Drug-induced asthma

　　So far, hundreds of drugs that may trigger asthma attacks have been found, which can be roughly divided into the following several major categories:

　　1、Antipyretic and analgesic drugs

　　Mainly include aspirin and various non-steroidal anti-inflammatory drugs, which are drugs with significant antipyretic and analgesic effects, including some compound preparations. Mainly include aspirin, compound aspirin (APC), painkillers (Solpium), antipyretic, aminophen, anisodamine, paracetamol, cold medicine, compound theophylline, compound antihistamine, antipyretic, etc.5Number, Prednisone, Keganmin, Rapid cold capsule, Analgin, Ibuprofen (Fenbid), Naproxen, Ketoprofen, Flurbiprofen, Piroxicam (Ibuprofen), Mefenamic acid, Chlorfenac, Diclofenac, Sulindac, Enclomiphene, Naproxen, Phenylbutazone, Ketobutazone.

　　2、Antibiotics

　　Penicillin, Ampicillin, Cefalexin, Cefalotin, Erythromycin, Polymyxin B, Streptomycin, Vancomycin, Bleomycin, Neomycin, Tetracycline, Chloramphenicol, Griseofulvin, Spiramycin, Gentamicin, Lincomycin, Curamycin, Amphoteracin, Pingyangmycin, Daphnomycin, Pipemidic acid, Sulfonamides, Furan derivatives. The patient may have a history of allergies to many kinds of drugs. Asthma may occur during the process of taking medicine. Some patients may develop asthma during the allergic test, and the onset of asthma is often accompanied by other allergic disease symptoms, such as rash, edema of the throat, shock, etc.

　　3、β-受体阻断剂

　　心得安，心得平，心得宁，心得静，噻吗心安、阿替洛尔和美托洛尔等。值得注意的是据报告既往无心肺疾患的人应用较大剂量心得安也可发生哮喘，另外对于易感患者即使用0.5％噻吗心安滴眼液也会诱发严重支气管痉挛。

　　4、血管紧张素转换酶抑制剂

　　卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、lisinopril和spirapril等，这些药物可以抑制缓激肽的降解，从而诱发气道高反应性。

　　5受体阻断剂

　　心得安，心得平，心得宁，心得静，噻吗心安、阿替洛尔和美托洛尔等。值得注意的是据报告既往无心肺疾患的人应用较大剂量心得安也可发生哮喘，另外对于易感患者即使用0.2％噻吗心安滴眼液也会诱发严重支气管痉挛。5-1.0ml含碘造影剂即可引起严重哮喘发作，甚至死亡，任何一种含碘造影剂均可诱发哮喘，但以含有甲基葡胺的造影剂致哮喘发生率最高

　　6、麻醉剂及肌松剂

　　普鲁卡因，利多卡因，可卡因，硫喷妥钠，溴化潘克罗宁，氯化筒箭毒碱，琥珀酸胆碱，这些药物诱发哮喘的机制仍然不明。

　　7、蛋白与酶制剂

　　胰岛素，ACTH，细胞色素C，脑垂体后叶粉剂和提取物，链激酶，胰蛋白酶，α-糜蛋白酶，抑肽酶，各种疫苗和抗毒血清，口服花粉制剂，苯丙酸诺龙，丙种球蛋白，三磷酸腺苷。

　　8、胆碱制剂

　　乙酰胆碱，乙酰甲胆碱，匹罗卡品，琥珀酰胆碱，腾喜龙，新斯的明，加兰他敏，毛果芸香碱。

　　9、降压药

　　利血平，甲基多巴，胍乙定。

　　10、抗心律失常药

　　奎尼丁，普鲁卡因酰胺，洋地黄，乙胺碘呋酮。

　　11、拟交感神经药物

　　异丙基肾上腺素（喘息定），肾上腺素，麻黄素，多与用药剂量大有关。

　　12、驱虫药

　　驱回灵，吡喹酮，戊烷脒，海群生。

　　13、抗结核药

　　对氨基水杨酸，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，乙硫异烟肼，利福平。

　　14、其他

　　Certain vaccines, tetanus antitoxin, pyrazolone derivatives,维脑路通，氨茶碱，扑尔敏，硫唑嘌呤，咖啡因，吗啡，脱氢胆酸钠，硫氧嘧啶，可待因，华法令，巴比妥，维生素B6、维生素K，樟脑酊，右旋糖酐，乙酰唑胺，甲氰咪胍，甘露醇，黄体酮，山莨菪碱，阿托品，组织胺，抗眩啶，阿米替林，氯丙嗪，葡萄糖酸钙，色甘酸钠，氢化可的松（酒精制剂），地塞米松，丙酸倍氯米松气雾剂等均有诱发哮喘发作的可能。

　　1、支气管、肺感染：Hiện nay, cộng đồng khoa học công nhận rằng nhiễm trùng virus đường hô hấp có thể kích hoạt và加重 các cơn hen phế quản, và dễ dàng dẫn đến nhiễm trùng phế quản và phổi. Do đó, bệnh nhân nên chú ý tăng cường chức năng miễn dịch, phòng ngừa cảm cúm và duy trì đường thở thông thoáng để giảm thiểu nhiễm trùng.

