Phổi phì đại ở người cao tuổi

　　Nguyên nhân gây bệnh phổi phì đại ở người cao tuổi rất phức tạp, là kết quả của nhiều yếu tố cùng tác động, cụ thể nguyên nhân gây bệnh như sau.

　　1、hút thuốc

　　Hút thuốc là yếu tố chính gây bệnh phổi phì đại. Trong số bệnh nhân COPD có80%～90% là người hút thuốc, trong số những người hút thuốc có khoảng2Trên 0% người sẽ bị COPD. Nhiều thành phần độc hại có trong khói thuốc, như than chì, nicotine, carbon monoxide, oxit nitơ, furan v.v. Những chất độc hại này có thể gây tổn thương trực tiếp hoặc gián tiếp lớp biểu mô niêm mạc phế quản, thậm chí gây hoá sinh biểu mô vảy; ức chế hoặc hư hại sự di chuyển của lông phế quản; kích thích tuyến mucus phát triển, tiết mucus quá mức; ức chế chức năng nuốt của bạch cầu phế quản; dịch tiết dễ bị nhiễm trùng vi sinh; gây α1Hoạt tính của alpha-1 antitrypsin giảm đi, dẫn đến elastase-Đ协和 chế độ của chất ức chế elastase. Đây là hút thuốc lá-Phì đại phổi-Viêm phế quản mạn tính hoặc hút thuốc lá-Viêm phế quản mạn tính-Mô hình bệnh phì đại phổi.

　　2、 ô nhiễm môi trường

　　Liên tục tiếp xúc với bụi hữu cơ hoặc vô cơ, khí độc, dễ gây ra phì đại phổi.

　　3、 nhiễm trùng

　　Nhiễm trùng đường thở tái phát có thể gây ra tắc mạch niêm mạc phế quản, phù nề, tăng sinh tuyến, tiết dịch tăng cường, hoạt tính enzym tăng lên, từ đó gây ra phì đại phổi.

　　4、 yếu tố di truyền

　　do khuyết tật di truyền gây ra α1Thiếu trầm trọng của alpha-1 antitrypsin có thể gây ra phì đại phổi. Loại phì đại phổi này thường xuất hiện ở độ tuổi trẻ,病程 ngắn, tình trạng nghiêm trọng, phổ biến ở người da trắng, hiếm gặp ở Trung Quốc.

　　Các biến chứng của phì đại phổi mạn tính ở người cao tuổi bao gồm nhiễm trùng đường thở dưới, hơi thở tự phát, bệnh tim phổi mạn tính và suy tim, cụ thể các triệu chứng biến chứng như sau.

　　1、nhiễm trùng đường thở dưới

　　Người bị phì đại phổi do yếu thể chất, dinh dưỡng kém, miễn dịch cơ thể giảm sút, lòng mạch hít hắt hẹp và dịch tiết ứ đọng dễ bị nhiễm trùng đường thở dưới. Người bệnh thường do đó chuyển từ giai đoạn ổn định sang giai đoạn加重. Đáng chú ý là người cao tuổi khi nhiễm trùng thường không có sốt, số lượng bạch cầu toàn thể cũng không cao. Triệu chứng sớm và quan trọng nhất của nhiễm trùng đường thở dưới là ho, khó thở tăng, lượng đờm tăng và đờm trở nên mủ.

　　2、hơi thở tự phát

　　Đa số do vỡ phổi lớn gây ra. Có thể có nguyên nhân诱发 như ho mạnh hoặc gắng sức, hoặc không có nguyên nhân诱发. Triệu chứng điển hình là đau ngực và khó thở đột ngột, nơi bị bệnh khi gõ có tiếng vang rõ ràng. Người cao tuổi thường không có cơn đau ngực, mà chỉ biểu hiện là khó thở tiến triển. X-quang có thể thấy dấu hiệu tích khí trong ngực. Do chức năng phổi cơ bản của người cao tuổi较差, cần cứu chữa kịp thời.

　　3、bệnh tim phổi mạn tính và suy tim

　　Người bị phì đại phổi do lâu dài thiếu ô-xy, tăng碳酸 máu, và giảm số lượng lòng mạch phổi có thể gây ra tăng huyết áp động mạch phổi, từ đó hình thành bệnh tim phổi mạn tính. Trong giai đoạn加重, chức năng tim có thể mất bù và gây ra suy tim. Trong hầu hết các trường hợp, suy bù thường là suy tim phải, đáng lo ngại là cũng có thể xảy ra suy tim trái, có thể là do thiếu ô-xy lâu dài và nhiễm trùng tái phát gây độc tố máu, biến đổi cơ tim và rối loạn nhịp tim.

