Pulmón y sistema respiratorio >

　　Causas de la aparición de asma farmacológica

　　1Hasta la fecha, se han descubierto cientos de medicamentos que pueden desencadenar ataques de asma, que se pueden dividir大致 en las siguientes categorías principales:

　　、antipiréticos y analgésicos5número, metasal, keganmin, cápsulas de resfriado rápido, analgésico, ibuprofeno (Fenbid), naproxeno, ketoprofeno, flurbiprofeno, piroxicam (Inflamisan), mefenamic acid, clorfenamic acid, diclofenac, sulindac, acido enclorfenil, naproxeno, fenilbutilpropano, fenilpropionilpropano. Principalmente incluyen aspirina y varios medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, que son medicamentos con efectos antipiréticos y analgésicos significativos, incluyendo ciertos preparados combinados. Principalmente incluyen aspirina, aspirina combinada (APC), tabletas de analgésico (Solmoton), analgésico, aminofenil, analgésico, paracetamol, medicamentos para el resfriado, combinación de teobromina, combinación de antihistamínicos, antivirales.

　　2、antibióticos

　　La penicilina, amoxicilina, cefalexina, cefalotina, eritromicina, polimixina B, estreptomicina, vancomicina, bleomicina, neomycin, tetraciclina, cloranfenicol, griseofulvina, clindamicina, troleandomicina, itraconazol, pinyinmycin, pipemidic acid, sulfonamidas, furanoides. Los pacientes pueden tener una historia de alergia a muchos medicamentos. Puede ocurrir asma durante el uso de medicamentos, y algunos pacientes pueden desencadenar asma durante la prueba de alergia, y a menudo se acompañan de otros síntomas de enfermedades alérgicas, como erupciones en la piel, edema de la garganta, shock, etc.

　　3、β-bloqueadores de receptores

　　Propranolol, metoprolol, atenolol y metoprolol, etc., es importante destacar que según los informes, las personas que no tienen enfermedades cardíacas y pulmonares previas pueden desarrollar asma con dosis altas de propranolol, además, para los pacientes sensibles, incluso el uso de 0.5% de gotas de timolol puede desencadenar espasmos bronquiales graves.

　　4、血管紧张素转换酶抑制剂

　　Captopril, enalapril, benazepril, perindopril, ramipril, lisinopril y spirapril, estos medicamentos pueden inhibir la degradación de bradicinina, desencadenando así la hiperreactividad bronquial.

　　5、含碘造影剂

　　como aceite yodado, aceite bietil yodado, aceite de iodofenil, ácido iodovalerico, iodoetileno, iodoetileno, iodoxime, diatrizoate, la tasa de aparición es inferior a2%，注射0.5-1.0ml de contraste yodado puede causar ataques graves de asma, incluso la muerte, cualquier contraste yodado puede desencadenar el asma, pero el contraste que contiene metilglicolina tiene la tasa de aparición de asma más alta

　　6、麻醉剂及肌松剂

　　Procain, lidocaína, cocaina, tioetilona, bromopancuronio, cloruro de tubocurarine, succinilcolina, estos medicamentos pueden desencadenar el asma, pero el mecanismo de inducción del asma de estos medicamentos sigue siendo desconocido.

　　7、蛋白与酶制剂

　　Insulina, ACTH, citocromo C, polvo y extracto de la glándula pituitaria posterior, estreptokinasa, trypsin, α-Chymotrypsina, inhibina, vacunas y sueros antitóxicos de varios tipos, preparados orales de polen, nandrolona fenilpropanoico, inmunoglobulina, trifosfato de adenosina.

　　8、胆碱制剂

　　Acetilcolina, acetilmetilcolina, pilocarpina, cianocobalamina, succinilcolina, atropina, escopolamina, colina, pilocarpina.

　　9、降压药

　　Reserpina, metildopa, guanetidina.

　　10、抗心律失常药

　　Quinidina, procainamida, digoxina, amiodarona.

　　11、拟交感神经药物

　　Isoprenalina (pantoprazol), adrenalina, efedrina, generalmente tiene que ver con la dosis de medicamentos.

　　12、驱虫药

　　驱回灵，吡喹酮，戊烷脒，海群生。

　　13、抗结核药

　　Aminosalicilato, pirazinamida, etambutol, etionamida, rifampicina.

