มะเร็งผิวเข้มแข็งแผ่นของตับ

　　1สาเหตุที่ทำให้มีอาการป่วย

　　สาเหตุของ FLC ยังไม่เป็นที่ทราบ มีความแตกต่างในอัตราที่เกิดของฝั่งทั้งสองฝั่งของหัวใจ ที่บอกว่าอาจมีสาเหตุทางเชื้อชาติหรือสาเหตุทางสภาพแวดล้อม ไม่มีการติดเชื้อไวรัสไฮเปอร์ไวรัสประเภทบีหรือฝายของตับและมะเร็งตับ ซึ่งมักเกิดขึ้นที่35ข้างลายสัปดาห์น้อยกว่า1∶1.07ราวกับเหมือนกัน สามารถเห็นว่าวัย และการแบ่งเพศ มีลักษณะคล้ายกับมะเร็งที่เป็นธรรมชาติเรียบร้อย บางนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่า FLC มีต้นตอมาจากการเปลี่ยนแปลงจากการเจริญเติบโตที่มีฝังตัวตาย; นอกจากนี้ บางนักวิทยาศาสตร์ยังเชื่อว่า FLC มาจากการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวเข้าออก ทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเส้นเนื้อเยื่อ ทำให้เกิดการเกิดแผ่นเนื้อเยื่อเครื่องบน และการเกิดมะเร็งเซลล์

　　2กลไกที่มีอาการป่วย

　　FLC มักเกิดขึ้นที่ตับที่ไม่มีการขายหนังสือแข็ง ซึ่งขนาดของมะเร็งส่วนใหญ่ตั้งอยู่ที่ด้านซ้ายของตับ มักเป็นซึ่งอันเดียว ชาติภาพชัดเจน ขอบเขตเป็นรูปแบบกลีบทอง ฝักฝ่ายราบ ตัดผ่านได้เห็นเส้นใบเท้าคราสตรงของขนาดเรียบเรียง; ภายในจากกล้องกลับดูเห็นเซลล์มะเร็งมีลักษณะเป็นกลุ่มต่างกัน บางส่วนเป็นเส้นเลื่อยเซลล์มะเร็งที่ส่งเข้ามาสู่กัน โดยมีเส้นเนื้อเยื่อเข้มงวดประกอบเป็นแบบเครื่องบนของเซลล์ โดยเซลล์มะเร็งมีขนาดใหญ่ รูปร่างเป็นสี่เหลี่ยมหรือทรงหน้าที่ น้ำเนื้อเซลล์มาก มีลักษณะเอาดินมาก มีหนุ่มโหลมชัดเจน มีเซลล์มะเร็งมาก ภายในโครงงานมะเร็งมีเลือดอุดตันมาก

　　มะเร็งตับหลังเนื้อตับจะอาจระเบิดเองเนื่องจากการเติบโตของตัวมะเร็ง การตายเนื้อ และการแยกเป็นน้ำตาลเนื้อ หรืออาจระเบิดด้วยกำลังนอก การเพิ่มดันหลอดเลือดในท้อง (เช่น การหอวาวที่มีความรุนแรง การปัสสาวะอย่างมีกำลังแรง หรือหลังจากการตรวจเวชศาสตร์) หรือหลังจากการตรวจเวชศาสตร์3～5วันหลังจากนั้น อาการอาจค่อยๆ ดีขึ้นโดยตัวเอง

　　11. ภาวะสมองเกี่ยวกับตับ

　　เหมือนเป็นสาเหตุที่ทำให้เสียชีวิตจากมะเร็งตับ34.9％ ซึ่งมักเป็นความซึมเศร้าในช่วงท้ายของมะเร็งตับ นี่เกิดขึ้นเนื่องจากมะเร็งตับหรือตับอักเสบที่ร่วมมือทำให้ร่างกายทำลายภายในตับในที่สุด การทำร้ายตับด้วยยา การเลือดออก การติดเชื้อ การโรคทางเคลือบเลือด การใช้ยาละลายน้ำตาลหลังทางหลอดเลือดหรือทำลายน้ำตาลท้องในเป็นปัจจัยที่กระตุ้นภาวะเซโรซิสสามัญ