　　4、suy hô hấp

　　Người cao tuổi bị phì đại phổi nghiêm trọng do tăng công của cử động thở, cơ hoành thấp, bán kính cong lớn và dinh dưỡng kém dễ dẫn đến mệt mỏi cơ thở. Trên cơ sở này, thường vì nhiễm trùng đường thở dưới, kèm theo các bệnh khác, phẫu thuật, mệt mỏi... mà gây ra suy hô hấp. Việc sử dụng không đúng phương pháp氧 liễu, thuốc an thần, thuốc long đờm... cũng có thể gây ra suy hô hấp.

　　5、suy chức năng nhiều tạng

　　Người cao tuổi bị phì đại phổi nghiêm trọng thường gặp tình trạng suy chức năng tim phổi đồng thời, thậm chí còn kèm theo sự hình thành cục máu đông nội mạch lan tỏa, suy chức năng gan thận, dẫn đến suy chức năng nhiều tạng và đe dọa tính mạng.

　　6、胃溃疡

　　尸检证实肺气肿患者有18%～30%并发胃溃疡，其发病机制尚不完全清楚。

　　7、肺栓塞

　　老年肺气肿特别是合并肺心病的患者由于高凝、高黏状态，长期卧床，心律失常及毒血症而可能并发肺栓塞。老年肺气肿患者突然发生呼吸困难、心慌、发绀加重时应警惕肺栓塞的可能。

　　8、睡眠呼吸障碍

　　睡眠呼吸障碍包括睡眠呼吸暂停综合征(SAS)和睡眠低通气综合征(HPVS)。它近年来日益受到人们的重视。国外报道，睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)成人的发病率为1%～4%，65岁以上老年发病率高达20%～40%，肺气肿的老年SAHS发病率更高，慢性阻塞性肺疾病（COPD）和SAHS同时存在称为“重叠综合征”(overlapsyndrome)，这类病人在夜间快速眼动期(REM)睡眠时可出现显著的低氧血症和二氧化碳潴留。肺气肿合并睡眠呼吸障碍经常被人们忽视，但它的危害性却很大，有条件的地方对老年肺气肿，尤其是紫肿型患者应做“多道睡眠图”(polysomnography)检查，以明确诊断并予以正确的处理。

　　老年肺气肿发病缓慢，病程漫长，稳定期与加重期交替进行，其具体临床表现如下所述

　　一、症状

　　1、咳嗽咳痰：肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史，稳定期咳嗽，咳痰可较轻，为白色黏痰。合并呼吸道感染时咳嗽，咳痰加重，为脓痰。

　　2、胸闷气急：早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急，逐渐发展到平路行走时亦感气急。后期则在起居活动，如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话，甚至静息时也感气急，病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动)，缩唇呼气或出现呼气呻吟。

　　3、疲乏、纳差、体重减轻等：在老年肺气肿患者中十分常见。

　　4、发热：合并感染时常有发热。嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等，多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等，多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。

　　二、体征

　　1、患者早期多无异常，严重者可见“桶状胸”。老年肺气肿由于发病年龄较晚，此时肋软骨已钙化，所以老年肺气肿患者中典型的桶状胸并不多见，但常见有肋间隙增宽。肺叩诊呈过清音，肝浊音界下移，心浊音界缩小或消失，呼吸音和语音减弱，呼气延长，有时肺底可闻干湿啰音，心音低远。

　　2、合并有呼吸衰竭者还可见血压升高、发绀、球结膜水肿、眼球震颤、两侧瞳孔大小不一及手扑翼样震颤等。

　　3、合并有右心衰竭者还可见发绀、颈静脉怒张、肺动脉瓣第2音亢进或分裂、肝脏肿大、肝-、người có triệu chứng suy tim phải còn có tím mặt, tĩnh mạch cổ căng, van động mạch phổi thứ

　　Triệu chứng tích cực và phù chân hụt hỏa.

　　Phải kiểm tra những xét nghiệm nào cho phổi气肿 ở người cao tuổi

　　1Kiểm tra phổi气肿 ở người cao tuổi bao gồm phân tích khí máu động mạch, X-quang và kiểm tra chức năng phổi, các phương pháp kiểm tra cụ thể như sau.

