Nhiễm trùng đường hô hấp trên cấp tính ở trẻ em

　　I. Nguyên nhân gây bệnh

　　chủ yếu là virus, có thể chiếm đến 80％ của nhiễm trùng đường hô hấp trên cấp tính.9trên 0％。Mycoplasma và vi khuẩn ít gặp hơn. Sau khi nhiễm virus, niêm mạc đường hô hấp trên mất khả năng kháng cự, vi khuẩn có thể lợi dụng cơ hội này để xâm nhập, gây nhiễm trùng hỗn hợp.

　　1、vi-rút phổ biến

　　（1（Nasovirus(rhinovirus)：có100 loại khác nhau, vi-rút corona cần phương pháp đặc biệt để tách ly. Cả hai đều là病原 phổ biến. Các triệu chứng nhiễm trùng局限于 đường hô hấp trên, nhiều ở mũi.

　　（2（Coxsackie virus(parvovirus) và virus ECHO: Loại virus này đều rất nhỏ, thuộc nhóm vi-rút nhỏ (Picomavims) thường gây viêm mũi họng.

　　（3（流感病毒(influenzavirus)：phân loại thành ba loại huyết thanh là A, B, C. Loại A có thể gây ra dịch bệnh lớn do sự thay đổi mạnh mẽ của cấu trúc kháng nguyên, ước tính khoảng10～15mỗi năm một lần. Loại B thường có quy mô lưu hành nhỏ và hạn chế. Loại C thường chỉ gây ra các đợt bùng phát rải rác, bệnh tình nhẹ. Ba loại trên trong các bệnh đường hô hấp ở trẻ em chủ yếu gây ra các bệnh về đường hô hấp trên, cũng có thể gây viêm họng, viêm phế quản, viêm phế quản phì đại và viêm phổi.

　　（4（副流感病毒(parainfluenzavirus)：phân loại4loại血清.}1loại gọi là virus hấp thụ hồng cầu2loại (HA2)2loại gọi là virus giống ho.1loại (HA1) thường gây viêm phế quản nhỏ hoặc viêm phổi, cũng thường xuất hiện tiếng khóc;3loại là dịch địa phương, có thể xảy ra quanh năm, lây nhiễm mạnh, có thể gây viêm khí quản và viêm phổi ở trẻ em, hầu hết1trong một năm có thể bị nhiễm trùng;4loại gọi là M-25thường gặp hơn, có thể gây nhiễm trùng đường thở trên ở trẻ em và người lớn.

　　（5）virus hợp thành đường thở (respiratory syncytial virus): chỉ có một loại, có致病力 mạnh ở đường thở của trẻ em và trẻ sơ sinh, có thể gây bùng phát nhỏ.1trẻ em dưới75％ xảy ra viêm phế quản nhỏ.3％ gây viêm họng, viêm khí quản, viêm phế quản và viêm phổi.2tuổi trở đi, bệnh viêm phế quản nhỏ giảm.5tuổi trở đi, chỉ biểu hiện nhiễm trùng đường thở trên nhẹ, nhiễm trùng đường thở dưới giảm rõ rệt. Ba loại virus sau đều thuộc họ virus mucus. Trong nhiễm trùng đường thở trên cấp tính, virus phụ流感, virus hợp thành đường thở và virus corona phổ biến hơn.

　　（6）adenovirus (adenovirus): có41loại血清 khác nhau, có thể gây nhiễm trùng đường thở trên nhẹ hoặc nặng, như viêm mũi họng, viêm họng, viêm-viêm kết mạc và viêm mắt hạt, cũng có thể gây bùng phát viêm phổi.37loại adenovirus có thể tồn tại trong tuyến đường thở trên, gây viêm phổi chết người.8loại adenovirus dễ gây viêm kết mạc và viêm giác mạc phổ biến ở trẻ em.3711loại có thể gây viêm họng và viêm kết mạc.1979～1983năm mùa hè đã do bơi lội ở Bắc Kinh gây ra37loại adenovirus gây sốt kết mạc họng.

