Liver fibrolamellar carcinoma

　　1Etiology

　　The etiology of FLC is not clear. There is a difference in incidence between the two hemispheres, suggesting that there may be a role of racial or environmental factors. FLC does not exist with hepatitis B virus infection and liver cirrhosis background. It mainly occurs in35Young people under the age of1∶1.07It is roughly similar, with age and gender distribution similar to benign tumors. Some scholars believe that FLC originates from focal nodular hyperplasia; others believe that FLC originates from the proliferation of epithelial cells, followed by fibrous growth leading to fibrolamellar formation and cell carcinoma.

　　2Pathogenesis

　　FLC is most common in livers without cirrhosis, with tumors mostly located in the left lobe, often solitary, with clear tumor boundaries, fan-shaped edges, hard texture, and cross-sectional fibrous septa贯穿 throughout the tumor mass; under the microscope, tumor cells are seen in nests, some in interconnected tumor cell cords, surrounded by dense fibrous tissue in a lamellar pattern, tumor cells are larger, cuboid or polygonal, with abundant cytoplasm and strong eosinophilia, prominent nucleoli, and rich sinusoidal spaces in the tumor tissue.

　　Ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να σπάσει αυτόματα λόγω της ανάπτυξης του όγκου, της νεκρωσης και της μαλακής πτώσης, μπορεί επίσης να σπάσει λόγω εξωτερικής βίας, της αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης (όπως ο βίαιος βήχας, η σκληρή αποκατάσταση κ.λπ.) ή μετά την εξέταση.3～5ημέρες μετά τα συμπτώματα μπορούν να ανακτήσουν τον εαυτό τους.

　　1、ηπατική εγκεφαλική νόσο

　　καθώς αιτία θανάτου από καρκίνο του ήπατος34.9％, συνήθως ως επιπλοκή της τελικής φάσης του καρκίνου του ήπατος, αυτό οφείλεται στη σοβαρή και ευρέως διαδεδομένη βλάβη του ήπατος από τον καρκίνο του ήπατος ή την ηπατίτιδα που συνδυάζεται με την ηπατίτιδα. Η βλάβη του ήπατος από φάρμακα, αιμορραγία, λοίμωξη, διαταραχή ηλεκτρολυτών, η χρήση μεγάλου αριθμού διουρητικών ή της απορρόφησης του υγρού από την κοιλιά είναι συχνά παράγοντες που προκαλούν ηπατική εγκεφαλική νόσο.

　　2、δυσκοιλία του γαστρεντερικού συστήματος

　　καθώς αιτία θανάτου από καρκίνο του ήπατος15.1％. Οι περισσότεροι ασθενείς με φλεβική υπέρταση λόγω της ηπατίτιδας ή της καρκινικής栓ώδους, προκαλούν φλεβική φυσαλίδα στο οισοφάγο και στο στόμα, και αιμορραγία. Οι ασθενείς μπορεί να πεθάνουν λόγω αιμορραγικής σοκ ή να προκαλέσουν ηπατική εγκεφαλική νόσο, επιπλέον, οι ασθενείς με καρκίνο του ήπατος σε τελευταίο στάδιο μπορεί να προκαλέσουν ευρεία αιμορραγία λόγω της βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού συστήματος και της διαταραχής της αιμοσφαιρικής συστατικής λειτουργίας.

　　FLC συχνά συμβαίνει5～35έτη παιδιά και έφηβοι, σπάνια στους ενήλικες, αλλά ο συγγραφέας αναφέρει3πациέντες με FLC μόνο1πράγματα στο35έτη, η μέση ηλικία45.6έτη, η συχνότητα ανδρών και γυναικών είναι大致 ίση, η αίσθηση της αδυναμίας στο στομάχι, ο πόνος στο στομάχι, η δυσφορία στο στομάχι, η αδυναμία, η απώλεια όγκου, είναι συχνές καταγγελίες, δύο τρίτα των ασθενών μπορούν να ελέγξουν τα αδένια στην κοιλιά, η χολόσταση είναι σπάνια, τα παραπάνω συμπτώματα και σημεία είναι κατά μέσο όρο11μήνες μετά έχει ήδη εμφανιστεί, πιο νωρίς από τον καρκίνο των ηπατικών κυττάρων;2.8Μήνας.

　　1、να ενισχύσουν την άσκηση και να ενισχύσουν την υγεία του σώματος, να κινήθούν περισσότερο κάτω από τον ήλιο και να βγάζουν ιδρώτα για να εξάγουν τα οξέα ουσίες από το σώμα μέσω του ιδρώτα, και να αποφύγουν την ανάπτυξη οξέων ουσιών στο σώμα.