　　21. การเลือดออกทางหลอดอาหาร

　　เหมือนเป็นสาเหตุที่ทำให้เสียชีวิตจากมะเร็งตับ15.1％ ส่วนใหญ่เกิดมาจากภาวะตับอักเสบหรือเนื้องอกเจาะท่อเลือด ทำให้เกิดแนวเลือดเยื่อหุ้มหมวกมาตลอดจนท่อหมวกท้องออกและมีเลือดออก ผู้ป่วยมักเสียชีวิตจากภาวะช็อตเกี่ยวกับเลือดหรือภาวะเซโรซิสสามัญ นอกจากนี้ ผู้ป่วยมะเร็งตับล่างฉนวนก็อาจเกิดภาวะมีเลือดออกและตายจากการระเบิดของหลอดเลือดตับหรือเนื้องอกในเยื่อหุ้มตับ ซึ่งมีภาวะภายในเนื้องอกหรือหลอดเลือดที่บวมและมีปัญหาในการเข้าเลือด

　　FLC มักเกิดขึ้น5～35วัยเด็กและวัยรุ่น บางครั้งในผู้สูงอายุ แต่ผู้เขียนรายงาน3ของผู้ป่วย FLC มีเพียง1ตัวอย่างใน35ต่ำ อายุเฉลี่ย45.6ปี อายุเฉลี่ย อายุที่ตายเกิน และอายุที่มีอายุตายเหลือ11เดือนเป็นต้น ปรากฏเห็นอย่างเร็ว มากกว่ามะเร็งเซลล์ตับทั่วไป2.8เดือน

　　11. จะต้องเพิ่มประสบการณ์ด้านการยกระดับสุขภาพด้วยการประกาศการกีฬา มากขึ้นในแสงแดด การออกน้ำตาลอาจกำจัดสารแข็งเนื้อในร่างกายและขับออกมาด้วยน้ำลายน้ำตาล และป้องกันไม่ให้ทั้งร่างกายกลายเป็นสารแข็งเนื้อ

　　21. จะต้องมีสมองประสงค์ดี สูบบุหรี่อย่างเหลือกัน จำกัดการดื่มเบอรี้ องค์กรสาธารณสุขโลกกล่าวว่า ถ้ามนุษยชาติไม่มีคนที่สูบบุหรี่เกินกัน5ปีหลังจากนั้น มะเร็งทั่วโลกจะลดลง1/31. ไม่ได้เหลือกันที่จะกินและดื่มบุญ

　　31. จะต้องไม่กินอาหารที่เย็นและร้อนเกินไป และอาหารที่หมดอายุและมีข้อผิดพลาด ผู้มีอายุมากและอ่อนแรงหรือมีโรคมีลูกหลานด้านพันธุกรรมบางประเภทเพื่อป้องกันมะเร็งสมองสามารถกินอาหารป้องกันมะเร็งและอาหารที่มีสารปริมาณด่างหลังต่ำเพื่อรักษาสุขภาพจิตใจที่ดี

　　41. จะต้องมีจิตใจที่ดีเพื่อเอาชนะความเครียด และรวมเรื่องทำงานและการอยู่ตัวให้ดี ไม่ให้เกินเรื่องเลยเรื่องอื่น ยังเกินอายุและเจ็บป่วยมีลูกหลานด้านพันธุกรรมบางประเภทเพื่อป้องกันมะเร็งสมองสามารถกินอาหารป้องกันมะเร็งและอาหารที่มีสารปริมาณด่างหลังต่ำเพื่อรักษาสุขภาพจิตใจที่ดี

　　1. การตรวจสอบภาวะตับ:เช่น ALT, AKP และ อามิโลไดรส์ในเลือดสามารถเพิ่มขึ้นอย่างเล็กน้อยถึงปานกลาง; มีผู้ป่วย FLC บางคน (10%) มี AFP ในเลือดขึ้นต่ำ และประมาณ14% ของคนที่มี HBsAg 陽ตรง

