ไอเนื่องจากยา

　　จนถึงขณะนี้ มียาที่อาจชักชวนการระเบิดอาการไอหรืออาการอักเสบหลอดเลือดมากกว่าหลายร้อยชนิด โดยแบ่งได้เป็นกลุ่มหลักดังนี้

　　1、ยาขับไข้และบรรเทาอาการอักเสบ

　　นับถือเป็นยาแอสพิรินและยาต้านอาการอักเสบที่ไม่มีสเตโรอิดหลายชนิด ประกอบด้วยยาที่มีสารงานและระคานอาการป่วยที่มีประสิทธิภาพ รวมทั้งยาที่ผสมที่บางอย่าง ประกอบด้วยแอสพิริน แอสพิรินหลายชนิด ไอบราฟีน โซลมิทามิน แอมพีโนฟีน แอนาลจีน แอนาลจีน พาราเซโทมาล แกมบาลิน แอนาลจีน แอนาลจีน แอนาลจีน แอนาลจีน แอนาลจีน แอนาลจีน แอนาลจีน5เลขที่ สารอาหารบางประเภท คราฟตามิกซอล คราฟแฟรม ยาตานหนัก ไอบราฟีน บราฟาเซมิกซาม ฟลูร์บิโปรเฟน ไอริโทนิกแอมิโก ไอริโทนิกแอซิด ไดคลอร์ ไอริโทนิก ไดคลอร์แอมิโก ซูลซิลดาค ไอรีโนลิกแอซิด ไนโอพเซน บีนโซฟาเฟน ฟีโนบูตานอล คาโนบูตานอล

　　2、ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

　　ยาเพนิซิลลิน อามิซิลลิน ซีโพฟามิกซิลลิน ซีโพฟาเซฟาน อีโรมีซิน โปลีมิกซิน B สตรีโปมิซิน วานโกมิซิน โปลีเมโคซิน นิโคโทมิซิน ทีคลามีน คลอรามีน ไฮโปโมเมโคซิน สปีราโมมิซิน แกงเทอมิซิน คานามิซิน ซูลฟามิกไลน์ ฟูราโนล์ ผู้ป่วยอาจมีประวัติการอาศัยยาที่มีอาการแพ้ง่ายหลายชนิด อาจเกิดอาการไอหรืออาการอักเสบหลอดเลือดในระหว่างการใช้ยา บางคนเมื่อทำการทดสอบแพ้ง่ายก็อาจเกิดอาการไอได้ด้วย ในขณะที่เกิดอาการไออาจมีอาการแพ้ง่ายอื่น ๆ พร้อมด้วย เช่น ผิวแผล การบวมของต่องมดลูก โคม่าตัวเอง และอื่น ๆ

　　3、β-受体阻断剂

　　心得安，心得平，心得宁，心得静，噻吗心安、阿替洛尔和美托洛尔等。值得注意的是据报告既往无心肺疾患的人应用较大剂量心得安也可发生哮喘，另外对于易感患者即使用0.5％噻吗心安滴眼液也会诱发严重支气管痉挛。

　　4、血管紧张素转换酶抑制剂

　　卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、lisinopril和spirapril等，这些药物可以抑制缓激肽的降解，从而诱发气道高反应性。

　　5、含碘造影剂

　　如碘化油、乙碘油、碘苯酯、碘番酸、碘海醇、伊索显、泛影葡胺等，发生率不到2％，注射0.5-1.0ml含碘造影剂即可引起严重哮喘发作，甚至死亡，任何一种含碘造影剂均可诱发哮喘，但以含有甲基葡胺的造影剂致哮喘发生率最高

　　6、麻醉剂及肌松剂

　　普鲁卡因，利多卡因，可卡因，硫喷妥钠，溴化潘克罗宁，氯化筒箭毒碱，琥珀酸胆碱，这些药物诱发哮喘的机制仍然不明。

　　7、蛋白与酶制剂

　　胰岛素，ACTH，细胞色素C，脑垂体后叶粉剂和提取物，链激酶，胰蛋白酶，α-糜蛋白酶，抑肽酶，各种疫苗和抗毒血清，口服花粉制剂，苯丙酸诺龙，丙种球蛋白，三磷酸腺苷。

