小儿急性上呼吸道感染

　　一、สาเหตุที่ทำให้เกิดโรค

　　โดยวิรัส เป็นส่วนใหญ่ สามารถรับผลกระทบต่อการติดเชื้อทางหลอดเล็กของทางหายใจที่เกิดขึ้นในครั้งแรก90% ขึ้นไป มีเชื้อมายและเชื้อแบคทีเรียน้อยมาก หลังจากที่ติดเชื้อไวรัส หลอดเล็กของทางหายใจเสื่อมและเสียความเป็นตัวที่ต่อต้านเชื้อติด แบคทีเรียสามารถเข้ามาโดยไม่มีทางออกและทำให้เกิดการติดเชื้อเครื่องหนึ่งของสองชนิด

　　1、ไวรัสที่เกิดขึ้นบ่อย

　　（1）ไวรัสจมูก(rhinovirus)：มี100 ชนิดที่แตกต่างกัน วิรัสโคโรนา(coronavirus)ต้องใช้วิธีที่เฉพาะเจาะจงเพื่อแยกของ ทั้งสองเป็นสายพันธ์ที่ติดเชื้อทั่วไป อาการติดเชื้อมีอาการหลักที่เกี่ยวกับหลอดเล็กของทางหายใจ โดยมากที่จะเกิดที่จมูก

　　（2）ไวรัสคอสากี(parvovirus)และไวรัสเอโค(ECHO) วิรัสนี้เล็กมาก อยู่ในกลุ่มวิรัสที่เล็กที่สุด(Picomavims) ทั่วไปที่เกิดอาการอักเสบของเจ็บหน้าและหลอดเล็กของฝีปาก

　　（3）ไข้หวัดประจำปี(influenzavirus)：แบ่งเป็นสายพันธ์ทีที่อ ทีที่บี และทีที่ซีสามชนิดของโลหิตสีเลือด สายพันธ์ทีที่อสามารถเกิดการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างแอนตีเจนที่รุนแรงที่สุดและทำให้เกิดโรคระบาดทั่วโลก ประมาณทุกๆ10～15ปีละครั้ง。ไข้หวัดประจำปี ทีที่บีส่วนบวกเล็กและจำกัดที่พื้นที่。ไข้หวัดประจำปีทีที่ซีทั่วไปจะเกิดโรคติดเชื้อระบาดทั่วไปเพียงไม่กี่คน โรคระบาดเล็กน้อย โรคระบาดแบบทีที่ซีทั่วไปมีอาการเบาและอ่อนแรงมาก สามชนิดดังกล่าวในโรคของเด็กที่เกี่ยวกับทางหายใจเป็นหลักที่เกิดอาการอักเสบของหลอดเล็กของหูนอก ซึ่งสามารถเกิดอาการอักเสบของลมกล้ามหู ทางหายใจ หลอดเล็ก อักเสบของหลอดเล็กที่มีขนาดเล็กและอาการไข้หวัด และโรคปวดบวม

　　（4）副流感病毒(parainfluenzavirus)：แบ่ง4รูปแบบ1รู้จักว่า ไวรัสที่สร้างโรคหลอดเลือดและตา2HA2)2รู้จักว่า ไวรัสที่สร้างโรคหวายและเสียเสียง1HA1) มักทำให้เกิดโรคหลอดเส้นเลือดเล็ก หรือโรคปากและตาอักเสบ และมักปรากฏอาการหวายและเสียเสียง3รูปแบบ1หลังจากที่เด็กขึ้นอายุ4รูปแบบ-25รู้จักไม่มาก และสามารถทำให้เกิดโรคติดเชื้อทางหายใจบนที่มีอายุในเด็กและผู้ใหญ่

　　（5ไวรัสร่วมเซลล์ทางหายใจ (respiratorysyncytialvirus) มี1ประมาณ%ของเด็กที่อายุ75ประมาณ%สามารถทำให้เกิดโรคติดเชื้อหลอดเส้นเลือด หลอดเส้นลม หลอดเส้นท้อง และโรคปากและตาอักเสบ3ประมาณ0%สามารถทำให้เกิดโรคติดเชื้อหลอดเส้นเลือด หลอดเส้นลม หลอดเส้นท้อง และโรคปากและตาอักเสบ2หลังจากที่เด็กขึ้นอายุ5หลังจากที่เด็กขึ้นอายุ

