Asma farmacologica

　　Finora sono stati scoperti centinaia di farmaci che potrebbero scatenare attacchi di asma, che possono essere raggruppati in alcune grandi categorie:

　　1、antipiretici e analgesici

　　Principalmente aspirina e vari farmaci antinfiammatori non steroidei, è una classe di farmaci con un'azione antipiretica e analgesica significativa, inclusi alcuni preparati combinati. Principalmente aspirina, composto di aspirina (APC), pillole di analgesia (Solpium), analgesia, aminofenil, analgesia, paracetamolo, soluzione di raffreddore, composto di teina, composto di antistaminico, antinfiammatorio.5numere, butadione, cefaclor, compresse di raffreddore rapido, indometacina, ibuprofene (Fenbid), naproxene, ketoprofene, flurbiprofene, piroxicam, mefenamic acid, clorfenac, diclofenac, sulindac, acido 2-clorofenilacetico, naproxene, fenilpropanoil, ketoprofene.

　　2、antibiotici

　　Penicillina, amoxicillina, cefaclor, cefalotina, eritromicina, polimixina B, streptomicina, vancomicina, bleomicina, neomycin, tetraciclina, cloramfenicola, griseofulvina, spiramycin, gentamicina, lincomicina, curculin, amfotericina, pingyangmycin, oleandrina, pipemidica, sulfamidi, furanici. I pazienti potrebbero avere una storia di allergie a molte specie di farmaci. Potrebbero verificarsi attacchi di asma durante l'uso dei farmaci, e alcuni pazienti possono sviluppare attacchi di asma durante i test di allergia. Gli attacchi di asma sono spesso accompagnati da altri sintomi di allergie, come eruzioni cutanee, edema laringeo, shock e così via.

　　3、β-受体阻断剂

　　心得安，心得平，心得宁，心得静，噻吗心安、阿替洛尔和美托洛尔等。值得注意的是据报告既往无心肺疾患的人应用较大剂量心得安也可发生哮喘，另外对于易感患者即使用0.5％噻吗心安滴眼液也会诱发严重支气管痉挛。

　　4、血管紧张素转换酶抑制剂

　　卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、lisinopril和spirapril等，这些药物可以抑制缓激肽的降解，从而诱发气道高反应性。

　　5、含碘造影剂

　　如碘化油、乙碘油、碘苯酯、碘番酸、碘海醇、伊索显、泛影葡胺等，发生率不到2％，注射0.5-1.0ml含碘造影剂即可引起严重哮喘发作，甚至死亡，任何一种含碘造影剂均可诱发哮喘，但以含有甲基葡胺的造影剂致哮喘发生率最高

　　6、麻醉剂及肌松剂

　　普鲁卡因，利多卡因，可卡因，硫喷妥钠，溴化潘克罗宁，氯化筒箭毒碱，琥珀酸胆碱，这些药物诱发哮喘的机制仍然不明。

　　7、蛋白与酶制剂

　　胰岛素，ACTH，细胞色素C，脑垂体后叶粉剂和提取物，链激酶，胰蛋白酶，α-糜蛋白酶，抑肽酶，各种疫苗和抗毒血清，口服花粉制剂，苯丙酸诺龙，丙种球蛋白，三磷酸腺苷。

　　8、胆碱制剂

　　乙酰胆碱，乙酰甲胆碱，匹罗卡品，琥珀酰胆碱，腾喜龙，新斯的明，加兰他敏，毛果芸香碱。

　　9、降压药

　　利血平，甲基多巴，胍乙定。

　　10、抗心律失常药

　　奎尼丁，普鲁卡因酰胺，洋地黄，乙胺碘呋酮。

　　11、拟交感神经药物

　　异丙基肾上腺素（喘息定），肾上腺素，麻黄素，多与用药剂量大有关。

　　12、驱虫药

　　驱回灵，吡喹酮，戊烷脒，海群生。

　　13、抗结核药

　　对氨基水杨酸，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，乙硫异烟肼，利福平。

　　14、其他

　　Alcuni vaccini, antitossina tetanica, derivati pirazolici,维脑路通，氨茶碱，扑尔敏，硫唑嘌呤，咖啡因，吗啡，脱氢胆酸钠，硫氧嘧啶，可待因，华法令，巴比妥，维生素B6，维生素K，樟脑酊，右旋糖酐，乙酰唑胺，甲氰咪胍，甘露醇，黄体酮，山莨菪碱，阿托品，组织胺，抗眩啶，阿米替林，氯丙嗪，葡萄糖酸钙，色甘酸钠，氢化可的松（酒精制剂），地塞米松，丙酸倍氯米松气雾剂等均有诱发哮喘发作的可能。