　　2và vi khuẩn Mycoplasma.

　　còn gọi là vi khuẩn nguyên浆 phổi hoặc vi sinh vật giống phổi màng phổi (gọi tắt là PPLO), không chỉ gây viêm phổi mà còn gây nhiễm trùng đường thở trên, viêm phổi phổ biến ở5～14tuổi trẻ.

　　3thường gặp.

　　chỉ là nhiễm trùng đường thở trên cấp tính.10％左右. Các nhiễm trùng thứ cấp do vi khuẩn xâm nhập vào đường thở trên hầu hết thuộc nhóm β-hemolytic Streptococcus A, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae và Staphylococcus, trong đó Streptococcus thường gây viêm họng cấp tính. Streptococcus pneumoniae, là một trong số vi khuẩn phổ biến ở mũi họng, đôi khi có thể phát triển thành nhiễm trùng bệnh lý ở đường thở, có xu hướng tăng lên, nhưng ít hơn so với nhiễm trùng Streptococcus pneumoniae và Haemophilus influenzae. Các yếu tố诱发 bao gồm dinh dưỡng không đủ, thiếu tập luyện hoặc mệt mỏi quá độ, và trẻ có cơ địa dị ứng, do khả năng phòng vệ cơ thể giảm, dễ bị nhiễm trùng đường thở trên. Đặc biệt, ở trẻ bị rối loạn tiêu hóa, còi xương, hoặc có bệnh miễn dịch nguyên phát hoặc miễn dịch sau này thấp, khi mắc các nhiễm trùng này thường xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng. Trong mùa đông xuân có nhiều thay đổi về thời tiết, dễ gây bùng phát. Cần lưu ý rằng sự phát triển của nhiễm trùng đường thở trên không chỉ phụ thuộc vào loại vi sinh vật xâm nhập, độc tính và số lượng, mà còn có mối quan hệ mật thiết với chức năng phòng vệ của chủ và yếu tố môi trường. Ví dụ như ở nơi chật chội, ô nhiễm không khí, hút thuốc thụ động, thở vào khói, đều có thể giảm khả năng phòng vệ cục bộ của đường thở, thúc đẩy sự phát triển và nhân lên của vi sinh vật. Do đó, việc tăng cường tập luyện, cải thiện tình trạng dinh dưỡng và vệ sinh môi trường rất quan trọng để phòng ngừa nhiễm trùng đường thở trên.

　　II. Mechanism của bệnh phát triển

　　Trẻ em do chức năng phòng vệ không hoàn thiện, dễ bị nhiễm trùng đường hô hấp. Dưới da tiết dịch mũi họng không đủ, sự co giãn của lông纤 vi kém, vì vậy chức năng phòng vệ không miễn dịch vật lý của trẻ em kém hơn người lớn, sự hình thành IgA tiết ra không đủ làm cho đường thở dễ bị tấn công bởi vi sinh vật. Thông qua các giọt bắn chứa virus, mây mù, hoặc qua các vật dụng bị nhiễm trùng. Thường xảy ra khi sức đề kháng của cơ thể giảm sút, như bị lạnh, mệt mỏi, bị mưa等情况, virus và (hoặc) vi khuẩn đã tồn tại hoặc xâm nhập từ bên ngoài sẽ phát triển và nhân lên nhanh chóng, gây nhiễm trùng. Ngoài ra, do sự hiện diện của phản ứng dị ứng cao của phế quản, một số trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể bị诱发 bệnh dị ứng đường hô hấp do yếu tố nhiễm trùng đường hô hấp.

　　Nhiễm trùng đường hô hấp trên cấp tính nếu không được điều trị kịp thời có thể gây ra nhiều biến chứng, đặc biệt là ở thời kỳ trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thì thấy nhiều hơn. Biến chứng có thể chia thành ba loại lớn:

　　1、nhiễm trùng từ mũi, họng lan rộng đến các cơ quan gần đó, phổ biến nhất là viêm kết mạc mắt cấp tính, viêm mũi họng, viêm miệng, viêm họng, viêm tai giữa và viêm hạch cổ, các trường hợp khác như mủ sau họng, mủ xung quanh amidan, viêm tủy xương hàm trên, viêm phế quản và viêm phổi cũng không少见.