　　、Kiểm tra khí máu động mạch2Áp suất oxy trong máu động mạch (PaO1.3kPa(10)trong giai đoạn đầu có thể trong khoảng bình thường, tức là giá trị dự kiến～－104.2×tuổi；ngồi:27mmHg)(giá trị dự kiến: ngồi)103.5×tuổi；ngồi:42mmHg－.13.3×tuổi；hoặc4kPa－0.01.3kPa(10×tuổi)；giai đoạn sau có thể giảm với mức độ khác nhau[＜giá trị dự kiến－2mmHg)]。Áp suất carbon dioxide trong máu động mạch (PaCO4.7)trong giai đoạn đầu có thể bình thường[6mmHg)]，giai đoạn sau có thể tăng với mức độ khác nhau[＞35kPa～45mmHg～6mmHg)]，giai đoạn sau có thể tăng với mức độ khác nhau[＞45.0kPa(2mmHg)]。Sự饱和 oxy trong máu động mạch (SaO95)trong giai đoạn đầu có thể bình thường, giai đoạn sau có thể giảm với mức độ khác nhau (<-Sự chênh lệch áp suất oxy trong máu động mạch (A-aDO2)tăng[≥2.7kPa(20mmHg)]。

　　2Kiểm tra X-quang

　　Độ trong suốt của phổi tăng, các vân phổi giảm, màng phổi thấp và phẳng, xương sườn biến phẳng, khoảng cách giữa xương sườn mở rộng, hình ảnh tim treo. Cũng có thể biểu hiện bằng vân phổi tăng, hình ảnh tim to, động mạch phổi dưới phải to.

　　3Kiểm tra chức năng phổi

　　Tổng lượng phổi (TLC), lượng khí thở lại (RV), lượng khí dự trữ chức năng (FRC) tăng, lượng khí thở mạnh (VC) bình thường hoặc giảm, lượng thông khí mạnh nhất (MBC), lượng khí thở mạnh trong một giây (FVC), lượng khí thở mạnh trong một giây đầu tiên (FEV1.0)流量 của thời gian thở mạnh nhất (MMEF), thể tích lưu lượng thở mạnh nhất (MEFV)�hiển nhiên giảm mạnh, lượng扩散 của carbon monoxide trong phổi (DLco) giảm.

　　Người cao tuổi bị phổi气肿 nên ăn thực phẩm có tác dụng chống viêm, kháng khuẩn và tăng cường miễn dịch, nên ăn thực phẩm giàu chất xơ và dễ tiêu hóa hấp thu. Tránh uống cà phê, trà đặc, tránh ăn thực phẩm cay nóng và dầu mỡ. Các lưu ý về chế độ ăn uống cụ thể như sau.

　　1Tránh ăn thực phẩm cay nóng

　　Tránh ăn ớt, tỏi, hành, rượu và các thực phẩm cay nóng khác, vì chúng kích thích niêm mạc phế quản, làm trầm trọng thêm các triệu chứng ho, khó thở, hồi hộp và có thể gây ra hen phế quản, vì vậy nên tránh.

　　2Tránh ăn thực phẩm từ biển và mỡ

　　Cá không được nấu bằng cách hấp, vì sử dụng quá nhiều dầu, dễ gây nóng trong người.

　　3Tránh ăn thực phẩm tạo气体

　　Như khoai lang, hành tây, vì chúng không tốt cho sự thông khí của phổi, nên nên ăn nhiều thực phẩm kiềm.

　　4Cấm hút thuốc

　　Vì hút thuốc là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh viêm phế quản và sự phát triển của bệnh, vì vậy cần tuyệt đối cấm.

　　Ngoài ra, những người có cơ địa dị ứng và người có尿酸 máu cao (như bệnh nhân gút) cũng nên少吃 cá dầu lớn, cá thu, tôm, cua và mỡ béo... để tránh gây nóng và đờm.

 

　　Việc điều trị bệnh phổi phì ở người cao tuổi nên bao gồm quản lý giai đoạn ổn định và điều trị giai đoạn nặng, phương pháp điều trị cụ thể như sau.

　　I. Quản lý giai đoạn ổn định

　　Mục tiêu quản lý giai đoạn ổn định là điều trị phục hồi, mục đích là nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, giảm số lần phát bệnh cấp tính và kéo dài thời gian sống.