　　（6ไวรัสอาเดโนไวรัส (adenovirus) มี41รูปแบบเลือดตายต่างกัน สามารถทำให้เกิดโรคติดเชื้อทางหายใจบนที่มีระดับที่ต่างกัน อย่างเช่น ไข้หวัดปากและตาอักเสบ ไข้หวัดปาก และไข้หวัดปาก-แบบไวรัสอาเดโนไวรัส37ทะเลนาวาดแบบไวรัสอาเดโนไวรัส8ทะเลนาวาดแบบไวรัสอาเดโนไวรัส3711ทะเลนาวาดแบบไวรัสอาเดโนไวรัส1979～1983ปีที่ผ่านมา ด้วยการว่ายน้ำในกรุงปักกิ่ง37ทะเลนาวาดแบบไวรัสอาเดโนไวรัส

　　2จุลชีพปากและตาอักเสบ

　　รู้จักกันว่า เชื้อเบสิโลไบโอติกหรือจุลชีพที่สร้างโรคปากและตาอักเสบ ที่สร้างโรคปากและตาอักเสบ และทางหายใจบน โดยที่โรคปากและตาอักเสบมักพบที่5～14ขวบของเด็ก

　　3บางแบคทีเรียที่พบบ่อย

　　เป็นการติดเชื้อทางหายใจบนแบบหลัก10ประมาณ%เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นในทางหายใจบน โดยมากที่สุดเป็นสแตฟโลโคกค์กลุ่ม A แบบ β-ฮีโมลิติก ไซโฟแบกเตเรียที่สร้างไข้หวัดที่เปิดผ่านหลอดลม ฮีโมบาคทีเรียไฮโปเดอร์ฟิลี่ย์และแบคทีเรียสแตฟโฟคัส โดยสแตฟโฟคัสมักทำให้เกิดภาวะไข้หวัดปากและตาอักเสบ แบคทีเรียไซโฟแบกเตเรีย คือหนึ่งในกระแสจุลชีพที่พบบ่อยที่อางค์จมูกและฝีปาก บางครั้งอาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อบวมที่ทางหายใจ และมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น แต่ลดลงเมื่อเทียบกับการติดเชื้อไซโฟแบกเตเรียและไฮโปเดอร์ฟิลี่ย์ อุปกรณ์ที่เป็นสาเหตุเป็นการขาดสารอาหาร ขาดการออกกำลังกายภาพ หรือเกินความเล็ง รวมทั้งเด็กที่มีความตายตัวต่ออายงค์ ซึ่งทำให้ความป้องกันของร่างกายลดลง และง่ายต่อการติดเชื้อทางหายใจบน โดยเฉพาะในระหว่างที่มีปัญหาทางทางหลอดย่อย โรคกระดูกอ่อน หรือเด็กที่มีความบกพร่องของการป้องกันตัวอย่างต้นแบบหรือความบกพร่องของการป้องกันตัวที่ได้รับมาหลังจากเกิด ซึ่งในกรณีนี้มักจะปรากฏอาการระบาดอย่างรุนแรง ในช่วงฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิที่มีการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศมาก จึงง่ายต่อการแพร่ระบาดของโรค ควรกล่าวว่า การเกิดและการพัฒนาของโรคติดเชื้อทางหายใจบนไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับชนิด ยาวร้ายและจำนวนของเชื้อโรคที่เข้าไปติดเชื้อ แต่ยังมีความเกี่ยวข้องกับฟังก์ชันป้องกันตัวของเจ้าและปัจจัยสิ่งแวดล้อมด้วย อย่างเช่น การอาศัยในที่บางแห่ง มลพิษทางอากาศ สูบบุหรี่ปานด้านที่มาจากบุคคลอื่น และการเข้าไปสูบบุหรี่ที่มาจากควัน ทั้งหมดสามารถลดลงความป้องกันทางหายใจบนในท้องที่ และช่วยให้เชื้อโรคขยายตัว ดังนั้น การปรับปรุงสภาพอากาศของร่างกายและสิ่งแวดล้อมมีความสำคัญสูงสำหรับการป้องกันโรคติดเชื้อทางหายใจบนมาก