　　2、να αναπτύξουν καλή καθημερινή συνήθεια, να κόψουν το κάπνισμα και να περιορίσουν το ποτό, η Παγκόσμια Υγειονομική Οργάνωση προβλέπει ότι αν όλοι οι άνθρωποι σταματήσουν να καπνίζουν:5χρόνια μετά, ο όγκος του καρκίνου θα μειωθεί στον κόσμο1/3Άλλωστε, να μην πίνουμε αλκοόλ. Ο καπνός και το αλκοόλ είναι πολύ οξείς οξέες ουσίες, οι άνθρωποι που κάπνουν και πίνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι πολύ πιθανό να αναπτύξουν οξέες ουσίες στο σώμα.

　　3、να μην τρώμε πολύ αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, να μην τρώμε πολύ ζεστά, πολύ κρύα, ληγμένα ή αλλοιωμένα τρόφιμα. Οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς με κάποια γενετική προδιάθεση για ασθένεια μπορούν να τρώνε προληπτικά τρόφιμα και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βάσεις, για να διατηρούν καλή ψυχική κατάσταση.

　　4、να έχουν καλή διάθεση για να αντιμετωπίσουν το άγχος και την κούραση, να μην είναι υπερβολικά κουρασμένοι. Η παραδοσιακή ιατρική πιστεύει ότι η πίεση προκαλεί υπερβολική κούραση και αδυναμία, η οποία προκαλεί μείωση της ανοσολογικής λειτουργίας, διαταραχή της ενδοκρινικής λειτουργίας, διαταραχή της μεταβολικής λειτουργίας, και οδηγεί στη συσσώρευση οξέων ουσιών στο σώμα. Η πίεση μπορεί επίσης να προκαλέσει ψυχική ένταση, μπλοκαρισμό του αίματος και τοξική φλόγα στο εσωτερικό.

　　Πρώτον, έλεγχος της λειτουργίας του ήπατος:όπως η ALT, η AKP και η σπλήνωση της χοληστερίνης μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς έως μέτρια;10％) Αύξηση της ΑFP στο αίμα, περίπου14％ των ασθενών μεHBsAg θετικό.

　　Δεύτερον, μερικοί δείκτες όγκων είναι χρήσιμοι για τη διάγνωση:όπως η ασθένεια της ανυποφορικής Βιταμίνης Β στο αίμα12Δύναμη συνδυασμού, Βιταμίνη Β12Η συγκέντρωση και η συγκέντρωση της νευροτινοσίνης (neurotensin), CEA κ.λπ. είναι συχνά αυξημένη, λόγω της έλλειψης κλινικών χαρακτηριστικών του FLC και της μεγάλης ποικιλίας των όγκων του ήπατος που πρέπει να διαφοροποιηθούν.

　　Τριάντα, η παθολογική διάγνωση του FLC

　　1Η H-Η χρωματογραφία E δείχνει ότι η κυτταρική σάρκα έχει πλούσια ισχυρά ερευνητικά σώματα.

　　2Η κολλαγονική ίνα και η φιβρομπλάστιος παράλληλα δείχνουν ότι η ομάδα των όγκων είναι πυκνοπλασματική, και η διάταξη είναι ημισφαιρική, η διάταξη ή η διάταξη.

　　Τριάντα, η ακτινογραφία:Αυτό δείχνει ότι ο όγκος έχει καρβονική αμμωνία.

　　Εξήντα, η υπερηχογράφηση:Μπορεί να δείξει ότι ο όγκος έχει ισομορφία και φυσακίωση, και τα ισομορφικά ισχυρά ελαχιστοποιημένα σώματα και η σκιά της ισχυρής απεικόνισης από την καρβονική αμμωνία είναι η τυπική χαρακτηριστική του.

　　Εξήντα, η ενίσχυση της CT:Αυτό δείχνει ότι η πυκνοπλασματική καρκινώδης όγκος έχει σημαντική αύξηση της πυκνότητας.

　　Εξήντα, η αγγειογραφία:Αυτό δείχνει ότι υπάρχει πολυαγγειακός όγκος, με έντονη χρωματοποίηση, και συχνά παρατηρείται διάμεσος χώρος κατά τη διάρκεια της φάσης των κεφαλαίων αιμοφόρων.

　　Εννέα, η ακτινογραφία του ραδιοστοιχείου δείχνει ότι υπάρχει ραδιοδυσανεξία.