　　2、气胸和纵膈气肿：Tỷ lệ xảy ra thấp, chiếm khoảng5％, do tắc nghẽn đường thở dẫn đến phổi phì đại quá mức hoặc hình thành phổi phì đại, nếu áp suất trong phổi bào quan quá cao, như khi ho mạnh, cố gắng khạc đờm, có thể dẫn đến vỡ phổi bào quan, khí vào mô dưới da của ngực và màng phổi, gây khí thũng, phù mô dưới da, có nguy cơ đe dọa tính mạng.}}

　　3、Hen phế quản nặng cấp tính do suy hô hấp:Do thiếu hụt thông khí, nhiễm trùng, điều trị không đúng, dùng thuốc không đúng cách, cũng như suy phổi kèm theo phổi không phì đại và phù phổi, có thể gây suy hô hấp, làm cho việc điều trị hen phế quản do thuốc trở nên khó khăn hơn. Cần xử lý sớm các yếu tố gây ra, để phòng ngừa suy hô hấp.

　　Thường biểu hiện bằng các cơn hen, ho, ngực nặng và khó thở, v.v. Có hàng trăm loại thuốc gây cơn hen, trong đó có các loại thuốc giảm sốt, giảm đau, kháng sinh, β-Bлокатори рецепторів, контрастні речовини chứa iod và chế phẩm protein�, v.v. là những loại phổ biến. Hen phế quản do thuốc là một loại hen phế quản đặc biệt, do nguyên nhân rõ ràng, một khi được chẩn đoán có thể phòng ngừa hiệu quả, vì vậy việc chẩn đoán hen phế quản do thuốc rất quan trọng trong công tác phòng và điều trị bệnh hen phế quản.

　　Do hầu hết bệnh nhân hen phế quản do thuốc không hiểu rõ những loại thuốc nào có thể gây hen phế quản, vì vậy việc phòng ngừa thường không có cách bắt đầu, vì vậy bác sĩ lâm sàng nên chú ý đến một số điểm sau trong việc phòng ngừa hen phế quản do thuốc:

　　1、Mọi thuốc gây hen phế quản đã được xác định rõ ràng nên ngừng sử dụng ngay lập tức. Trong khi giải thích tên thuốc gây hen phế quản (bao gồm cả tên thương mại) cho bệnh nhân và gia đình, cũng ghi vào trang đầu tiên của hồ sơ bệnh lý để tránh tái sử dụng loại thuốc này sau này.

　　2、Đối với mỗi bệnh nhân hen phế quản đến khám, nên hỏi kỹ lưỡng xem có tiền sử dị ứng thuốc hay tiền sử hen phế quản do thuốc không.

　　3、Khi sử dụng thuốc mới cho bệnh nhân hen phế quản, nên quan sát kỹ lưỡng xem có phản ứng phụ nào không.

　　4、Khi các triệu chứng của bệnh nhân hen phế quản không thấy cải thiện mà còn nặng thêm trong quá trình điều trị, ngoài việc nghĩ đến nhiều yếu tố của bệnh本身的, còn phải luôn luôn xem xét khả năng hen phế quản do thuốc. Nếu nghi ngờ hen phế quản do thuốc, nên thử ngừng thuốc để quan sát.

　　5、Trước khi sử dụng chất cản quang iodine, phải làm thử nghiệm dị ứng. Đối với bệnh nhân hen phế quản có cơ địa dị ứng hoặc có lịch sử dị ứng iodine trước đây, nên tránh sử dụng chất cản quang iodine chứa iodine nếu có thể, nếu thực sự cần sử dụng thì trước khi dùng thuốc (18～24giờ) cho thuốc kháng histamin và corticosteroid (như prednisone)5mg, mỗi6giờ1lần, tổng cộng 3 lần).