　　二、发病机制

　　小儿由于防御功能不完善，易患呼吸道感染。呼吸道黏液腺分泌不足，纤毛运动差，因而物理性的非免疫防御功能就较成人为差，分泌型IgA生成不足使气道易受微生物侵袭。通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒和(或)细菌，迅速生长繁殖，导致感染。此外，由于支气管高反应性的存在，致使部分婴幼儿因呼吸道感染等因素而诱发呼吸道变态反应性疾病。

　　上呼吸道急性感染如不及时治疗，可引起很多并发症，特别在婴幼儿时期更为多见。并发症可分三大类：

　　1、感染自鼻、咽部蔓延至附近器官，较为常见者为急性眼结膜炎、鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳为及颈淋巴结炎，其它如咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎、支气管炎及肺炎等亦不少见。

　　2และสายสายทางเลือดหลอดเส้นเลือดหน้าที่มีการแพร่กระจายทั่วร่างกาย ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้น อาจทำให้เกิดบางบริเวณที่มีการปลอกแผล อย่างเช่น แผลน้ำเหลืองภายใต้ผิวหนัง แผลน้ำเหลืองทางทรวงอวัยวะ แผลน้ำเหลืองทางหลอดหลังเหนือ แผลน้ำเหลืองทางเท้า แผลน้ำเหลืองทางกล้ามเนื้อ แผลน้ำเหลืองทางกระดูกสันหลัง แผลน้ำเหลืองทางสมองหลัง แผลน้ำเหลืองทางสมองหลัง และการติดเชื้อทางเส้นเลือดหลอดเส้นเลือดหน้าที่

　　3เนื่องจากการติดเชื้อมีผลกระทบทางการตอบสนองของร่างกาย อาจทำให้เกิดโรครู้มั่นทางยาง ภายหลังเจ็บหู ภายหลังใจ ภายหลังใจเดิน ภายหลังตับ ภายหลังแผลงเลือด โรคหลอดเลือดหลังเหนือและโรคเลือดหลังเหนือ และโรคเซโลไลด์ รวมทั้งโรคติดเชื้ออื่นๆ

　　1ระยะเวลาเปลี่ยนแปลง

　　มากที่สุด2～3วัน หรือยาวนานกว่านั้น

　　2ระยะแรก

　　มีอาการเจ็บตาลงไล่ อย่างเช่น น้ำตาสะท้อน หรือมีอาการหายใจลงอย่างยาก หรือไล่ตา หรือเจ็บตาลงไล่ หรือไม่รู้สึกสบายตาลงไล่ สามารถที่เกิดขึ้นใน3～4วันที่ซึ่งเหล่านี้หายเองโดยธรรมชาติ ถ้าการติดเชื้อรวมถึงเจ็บหู จะมีอาการประกาศว่าได้ร้อน อาการเจ็บตาลงไล่ ภายหลังคอมีระบบเลือดลมอ่อนแอและบวมขึ้น บางครั้งน้ำลมไหลนั้นจะบวมเล็กน้อย ร้อนอาจยั้งยาวเวลา2～3วันถึง1周左右，在婴幼儿常易引起呕吐和腹泻。

　　3、重症

　　体温可达39～40℃或更高，伴有冷感，头痛，全身无力，食欲锐减，睡眠不安等，可因为鼻咽部分泌物引起较频繁的咳嗽，咽部微红，发生疱疹和溃疡时称为疱疹性咽炎，有时红肿明显波及扁桃体，出现滤泡性脓性渗出物，咽痛和全身症状加重，鼻咽部分泌物从稀薄变成稠厚，颌下淋巴结显著肿大，压痛明显，如果炎症波及鼻窦，中耳或气管，则发生相应症状，全身症状也较严重，要注意高热惊厥和急性腹痛，并与其他疾病作鉴别诊断，急性上呼吸道感染所致高热惊厥多见于婴幼儿，于起病后1วันต่างกัน มีอาการปวดท้องที่เข้าใจเป็นที่นิยม ไม่มีอาการปวดเมื่อกด ปรากฏขึ้นในช่วงแรก ส่วนใหญ่เป็นอาการชั่วคราว อาจเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนที่ของเมื่องที่เร็ว บางครั้งอาการปวดท้องอาจยืดเยื้อ บางครั้งมีลักษณะเหมือนอาการของอาการปวดท้องของอาการอัลไขมัน มักเกิดขึ้นเนื่องจากการเกิดอาการเจ็บต่องของตับอ่อน