　　2、nhiễm trùng lan rộng qua tuần hoàn máu đến khắp cơ thể, khi nhiễm trùng vi khuẩn kèm theo nhiễm trùng máu có thể gây ra các ổ nhiễm trùng mủ, như mủ dưới da, mủ phổi, viêm màng tim, viêm màng bụng, viêm khớp, viêm xương tủy, viêm não, mủ não và nhiễm trùng đường tiết niệu.

　　3、do ảnh hưởng của phản ứng dị ứng của nhiễm trùng đối với cơ thể, có thể xảy ra viêm khớp, viêm thận, viêm cơ tim, viêm gan, xuất huyết mạch dưới da, bệnh viêm khớp dạng thấp và các bệnh liên quan đến tổ chức liên kết khác.

　　1、giai đoạn ẩn

　　thường là2～3ngày hoặc lâu hơn.

　　2、dễ dàng

　　Chỉ có triệu chứng ở mũi, như chảy nước mũi trong, tắc mũi, hắt xì, cũng có thể có nước mắt, ho nhẹ hoặc không舒适的 họng, có thể3～4Việc tự khỏi bệnh trong thời gian ngắn, nếu nhiễm trùng涉及到 mũi họng thường có sốt, đau họng, viêm họng, tổ chức hạch ở sau họng sưng đỏ và phát triển, có khi hạch bạch huyết có thể sưng nhẹ, sốt có thể kéo dài2～3Ngày đến1Tuần左右, ở trẻ em rất dễ gây nôn và tiêu chảy.

　　3、trầm trọng

　　Nhiệt độ có thể lên39～40℃ hoặc cao hơn, kèm theo cảm lạnh, đau đầu, mệt mỏi toàn thân, giảm cảm giác thèm ăn, mất ngủ, có thể do dịch tiết mũi họng gây ra ho nhiều lần, họng nhẹ đỏ, khi xuất hiện vết loét và mụn nước gọi là viêm họng mụn nước, có thời gian đỏ và sưng rõ ràng ảnh hưởng đến amidan, xuất hiện chất tiết mủ mủ, đau họng và triệu chứng toàn thân nặng hơn, dịch tiết mũi họng từ loãng thành đặc, hạch dưới hàm nổi to rõ ràng, đau khi ấn, nếu viêm nhiễm lan đến mũi, tai giữa hoặc khí quản, sẽ xảy ra các triệu chứng tương ứng, triệu chứng toàn thân cũng nặng hơn, cần chú ý co giật sốt cao và đau bụng cấp tính, và phân biệt với các bệnh khác, co giật sốt cao do nhiễm trùng đường hô hấp trên cấp tính thường gặp ở trẻ em, sau khi khởi phát1Trong ngày xảy ra, rất ít bị lặp lại, đau bụng cấp tính có thể rất dữ dội, thường ở vùng quanh rốn, không có đau khi ấn, xuất hiện sớm, chủ yếu là tạm thời, có thể liên quan đến sự tăng cường co bóp ruột; cũng có thể tồn tại liên tục, có thời gian tương tự như triệu chứng viêm tắc ruột, thường do viêm hạch bạch huyết cấp tính gây ra.

