Ung thư gan xơ bản

　　1、nguyên nhân gây bệnh

　　Nguyên nhân gây bệnh của FLC vẫn chưa rõ ràng. Tỷ lệ xuất hiện có sự khác biệt giữa hai bán cầu, cho thấy có thể có yếu tố chủng tộc hoặc môi trường. FLC không có nhiễm virus viêm gan B và bệnh gan xơ hóa. Haupt发生在35tuổi以下的 người trẻ, tỷ lệ nam/nữ là1∶1.07大致相近，可见年龄、性别分布与良性肿瘤相似。有学者认为FLC由局灶性结节性增生转变而来；另有学者则认为FLC来源于上皮细胞的增殖，继之纤维生长导致纤维板层形成及细胞癌变。

　　2、phương thức gây bệnh

　　FLC thường xuất hiện ở gan không có xơ hóa cứng, u thường nằm ở lá gan trái, thường là đơn nhất, biên giới rõ ràng, viền hình quạt, chất cứng, mặt cắt thấy khe xơ xuyên qua khối u; dưới kính hiển vi, tế bào u có hình tổ ong, một phần hình các sợi u phù hợp với nhau, xung quanh có mô xơ dày đặc bao bọc theo dạng vân bản, tế bào u lớn, hình lập phương hoặc đa giác, cytoplasma phong phú, có tính acid bào quan mạnh, nhân rõ ràng, trong tổ chức u có nhiều hố máu.

　　Ung thư gan có thể tự vỡ do sự phát triển của u, mềm hóa hoại tử, cũng có thể vỡ do ngoại lực, tăng áp lực trong ổ bụng (như ho mạnh, cố gắng đi tiêu chảy...), hoặc vỡ sau khi kiểm tra sức khỏe. Khi ung thư gan vỡ, bệnh nhân có đau bụng dữ dội, đầy bụng, ra mồ hôi lạnh, trong trường hợp nghiêm trọng có thể xảy ra sốc. Ung thư gan vỡ nhỏ gây ra chảy máu nhẹ thường có thể được màng bạch huyết dính và tự ngưng chảy máu.3～5ngày sau các triệu chứng có thể tự khỏi.

　　1. Bệnh não gan

　　làm nguyên nhân gây tử vong do ung thư gan34.9％, thường là biến chứng cuối cùng của ung thư gan, điều này là do ung thư gan hoặc xơ gan cùng thời gây ra hư hỏng nghiêm trọng và rộng rãi của实质 gan. Hư hại gan do thuốc, chảy máu, nhiễm trùng, rối loạn điện giải, sử dụng thuốc lợi tiểu nhiều hoặc rút dịch ổ bụng thường là yếu tố gây ra bệnh não gan.

　　2. Rối loạn tiêu hóa

　　làm nguyên nhân gây tử vong do ung thư gan15.1％. Hầu hết do xơ gan hoặc栓 ung thư gây tăng áp lực tĩnh mạch, dẫn đến phình tĩnh mạch thực quản và dưới dạ dày vỡ và chảy máu. Bệnh nhân thường chết vì sốc xuất huyết hoặc gây ra bệnh não gan, ngoài ra bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối cũng có thể do loét niêm mạc tiêu hóa, loét và rối loạn凝血 gây ra chảy máu rộng rãi...

　　FLC thường xảy ra5～35tuổi trẻ em và thanh thiếu niên, hiếm khi gặp ở người cao tuổi, nhưng tác giả báo cáo3ví dụ trong bệnh nhân FLC chỉ1ví dụ trong35tuổi, tuổi trung bình45.6tuổi, tỷ lệ nam và nữ tương đương, không thoải mái vùng bụng, đau bụng, đầy bụng, mệt mỏi, chán ăn, giảm cân là triệu chứng thường gặp, hai phần ba bệnh nhân có thể sờ thấy khối u bụng, vàng da hiếm gặp, các triệu chứng và dấu hiệu trên trung bình trước khi chẩn đoán11tháng đã xuất hiện, sớm hơn ung thư tế bào gan thông thường2.8tháng.

　　1. Tăng cường tập thể dục để tăng cường thể chất, tập thể dục nhiều dưới ánh nắng mặt trời, mồ hôi nhiều sẽ đào thải chất axit trong cơ thể ra ngoài, tránh hình thành cơ thể axit.

　　2. Hãy hình thành thói quen sống lành mạnh, cai thuốc lá, hạn chế rượu, Tổ chức Y tế Thế giới dự đoán, nếu mọi người không còn hút thuốc,5năm sau, ung thư trên thế giới sẽ giảm1/3. Thứ hai, không say rượu. Nước và rượu là chất axit rất mạnh, những người hút thuốc và uống rượu lâu dài rất dễ dẫn đến cơ thể axit.