　　4หลังเสมอ

　　เป็นส่วนหนึ่งของอาการหองค์เสมอ แต่ระยะเวลาที่ป่วยและความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นแตกต่างกันจากอาการหองค์เสมอ ดังนั้นจึงสามารถแยกเป็นโรคแยกกัน หรือรวมเข้ากับอาการหองค์ โดยโรคที่เกิดจากไวรัสบางครั้งสามารถเห็นเป็นจุดขนาดเล็กของเหลวสาลีที่มีสีขาวบนผิวลิ้งไขมัน ทั้งยังมีแผลขายหลังลิ้งของลิ้งไขมันและขอบเขตของหลังคอที่มีแผลขายเล็กๆ ที่มีสีแดงและปวด ซึ่งสามารถแยกได้จากไข้หวัดที่มีแผลขาย โดยโรคที่เกิดจากแบคทีเรียสายเลื่อยมักเกิดขึ้นใน2เด็กที่มีอายุเกิน สามารถมีอาการทางกายภาพหลายอย่างขณะป่วย มีอาการไข้สูง ความรู้สึกเย็น ท้องอายาก หัวเจ็บ และอาการเจ็บท้อง หลังจากนั้นอาการเจ็บต่องมีขอบเขตจากน้อยไปจนถึงมาก มีปัญหาการกิน หลังคอหลังมีการขายหน้าที่เป็นรูปแบบแพร่หลายหรือแสดงอาการของเหลวสาลีที่มีเชื้อเหล่านี้ ลิ้งไขมันของผู้ป่วยจะมีสีแดงและเนื้อหาหนา หากไม่ได้รับการรักษาทันที อาจเกิดอาการเจ็บต่องมะปาติ ภาวะเจ็บหูกลางและภาวะเจ็บลมบริเวณหลังคอ

　　5ระยะเวลาที่ป่วย

　　ในกรณีที่ขาดแคลน ระยะเวลาที่มีอาการไข้จะ1～2วันถึง5～6วันต่างกัน แต่ในกรณีที่รุนแรง อาการไข้จะสูงขึ้น1～2สัปดาห์ บางครั้งมีอาการไข้ต่ำยาวนานถึงหลายสัปดาห์ ด้วยเหตุผลที่ไม่ได้ทำการระงับโรค จึงต้องใช้เวลาที่ยาวนานเพื่อรักษา

　　1หลีกเลี่ยงการป่วย

　　การใช้ปัจจัยธรรมชาติเพื่อฝึกซ้อมร่างกายมีความสำคัญสูง อย่างเช่น หลังจากที่ทำงานแล้วเปิดหน้าต่างหรือหลังเรียน ก็หลับที่ที่มีอากาศเปิด กิจกรรมกลางแจ้งและกีฬา ต่างเป็นวิธีที่เป็นประโยชน์ หากประสบความสำเร็จอย่างต่อเนื่องและปฏิบัติเป็นประจำ จะสามารถเพิ่มความแข็งแกร่งของร่างกายและป้องกันการติดเชื้อทางเส้นหลังเคลือบหลัง

　　2รักษาสุขภาพ หลีกเลี่ยงสาเหตุที่กระตุ้นการป่วย

　　สาเหตุที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อทางเส้นหลังเคลือบหลัง คือ การสวมเสื้อมากหรือน้อย อุณหภูมิห้องที่สูงหรือต่ำเกินไป อากาศมลพิษและสูบบุหรี่ที่มาจากบุคคลอื่น ต้องระมัดระวังและป้องกัน

