薬剤性喘息

　　これまでに喘息発作を引き起こす可能性のある薬は数百種類もありますが、以下のいくつかの大別に分類できます：

　　1、解熱鎮痛薬

　　主にアスピリンやさまざまな非ステロイド性抗炎症薬が含まれています。これは解熱鎮痛作用があり、効果が高い薬の一種で、一部の複合剤も含まれます。主にアスピリン、複合アスピリン（APC）、去痛片（ソミトン）、アントンデン、アミノピリン、アンナリン、パラセトモール、インフルエンザ通、複合テオフィリン、複合アレルギー、抗感5号、保泰松、クランセミン、速効インフルエンザカプセル、消炎痛、イブプロフェン（イブ）、ナプロフェン、キトロプロフェン、フルブiproフェン、ピロキサコン、メトキサコン、ダクロン、スリンダク、エノラフィネート、ナプロキサシン、フェノキサシン、フェノキサシン、キトロプロフェン。

　　2、抗生物質

　　ペニシリン、アモキシシリン、セファレキシン、セファセファン、エリスロマイシン、ポリミックスB、スチアミン、アミノグリコシド、ボレミシン、ニューミシン、テトラサイクリン、クロラマイシン、グリオマイシン、スピロマイシン、シンゴマイシン、シンゴマイシン、リンコマイシン、コルシスミン、エピネムシン、ピリネムシン、アミノピリジン、スルファミド、フェノール、フラノール。患者は多くの種類の薬物に対するアレルギー歴を持つ可能性があります。投与中に喘息が発生することがあります。アレルギー試験を受ける際に喘息が引き起こされる患者もいます。喘息が引き起こされる際には、皮疹、喉の腫れ、休克などの他のアレルギー性疾患の症状が同時に現れることがあります。

　　3、β-受容体阻害剤

　　心臓の安定、心臓の平穏、心臓の静穏、心臓の静寂、シマタロール、アテロール、メトロールなど。特に、過去に心臓病や肺疾患がなかった人でも、大剂量のシマタロールを使用すると喘息が発生することが報告されています。また、易感な患者では、0.5％のシマタロール点眼液を使用しても重篤な気管支痉挛を引き起こすことがあります。

　　4、血管紧张素変換酵素阻害剤

　　カプトプリル、エナプリル、ベナプリル、ピルプロリル、レミプリル、リシノプリル、スピラプリルなど、これらの薬物はブレナリン分解を抑制し、これにより気道の高反応性を引き起こすことができます。

　　5、ヨウ素造影剤

　　例えば、ヨウ素化油、エチルヨウ素化油、ヨウ素苯、ヨウ素番酸、ヨウ素海醇、イソシアン酸、パラフィン、ヨウ素造影剤を含むものなど、発生率は2％未満です。0.5-1.0mlのヨウ素造影剤を注射すると、重篤な喘息発作を引き起こし、場合によっては死亡する可能性があります。どの種類のヨウ素造影剤も喘息を引き起こす可能性がありますが、メチルグルタミン酸を含む造影剤が喘息の発生率が最も高いです。

　　6、麻酔剤および筋弛緩剤

　　プロカイン、リドカイン、コカイン、サリチル酸ナトリウム、ブルーマウンテン、クロロデトキシン、サリチル酸ナトリウム、アセトサリチル酸、これらの薬物が喘息を引き起こすメカニズムはまだ明らかではありません。

　　7、タンパク質と酵素製剤

　　インスリン、ACTH、細胞色素C、脳下垂体後葉粉剤および抽出物、リンゴースキン、トリプシン、アルファ-アミラーゼ、アミノペプチダーゼ、様々なワクチンおよび抗毒素血清、口服用花粉製剤、フェニルエチルアミン、免疫グロブリン、三リン酸アデニル、アデニル三リン酸。

　　8、コリン製剤

　　アセチルコリン、アセチルメチルコリン、ピロカイン、サリチル酸、テニン、新斯的明、ガラナミン、ハコジェン。

　　9、降圧薬

　　リニチン、メトドロバ、グアニジン。

　　10、抗不整脈薬

　　クインidine、プロカイナミド、デジトキシン、エチルイソフュリン。

　　11、シmpathomimetic薬

　　イソプロテラミン（喘息定）、アドレナリン、エフェドリン、多量の薬物投与と関連しています。

　　12、駆虫薬

　　デトーカイン、ピルコキン、ピルメタミン、パラカイン。

　　13、結核治療薬

　　アミノ水楊酸、ピラジナミド、エチルメチルエチル、リフォプラミン。

　　14、その他

　　特定のワクチン、破傷風抗毒素、ピラゾール誘導体、ビスマルートン、アミノピリン、イソプロテラミン、リボフラビン、コーヒン、モルフィン、デヒドロコレステリンナート、スルホンアミド、コデイン、ワーファリン、バルビツール酸、ビタミンB6、ビタミンK、ツンツン油、デキストラン、アセトアミド、メトキサロン、アミノフィリン、グリセリン、プロゲステロン、アトピン、ヒスタミン、アンチスピラリン、アミトレリン、クロルプロマジン、カルシウムグリセリン酸ナトリウム、エリスロナト、ヒドロコルチゾン（アルコール製剤）、デキサメトサロン、プロピオン酸ベンゾキサゾールスプレーなど、喘息発作を引き起こす可能性があります。

　　1、支气管、肺感染：現在、呼吸器のウイルス感染が喘息発作を引き起こし、悪化させる原因とされ、また、支气管や肺の感染症を引き起こしやすいとされています。したがって、患者は日々、免疫機能を高め、風邪を予防し、呼吸を滑らかに保つことで感染を減らすことに注意する必要があります。