　　2. บอร์ดเกอร์มาร์กเกอร์บางชนิดมักช่วยในการวินิจฉัย:เช่น วิตามิน B ที่ไม่เต็มที่ในเลือด12ความสัมพันธ์ที่แน่นของวิตามิน B12浓度及血浆神经紧张素（neurotensin），CEA等常升高，由于FLC缺乏临床特征且须鉴别的肝脏肿瘤甚多。

　　三、FLC的病理诊断

　　1、H-E染色可见瘤细胞浆内有丰富的强嗜酸性颗粒。

　　2、胶原纤维和纤维母细胞平行排行呈板层状包绕巢状，索状或片状分布的瘤细胞群。

　　四、平片：可见肿瘤内有钙化灶。

　　五、超声检查：可显示肿瘤内有均质和纤维化的特点，均质的强回声团块和由钙化导致的强回声后方影是其典型特征。

　　六、CT增强扫描：显示纤维层癌密度显著增强。

　　七、血管造影检查：显示为多血管团，着色显著，在毛细血管期常可见间隔。

　　八、核素显像示放射性缺损。

　　1、平衡饮食：肝纤维板层癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好，最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。

　　2、脂肪与蛋白质：高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差，进食量少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王浆。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。但是在肝癌晚期，肝功能不好时，要控制蛋白质的摄人，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。

　　3、วิตามิน:วิตามิน A ซี อี และ K มีส่วนช่วยในการป้องกันมะเร็ง โดยวิตามินซี หลักอยู่ในผักของชาติและผลไม้ คารอตีนเข้าไปในร่างกายสามารถแปลงเป็นวิตามิน A ดังนั้นผู้ป่วยมะเร็งตับควรรับประทานตับสัตว์ แครอต หอมฝัด หอมฝัดทอง หอมฝัดแก้ว หอมฝัด มะม่วง และของอ่อน และยังควรรับประทานผักของชาติและผลไม้สดเช่น หอมฝัด ข้าวหอมสด หอมฝัด หอมฝัด และมะปราง ฯลฯ

　　4、สารอาหารอินทรีย์งานต่าง ๆ:คือสารอาหารอินทรีย์งานต่าง ๆ นักวิทยาศาสตร์อาหารจัดแบ่งสารอาหารอินทรีย์เป็นสองประเภท: ปริมาณสารอาหารประกอบ อย่างเช่นแคลเซียม ไนโตรเจน ประกอบ ฟอสฟอรัส ไอออน ฝีเงิน และเหล็ก โดยเป็นสารอาหารไม่ได้ทำเนียน อย่างเช่นเหล็ก ซีเลนิอัม ซิงค์ ไอโอดีน ทองแดง มันเกซิก และเกิร์ก นักวิทยาศาสตร์พบว่าซีเลนิอัม มาเกซิก ทองแดง และเหล็ก เป็นสารอาหารที่มีสามัญในการป้องกันมะเร็ง ผู้ป่วยมะเร็งตับควรรับประทานอาหารที่มีสารอาหารไม่ได้ทำเนียนที่มีสามัญในการป้องกันมะเร็ง อย่างเช่นหอมฝัด มะยม แก้ว ข้าวหอม สาหร่ายทะเล หน่อง ปลาทะเล ไข่ไก่ ข้าวหอมสด ถั่วเหลือง ข้าวเจ้า ข้าวสาลี ฝานุ กล้วยแก้ว และตับ ไต ของสัตว์ และยังมียาสาหร่ายที่มีสามัญในการป้องกันมะเร็ง เช่นยาสาหร่ายชายหญิง ยาสาหร่ายชายแก้ว ยาสาหร่ายต้นยาง และยาสาหร่ายชายแก้ว ฯลฯ

　　5หลังจากที่มีผู้ป่วยมะเร็งตับมีอาการเหมือนที่ว่ามีการขาดแคลนทางท้องเท้า อาการท้องเสีย บวมท้อง และอาการท้องบวม ดังนั้นควรรับประทานอาหารที่ง่ายต่อการย่อยสลาย:如酸梅汤、鲜橘汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥等，以助消化而止痛，进食切勿过凉、过热、过饱。肝癌病人常见恶心、呕吐、食欲不振，宜食开胃降逆的清淡食物，如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘饼、山渣糕等易于消化的食物，忌食重油肥腻。