　　Kiểm tra phòng thí nghiệm thường dùng

　　1、Nhuộm dịch phế quản:Có thể thấy các mẫu hình của đường thở nhỏ và sản phẩm vỡ của bào quan嗜酸性, đều là đặc điểm của hen phế quản. Tìm kiếm sản phẩm vỡ của bào quan嗜酸性 trong mẫu dịch phế quản và tìm kiếm vi khuẩn bằng nhuộm Gram để phân biệt có nhiễm trùng hay không.

　　2、Thử nghiệm nhạy cảm da:Thực hiện thận trọng các thử nghiệm da liễu với các nguyên nhân gây dị ứng nghi ngờ, giúp xác định nguyên nhân gây dị ứng.

　　3、Đo IgE, IgA trong máu và dịch tiết đường thở:IgE tăng lên trong phản ứng dị ứng, IgA tăng lên hoặc giảm đi trong nhiễm trùng virus, vi khuẩn.

　　4、Đo độ nhạy cảm đường thở:Sử dụng một số chất gây dị ứng已知 để kích thích đường thở, để quan sát phản ứng của đường thở đối với chúng.

　　Bệnh nhân hen phế quản do thuốc thường không có yêu cầu đặc biệt về chế độ ăn uống, nhưng tốt nhất nên làm như sau:1Nên ăn nhiều thực phẩm nhẹ nhàng, giàu dinh dưỡng, chú ý đến thói quen ăn uống.2Dựa trên lời khuyên của bác sĩ, nên ăn uống hợp lý.

　　1Thở oxy, hút đờm kịp thời để duy trì đường thở thông thoáng.

　　2Dựa trên tình hình lâm sàng, nên cho thuốc kháng histamin, beta2-Dược chất kích thích thụ thể, thuốc kháng acetylcholine hoặc corticosteroid đường uống, trong trường hợp cấp tính có thể tiêm dưới da adrenaline, trong trường hợp nghiêm trọng có thể truyền tĩnh mạch corticosteroid liều lượng lớn, nhưng cần chú ý rằng bệnh nhân hen suyễn do corticosteroid nên chọn các thuốc kháng dị ứng khác.

　　3Khi điều trị bệnh nhân hen suyễn do sử dụng thuốc như心得安, nên cho liều lượng lớn beta2-Dược chất kích thích thụ thể

　　4Đối với bệnh nhân hen suyễn cấp tính do thuốc, nên sớm can thiệp đường thở bằng ống thở máy.

　　5Trị liệu miễn dịch, “Bảo vệ tế bào B miễn dịch trị liệu” là phương pháp điều trị toàn diện, Bệnh viện Trung ương Quốc gia Trung Quốc Guojijing sử dụng “Bảo vệ tế bào B miễn dịch trị liệu” từ khi được推广应用, được gọi là “phương pháp điều trị hen suyễn phổ biến nhất”,这套 liệu pháp giúp phục hồi chức năng cơ thể của bệnh nhân, dần dần tăng cường sức đề kháng, và dần dần sửa chữa phổi và khí quản bị tổn thương, điều chỉnh nội tạng, đạt được mục tiêu chữa khỏi lâm sàng.

　　Bảo vệ tế bào B (BA) miễn dịch trị liệu chủ yếu dựa trên nguyên lý miễn dịch tế bào và phân tử, lấy tế bào miễn dịch đặc biệt trong hệ miễn dịch của bệnh nhân, được sử dụng để tiêu diệt tế bào viêm gây phản ứng dị ứng cao ở đường thở của bệnh nhân bị hen suyễn, là tế bào DC và CIK, tách ra từ máu tĩnh mạch, được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm chuyên biệt GMP, tăng gấp nhiều lần số lượng, tăng cường hoạt tính, sau đó truyền lại cho bệnh nhân, tấn công chính xác, đặc hiệu, chủ động vào tế bào nhiễm virus và tế bào viêm, tiêu diệt tế bào nhiễm virus và tế bào viêm trong cơ thể. Bảo vệ tế bào B miễn dịch trị liệu không chỉ loại bỏ nguyên nhân gây bệnh hen suyễn, mà còn loại bỏ phản ứng viêm và tích tụ tế bào đã xảy ra, được công nhận là phương pháp điều trị hen suyễn hiệu quả nhất và an toàn nhất trong cộng đồng y học hiện nay, thực sự thực hiện điều trị chính xác và từ gốc, tăng gấp đôi tỷ lệ chữa khỏi. Đã hoàn toàn告别 truyền thống điều trị đơn thuần giảm viêm, giải co thắt, chỉ có thể giảm triệu chứng tạm thời, mà không thể giải quyết sự cân bằng miễn dịch, luôn tái phát, điều trị không khỏi!