　　1Αυτό είναι η ισορροπημένη διατροφή:Οι ασθενείς με καρκίνο του πυκνοπλασματικού ηπαρίνου καταναλώνουν μεγάλη ποσότητα θερμίδων, πρέπει να διασφαλίσουν ότι υπάρχει αρκετή θερμίδα. Ο καλύτερος τρόπος για να μετρήσουμε την κατάσταση της διατροφής του ασθενούς είναι αν μπορεί να διατηρήσει το βάρος του. Για να διατηρήσει το βάρος του σε κανονικό επίπεδο, ο καλύτερος τρόπος είναι να διατηρήσει ισορροπημένη διατροφή, να ζητήσει από τον ασθενή να καταναλώνει περισσότερα φρέσκα λαχανικά, και το ήμισυ να είναι πράσινα λαχανικά.

　　2Αυτό είναι οι λίπη και οι πρωτεΐνες:Η υψηλή περιεκτικότητα σε λίπη στη διατροφή μπορεί να επηρεάσει και να επιδεινώσει την κατάσταση, ενώ η χαμηλή περιεκτικότητα σε λίπη μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα ναυτίας, εμετού, δυσφορίας κ.λπ. Ο ασθενής με καρκίνο του ήπατος έχει χαμηλή όρεξη και μικρή ποσότητα κατανάλωσης, αν δεν υπάρχει αρκετή ποσότητα ισορροπημένης διατροφής, πρέπει να αυξήσει την θερμιδική περιεκτικότητα της διατροφής και να καταναλώσει εύκολα tiêuωσιμό λίπη και γλυκά, όπως μέλι, royal jelly, ζάχαρη και ελαιόλαδο κ.λπ. Ο ασθενής με καρκίνο του ήπατος πρέπει να καταναλώνει περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες, ειδικά ποιότητα πρωτεΐνες, όπως κρέας, αυγά, φασόλια, γάλα κ.λπ., για να αποτρέψει τη μείωση της αλβουμίνης. Ωστόσο, στην τελική φάση του καρκίνου του ήπατος, όταν η λειτουργία του ήπατος είναι κακή, πρέπει να ελέγξει την πρόσληψη πρωτεΐνης για να αποφύγει την προκατάληψη της εγκεφαλικής εγκεφαλικής νόσου από την υπερβολική κατανάλωση πρωτεΐνης.

　　3Αυτό είναι οι βιταμίνες:οι βιταμίνες A, C, E, K έχουν κάποια υποστηρικτική δράση κατά του καρκίνου του ογκού. Η βιταμίνη C βρίσκεται κυρίως στα φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Ο καροτίνης, αφού εισχωρήσει στο σώμα, μπορεί να μετατραπεί σε βιταμίνη A, οπότε ο ασθενής με καρκίνο του ήπατος πρέπει να καταναλώνει περισσότερα ζώδια του ήπατος, του морκού, της καρότας, της καρότας, του λάχανου, του δαφνιού, του φοινικούκου κ.λπ. Επίσης, πρέπει να καταναλώνουν περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, όπως το ράπανι, το κολοκυθάκι, το κουνουπίδι, το σπανάκι, το λάχανο, το κίτρινο φρούτο, το κίτρινο φρούτο κ.λπ.

　　4Αυτό είναι ο μεταλλικός οργανισμός:Αυτό είναι ο μεταλλικός οργανισμός. Οι διατροφολόγοι διαχωρίζουν τα ανόργανα αλάτια σε δύο κατηγορίες: τα ομοιοτύπατα στοιχεία, όπως ο ασβέστιο, ο νατрий, ο κάλιο, ο φωσφόρος, ο χαλκός κ.λπ.; και τα μικροστοιχεία, όπως το σίδηρο, το σελήνιο, ο ψευδάργυρος, ο ιώδης άλας, ο μανγάνιο, ο γερμανίτης κ.λπ. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι ο σίδηρος, ο μαγνήσιος, ο χαλκός, ο μαγνήσιος, ο χαλκός κ.λπ. έχουν αντιογκική δράση. Οι ασθενείς με καρκίνο του ήπατος πρέπει να καταναλώνουν περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν μικροστοιχεία με αντιογκική δράση, όπως το σκόρδο, τα μανιτάρια, το σπανάκι, ο καρπός, το θαλάσσιο φύκος, το θαλάσσιο κριθάρι, το μαύρο φύκος, η καρπιά, το θαλάσσιο ψάρι, το αυγό, το γạo, τα φασόλια, το ολόκληρο ψωμί, τα ξηρά φρούτα, το κολοκυθάκι, το λάχανο, το κουνουπίδι και τα όργανα των ζώων, όπως το ήπαρ και τα νεφρά, καθώς και τα γινόσημα, τα σπανάκια, το ρίζα, το γινόσημα κ.λπ.