　　8、胆碱制剂

　　乙酰胆碱，乙酰甲胆碱，匹罗卡品，琥珀酰胆碱，腾喜龙，新斯的明，加兰他敏，毛果芸香碱。

　　9、降压药

　　利血平，甲基多巴，胍乙定。

　　10、抗心律失常药

　　奎尼丁，普鲁卡因酰胺，洋地黄，乙胺碘呋酮。

　　11、拟交感神经药物

　　异丙基肾上腺素（喘息定），肾上腺素，麻黄素，多与用药剂量大有关。

　　12、驱虫药

　　驱回灵，吡喹酮，戊烷脒，海群生。

　　13、抗结核药

　　对氨基水杨酸，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，乙硫异烟肼，利福平。

　　14、其他

　　某些疫苗，破伤风抗毒素，吡唑酮衍生物，维脑路通，氨茶碱，扑尔敏，硫唑嘌呤，咖啡因，吗啡，脱氢胆酸钠，硫氧嘧啶，可待因，华法令，巴比妥，维生素B6，维生素K，樟脑酊，右旋糖酐，乙酰唑胺，甲氰咪胍，甘露醇，黄体酮，山莨菪碱，阿托品，组织胺，抗眩啶，阿米替林，氯丙嗪，葡萄糖酸钙，色甘酸钠，氢化可的松（酒精制剂），地塞米松，丙酸倍氯米松气雾剂等均有诱发哮喘发作的可能。

　　1หรือภาวะติดเชื้อทางเส้นเลือดและเจ็บปากหวายอากาศตอนนี้มีความเห็นที่เหมาะสมว่าการติดเชื้อไวรัสทาง αναหายงานสามารถกระตุ้นและเพิ่มขึ้นการระบาดของอาการอัสมองและปลอดเชื้อปลอดหวายอากาศ และง่ายต่อการเกิดอาการติดเชื้อทางเส้นเลือดและเจ็บปากหวายอากาศ ดังนั้น ผู้ป่วยควรสังเกตใจในการเพิ่มการป้องกันตนต่อการติดเชื้อ หลังจากการกำจัดไข้หวัดและรักษาการหายนะอากาศดีเพื่อลดการติดเชื้อ

　　2หรือภาวะไตรจมูกและภาวะอากาศฝังที่และขานท้องที่การเกิดขึ้นน้อยๆ ประมาณ5％，是由于气道阻塞致肺泡过度膨胀或肺大泡形成，若肺泡内压过高，如剧烈咳嗽、用力咯痰时目致肺泡破裂，气体进入胸腹部皮下组织纵膈而引起气胸、皮下气肿，有生命危险。

　　3、呼吸衰竭重症哮喘：เนื่องจากการขาดการระบายอากาศ การติดเชื้อ การรักษาที่ไม่เหมาะสม การใช้ยาที่ไม่เหมาะสม และการเกิดอาการหายใจบวมและเนื้อเยื่อเสื่อมหายใจ และเนื้อเยื่อเปลือยเลือด อาจทำให้เกิดอาการหายใจบวมเสียชีวิต ทำให้การรักษายาการหายใจบวมยากขึ้น จึงควรจัดการกับสาเหตุที่ก่อให้เกิดอาการนี้เร็วที่สุดเพื่อป้องกันการเกิดอาการหายใจบวม

　　มักแสดงออกเป็นการหายใจบวมอัตราะบาย การกดหูหายใจ ความหนาวและความยากในการหายใจ และอาการที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ มียาที่สามารถก่อให้เกิดอาการหายใจบวมหลายร้อยชนิด ในจำนวนนี้ ยาขับไข้ ยาต้านอาการเจ็บปวด ยาแบคทีเรียและยาบีตา มักเกิดขึ้น-บล็อกเซอร์ริเบอร์ (เซอร์ริเบอร์บล็อกเกอร์) ยาภายในโลหิตที่มีไอโอดีนและยาสารเนื้อเยื่อต่างๆ มักเกิดขึ้น ยาการหายใจบวมเป็นชนิดหนึ่งของอาการหายใจบวม ด้วยสาเหตุที่ชัดเจน ทันทีที่ได้รับการวินิจฉัย จึงสามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นการวินิจฉัยอาการหายใจบวมเป็นสิ่งที่สำคัญในงานป้องกันและรักษาอาการหายใจบวม

　　เนื่องจากส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มีอาการหายใจบวมเนื่องจากยาไม่ได้ทราบว่ายาใดที่สามารถก่อให้เกิดอาการหายใจบวม ดังนั้นการป้องกันก็เป็นไปไม่ได้ ดังนั้นแพทย์คลีนิกจึงต้องให้ความสำคัญต่อป้องกันอาการหายใจบวมเนื่องจากยาดังนี้:

　　1การหยุดใช้ยาที่ทราบแน่นอนว่าทำให้เกิดอาการหายใจบวมทันที ขณะที่อธิบายชื่อยาที่ทำให้เกิดอาการหายใจบวม (รวมถึงชื่อยาที่เป็นยาสินค้า) บนหน้าแรกของบันทึกความเห็น เพื่อป้องกันการใช้ยาที่เหล่านั้นอีกครั้ง

　　2การสอบถามผู้ป่วยทุกคนที่มาเยี่ยมทางโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบประวัติการแพ้ยาหรือประวัติอาการหายใจบวมที่เกิดจากยา

　　3การตรวจสอบว่ามีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่เมื่อใช้ยาใหม่สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหายใจบวม

