ser tratada com trombectomia, enquanto a formação de trombose pode ser tratada com ressecção endotrombectomia ou artéria mesentérica superior.-Operação de 'pontes' na aorta abdominal. Se houver necrose intestinal, deve ser realizada cirurgia de resecção intestinal. A formação de trombose na veia mesentérica superior requer cirurgia de resecção intestinal, a qual deve incluir todo o mesentério com trombose venosa, caso contrário, há a possibilidade de desenvolvimento contínuo de trombose venosa após a cirurgia. Além disso, deve ser continuada a terapia anticoagulante após a cirurgia. Doenças isquêmicas agudas da veia mesentérica, frequentemente diagnosticadas incorretamente devido a uma falta de conhecimento, uma vez que ocorre obstrução isquêmica e necrose intestinal generalizada, a prognosis é terrível e a taxa de mortalidade é alta.