　　2、気胸と縦隔気腫：低い発生率で、約5％に達し、気道閉塞による肺胞の過度な膨張または肺大胞の形成が原因です。肺胞内圧が高くなると、激しい咳や痰を強く吐き出すときに肺胞が破裂し、ガスが胸腹部の皮下組織や縦隔に流入し、気胸や皮下気腫を引き起こし、生命の危険があります。

　　3、重症喘息の呼吸不全：換気不足、感染、治療の不当、薬物の使用が不適切、肺不张や肺水腫などの合併症が原因で呼吸不全が引き起こされ、薬物性喘息の治療がさらに困難になります。誘因に対応して早期に処置を講じ、呼吸不全の発生を予防する必要があります。

　　発作性の喘息、咳、胸の痛み、呼吸困難などの症状がよく見られます。喘息発作を引き起こす薬は数百種類ありますが、解熱鎮痛薬、抗生物質、β受容体拮抗薬、イオド造影剤、タンパク質製剤などがよく見られます。薬物性喘息は特別なタイプの喘息であり、原因が明確であるため、一旦診断が確定すると効果的に予防できます。したがって、薬物性喘息の診断は喘息の予防と治療において特に重要です。

　　大多数の薬物性喘息患者は、喘息を引き起こす可能性のある薬物を自分で知らないため、予防は難しいです。したがって、臨床医は薬物性喘息の予防において以下の点に注意する必要があります：

　　1、喘息を引き起こす明確な薬物はすぐに使用を中止し、患者および家族に喘息を引き起こす薬物の名前（他の商業名を含む）を説明しながら、病歴の表紙に記録し、これらの薬物の再使用を避けるために行います。

　　2、診察を受けるすべての喘息患者には、薬物アレルギー歴や薬物誘発性喘息の既往歴があるかを慎重に尋ねる必要があります。

　　3、喘息患者が新薬を使用する際には、副作用がないか注意深く観察する必要があります。

　　4、喘息患者が治療中に症状が軽減せず反対に悪化した場合、病気自体のさまざまな要因を考慮するだけでなく、薬物性喘息の可能性を常に考えておく必要があります。疑わしい場合は、試行的に投薬を中止し観察します。

　　5、イオド造影剤を使用する前にアレルギー試験を行わなければなりません。アレルギー質や過去にイオドアレルギーの歴史がある喘息患者には、可能な限りイオド造影剤を避け、本当に必要な場合は、薬を使用する前に（18～24時間）抗ヒスタミン薬および糖質コルチコイド（例えば、プレドニゾロン5mg、6時間ごとに1回、3回分）を投与します。

　　常用の検査室検査

　　1、痰のスライド：小気道の管型や好酸球細胞の破片が見られ、これらは喘息の特徴です。痰のスライドから好酸球細胞の破片を探し、グラム染色で細菌を検出し、感染の有無を区別します。

　　2、皮膚アレルギー試験：疑わしいアレルゲンを慎重に皮膚試験や皮内試験を行い、アレルゲンを特定するのに役立ちます。

　　3、血液および気道分泌物中のIgE、IgAの測定：IgEはアレルギー反応時増加し、IgAはウイルス、細菌感染時増加または低下します。

　　4、気道のアレルギー性測定：既知のアレルギー物質を使用して気道を刺激し、気道の反応性を観察します。

　　薬物性喘息患者は食事には特に特別な要求はありませんが、以下の点に注意してください：1、軽やかな食事を多く取り入れ、栄養が豊富で、食事の規則正しさに注意してください。2、医師のアドバイスに従って適切な食事を心がけます。

　　1、酸素吸入、迅速な痰吸引などの对症療法を行い、呼吸道を通気良好に保つ必要があります。

　　2、臨床状況に応じて抗ヒスタミン薬、β2-受容体刺激剤、抗胆碱能薬または経口ステロイドホルモンを適宜投与します。重症の場合、アドレナリン皮下注射が可能であり、重症の場合、大剂量のステロイドホルモン静脈点滴が可能ですが、ステロイドホルモンによるアスマ患者に対しては、他の抗アレルギー薬を選択する必要があります。

　　3、心得安などの薬を使用しているアスマ患者の治療では、より大きな量のβ2-受容体刺激剤を投与する必要があります。

　　4、重篤な薬物性アスマ患者に対しては、早期に気管挿管を行い、機械的補助通气を行う必要があります。

　　5、免疫療法、「BA細胞免疫療法」は、根本的な治療法であり、北京国濟中医院呼吸器疾病治療基地では「BA細胞免疫療法」が広く普及して以来、「最も人気のあるアスマ治療法」と称されています。この療法は、患者の体の機能を回復し、抵抗力を徐々に高め、損傷した肺と気管を徐々に修復し、臓器を調整し、臨床治癒の目的を達成するのに役立ちます。

　　BA細胞免疫療法は、細胞と分子免疫学の原理に基づき、アスマの気道過敏性を引き起こす炎症細胞を殺すために患者の自己免疫系に特化した免疫細胞であるDC細胞とCIK細胞を静脈血から分離し、GMP認定の特別な研究所で培養し、その数を増やし、活性を高め、患者自身に戻します。これにより、ウイルス細胞核炎症細胞に対して精度と特異性のある、積極的な攻撃を行い、体内のウイルス細胞核炎症細胞を殺します。BA細胞免疫療法は、アスマの発病の原因を除去し、既に発生した炎症反応と細胞の堆積を除去し、現在の医学界でアスマ治療で最も効果的で安全性の高い新興治療技術として広く認められています。これにより、根拠のある治療を実現し、臨床の治癒率を約1倍に向上させました。伝統的な治療法は単に炎症を鎮め、痙攣を緩和し、一時的に症状を緩和することができますが、免疫バランスを解決することはできず、再発が多く、長期にわたって治療が難しい状況を終わらせました！