　　6、肝癌术后患者多因伤及气血而致全身乏力、四肢酸软、纳差自汗，应以益气养血为主：สามารถกินน้ำปลาทราย น้ำปลานกแดง ชายสมุนไพร ทองหวาน ตับหมู หมูปลา ห้ามกินอาหารที่แข็งแกร่งและเย็น

　　7、ผู้ป่วยมะเร็งตับในช่วงท้ายมักอยู่ในสถานะที่อ่อนแรงทั้งร่างกาย ซึ่งทำให้เกิดปัญหาการกิน จึงควรใช้ยุทธวิธีการบำบัดเพื่อบำบัดตัวตนนอกจากการเพิ่มอาหารแล้ว ยังมักใช้ชายงานหรือชายเทียมน้ำดื่มเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของหลังไส้

　　1、การรักษา

　　ผู้ป่วยที่มี FLC มีมะเร็งส่วนใหญ่ติดที่ตับซ้าย มีเขตที่ชัดเจน ผู้ป่วยอายุมาก และไม่มีประวัติโรคตับบวม การรักษาที่ควรใช้เป็นการตัดตับครึ่ง; หากมะเร็งใหญ่เกินครึ่งตับ ยังสามารถตัดตับซ้ายหรือตับขวาได้ หลังจากที่ตัด FLC สามารถรักษาได้5อัตราชีวิตในปี63％. สำหรับผู้ที่ถูกตัดเพื่อรักษา สามารถใช้การฉายรังสีหรือการใช้ยาเคมีอายุ; สำหรับมะเร็งตับที่ไม่สามารถตัดได้แต่ยังไม่มีการแพร่กระจายนอกตับ สามารถใช้วิธี 'สองขั้น' ที่เรียกว่า 'ล้อมหลอดเลือดหลังที่ไม่มีมะเร็ง' ซึ่งเป็นการหยุดหลอดเลือดหลังที่มะเร็ง ฉีดยาเคมีผ่านทางหลอด และตัดมะเร็งหลังจากที่มะเร็งลดลง หรือสามารถทำการฝังตับด้วยตนเอง และ FLC คือสิ่งที่มีประสิทธิภาพดีที่สุดในการรักษามะเร็งตับต้นได้; ยังสามารถใช้วิธีล้อมหลอดเลือดหลังที่มะเร็งผ่านทางท่อทางหลอดเลือดหลังที่มะเร็งเพื่อลดมะเร็งและบรรเทาอาการ ด้วยเหตุผลที่ว่าผู้ป่วยที่มี FLC มีการกลับมะเร็งล่างและเติบโตช้า สามารถตัดมะเร็งที่กลับมะเร็งหรือมะเร็งที่แพร่กระจายนอกตับอีกครั้ง12รวมกับโปรตีนและเนวโรติน ดังนั้นสองตัวเครื่องมาตรฐานนี้สามารถใช้สำหรับการตรวจสอบการลดทอนของมะเร็งหลังการผ่าตัด

　　2、การเห็นเป็น

　　ช่วงชีวิตที่ส่วนกลางของมะเร็งติ่งตับเซลล์ที่อยู่ในขั้นตอนคลินิกทั่วไป6เดือน และ FLC สามารถถึง32～68เดือน. รวม5อัตราชีวิตในปี36％. ดีกว่าการแก้ไขโรคมะเร็งติ่งตับเซลล์ได้. สาเหตุหลักคือการเติบโตของเซลล์มะเร็ง FLC ช้า ระดับร้ายต่ำ และอัตราการเลื่อนมะเร็งที่สูง แม้ว่ามะเร็งไม่สามารถเลื่อนได้และมีการแพร่กระจายไปที่อื่นๆ ช่วงเวลาที่ผู้ป่วยมีชีวิตยังเป็นยาวนาน โดยเฉลี่ย24เดือน