　　3หลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำ

　　หลังจากสัมผัสกับเด็กที่เป็นโรคต้องล้างมือ ในกรณีที่จำเป็นต้องใส่ชุดกันโรค การกักเก็บไม่เพียงแค่ปกป้องเด็กในบริเวณใกล้เคียง แต่ยังลดลงโอกาสในการเกิดความเจ็บป่วยเสริมของเด็กที่เป็นโรค ในสถานที่ดูแลเด็กและโรงพยาบาลทั่วไปสามารถปฏิบัติได้ ในบ้านเรือนผู้ใหญ่ที่เป็นโรคควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเด็กที่สุขภาพดี ห้องปฏิบัติการต้องทำการเปิดหน้าต่างและเปลี่ยนอากาศ เพื่อรักษาอุณหภูมิที่เหมาะสม ฆ่าเชื้อติดจากเตียงผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาลและเตียงที่สะอาดที่เตรียมไว้เสมอ เพื่อรับผู้ป่วยใหม่เสมอได้ หากมีเงินทุน สามารถใช้แสงกระพริบสีม่วงเพื่อฆ่าเชื้อในห้องและพื้นที่ที่เสื่อมเสีย เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อทั้งหมด

　　4、药物预防

　　卡慢舒，婴幼儿5ml，儿童10ml口服，一日3次，3～6个月为一疗程。左旋四咪唑，2.5mg(kg/d)，一周服2天，3个月为一疗程。中药黄芪每日6～9g连服2～3个月。以上药物具有提高机体细胞及体液免疫功能，反复上呼吸道感染小儿应用后可减少复发次数。中药外治疗法如百草琼浆益气贴等，可加强孩子肺脏功能，提高免疫力的作用。中药加味玉屏风散（配方：生黄芪9g，白术6g，防风3g，生牡蛎9g，陈皮6g，山药9g，研成细末）每日2次，每次3g口服。

　　5、注射疫苗

　　最近认为，应用减毒病毒疫苗，由鼻腔内滴及/或雾化吸入，可以激发鼻腔和上呼吸道粘膜表现分泌型IgA抗体的产生，从而增强呼吸道对感染的防御能力。大量研究工作指出，分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳。由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多，很能进行疫苗预防。

　　1、血象

　　白细胞计数分类对区分病毒或细菌感染有一定意义，前者白细胞计数正常或偏低，后者白细胞总数大多增高，本病多为病毒感染，一般白细胞偏低或在正常范围，但在早期白细胞和中性粒细胞百分数较高；细菌感染时白细胞总数多增高，严重病例也可减低，但中性粒细胞百分数仍增高。

　　2、ภาพภายในหัวใจ

　　ในขณะที่มีความจำเป็น ทำการตรวจภาพภายในหัวใจเพื่อเปิดเผยว่ามีอาการเสียหายต่อหัวใจหรือไม่

　　3、ภาพภายในเส้นหลังเท้า

　　ทำการตรวจซ่อมภาพภายในเส้นหลังเท้าที่มีอาการเปิดเผยว่ามีอาการบาดเจ็บทางหลอดเลือดหรือไข้หวัดใหญ่

　　1、สร้างความแข็งแกร่งและยังคงกำลังใจด้วยการปั้นตัวตั้งตลอด

　　2、ไม่ควรสวมผ้ามากเกินไป ในขณะที่อุณหภูมิเปลี่ยนแปลง ควรเพิ่มหรือลดเสื้อผ้า

　　3、หลีกเลี่ยงการเข้าสู่การติดเชื้อกับผู้ป่วย ในช่วงที่มีการแพร่กระจายของอาการติดเชื้อเส้นระบบหายใจบนทางเดินอากาศ ไม่ควรนำเด็กไปที่สถานที่สาธารณะเพื่อป้องกัน หากจำเป็นสามารถใช้มาสก์หรือกินยาตานหนองหรือยาตานใบที่เป็นยาแพทย์เพื่อป้องกัน

　　4、รักษาทันทีโรคที่ง่ายต่อการเกิดอาการติดเชื้อเส้นระบบหายใจบนทางเดินอากาศ อย่างเช่น ความขาดสารอาหาร ขาดธาตุเหล็ก ขาดวิตามิน A โรคร้อยแผ่น