　　4、viêm amidan cấp tính

　　Là một phần của viêm họng cấp tính,病程 và biến chứng không hoàn toàn giống như viêm họng cấp tính, vì vậy có thể coi là một bệnh riêng, hoặc hợp nhất với viêm họng, những trường hợp do virus gây ra有时 có thể thấy điểm xuất tiết trắng đậm trên bề mặt amidan, đồng thời màng mềm và thành sau họng có vết loét nhỏ, niêm mạc má bên cạnh đỏ và xuất hiện điểm xuất tiết rải rác, nhưng bề mặt niêm mạc mịn màng, có thể phân biệt với bệnh bại liệt, những trường hợp do vi khuẩn liên cầu gây ra thường gặp2Tuổi, khi bị bệnh có nhiều triệu chứng toàn thân, sốt cao, lạnh, nôn, đau đầu, đau bụng, sau đó đau họng hoặc nhẹ hoặc nặng, khó nuốt, amidan hầu hết có dấu hiệu phù nề lan tỏa hoặc cùng thời xuất hiện chất tiết mủ mủ, bệnh nhân lưỡi đỏ舌苔 dày, nếu không được điều trị kịp thời, dễ bị viêm mũi họng, viêm tai giữa và viêm hạch cổ.

　　5、病程

　　Các trường hợp nhẹ thời gian sốt từ1～2Ngày đến5～6Ngày không đều, nhưng những trường hợp nặng sốt có thể lên1～2Tuần, có trường hợp sốt thấp kéo dài hàng tuần, do vết thương không được làm sạch, cần thời gian dài mới có thể lành.

　　1Rèn luyện tích cực

　　Sử dụng yếu tố tự nhiên để rèn luyện thể chất rất quan trọng, chẳng hạn như thường xuyên mở cửa giường ngủ, hoạt động ngoài trời và thể thao, đều là phương pháp tích cực, chỉ cần kiên trì và thường xuyên thực hiện, có thể增强 thể chất, phòng ngừa nhiễm trùng đường hô hấp trên.

　　2Tránh phát bệnh do yếu tố kích thích

　　Đ穿衣 quá nhiều hoặc quá ít, nhiệt độ phòng quá cao hoặc quá thấp, thời tiết thay đổi đột ngột, môi trường ô nhiễm và hút thuốc thụ động�ềm là nguyên nhân gây nhiễm trùng đường hô hấp trên, cần chú ý phòng ngừa.

　　3Tránh lây nhiễm chéo

　　Sau khi tiếp xúc với trẻ bệnh cần rửa tay, khi cần thiết mặc áo cách ly, cách ly không chỉ bảo vệ trẻ em xung quanh mà còn giảm thiểu nguy cơ trẻ bệnh phát sinh biến chứng, có thể thực hiện ở các cơ sở bảo mẫu và bệnh viện, trong gia đình người bệnh lớn cần tránh tiếp xúc với trẻ khỏe mạnh. Phòng bệnh cần thực hiện thông gió và thay đổi không khí, duy trì nhiệt độ thích hợp, khử trùng giường bệnh và giường trống chuẩn bị sẵn để sẵn sàng tiếp nhận bệnh nhân mới. Nếu có điều kiện, có thể sử dụng tia紫外线 chiếu vào phòng bệnh và khu vực bị nhiễm trùng để khử trùng, tránh sự lan truyền hoàn toàn của病原体.

　　4、dự phòng bằng thuốc

　　、phòng ngừa bằng thuốc5卡慢舒，trẻ sơ sinh10ml, trẻ em3ml uống, một ngày3～6lần,2.5mg(kg/d), uống trong tuần2ngày,3tháng là một liệu trình. Thuốc huáng kỳ hàng ngày6～9g liên tục2～3tháng. Các loại thuốc này có tác dụng tăng cường khả năng miễn dịch của tế bào và dịch thể của cơ thể, trẻ em bị nhiễm trùng đường hô hấp trên thường xuyên có thể giảm số lần tái phát. Phương pháp điều trị ngoài da bằng thuốc thảo dược như Bách cỏ Long đan, dán bổ khí, có thể tăng cường chức năng phổi của trẻ, tăng cường khả năng miễn dịch. Thuốc gia vị Yù píng fēng sǎn (bào chế: sinh huáng kỳ) uống liên tục9g, bạch术6g, phong phong3g, sò điệp sống9g, cam pha6g, yến mạch9g, xay thành bột mịn) mỗi ngày2lần, mỗi lần3g uống.