　　5Ο ασθενής με καρκίνο του ήπατος έχει συχνά μειωμένη όρεξη, ναυτία, δυσφορία και άλλες συμπτώματα δυσανεξίας στη δίαιτα, οπότε πρέπει να καταναλώνει εύκολα tiêuωσιμό διατροφικά προϊόντα:如酸梅汤、鲜橘汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥等，以助消化而止痛，进食切勿过凉、过热、过饱。肝癌病人常见恶心、呕吐、食欲不振，宜食开胃降逆的清淡食物，如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘饼、山渣糕等易于消化的食物，忌食重油肥腻。

　　6、Ο ασθενής μετά την χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου του κبدήλου συχνά υποφέρει από βλάβη στο αίμα και το Qi, με αδυναμία, πόνους στα άκρα, κακή όρεξη και εφίδρωση, πρέπει να δώσει προσοχή στην ενίσχυση του Qi και της αίματος:Μπορούν να καταναλωθούν κουκουνάρι, κουνουπίδι, τσάι γκινέ, γκουαίγουαν, σιροπιά, τσουχτερά, αβοκάντο, απαγορεύεται η κατανάλωση σκληρών και κρύων τροφών.

　　7、Ο ασθενής με προχωρημένο καρκίνο του κبدήλου βρίσκεται συχνά σε κατάσταση κώματος, δύσκολο να τρώει, πρέπει να δώσει προσοχή στην ενίσχυση της υγείας:Επιπλέον της αύξησης της θρεπτικής αξίας, συχνά χρησιμοποιούνται τα βότανα του西洋参 ή του βότανα του βότανα για το γάλα για να ενισχύσουν τις λειτουργίες των όργανων.

　　1、θεραπεία

　　Ο καρκίνος του κبدήλου FLC βρίσκεται συχνά στο αριστερό κεφάλι και τα όρια του όγκου είναι καθαρά, οι ασθενείς είναι νέοι, χωρίς ιστορικό κίρρωσης του κبدήλου, η επιλογή της θεραπείας μπορεί να είναι η μερική λοβοαφαίρεση του κεφαλιού. Αν ο όγκος είναι μεγάλος και ξεπερνά το μισό του κεφαλιού, μπορεί να γίνει η αφαίρεση του αριστερού ή δεξιού lobes του κεφαλιού. Μετά την αφαίρεση του FLC5Ετήσια επίπεδο επιβίωσης μπορεί να φτάσει63％. Για τους ασθενείς με χειρουργική αφαίρεση, μπορεί να συνοδεύεται από ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία; Για τους ασθενείς με καρκίνο του κبدήλου που δεν μπορεί να αφαιρεθεί και δεν έχει μεταστάσεις εκτός του κبدήλου. Μπορεί να υιοθετηθεί η στρατηγική των δύο βημάτων, η προσωρινή σφίξη της αρτηρίας του κبدήλου και η ενδοφλέβια χημειοθεραπεία, μετά την μείωση του όγκου να αφαιρεθεί ο όγκος. Επίσης, μπορεί να γίνει μεταμόσχευση του κبدήλου. Το FLC είναι το μοναδικό αποτελεσματικό μέθοδο της μεταμόσχευσης του κبدήλου για τον καρκίνο του κبدήλου. Επίσης, μπορεί να γίνει ενδοφλέβια栓塞ία της αρτηρίας του κبدήλου για τη μείωση του όγκου και τη μείωση των συμπτωμάτων. Καθώς οι ασθενείς με FLC έχουν αργή επανεμφάνιση μετά την αφαίρεση του όγκου και αργή ανάπτυξη, μπορεί να επανεφαρμοστεί η χειρουργική αφαίρεση της επανεμφάνισης του όγκου ή των μεταστάσεων εκτός του κبدήλου. Επειδή τα κύτταρα του FLC μπορούν να παράγουν Βιταμίνη12Συνδυασμός πρωτεΐνης και νευροπεπτιδίων. Επομένως, αυτές οι δύο μετρήσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη παρακολούθηση της αύξησης και της μείωσης του όγκου μετά την επέμβαση.

　　2、πρόγνωση

　　Η μέση διάρκεια ζωής του καρκίνου του κبدήλου των ηπατοκυττάρων σε κλινική φάση6Μήνας, ενώ το FLC μπορεί να φτάσει32～68Μήνας. Συνολικά5Ετήσια επίπεδο επιβίωσης36％. Παλιότερη πρόγνωση από τον καρκίνο του κبدήλου των ηπατοκυττάρων. Η κύρια αιτία είναι η αργή ανάπτυξη του όγκου FLC, η χαμηλή βαρύτητα και η υψηλή ράβδο της χειρουργικής αφαίρεσης, ακόμη και αν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί και έχει μεταστάσεις σε απομακρυσμένα σημεία. Η διάρκεια ζωής του ασθενούς είναι επίσης μεγάλη, με μέση διάρκεια ζωής24Μήνας.