　　一、การรักษา

　　ใช้ยาเพื่อให้ผู้ป่วยมีการพักผ่อนอย่างเพียงพอ ระงับอาการไข้หวัด ระงับอาการปัสสาวะที่ร้อน ป้องกันการเกิดโรคเสริมเพิ่ม และให้ความสำคัญกับการดูแลทั่วไปและยาสนับสนุน

　　1、ยาฟาร์มาโคโลจี

　　สามารถแบ่งยาแยกได้เป็นยาตัดตามเหตุและยาสนับสนุน ในยาตัดตามเหตุ ในการรักษาการติดเชื้อไวรัสมักใช้ยาแพทย์แทน มีคนหยุดเอาตัวสาร IgA ประเภท IgA ที่เปิดผ่านแบบเคลือบมilk น้ำตาลที่เหนือของนมเมล็ดมะลิจากดอก จากนั้นเพื่อใช้เข้าจมูก 0.3～0.5mg/(kg·d)，分6～8次，连续2～3天，疗效较好。细菌性感染则用青霉素和其他抗生素。大多数急性上呼吸道感染为病毒感染，抗生素非但无效，还可引起机体菌群失调，必须避免滥用。当合并细菌感染时，如β溶血性链球菌A组引起的咽炎或扁桃体炎，青霉素有效，如2～3天后无效，应考虑其他病原体感染。高热时先用冷毛巾湿敷前额和整个头部。此外。可用一般退热药如适量阿司匹林或对乙酰氨基酚(扑热息痛)，根据病情可4～6h重复一次，但避免用量过大以免体温骤降、多汗，甚至虚脱。对轻症咳嗽小儿，尤其是小婴儿，不宜用大量止咳的中西药品。

　　2、局部治疗

　　如有鼻炎，为了使呼吸道通畅，保证休息，应在进食和睡前用小儿滴鼻药，4～6次/d，每次每鼻孔2滴。婴儿忌用油剂滴鼻，恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。年长儿患咽喉炎或扁桃体炎时，可用淡盐水或复方硼酸溶液漱口。

　　3、中药治疗

　　上呼吸道感染在中医中称为“伤风感冒”，根据临床表现，可分为风寒感冒和风热感冒两型。中医称流行性感冒为“时行感冒”，其临床表现与风热感冒相似，属于风热感冒的重症。②热盛时容易引起惊厥(热惊)；③易因食滞引起吐泻等胃肠证候。无论风寒或风热，其病位在表，治疗当用解表法，以辛温解表治风寒型，以辛凉解表治风热型。此外扁桃体炎为上呼吸道感染中的一种常见病，现对其中医治疗一并叙述。

　　（1）普通感冒：①风寒感冒：多见于较大儿童感冒初期，出现恶寒、发热、无汗、流涕、头身疼痛、咳嗽有痰、舌质淡红、舌苔薄白、脉浮紧，治以辛温解表法。处方举例：麝香9g อายุสะลาด9g อายุสะลาด6g อายุสะลาด3g，连翘9g อายุสะลาด9g อายุสะลาด9g，连翘9g อายุสะลาด6g，板蓝根9g อายุสะลาด15g อายุสะลาด9g อายุสะลาด9g，连翘9g อายุสะลาด9g，青黛3g อายุสะลาด9g อายุสะลาด9g อายุสะลาด9g，板蓝根9g อายุสะลาด15g。

　　（2）ไข้หวัดระบาด: มีอาการเร็ว อาการป่วยรุนแรง อาการเกี่ยวกับร่างกายทั้งส่วนมีความเห็นชัดเจน ง่ายต่อการปรากฏอาการหลักของกลุ่มเลือด สามารถใช้วิธีรักษาไข้หวัดแบบเรือนหนาวที่มีอาการระบาดทางลมคลื่น รวมถึงการเพิ่มระดับทางคลินิกตามอาการ ตามรูปแบบไข้หวัดปกติ ให้เลือกและเพิ่มยาตามอาการ: ①ไข้ร้อนสูง ให้เพิ่ม黄芩6g; ไข้ร้อนสูงและท้องแห้ง ให้เพิ่มเลี้ยงน้ำหนักทารกสายลูก ใช้จำนวน 0.3～0.6g และชิ้นวรรณ์รายวัน2～3เรียกว่า ②ไข้หวัดระบาดในฤดูร้อน อาการที่มีไข้ร้อนสูง หลงหลวง อาการท้องอายาก ทรมานจากท้องหรือทับทิม หน้าผากหนา ให้เพิ่มมusk6g，佩兰6g。③咳嗽重者加前胡9g，杏仁6g。④高热惊厥可加钩藤9g，蝉衣6g或珍珠母15g。⑤兼食滞者可加焦楂9g，建曲9g或莱菔子6g。