　　14、其他

　　Algunos vacunales, antitoxina tetánica, derivados de pirazolona, Vimentina, anfenamina, azatioprina, cafeína, morfina, deshidrocolato sódico, tiouracilo, codeína, warfarina, barbital, vitamina B6，维生素K，樟脑酊，右旋糖酐，乙酰唑胺，甲氰咪胍，甘露醇，黄体酮，山莨菪碱，阿托品，组织胺，抗眩啶，阿米替林，氯丙嗪，葡萄糖酸钙，色甘酸钠，氢化可的松（酒精制剂），地塞米松，丙酸倍氯米松气雾剂等均有诱发哮喘发作的可能。

　　1、支气管、肺感染：Actualmente, se considera generalmente que las infecciones virales respiratorias pueden desencadenar y agravar los ataques de asma bronquial, y también son fáciles de acompañar de infecciones bronquiales y pulmonares. Por lo tanto, los pacientes deben prestar atención a mejorar la inmunidad diariamente, prevenir resfriados y mantener un buen flujo respiratorio para reducir las infecciones.

　　2、气胸和纵膈气肿：La tasa de incidencia es baja, aproximadamente5por ciento, debido a la obstrucción de las vías respiratorias que conduce a la hiperexpansión de los alvéolos o la formación de bullas pulmonares. Si la presión dentro de los alvéolos es demasiado alta, como cuando hay tos fuerte o se esforza para expectorar, puede romperse el alvéolo, lo que lleva al gas a la piel subcutánea del tórax y la pared torácica, lo que puede causar neumotórax y empiema subcutáneo, lo que representa un riesgo vital.]}

　　3、Fallo respiratorio grave de asma:Debido a la deficiencia de ventilación, la infección, el tratamiento inadecuado, el uso inapropiado de medicamentos, así como la complicación de la atrofia pulmonar y la edema pulmonar, puede desencadenar fallo respiratorio, lo que dificulta el tratamiento del asma farmacológica. Es necesario tratar temprano las causas desencadenantes para prevenir el fallo respiratorio.

　　Se manifiesta comúnmente con ataques de sibilancias, tos, opresión torácica y dificultad para respirar, etc. Hay más de cien medicamentos que pueden desencadenar ataques de asma, entre los que se encuentran los medicamentos antipiréticos y analgésicos, los antibióticos, los beta-Los bloqueadores de receptores, los contraste yodo y los preparados proteicos son comunes. El asma farmacológica es un tipo especial de asma, ya que la causa es clara, una vez que se diagnostica se puede prevenir de manera efectiva, por lo que el diagnóstico de asma farmacológica es especialmente importante en la prevención y tratamiento de enfermedades respiratorias.

　　Dado que la mayoría de los pacientes con asma farmacológica no conocen cuáles medicamentos pueden desencadenar el asma, la prevención a menudo no tiene nowhere para comenzar, por lo que los médicos clínicos deben prestar atención a los siguientes puntos en la prevención del asma farmacológico:

　　1、Cualquier medicamento que ya se ha identificado como desencadenante de asma debe detenerse inmediatamente. Al mismo tiempo que se explica al paciente y a la familia el nombre del medicamento que desencadena el asma (incluidos otros nombres comerciales) y se registra en la primera página del expediente médico, para evitar la repetición de la aplicación de este tipo de medicamentos.

　　2、Es necesario preguntar detalladamente a cada paciente con asma que consulta si tiene historia de alergia a medicamentos o historia de asma inducida por medicamentos.

　　3、Es necesario observar atentamente si hay efectos adversos al aplicar nuevos medicamentos a los pacientes con asma.

　　4、Cuando los síntomas de los pacientes con asma no se alivian y en su lugar empeoran durante el tratamiento, además de considerar varios factores de la enfermedad en sí, también debe considerar constantemente la posibilidad de asma farmacológica. Si se sospecha que es asma farmacológica, se debe intentar suspender el medicamento y observar.

　　5、Es necesario realizar pruebas de hipersensibilidad antes de usar contraste yodo. Para los pacientes con asma que tienen una constitución alérgica o una historia de hipersensibilidad al yodo, es mejor evitar el uso de contraste yodo que contiene yodo. Si es necesario utilizarlo, se debe aplicar antes de tomar medicamentos (18～24horas) administrar medicamentos antihistamínicos y corticosteroides (como prednisona5mg, cada6horas1vez, en total tres veces).

