Asthme médicamenteux

　　Jusqu'à présent, plusieurs centaines de médicaments qui peuvent déclencher des crises d'asthme ont été découverts, et ils peuvent être divisés en plusieurs grandes catégories suivantes:

　　1、antipyrétiques et analgésiques

　　Il主要包括阿司匹林和各种非甾体类抗炎药物，这是一类具有解热镇痛作用且疗效显著的药物，包括某些复合制剂。主要包括阿司匹林，复方阿司匹林（APC），去痛片（索密痛），安痛定，氨基比林，安乃近，扑热息痛，感冒通，复方茶碱，复方扑尔敏，抗感5Numéro, le phtalate de benzyle, le kétoprofène, les capsules de grippe rapide, l'ibuprofène (Fenbid), la flurbiprofène, la piroxicam (Ibuprofène), l'acide méfénamique, l'acide chloroméfénamique, le diclofénac, le sulindac, l'acide α-phenylacétique, la naproxène, la phényloxyacétate, le kétoacétate.

　　2、antibiotiques

　　Les antibiotiques, l'amoxicilline, la céphalosporine amoxicilline, la céphalosporine thienyl, l'érythromycine, la polymyxine B, la streptomycine, la vancomycine, la bleomycine, la neomycine, la tétracycline, la chloramphénicol, la griseofulvine, la spiramycine, la gentamicine, la lincomycine, la minocycline, la nystatine, la pyrazinamid, les sulfamides, les furanés. Les patients peuvent avoir une multitude d'histoires d'allergies aux médicaments. Les crises d'asthme peuvent survenir pendant l'utilisation des médicaments, et chez certains patients, les tests d'allergie peuvent également déclencher des crises d'asthme. Lorsque les crises d'asthme sont déclenchées, elles sont souvent accompagnées de symptômes d'autres maladies allergiques, tels que des éruptions cutanées, un œdème de la gorge, un choc, etc.

　　3、β-受体阻断剂

　　Récepteurs bloquants5% d'eye drops de timolol peut également déclencher une spasme bronchique grave. Aténolol, metoprolol et others. Il est noteworthy that according to reports, people without previous cardiovascular disease can also develop asthma after taking a large dose of atenolol, in addition, for susceptible patients even using 0.

　　4、Inhibiteurs de la conversion de l'angiotensine

　　Captopril, enalapril, benazepril, perindopril, ramipril, lisinopril et spirapril, etc., ces médicaments peuvent inhiber la dégradation de la bradykinine, entraînant ainsi une hyper-réactivité des voies respiratoires.

　　5、Contreagents à l'iode

　　comme l'iode perfluoréthylène, l'iode éthylène, l'iode bénzène, l'iode acide, l'iode métabolite, iodométhane, iodophor, etc., l'incidence est inférieure à2% d'eye drops de timolol peut également déclencher une spasme bronchique grave. Aténolol, metoprolol et others. Il est noteworthy that according to reports, people without previous cardiovascular disease can also develop asthma after taking a large dose of atenolol, in addition, for susceptible patients even using 0.5-1.0 ml de substance de contraste à l'iode peut entraîner une crise d'asthme grave, même la mort, tout type de substance de contraste à l'iode peut déclencher l'asthme, mais les substances de contraste contenant le methylglucamine ont le taux de prévalence d'asthme le plus élevé

　　6、Anesthésiques et relaxants musculaires

　　Procain, lidocaïne, cocaïne, sodium thiopental, brométhazine, atropine, choline, chlorpromazine, sodium cromoglycate, etc. Les mécanismes par lesquels ces médicaments déclenchent l'asthme ne sont pas encore clairs.

　　7、Protéines et enzymes

　　Insuline, ACTH, cytochrome C, poudre et extrait de la partie postérieure de l'hypophyse, streptokinase, trypsine, α-Chymotrypsine, antipéptidase, divers vaccins et sérums antitoxiques, préparations orales de pollen, nandrolone phenylpropionate, immunoglobuline, adénosine triphosphate.

　　8、Cholinomimétiques

　　Acétylcholine, acétylhomocholine, pilocarpine, acétylcholine,琥珀酰胆碱,腾喜龙,新斯的明,加兰他敏,毛果芸香碱。

　　9、Antihypertenseurs

　　Reserpine, metoprolol, guanethidine.

　　10、Antidysrythmiques

　　Quinidine, procainamide, digitalis, amiodarone.

　　11、 agents sympathomimétiques

　　Isoprenaline (isuprel), adrenaline, ephédrine, souvent en relation avec la dose de médicament prise.