　　（3）急性扁桃体炎：中医称“乳蛾”，根据临床表现不同分为“喉蛾红肿”(相当于急性扁桃体炎)和莲房蛾(相当于隐窝性急性扁桃体炎)。在急性期均为清热泻火，解毒消肿为主要疗法，同时可应用外治法。处方举例：银花9g，连翘9g，马勃3g，板蓝根9g，射干9g，元参15g，地丁9g，青黛3g。可随证加下列药物：①表热重者加鲜芦根30g，菊花9g，无汗加薄荷6g。②里热重时，高热口渴有汗者加生石膏15g，黄芩6g；高热舌质红、无汗者加丹皮6g。③大便干燥加生大黄6g，另煎兑服，大便通畅则停服。④伴有颌下淋巴结肿痛加夏枯草9g，หอมหวาน6g，ดาบเหล็ก9g. นอกจากนี้ ใช้ยาท้องถิ่นเช่นเหล่าหรือหลองโคลนหิมะ ในการฉีดหลอดเลือดทุกครั้งในทุกข้างเล็กน้อย2～3次/d. ในเด็กที่มีอาการรุนแรง การกลับรับตอบต่อเสียงกะสะท้อนของไข้หวัดอาจจะอ่อนแอลง ในขณะที่ใช้ยาฉีดหลอดเลือดควรระวัง ใช้ยาในปริมาณน้อยเพื่อป้องกันไม่ให้ยาหลุดลงเมื่อเด็กกะแทะหรือต่อต้าน

　　4、การรักษาโรคที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ

　　การรักษาโรคที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ คือขั้นตอนหนึ่งที่สำคัญในการจัดการกับการติดเชื้อทางหลอดเลือดทางหลังคออากาศ จำเป็นต้องใช้มาตรการที่เหมาะสมตามความรุนแรงและความเร่งด่วน

　　5、การดูแลทั่วไป

　　ให้ความสำคัญต่อการพักผ่อนและการดูแล ในช่วงที่มีอาการไข้ ควรให้อาหารเหลวหรืออาหารที่ซอยเย็น บ่อยครั้ง บ่อยน้ำ; ให้นมแก่เด็กที่กำลังนมน้อยครั้งน้อย ไม่ให้มีอาการท้องเย็นหรือท้องหลัง ซึ่งเป็นอาการที่ไม่ดีของทางระบบทางเดินอาหาร อุณหภูมิของห้องควรเป็นปรกติ รักษาความชื้นที่เหมาะสม มากยิ่งขึ้นเมื่อมีอาการอายุทางหลอดเลือดหลังคอ ในการลดอาการเจ็บตาลอายุและอาการอายุของต่อมน้ำเหลือง ใช้เคลืองหนาวหรือเคลืองร้อนสำหรับเด็กที่มีอายุมาก ขณะที่มีอาการอายุทางหลอดเลือดหลังคอ หากมีเหลืองจากไข้ง่าย ใช้ตำแหวนที่นอนลงหลัง

　　2. การรักษาที่ดี

　　โรคนี้มีการรักษาที่ดี มีความจำกัดด้วยตัวเอง โดยทั่วไป5～7หายด้วยวันเดียวเท่านั้น อาการอายุทั้งร่างกายเช่นอารมณ์ ความอดอยาก มักสำคัญกว่าอุณหภูมิและจำนวนเม็ดเลือดขาวมากขึ้น ถ้ามีอาหารและอารมณ์เหมือนปกติมักมีการรักษาที่ดี; ถ้ามีอารมณ์อ่อนแอ หลับมากหรือหวาดเศร้าและเหนือความรู้สึกไม่มั่นคง และผิวหนังเหลือง ควรระวังเพิ่มเติม。