　　1、cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân

　　（1）kích động bệnh nhân bỏ thuốc

　　Hút thuốc là yếu tố nguy cơ hàng đầu gây phổi phì, bỏ thuốc có thể làm giảm triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của tổn thương chức năng phổi. Nhiều tài liệu đã chứng minh rằng việc ngừng hút thuốc và thở oxy lâu dài có thể làm chậm tiến trình tự nhiên của phổi phì.

　　（2）tăng cường dinh dưỡng, tăng cường miễn dịch cơ thể

　　Thiếu dinh dưỡng không chỉ gây hại cho chức năng phổi và chức năng cơ hô hấp mà còn suy yếu cơ chế miễn dịch của cơ thể. Do đó, bệnh nhân phổi phì nên tăng cường dinh dưỡng. Tập luyện kháng lạnh, tập luyện thể dục适度 (như đi bộ, bài tập thể dục, thái cực quyền等), dùng thuốc bổ ích cho cơ thể, tiêm protein casein (nhiên casein) hoặc vắc-xin bào chế từ bạch hầu... có thể tăng cường thể chất, ngăn ngừa cảm cúm và nhiễm trùng đường hô hấp dưới.

　　（3）giáo dục kiến thức khoa học và hướng dẫn

　　Bệnh nhân phổi phì ở người cao tuổi do病程 dài, tái phát nhiều lần, khả năng hoạt động xã hội bị hạn chế mà thường xuyên bị lo lắng, trầm cảm hoặc sợ hãi. Điều này không có lợi cho việc phục hồi và nâng cao chất lượng cuộc sống. Giáo dục kiến thức y tế, hướng dẫn bệnh nhân thực hiện bài tập phục hồi đúng cách, tăng cường tâm lý sức khỏe.

　　2、đào tạo thở

　　Hướng dẫn bệnh nhân thực hiện thở bụng và thở hít vào bằng môi - trước tiên thực hiện thở hít vào bằng môi, cơ bụng co lại làm tăng áp lực bụng, cơ hoành nâng lên; sau đó hít vào qua mũi, cơ bụng thư giãn phồng lên, cơ hoành co lại di chuyển xuống. Loại thở bụng sâu, chậm, mịn màng này có thể làm cho thở bụng và thở ngực phối hợp, tăng thể tích thở, giảm thể tích không hiệu quả, giảm tần số thở, tăng oxy hóa, giảm tiêu thụ oxy thở; thở hít vào bằng môi có thể làm tăng áp lực ở đoạn đầu của đường thở, điểm áp suất bằng nhau di chuyển về trung tâm đường thở, ngăn chặn đường thở nhỏ đóng lại sớm khi thở ra, giảm lượng khí dư trong phổi, giảm sự thông khí./rối loạn tỷ lệ máu

　　3、đào tạo cơ hô hấp

　　Nhiễm mỡ và mệt mỏi của cơ hô hấp ở bệnh nhân phổi phì ở người cao tuổi là cơ sở và nguyên nhân gây ra tình trạng thông khí thấp và suy hô hấp. Đào tạo cơ hô hấp rất quan trọng đối với việc phục hồi của bệnh nhân phổi phì ở người cao tuổi. Các phương pháp đào tạo cơ hô hấp thường dùng có阻力 thở và bài tập thể dục. Ví dụ như sử dụng thiết bị阻力 thở, nó tăng cường độ cản trở khi thở vào, đạt được mục đích đào tạo cơ hô hấp. Sau khi đào tạo, sức mạnh và sức chịu đựng của cơ hô hấp có thể được cải thiện rõ ràng. Cần lưu ý rằng khi đào tạo thở阻力, nếu阻力 quá nhỏ sẽ không đạt được mục đích đào tạo, quá lớn thì dễ gây mệt mỏi cơ hô hấp.

　　4、điều trị oxy tại nhà

　　Điều trị oxy có thể cải thiện các triệu chứng của bệnh nhân, nâng cao hiệu quả công việc, tăng cường cường độ hoạt động, mở rộng phạm vi hoạt động, kéo dài thời gian sống. Mỗi ngày đều phải15Hơi thở liên tục với lưu lượng thấp hơn việc thở ngắt quãng hiệu quả. Với sự cải thiện của thiết bị cung cấp oxy, điều trị oxy tại nhà đã trở thành khả thi. Các thiết bị như máy khử mangan, bình oxy lỏng... có kích thước nhỏ gọn, dễ sử dụng, phù hợp với điều trị oxy tại nhà.