　　5、tiêm chủng

　　Mới đây cho rằng, sử dụng vắc-xin virus giảm độc, nhỏ vào mũi/hoặc thở sương mù, có thể kích thích sự sản xuất IgA tiết ở niêm mạc mũi và đường hô hấp trên, từ đó tăng cường khả năng phòng vệ của đường hô hấp đối với nhiễm trùng. Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng IgA tiết có hiệu quả hơn bất kỳ kháng thể huyết thanh nào trong việc phòng ngừa nhiễm trùng đường hô hấp. Do có rất nhiều loại virus đường ruột và virus mũi, rất khó tiến hành phòng ngừa bằng vắc-xin.

　　1、huyết tương

　　Số lượng và phân loại bạch cầu có ý nghĩa nhất định trong việc phân biệt nhiễm trùng virus hoặc vi khuẩn, trước đó số lượng bạch cầu bình thường hoặc thấp, sau đó số lượng bạch cầu tổng số thường tăng, bệnh này chủ yếu là nhiễm trùng virus, thường số lượng bạch cầu thấp hoặc trong khoảng bình thường, nhưng trong giai đoạn đầu số lượng bạch cầu và tỷ lệ bạch cầu trung tính cao; khi nhiễm trùng vi khuẩn, số lượng bạch cầu tổng số thường tăng, trong trường hợp nặng cũng có thể giảm, nhưng tỷ lệ bạch cầu trung tính vẫn cao.

　　2、kiểm tra điện tim

　　Nếu cần thiết, thực hiện kiểm tra điện tim để xác định có bị tổn thương cơ tim không.

　　3、chụp X-quang

　　Thực hiện chụp X-quang ngực để xác định có bị viêm phế quản hoặc viêm phổi song song không.

　　1、hoạt động thể chất tích cực, tăng cường thể chất;

　　2、tránh mặc quá nhiều, khi thời tiết thay đổi nên thêm hoặc bớt quần áo;

　　3、tránh tiếp xúc với bệnh nhân, trong mùa dịch nhiễm trùng đường hô hấp trên, tránh đưa trẻ đến các nơi công cộng, nếu cần thiết có thể đeo khẩu trang hoặc uống thanh long, lá đại青 để phòng ngừa bằng thuốc thảo dược;

　　4、điều trị kịp thời các bệnh dễ诱发 nhiễm trùng đường hô hấp trên, như thiếu dinh dưỡng, thiếu kẽm, thiếu vitamin A, còi xương.

　　一、chữa trị

　　Chủ yếu là nghỉ ngơi đầy đủ, giải biểu, giải nhiệt, phòng ngừa biến chứng, đồng thời chú ý đến chăm sóc chung và phương pháp hỗ trợ.

　　1、thuốc điều trị

　　Có thể chia thành phương pháp loại bỏ nguyên nhân và phương pháp hỗ trợ. Trong phương pháp loại bỏ nguyên nhân, thường sử dụng thuốc thảo dược để điều trị nhiễm virus. Có người chiết xuất IgA tiết từ sữa non để xịt mũi, 0.3～0.5mg/(kg·d), chia6～8lần, liên tục2～3ngày, hiệu quả tốt. Nhiễm trùng do vi khuẩn thì sử dụng penicillin và các kháng sinh khác. Hầu hết các nhiễm trùng cấp tính ở đường thở trên là nhiễm trùng virus, kháng sinh không chỉ không có hiệu quả mà còn gây rối loạn cân bằng vi khuẩn trong cơ thể, phải tránh lạm dụng. Khi có nhiễm trùng song song do vi khuẩn, như viêm họng hoặc viêm amidan do nhóm beta-hemolytic streptococcus A, penicillin có hiệu quả, như2～3ngày không có hiệu quả, nên xem xét nhiễm trùng do病原体 khác. Khi sốt cao, trước tiên sử dụng khăn lạnh敷 trán và toàn bộ đầu. Ngoài ra, có thể sử dụng thuốc giảm sốt thông thường như aspirin hoặc paracetamol (thuốc giảm đau sốt扑热息痛), dựa trên tình trạng có thể4～6giờ, nhưng tránh liều lượng quá lớn để tránh giảm sốt đột ngột, ra mồ hôi nhiều, thậm chí té ngã. Đối với trẻ nhỏ bị ho nhẹ, đặc biệt là trẻ sơ sinh, không nên sử dụng thuốc止咳 lớn.