　　3Không nên ăn quá nhiều thực phẩm mặn và cay, không ăn thực phẩm quá nóng, quá lạnh, hết hạn sử dụng và hư hỏng. Người cao tuổi, yếu hoặc có gen di truyền bệnh nhất định có thể ăn một số thực phẩm ngăn ngừa ung thư và thực phẩm có hàm lượng kiềm cao để duy trì tinh thần tốt.

　　4Cần có tâm态 tốt để đối phó với áp lực, kết hợp làm việc và nghỉ ngơi, không nên quá mệt mỏi. Y học cổ truyền cho rằng áp lực dẫn đến quá lao, thể chất suy yếu và gây ra giảm miễn dịch, rối loạn nội tiết, rối loạn chuyển hóa trong cơ thể, dẫn đến tích tụ chất axit trong cơ thể, áp lực cũng có thể gây ra căng thẳng tinh thần, khí trệ mạch tắc, hỏa nội陷...

　　1. Kiểm tra chức năng gan:như ALT, AKP và bilirubin huyết thanh có thể tăng nhẹ đến trung bình; một số ít bệnh nhân FLC (10％) tăng AFP trong huyết thanh, khoảng14％ bệnh nhân HBsAg dương tính.

　　2. Một số dấu hiệu ung thư thường giúp chẩn đoán:như Vitamin B không bão hòa trong huyết thanh12Cường độ kết hợp, Vitamin B12Nồng độ và neurotensin trong máu, CEA thường tăng cao, do FLC thiếu đặc điểm lâm sàng và phải phân biệt với nhiều loại ung thư gan khác.

　　Ba, chẩn đoán bệnh lý FLC

　　1、H-E staining có thể thấy hạt嗜酸性 mạnh phong phú trong bào tương của tế bào u.

　　2、Sợi collagen và tế bào bào tạo thành hàng song song bao quanh nhóm tế bào u hình thành lớp, phân bố theo hình tròn, hình dải hoặc hình mảnh.

　　Ba, chụp X-quang:Có thể thấy các hố calcification trong khối u.

　　Bốn, siêu âm:Có thể hiển thị đặc điểm đồng nhất và sợi hóa trong khối u, các khối u đồng nhất có phản xạ cao và bóng phản xạ sau do sự calcification là đặc điểm điển hình.

　　Năm, chụp CT tăng cường:Hiện ra mật độ của ung thư fibrolamellar tăng lên rõ ràng.

　　Sáu, chụp mạch máu:Hiện ra nhiều nhóm mạch máu, có màu đậm, thường thấy khoảng cách trong giai đoạn mạch máu.

　　Bảy, hình ảnh nuclide có thiếu sót phát xạ.

　　1、Chế độ ăn uống cân bằng:Người bệnh ung thư gan fibrolamellar tiêu thụ rất nhiều, vì vậy cần đảm bảo có đủ dinh dưỡng. Một cách đơn giản để đánh giá tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân là xem họ có thể duy trì cân nặng không. Để duy trì mức cân nặng bình thường, cách tốt nhất là duy trì chế độ ăn uống cân bằng, yêu cầu bệnh nhân nên ăn nhiều rau củ tươi, và một nửa trong số đó nên là rau xanh.

　　2、Chất béo và protein:Chế độ ăn nhiều chất béo có thể ảnh hưởng và nặng thêm tình trạng bệnh, trong khi chế độ ăn ít chất béo có thể giảm các triệu chứng như buồn nôn, nôn mửa, đầy bụng của bệnh nhân ung thư gan. Người bệnh ung thư gan có cảm giác thèm ăn yếu, lượng ăn ít, nếu không có đủ lượng thực phẩm cân bằng, họ phải tăng cường lượng calo và chất béo dễ tiêu hóa, đường ngọt, như mật ong, mật ong thượng, đường mía, dầu thực vật, bơ, v.v. Người bệnh ung thư gan nên ăn nhiều thực phẩm giàu protein, đặc biệt là protein chất lượng cao, như thịt nạc, trứng, đậu, sữa, v.v. để tránh giảm albumin. Tuy nhiên, ở giai đoạn cuối ung thư gan, khi chức năng gan yếu, cần kiểm soát lượng protein hấp thu để tránh việc ăn quá nhiều protein gây ra bệnh não gan.

　　3、Vitamin:Vitamin A, C, E, K và một số vitamin khác đều có tác dụng hỗ trợ chống ung thư. Vitamin C chủ yếu có trong rau củ tươi và trái cây. Caroten được hấp thu vào cơ thể có thể chuyển hóa thành vitamin A, vì vậy bệnh nhân ung thư gan nên ăn nhiều gan động vật, cà rốt, cải bắp, cải xanh, cải cải, dâu tây, cam, quả hạch, quả mận, quả mọng, v.v. Đồng thời, họ cũng nên ăn nhiều rau củ tươi và trái cây tươi như cà rốt, đậu bắp, cải bắp, cải bắp, táo, quả mận, quả dâu tây, v.v.