　　5và khác

　　thở mặt nạ cũng áp dụng cho quản lý gia đình bệnh nhân phổi phì nặng. Trong hướng dẫn của bác sĩ, thực hiện mặt nạ mặt罩+Gián đoạn hỗ trợ bằng máy thở cơ học có thể làm cho cơ hô hấp được nghỉ ngơi, giảm mệt mỏi cơ hô hấp, cải thiện chức năng cơ hô hấp.

　　2. Điều trị giai đoạn nặng

　　1、kiểm soát nhiễm trùng đường thở

　　bệnh nhân phổi phì kèm theo nhiễm trùng đường thở nhẹ và trung bình chủ yếu do vi khuẩn Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella catarrhalis và Staphylococcus aureus vàng; nặng thường là G-vi khuẩn杆菌 là chính. Khi xảy ra nhiễm trùng, cần sử dụng kháng sinh nhạy cảm sớm và đủ liều, liệu trình cũng cần được kéo dài thích hợp. Nhiễm trùng đường thở nhẹ và trung bình chủ yếu sử dụng kháng sinh đường uống, làm thử nghiệm điều trị có thể chọn penicillin carboxylase (carboxyamphenicol), kháng sinh nhóm macrolide thế hệ mới, kháng sinh fluoroquinolone và kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ thứ nhất và thứ hai, liệu trình一般为5ngày～10ngày.

　　nhiễm trùng đường thở nặng chủ yếu sử dụng kháng sinh tiêm tĩnh mạch. Trước tiên có thể chọn sử dụng kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ thứ hai và thứ ba và kháng sinh fluoroquinolone, điều trị thử nghiệm3ngày～5ngày, sau đó thì dựa trên kết quả vi sinh học và độ nhạy cảm của thuốc để điều chỉnh kháng sinh kịp thời. Trong trường hợp bệnh nhân phổi phì nặng kèm theo nhiễm trùng đường thở, tỷ lệ nhiễm trùng do vi khuẩn kỵ khí và nấm cao, cần cảnh báo cao độ. Nhiễm trùng do vi khuẩn kỵ khí có thể trước tiên chọn sử dụng metronidazole, clindamycin (chloramphenicol) hoặc kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ thứ ba. Nhiễm trùng do nấm (nhiều nhất là nấm men trắng) có thể chọn fluconazole, uống mỗi lần100mg，2lần/d, liệu trình ít nhất2tuần.

　　Chức năng thận của người cao tuổi giảm rõ ràng theo tuổi, vì vậy thuốc được bài tiết qua thận hoặc có độc tính thận rõ ràng như nhóm aminoglycoside nên được sử dụng cẩn thận, nếu cần thiết thì nên giảm liều lượng thích hợp.

　　2、long đờm

　　Trên lâm sàng, thuốc thường được sử dụng là thuốc long đờm và thuốc tan mucus. Thuốc trước thường thông qua kích thích niêm mạc dạ dày phản xạ để tăng tiết đường thở, giúp đờm trở nên loãng và dễ dàng khạc ra; thuốc sau là trực tiếp phân hủy thành phần dính, giảm độ dính của đờm và dễ dàng khạc ra. Aminophylline (Mucosolvan) có thể điều chỉnh, cân bằng chức năng tiết dịch của tuyến mucus và tuyến dịch, tăng tiết dịch để làm loãng đờm; kích thích cải thiện sự di chuyển của lông chuyển, thúc đẩy việc tống đờm ra ngoài; kích thích hình thành chất hoạt tính bề mặt phổi, giảm sự dính của mucus đối với đường thở cuối cùng, ngăn ngừa sự hình thành cục mucus và dễ dàng di chuyển, ngăn ngừa sự sụp đổ của đường thở cuối cùng, duy trì đường thở nhỏ thông suốt. Aminophylline không chỉ có thể phát huy tác dụng long đờm tốt mà còn có thể tăng cường nồng độ kháng sinh trong bệnh cảnh, là một loại thuốc long đờm lý tưởng, liều lượng hàng ngày60mg. Hít mists cũng có thể loãng dịch tiết đường thở, giúp dễ dàng khạc ra đờm.