　　12、Antiparasitaires

　　Dronabinol, praziquantel, pentamidine, pamaquine.

　　13、Antituberculeux

　　L'acide salicylique-aminé, la pyrazinamide, l'ethambutol, l'isoniazide, la rifampicine.

　　14、Autres

　　Certains vaccins, les antitoxines antitetaniques, les dérivés de pyrazolone, la vitamine B, la vitamine C, la caféine, la morphine, le sodium déshydrocholate, la thioaméthine, la codéine, la warfarine, le barbiturique, la vitamine B, etc.6La vitamine K, la térébenthine, la dextrine, l'acétazolamide, la cimétidine, la mannite, la progestérone, l'atropine, l'histamine, l'antihistaminique, l'amitriptyline, la chlorpromazine, le calcium gluconate, la sodium cromoglycate, l'hydrocortisone (préparation alcoolisée), la dexaméthasone, l'aérosol de bétaméthasone propionate, etc. peuvent tous déclencher une crise d'asthme.

　　1、Infections bronchiques et pulmonaires :Actuellement, il est reconnu que les infections virales respiratoires peuvent déclencher et aggraver les crises d'asthme bronchique, et sont facilement suivies d'infections bronchiques et pulmonaires. Par conséquent, les patients doivent augmenter leur immunité quotidienne, prévenir le rhume et maintenir une respiration fluide pour réduire les infections.

　　2、Pneumothorax et emphysème médiastinal :Le taux de prévalence est relativement faible, environ5Pour cent, c'est dû à un blocage des voies respiratoires qui entraîne une hyperflation des alvéoles ou la formation de bullae pulmonaires, si la pression dans les alvéoles est trop élevée, comme pendant un violent cough ou un forte expectoration, cela peut entraîner une rupture des alvéoles, avec une fuite de gaz dans les tissus sous-cutanés et le diaphragme thoracique, ce qui peut entraîner une pneumothorax et un emphyseme sous-cutané, ce qui est une menace pour la vie.}

　　3、Insuffisance respiratoire grave d'asthme :En raison d'une insuffisance respiratoire, d'infections, de traitement inadéquat, de médicaments inappropriés, de pneumonie concomitante et d'œdème pulmonaire, etc., une insuffisance respiratoire peut être déclenchée, rendant le traitement de l'asthme médicamenteux plus difficile. Il est nécessaire de traiter les facteurs déclenchants à temps pour prévenir l'insuffisance respiratoire.

　　Il se manifeste souvent par des essoufflements, des toux, une oppression thoracique et une difficulté à respirer. Il y a plus de cent médicaments qui peuvent déclencher l'asthme, dont les médicaments antipyrétiques et analgésiques, les antibiotiques, les bêta--Les bloquants des récepteurs, les agents de contraste à l'iode et les préparations protéiques sont plus courants. L'asthme médicamenteux est un type spécial d'asthme, en raison de la cause claire, une fois diagnostiqué, il peut être prévenu efficacement, donc le diagnostic d'asthme médicamenteux est très important dans les travaux de prévention et de traitement de l'asthme.

　　Comme la plupart des patients asthmatiques médicamenteux ne savent pas quels médicaments peuvent déclencher l'asthme, la prévention est souvent sans issue, donc les médecins doivent prêter attention aux points suivants dans la prévention de l'asthme médicamenteux :

　　1、Tous les médicaments qui déclenchent l'asthme doivent être arrêtés immédiatement. En même temps que de parler au patient et à la famille du nom du médicament qui déclenche l'asthme (y compris d'autres noms commerciaux), il est enregistré sur la première page du dossier médical pour éviter l'utilisation répétée de ce type de médicaments à l'avenir.

　　2、Il est nécessaire de poser des questions attentivement sur l'histoire d'allergie aux médicaments ou l'histoire de l'asthme déclenché par les médicaments pour chaque patient asthmatique consulté.

　　3、Il est nécessaire de surveiller attentivement les effets secondaires lors de l'utilisation de nouveaux médicaments chez les patients asthmatiques.

　　4、Lorsque les symptômes des patients asthmatiques ne s'améliorent pas et s'aggravent pendant le traitement, en plus de penser aux multiples facteurs de la maladie elle-même, il faut toujours considérer la possibilité de l'asthme médicamenteux, comme si l'asthme médicamenteux est suspecté, il est nécessaire de tenter d'arrêter le médicament et d'observer.