　　4、Muối vô cơ:Đó là khoáng chất. Các nhà dinh dưỡng học chia muối vô cơ thành hai loại: các nguyên tố vi lượng, như canxi, natri, kali, photpho, sắt, v.v.; và các nguyên tố vi lượng, như selenium, kẽm, iốt, đồng, mangan, germe, v.v. Các nhà khoa học phát hiện ra rằng selenium, magie, đồng, magie, sắt và các khoáng chất khác có tác dụng chống ung thư. Người bệnh ung thư gan nên ăn nhiều thực phẩm chứa nguyên tố vi lượng có tác dụng chống ung thư, như tỏi, nấm hương, cải bắp, ngô, tảo biển, rong biển, bào ngư, cá biển, trứng gà, gạo lứt, đậu, bột mì nguyên cám, hạnh nhân, đậu bắp, cải bó xôi, cải bắp, cải bắp cải, gan và thận của động vật, và các loại thảo dược như nhân sâm, mẫu đơn, yến mạch, linh chi, v.v.

　　5Bệnh nhân ung thư gan thường có các triệu chứng rối loạn tiêu hóa như giảm cảm giác thèm ăn, nôn mửa, đầy bụng, vì vậy nên ăn thực phẩm dễ tiêu hóa:Như trà vải chua, nước cốt chanh tươi, nước ép trái cây, nước ngọt gừng, canh bún, cháo lúa mì mới, để giúp tiêu hóa và giảm đau, ăn uống không nên quá lạnh, quá nóng, quá no. Bệnh nhân ung thư gan thường gặp nôn mửa, nôn ói, giảm cảm giác thèm ăn, nên ăn thực phẩm nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa như nước sốt hạnh nhân, bột sen, cháo ngô, bánh cam, bánh mạch nha, kiêng ăn thực phẩm nhiều dầu mỡ.

　　6、bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư gan thường vì bị tổn thương khí huyết mà dẫn đến mệt mỏi toàn thân, cơ thể mềm yếu, ăn uống kém, tự ra mồ hôi, nên chú trọng vào việc bổ khí养血:Có thể ăn canh cá rô, canh gà đen, trà nhân sâm, long nhãn, yến mạch, rùa, kiêng ăn thực phẩm cứng và lạnh.

　　7、bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối thường ở trạng thái suy yếu toàn thân, khó ăn uống, nên chú trọng vào việc nâng cao thể chất:Ngoài việc tăng cường dinh dưỡng, thường sử dụng nhân sâm hoặc nhân sâm trắng pha nước uống để tăng cường chức năng của các cơ quan.

　　1、điều trị

　　Bệnh nhân FLC vì khối u thường nằm ở gan trái và giới hạn rõ ràng, bệnh nhân trẻ, không có lịch sử xơ gan, điều trị đầu tiên có thể là phẫu thuật cắt bán gan. Nếu khối u lớn hơn bán gan, cũng có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ lobe gan trái hoặc phải. Sau khi cắt bỏ FLC,5Tỷ lệ sống sót trong một năm có thể đạt63％. Đối với những người phẫu thuật cắt bỏ hỗ trợ, có thể辅以放疗 hoặc hóa trị; đối với ung thư gan không thể cắt bỏ nhưng chưa có sự lan tràn ngoài gan. Có thể thực hiện phương án 'hai bước' trước tiên là cầm máu động mạch gan, chèn ống hóa trị, chờ khối u nhỏ lại rồi mới tiến hành phẫu thuật cắt bỏ; cũng có thể thực hiện phẫu thuật ghép gan. FLC là phương pháp điều trị ung thư gan nguyên phát tốt nhất trong phẫu thuật ghép gan; cũng có thể thực hiện kỹ thuật chặn động mạch gan qua ống dẫn để thu nhỏ khối u và giảm triệu chứng. Do sự tái phát muộn và sự phát triển chậm của khối u sau khi cắt bỏ ở bệnh nhân FLC. Đối với khối u tái phát, có thể phẫu thuật cắt bỏ lại hoặc di căn gan ngoài.12Kết hợp protein và neurotensin. Do đó, hai chỉ số này có thể được sử dụng để theo dõi sự tăng giảm của khối u sau phẫu thuật.

　　2、dự đoán

　　Thời gian sống trung bình và dự đoán của ung thư gan tế bào gan ở giai đoạn lâm sàng sớm6tháng, trong khi đó FLC có thể đạt32～68tháng. Tổng5Tỷ lệ sống sót trong một năm36％. Tốt hơn nhiều so với dự đoán của ung thư gan tế bào gan. Nguyên nhân chính là sự phát triển chậm, mức độ ác tính thấp và tỷ lệ phẫu thuật cắt bỏ cao, ngay cả khi khối u không thể cắt bỏ và có sự lan tràn xa. Thời gian sống của bệnh nhân cũng dài hơn, trung bình là24tháng.