　　3、giãn cơ và giảm co thắt

　　Bệnh nhân phổi phì cao tuổi thường mắc kèm viêm phế quản mạn tính, sự tắc nghẽn lưu lượng khí họng do chúng gây ra là tiến triển, có thể kèm theo độ phản ứng cao của đường thở, một phần có thể ngược lại. Việc sử dụng thuốc giãn cơ và giảm co thắt có thể cải thiện tắc nghẽn lưu lượng khí họng. Thuốc giãn cơ và giảm co thắt thường được sử dụng trong lâm sàng là beta2-Thuốc kích thích thụ thể adrenergic, thuốc kháng cholinergic, thuốc theophylline và corticosteroid. beta2-Thuốc kích thích thụ thể adrenergic, thuốc kháng cholinergic nên chủ yếu được hít vào. Ở bệnh nhân cao tuổi, do độ nhạy cảm của thụ thể beta giảm, việc sử dụng beta2-Hiệu quả của thuốc kích thích thụ thể beta-adrenergic thường không tốt lắm. Hiện nay, thuốc ức chế cholinergic thường sử dụng trong lâm sàng là ipratropium bromide (isopropyl bromide), thuốc này khi hít vào5phút bắt đầu có tác dụng,30phút~90phút đạt đỉnh, thời gian tác dụng liên tục4h~6h, khó hấp thu, sử dụng tại chỗ rất an toàn. Trong các cơn phát tác nghiêm trọng có thể sử dụng theophylline tiêm tĩnh mạch, tốt nhất sử dụng theo dõi nồng độ huyết thanh để duy trì nồng độ huyết thanh ở (10~12μg)/ml, những người có co thắt phế quản đêm có thể sử dụng theophylline phóng thích hoặc giải phóng chậm. Corticosteroid đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch thường chỉ sử dụng ngắn hạn trong các trường hợp viêm phế quản mạn tính cấp tính kèm theo hen hoặc suy hô hấp nặng. Một số bệnh nhân phổi phì đại cao tuổi có suy giảm chức năng corticosteroid, việc cung cấp corticosteroid liều “sinh lý” (như dexamethasone 0.375mg hoặc prednisone2.5mg mỗi ngày hoặc cách ngày1Lần) thường giúp kiểm soát triệu chứng và giảm số lần phát tác; còn một số bệnh nhân phổi phì đại không có dấu hiệu suy giảm chức năng corticosteroid cũng có thể cải thiện triệu chứng bằng cách sử dụng corticosteroid trong thời gian dài. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi sử dụng corticosteroid trong thời gian dài có nhiều phản ứng phụ, cần thận trọng, khi cần thiết最好 sử dụng liều lượng phun mists.

　　4Cải thiện thiếu oxy

　　Người bị phổi phì đại nặng đều có mức độ thiếu oxy khác nhau, việc cung cấp oxy liên tục với lưu lượng thấp là tốt. Người bị phổi phì đại nặng đều có xu hướng ứ đọng carbon dioxide, trung tâm hô hấp giảm cảm ứng với carbon dioxide, thiếu oxy là loại thuốc kích thích trung tâm hô hấp duy nhất, việc cung cấp oxy ở nồng độ cao hoặc cố gắng “hoàn chỉnh” điều chỉnh thiếu oxy có thể诱发 suy hô hấp. Lúc này cần tiến hành thông khí cơ học, mà không có thông khí cơ học cũng có thể thử dùng thông khí xung cao tần+Thuốc kích thích hô hấp

　　5Cung cấp dinh dưỡng và duy trì cân bằng nước và điện giải

　　Người cao tuổi bị phổi phì đại thường có tình trạng ăn uống kém và thường gặp phải tình trạng thiếu dinh dưỡng, không chỉ làm giảm chức năng miễn dịch của cơ thể mà còn làm giảm chức năng cơ hô hấp. Do đó, việc bổ sung nhiệt và axit amin, protein qua đường tĩnh mạch là rất cần thiết. Người bị phổi phì đại nặng thường gặp phải rối loạn cân bằng nước và điện giải, cần được điều chỉnh kịp thời.

　　6Phòng ngừa và điều trị các bệnh lý hợp đồng nghiêm trọng khác

　　Người cao tuổi bị phổi phì đại thường gặp phải các bệnh lý hợp đồng như suy chức năng phổi tim, khí thũng,栓塞性 phổi... chúng làm tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng hơn, thậm chí đe dọa đến tính mạng, cần được cứu chữa kịp thời.