　　2、 điều trị cục bộ

　　Nếu có viêm mũi, để đảm bảo đường thở thông thoáng, đảm bảo nghỉ ngơi, nên sử dụng thuốc nhỏ mũi trẻ em trước khi ăn và trước khi đi ngủ4～6lần/giọt, mỗi lần mỗi lỗ mũi2giọt. Trẻ sơ sinh không nên sử dụng thuốc nhỏ mũi dầu, lo ngại bị hít vào đường thở dưới gây viêm phổi lipid. Trẻ lớn bị viêm họng hoặc viêm amidan có thể súc miệng bằng nước muối loãng hoặc dung dịch borax pha loãng.

　　3、 điều trị bằng thuốc Trung y

　　Tắc mũi họng trong y học Trung Quốc gọi là “bệnh cảm phong”, dựa trên biểu hiện lâm sàng, có thể chia thành hai loại: cúm phong hàn và cúm phong nhiệt. Y học Trung Quốc gọi cúm phổ biến là “cúm thời hành”, biểu hiện lâm sàng tương tự như cúm phong nhiệt, thuộc vào chứng nặng của cúm phong nhiệt. ② Khi nhiệt nặng dễ gây co giật (co giật do nhiệt); ③ Dễ bị tắc thực gây nôn mửa, chứng候 tiêu hóa như vậy. Không phân biệt phong hàn hay phong nhiệt, vị bệnh ở biểu, điều trị nên dùng phương pháp giải biểu, dùng giải biểu tính ấm để trị phong hàn, dùng giải biểu tính lạnh để trị phong nhiệt. Ngoài ra, viêm amidan là một bệnh phổ biến trong tắc mũi họng, hiện sẽ nêu rõ phương pháp điều trị y học Trung Quốc.

　　（1）Cúm thông thường: ① Cúm phong hàn: thường gặp ở trẻ em lớn trong giai đoạn đầu của cúm, xuất hiện rét run, sốt, không ra mồ hôi, chảy nước mũi, đau đầu, đau thân, ho có đờm, lưỡi nhạt hồng, rêu mỏng trắng, mạch huyền chặt, điều trị bằng phương pháp giải biểu, tính ấm. Ví dụ đơn thuốc: musk.9g, kim ngân.9g, su sợi.6g, giã hương.3g，Liên tiền9g, long não.9g. ② Cúm phong nhiệt: thường gặp ở trẻ em, sốt cao, hoặc ra mồ hôi mà sốt không giảm, mũi tắc, chảy nước mũi vàng, mặt đỏ, họng đỏ, hoặc ho có đờm, đỉnh lưỡi đỏ nhẹ, rêu mỏng trắng hoặc trắng vàng lẫn lộn, mạch huyền số hoặc mạch trơn số. Điều trị bằng phương pháp giải biểu, giải độc, thanh nhiệt. Ví dụ đơn thuốc một (áp dụng cho người bị nhiệt ở biểu): bông hoa bạc9g，Liên tiền9g, mát xa.6g，Bách quất9g, long não.15g, bắc chàm.9g. Ví dụ đơn thuốc hai (áp dụng cho người bị nhiệt trong người): bông hoa bạc.9g，Liên tiền9g, kim ngân.9g，Thanh diệp3g, địa cốt bì.9g, bạch vĩ.9g, địa dược.9g，Bách quất9g, long não.15g。