　　1、支气管、肺感染：Al momento, è riconosciuto che le infezioni virali respiratorie possono innescare e aggravare le crisi di asma bronchiale, e sono facili a sviluppare infezioni bronchiali e polmonari. Pertanto, i pazienti devono prestare attenzione a migliorare le loro funzioni immunitarie, prevenire l'influenza e mantenere i polmoni ben ventilati per ridurre le infezioni.

　　2、气胸和纵膈气肿：La frequenza è relativamente bassa,约占5％, è dovuta all'obstruzione delle vie aeree che causa l'iperespansione dei polmoni o la formazione di bulla polmonare. Se la pressione al interno dei polmoni è troppo alta, come quando si tossisce fortemente o si spara la tosse, può causare la rottura dei polmoni, con l'ingresso del gas nel tessuto sottocutaneo del torace e del mediastino, causando pneumotorace e ematosi sottocutanea, con rischio di vita.}

　　3、Insufficienza respiratoria grave e asma:A causa della mancanza di ventilazione, delle infezioni, della trattamento inadeguato, dell'uso improprio dei farmaci, e delle complicazioni come la pneumopatia e l'edema polmonare, può causare insufficienza respiratoria, rendendo più difficile il trattamento dell'asma farmacogenetico. È necessario trattare tempestivamente i fattori scatenanti per prevenire l'insufficienza respiratoria.

　　Si manifesta spesso con attacchi di dispnea, tosse, dispnea, dispnea e difficoltà respiratorie. Ci sono centinaia di farmaci che possono causare attacchi di asma, tra cui farmaci antipiretici, antibiotici, β-I bloccanti dei recettori, i mezzi di contrasto a iodio e i preparati proteici sono piuttosto comuni. L'asma farmacogenetico è un tipo speciale di asma, poiché la causa è chiara, una volta diagnosticato può essere prevenuto efficacemente, quindi la diagnosi dell'asma farmacogenetico è particolarmente importante nel lavoro di prevenzione e trattamento dell'asma.

　　Poiché la maggior parte dei pazienti asmatici farmacogenetici non è consapevole di quali farmaci possono indurre l'asma, la prevenzione spesso non può iniziare. Pertanto, i medici diagnostici devono prestare attenzione ai seguenti punti nella prevenzione dell'asma farmacogenetico:

　　1、Fermare immediatamente l'uso di farmaci che causano l'asma, spiegare chiaramente al paziente e alla famiglia il nome del farmaco che provoca l'asma (inclusi altri nomi di marca) e registrarli nella pagina iniziale della cartella clinica per evitare di utilizzare nuovamente questo tipo di farmaci.

　　2、È necessario chiedere attentamente ai pazienti asmatici in visita se hanno una storia di allergie ai farmaci o di asma indotta da farmaci.

　　3、È necessario osservare attentamente la scomparsa di reazioni avverse quando si utilizza un nuovo farmaco per i pazienti asmatici.

　　4、Se i sintomi degli asmatici non migliorano o peggiorano durante il trattamento, oltre a considerare i vari fattori della malattia stessa, è necessario considerare sempre la possibilità dell'asma farmacogenetico. Se si sospetta un asma farmacogenetico, è necessario provare a sospendere il farmaco e osservare.

　　5、È necessario eseguire un test di allergia prima di utilizzare il mezzo di contrasto a iodio. Per i pazienti asmatici con体质 allergica o con storia passata di allergia all'iodio, è meglio evitare di utilizzare mezzi di contrasto a iodio che contengono iodio. Se è davvero necessario utilizzarli, è necessario farlo prima di assumere i farmaci (18~24ora) somministrare farmaci antistaminici e corticosteroidi (ad esempio, prednisone5mg, ogni6ora1volta, per un totale di tre volte).