　　Exámenes de laboratorio comunes

　　1、Frotis de esputo:Se pueden ver las formas tubulares de las vías respiratorias y los productos de fragmentación de las células eosinófilas, todos ellos son características del asma. En el frotis de esputo, buscar los productos de fragmentación de los granulocitos eosinófilos y en la tinción de Gram, buscar bacterias para distinguir si hay infección.

　　2、Pruebas de hipersensibilidad de la piel:Realizar con cautela pruebas de parche o intradérmicas con alérgenos sospechosos para ayudar a determinar los alérgenos.

　　3、Determinación de IgE e IgA en la sangre y los secretos respiratorios:La IgE aumenta durante la reacción alérgica, mientras que la IgA aumenta o disminuye durante la infección viral o bacteriana.

　　4、Determinación de la hipersensibilidad de las vías respiratorias:Utilizar ciertas sustancias alérgicas conocidas para estimular las vías respiratorias y observar la reactividad de las vías respiratorias hacia ellas.

　　Los pacientes con asma farmacológica no tienen requisitos especiales en la dieta, pero es mejor lograr lo siguiente:1Generalmente, se prefiere alimentos ligeros, nutritivos y se debe prestar atención a la regularidad de la dieta.2Seguir una dieta razonable según el consejo del médico.

　　1Oxigenoterapia, aspiración oportuna de esputo y otros tratamientos sintomáticos para mantener las vías respiratorias abiertas.

　　2Se debe administrar medicamentos antihistamínicos y β2-Agonistas del receptor, medicamentos anticolinérgicos o corticosteroides orales, en casos graves se puede administrar inyección subcutánea de adrenalina, y en casos graves se puede administrar inyección intravenosa de corticosteroides en alta dosis, pero se debe prestar atención a que los pacientes con asma debido a los corticosteroides deben elegir otros medicamentos antialérgicos.

　　3En el tratamiento de pacientes con asma debido al uso de medicamentos como propranolol, se debe administrar una dosis mayor de β2-Agonistas del receptor

　　4Para los pacientes con asma farmacológica grave, se debe realizar una intubación traqueal temprano y un ventilación asistida mecánica.

　　5La inmunoterapia, la terapia de inmunoterapia de células BA es una terapia que cura las dos enfermedades, el centro de tratamiento de enfermedades respiratorias del Hospital de Medicina Tradicional China Guojijing de Beijing ha utilizado la terapia de inmunoterapia de células BA desde su aplicación y promoción, y ha sido galardonado como el método de tratamiento de asma más popular, esta terapia ayuda a restaurar las funciones corporales del paciente en sí, aumentar gradualmente la resistencia y reparar gradualmente los pulmones y los bronquios dañados, regular los órganos internos y alcanzar el objetivo de curación clínica.

　　El tratamiento inmunoterapéutico de células BA es principalmente según los principios de inmunología celular y molecular, que separa las células inmunológicas específicas utilizadas por el sistema inmunológico del paciente para matar las células inflamatorias que causan la hiperreactividad de las vías aéreas del asma, como las células DC y CIK, de la sangre periférica, cultiva estas células en un laboratorio especializado GMP, multiplica su número y aumenta su actividad, y las devuelve al cuerpo del paciente, realizando ataques precisos, específicos y activos contra las células virales y las células inflamatorias nucleares, matando las células virales y las células inflamatorias nucleares en el cuerpo. La inmunoterapia de células BA puede no solo eliminar la causa raíz de la enfermedad del asma, sino también eliminar la respuesta inflamatoria y la acumulación celular ya ocurrida, es el tratamiento más reconocido y más seguro en la medicina actual, que realmente realiza un tratamiento preciso y fundamental, aumentando la tasa de curación clínica en aproximadamente un 50%左右. ¡Ha despedido completamente la situación de tratamiento tradicional que simplemente inflama, relaja la contracción y solo puede aliviar temporalmente los síntomas, sin poder resolver el equilibrio inmunológico, siempre reapareciendo y no curándose a largo plazo!