　　（2）Cúm phổ biến: bệnh phát triển nhanh, tình trạng nặng. Các triệu chứng toàn thân rõ ràng, dễ xuất hiện chứng候 canh huyết, có thể áp dụng phương pháp điều trị cúm phong nhiệt, kết hợp theo chứng điều chỉnh liều lượng. Theo các loại cúm thông thường như trên, chọn theo chứng thêm các thuốc sau: ① sốt cao thêm hoàng cầm6g; sốt cao, phân khô thêm bột vàng tắc trẻ em, mỗi lần 0.3～0.6g, mỗi ngày uống pha.2～3Sốt cao, mệt mỏi, nôn mửa, rêu dày, thêm musk.6g，Bá lan6g. ③ Nếu ho nặng thì có thể thêm tiền hà9g，Hạnh nhân6g. ④ Nếu có cơn co giật sốt cao thì có thể thêm kim quế9g，Trứng kiến6g hoặc ngọc trai15g. ⑤ Nếu có chứng tích trệ thực ăn thì có thể thêm焦 sâm9g，Kết quả9g hoặc hạt cải6g。

　　（3）Viêm amidan cấp tính: Y học cổ truyền gọi là “hồng hò”, dựa trên các biểu hiện khác nhau phân thành “hồng hò đỏ sưng” (tương đương viêm amidan cấp tính) và liễu phòng hò (tương đương viêm amidan隐窝 cấp tính). Trong thời kỳ cấp tính đều điều trị bằng cách thanh nhiệt, giải độc, giảm sưng, đồng thời có thể sử dụng phương pháp điều trị ngoài. Ví dụ đơn cử: hoa kim9g，Liên tiền9g，Ma bào3g，Bách quất9g，Tiền chó9g，Vân hà15g，Đất đai9g，Thanh diệp3g. Có thể thêm các thuốc sau theo chứng trạng: ① Nếu nhiệt ngoài da nhiều thì thêm fresh luộc30g, Hoàng cầm9g, Hương nhu6g. ② Nếu có nhiệt trong người nhiều thì thêm sinh dương sa15g，Bách hợp6g; Nhiệt độ cao, lưỡi đỏ, không có mồ hôi thêm than bì6g. ③ Nếu đại tiện khô thêm thì thêm sinh dương hàu6g，Nấu riêng và trộn uống, khi đại tiện thông suốt thì ngừng uống. ④ Nếu có hạch dưới hàm sưng đau thêm thì thêm cỏ tranh9g，Cỏ tranh6g，Chỉ sào9g. Ngoài ra, có thể sử dụng bột đồng hoặc bột bạc pha loãng để xịt họng, mỗi lần mỗi bên xịt một ít.2～3lần/d. Trẻ em có bệnh nặng, phản xạ ho có thể yếu, khi sử dụng thuốc xịt họng nên cẩn thận, liều lượng nên ít để tránh trường hợp trẻ khóc và quấy rối mà thở vào khí quản.

　　4、Điều trị biến chứng

　　Việc điều trị các biến chứng phổ biến là một khâu quan trọng trong việc xử lý nhiễm trùng đường hô hấp trên cấp tính, phải thực hiện các biện pháp thích hợp dựa trên mức độ nghiêm trọng và cấp bách.

　　5、Chăm sóc chung

　　Chú ý nghỉ ngơi và chăm sóc, trong thời kỳ sốt nên ăn thức ăn loãng hoặc mềm, uống nhiều nước; trẻ bú sữa nên cho bú ít nhiều lần, tránh gây ra các triệu chứng tiêu hóa không tốt như nôn ói, tiêu chảy. Nhiệt độ phòng nên ổn định, duy trì độ ẩm nhất định, đặc biệt chú ý khi có triệu chứng viêm họng. Để giảm đau họng và đau hạch cổ, trẻ lớn có thể sử dụng khăn lạnh hoặc khăn nóng. Khi có nhiều dịch mũi họng, có thể nằm nghiêng.

　　二、Tiền liệu

　　Bệnh này tiên lượng tốt, có tính tự giới hạn, thường5～7Thì khỏi hoàn toàn. Các triệu chứng toàn thân như tinh thần, khẩu vị thường quan trọng hơn thân nhiệt và số lượng bạch cầu. Nếu ăn uống, tinh thần như bình thường thì tiên lượng tốt; nếu tinh thần yếu, hay ngủ nhiều hoặc không yên, mặt trắng bệch thì cần cảnh giác.