　　5、Il est nécessaire de faire un test d'allergie avant d'utiliser des agents de contraste à l'iode. Les patients asthmatiques avec un terrain allergique ou une histoire d'allergie à l'iode doivent éviter d'utiliser des agents de contraste à l'iode qui contiennent de l'iode, si cela est vraiment nécessaire, il est nécessaire de les administrer avant de prendre le médicament (18à24heures) administrer des antihistaminiques et des corticostéroïdes (comme la prednisone5mg, tous les6heures1fois, au total trois fois).

　　Examen de laboratoire commun

　　1、Frottis de crachats :On peut voir des tubes bronchiques et des produits de fragmentation des cellules eosinophiles, tous sont des caractéristiques de l'asthme. Trouver les produits de fragmentation des granulocytes eosinophiles dans les frottis de crachats et trouver les bactéries par coloration de Gram pour déterminer s'il y a une infection.

　　2、Test de sensibilité cutanée :Faire des tests cutanés de grattage ou intradermiques avec prudence pour les allergènes suspects, pour aider à déterminer l'allergène.

　　3、Détermination de l'IgE et de l'IgA dans le sang et les sécrétions respiratoires :L'IgE augmente pendant la réaction allergique, et l'IgA augmente ou diminue pendant l'infection virale ou bactérienne.

　　4、Test de sensibilité des voies respiratoires :Utiliser certains allergènes connus pour stimuler les voies respiratoires et observer la réactivité des voies respiratoires à ces allergènes.

　　Les patients asthmatiques médicamenteux n'ont généralement pas de exigences spéciales pour l'alimentation, mais il est préférable de faire de la manière suivante :1Les aliments légers et sains, riches en nutriments, et une attention à la régularité de l'alimentation.2Suivre un régime alimentaire raisonnable selon les conseils du médecin.

　　1Oxygénation, aspiration rapide et d'autres traitements symptomatiques pour maintenir la perméabilité des voies respiratoires.

　　2Selon la situation clinique, administrer des antihistaminiques, β2-agonistes des récepteurs, des médicaments anticholinergiques ou des corticostéroïdes oraux, en cas de situation critique, l'adrénaline peut être injectée sous-cutanément, et en cas de situation grave, des corticostéroïdes à forte dose peuvent être administrés par perfusion veineuse, mais il faut noter que les patients asthmatiques souffrant de corticostéroïdes doivent choisir d'autres médicaments antiallergiques.

　　3Lors du traitement des patients asthmatiques souffrant d'asthme dû à l'utilisation de médicaments tels que le propranolol, une dose plus élevée de β2-agonistes des récepteurs

　　4Pour les patients asthmatiques sévères sous médicaments, il est recommandé de faire une trachéotomie et de procéder à une ventilation mécanique assistée le plus tôt possible.

　　5Thérapie immunothérapeutique, la thérapie immunothérapeutique des cellules BA est une méthode de traitement qui agit à la fois sur les symptômes et les causes, l'Institut de traitement des maladies respiratoires de l'Hôpital Guojizhong de Pékin a adopté la thérapie immunothérapeutique des cellules BA depuis sa mise en œuvre, et est devenu l'une des méthodes de traitement d'asthme les plus populaires. Cette méthode aide à restaurer les fonctions corporelles du patient, à augmenter progressivement la résistance, et à réparer progressivement les poumons et les bronches endommagés, à réguler les viscères, et à atteindre l'objectif de guérison clinique.

　　Le traitement immunothérapeutique des cellules BA est principalement basé sur les principes de l'immunologie cellulaire et moléculaire, en isolant les cellules immunitaires spécifiques de l'immunité du patient utilisées pour éliminer les cellules inflammatoires responsables de la hyper-réactivité des voies respiratoires de l'asthme, à savoir les cellules DC et CIK, du sang veineux, en les cultivant dans un laboratoire spécialisé GMP pour les multiplier, augmenter leur activité, et les renvoyer au patient après avoir été injectées dans le corps du patient, pour attaquer de manière précise, spécifique et active les cellules virales et les cellules inflammatoires, et éliminer les cellules virales et les cellules inflammatoires dans le corps. La thérapie immunothérapeutique des cellules BA peut à la fois éliminer la cause fondamentale de l'asthme et éliminer les réactions inflammatoires et la prolifération des cellules qui se sont déjà produites, est actuellement reconnue comme la meilleure et la plus sécurisée des nouvelles techniques de traitement de l'asthme dans le monde médical, et a vraiment réalisé un traitement de précision et de fond, améliorant le taux de guérison clinique de près d'un tiers. Elle a dit adieu à la seule anti-inflammation et anti-spasme des traitements traditionnels, qui ne peuvent que soulager temporairement les symptômes et ne peuvent pas résoudre l'équilibre immunitaire, toujours récidivant et guérissant lentement !