　　Esami di laboratorio comuni

　　1、Sciacque bronchiali:Si possono osservare i tipi di tubi delle vie aeree piccole e le rotture dei prodotti degradativi degli eosinofili, che sono caratteristiche dell'asma. Per determinare l'infezione, cercare i prodotti degradativi dei granulociti eosinofili nelle sciacque bronchiali e i batteri con la colorazione di Gram.

　　2、Test di sensibilità cutanea:Effettuare con cautela test cutanei con allergeni sospetti per aiutare a determinare l'allergene.

　　3、Determinazione di IgE e IgA nel sangue e nei secreti respiratori:L'IgE aumenta durante le reazioni allergiche, mentre l'IgA aumenta o diminuisce durante le infezioni virali e batteriche.

　　4、Determinazione della sensibilizzazione delle vie aeree:Stimolare le vie aeree con alcune sostanze allergiche conosciute per osservare la loro reattività.

　　I pazienti asmatici farmacogenetici non hanno solitamente esigenze alimentari speciali, ma è meglio fare quanto segue:1Preferibilmente cibi leggeri, nutrienti, attenzione alla regolarità alimentare.2Seguire una dieta razionale secondo il consiglio del medico.

　　1Ossigeno, aspirazione tempestiva del muco ecc. per mantenere le vie aeree libere.

　　2Secondo la situazione clinica, somministrare farmaci antistaminici, β2-Agonisti del recettore, farmaci anticolinergici o corticosteroidi orali, in caso di emergenza può essere somministrato adrenalina per iniezione sottocutanea, in caso di grave malattia può essere somministrato il corticosteroide endovenoso in grandi dosi, ma attenzione ai pazienti con asma causati dai corticosteroidi, devono essere scelti altri farmaci antiallergici.

　　3Quando si tratta di pazienti con asma causata dall'uso di farmaci come il心得安, è necessario somministrare dosi più elevate di β2-Agonisti del recettore

　　4Per i pazienti con asma farmacologica grave, è necessario inserire il tubo tracheale precocemente per l'assistenza ventilatoria meccanica.

　　5Terapia immunitaria, la terapia immunitaria delle cellule BA è una cura che cura sia le cause che i sintomi, l'ospedale di medicina cinese Guojijing a Pechino ha adottato la terapia immunitaria delle cellule BA sin dal suo lancio, è stato elogiato come il metodo di trattamento dell'asma più popolare, questa terapia aiuta a ripristinare le funzioni fisiche del paziente, a migliorare gradualmente la resistenza, e a riparare gradualmente i polmoni e le vie aeree danneggiate, regolando gli organi interni, raggiungendo l'obiettivo di guarigione clinica.

　　La terapia immunitaria delle cellule BA è principalmente basata sui principi dell'immunologia cellulare e molecolare, che separa le cellule immunitarie specifiche del sistema immunitario del paziente utilizzate per uccidere le cellule infiammatorie che causano una reattività alta delle vie aeree dell'asma, ossia le cellule DC e CIK, dal sangue venoso, le coltiva in laboratori specializzati GMP, aumentando il loro numero e la loro attività, e le reinietta nel corpo del paziente, attaccando in modo preciso, specifico e attivo le cellule virali e le cellule infiammatorie, uccidendo le cellule virali e le cellule infiammatorie nel corpo. La terapia immunitaria delle cellule BA può sia eliminare la causa fondamentale dell'asma, sia eliminare le reazioni infiammatorie e l'accumulo cellulare già accaduti, è riconosciuta come la nuova tecnica di trattamento dell'asma con il miglior effetto e la maggiore sicurezza nel campo medico, che ha veramente realizzato un trattamento mirato e fondamentale, aumentando la percentuale di guarigione clinica di quasi il doppio. Ha definitivamente detto addio al trattamento tradizionale che si limita a ridurre l'infiammazione e rilassare i muscoli lisci, che può solo alleviare temporaneamente i sintomi, ma non risolvere l'equilibrio immunitario, che si ripete sempre e non può essere curato a lungo termine!