　　4การตรวจสอบอาการหายใจบวมในระหว่างการรักษาที่ไม่มีผลบวกและแย่ลงขึ้น นอกจากต้องคิดถึงเหตุผลหลายประการของโรคเองแล้ว ยังควรระวังว่าอาจเป็นอาการหายใจบวมเนื่องจากยา หากเป็นที่ต้องสงสัยว่าเป็นอาการหายใจบวมเนื่องจากยา ควรพยายามหยุดยาและสังเกตการตอบสนอง

　　5การใช้ยาภายในโลหิตที่มีไอโอดีนก่อนจะต้องทำการตรวจสอบแพ้ สำหรับผู้ป่วยที่มีลักษณะผิวแพ้และมีประวัติแพ้ไอโอดีน ควรหลีกเลี่ยงยาภายในโลหิตที่มีไอโอดีน หากจำเป็นในการใช้ยาเช่นนี้ ต้องใช้ก่อนเวลา (18ถึง24ให้ยาต้านฮิสตามีนและยาเสมือนคอร์ติโคสตีโรอิด (เช่น พริโนลโนลอน)5มิลลิกรัม ให้ทุก6ชั่วโมง1ครั้ง รวมทั้งเป็นทั้งสามครั้ง

　　การตรวจสอบทางห้องแลบที่ใช้บ่อย

　　1、การหายใจทางช่องทางหายใจ:ที่เห็นได้เป็นรูปแบบของเส้นทางหายใจเล็กและสารของเซลล์เออสโตเซียนที่เสียหาย ทั้งหมดเป็นลักษณะของอาการหายใจบวม การหายใจทางช่องทางหายใจหลังจากการล้างสดและการตรวจสอบแบคทีเรียแบบกรามและแบบเม็ดเลือดที่มีแสงแก้ว เพื่อตรวจสอบการติดเชื้อ ต่างกัน

　　2、การทดสอบความแพ้ทางผิวหนัง:ให้ทดสอบแพ้ทางผิวหนังโดยระบายหรือทดสอบทางผิวหนังภายใน โดยระมัดระวังอย่างแน่นอนเพื่อช่วยกำหนดสารแพ้

　　3、การตรวจสอบ IgE และ IgA ในเลือดและน้ำลายทางหายใจ:IgE จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการตอบสนองแพ้ และ IgA จะเพิ่มขึ้นหรือลดลงเมื่อมีการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย

　　4、การตรวจสอบความแพ้ของเส้นทางหายใจ:ใช้วัตถุที่ทราบดีว่ามีสารแพ้ซึ่งก่อให้เกิดการกระตุ้นทางช่องเดินหายใจ เพื่อสังเกตการตอบสนองของช่องเดินหายใจต่อมัน

　　คนที่มีอาการหายใจบวมเนื่องจากยาต่อไม่มีความต้องการอาหารพิเศษเลย แต่ดีที่จะทำตาม:1、多以清淡食物为主，营养丰富，注意饮食规律。2、根据医生的建议合理饮食。

　　1、吸氧、及时吸痰等对症治疗以保持呼吸道通畅。

　　2、根据临床情况酌情给予抗组织胺药，β2-受体激动剂、抗胆碱能药物或口服糖皮质激素，病情危急时可以给予肾上腺素皮下注射，病情严重时可以静脉点滴大剂量糖皮质激素，但应注意由糖皮质激素所致的哮喘患者，应选用其它抗过敏药物。

　　3、在治疗由于应用心得安一类药物所致的哮喘患者时，应给予较大剂量的β2-受体激动剂。

　　4、对于危重度的药物性哮喘患者应及早气管插管进行机械辅助通气。

　　5、免疫治疗，“BA细胞免疫治疗”是一种标本兼治的疗法，北京国济中医院呼吸疾病诊疗基地采用“BA细胞免疫治疗”自推广应用以来，被誉为“最受欢迎的哮喘治疗方法”，这套疗法有助于恢复患者本身的身体机能，逐渐提高抵抗力，并且会逐渐修复受损的肺部和气管，调理内脏，达到临床治愈目的。

　　BA细胞免疫治疗主要是根据细胞与分子免疫学原理，将患者自体免疫系统中专门用来杀灭引起哮喘气道高反应性的炎性细胞的免疫细胞——DC和CIK细胞，从静脉血中分离出来，在GMP专项实验室中进行培养，使其数量倍增，活性增加，将其回输患者自身后，对病毒细胞核炎性细胞进行精确性、特异性、主动式攻击，杀灭体内病毒细胞核炎性细胞。BA细胞免疫治疗既能消除哮喘的发病的根源，又可以消除已经发生的炎症反应和细胞堆积，是目前医学界哮喘治疗中公认效果最好，安全性最高的新兴治疗技术，真正实现了精准化根源性化治疗，提高了临床治愈率近一倍左右。彻底告别了传统治疗单纯地消炎、解痉，只能暂时缓解症状，而无法解决免疫平衡，总是反复发作、久治不愈的窘境！