ความผิดพลาดในการพัฒนากระดูกหลัง

　　1. การแบ่งส่วนของกระดูกหลังที่ไม่มีการพัฒนา ตามการสังเกตการณ์ของ Winter จะแบ่งออกเป็นสี่ประเภทต่อไปนี้

　　11. กระดูกหลังที่ไม่มีการแบ่งส่วนที่ตั้งอยู่ที่ด้านข้าง กระดูกหลังที่แบ่งส่วนไม่เต็มทั้งหมดที่เกิดขึ้นที่หนึ่งฝั่ง ทำให้เกิดซองคอหลังที่เอียงข้างขึ้นที่รุนแรง

　　21. กระดูกหลังที่ไม่มีการแบ่งส่วนที่ตั้งอยู่ที่ด้านหน้า ทำให้เกิดการเอียงข้างขึ้นที่มีทรงร่างแบนของหลัง

　　31. กระดูกหลังที่ไม่มีการแบ่งส่วนทั้งสองฝั่งที่ตั้งอยู่ที่ด้านหลัง ทำให้เกิดการเอียงข้างขึ้นที่มีทรงร่างแบน

　　41. กระดูกหลังที่ไม่มีการแบ่งส่วนทั้งสองฝั่งของกระดูกหลังไม่มีการขยายตัวตามแนวฉาก และไม่มีการเกิดการเอียงข้างหรือการหมุนทรงร่าง

　　2. การที่กระดูกหลังไม่มีการพัฒนา อาจมีการพัฒนาบางส่วนหรือทั้งหมดไม่มีการพัฒนา

　　เมื่อส่วนหนึ่งของกระดูกหลังไม่มีการพัฒนาเต็มทั้งหมด กระดูกหลังจะปรากฏเป็นรูปสามเหลี่ยมหรือสามเหลี่ยมแบน ภาพเอกซ์เรย์แสดงว่ามีกระดูกหลังที่พัฒนาไม่เต็มทั้งหมดเล็ก หนึ่งฝั่งของกระดูกหลังไม่มีการพัฒนาเต็มทั้งหมดสามารถเกิดหนึ่งฝั่งของกระดูกหลังที่ไม่มีการพัฒนาเต็มทั้งหมดได้ กระดูกหลังที่ไม่มีการพัฒนาเต็มทั้งหมดและกระดูกหลังที่อยู่ข้างเคียงอาจไม่แบ่งส่วนหรือแบ่งเฉพาะส่วน กระดูกหลังที่แบ่งเฉพาะส่วนทำให้กระดูกหลังขยายตัวไม่สมดุล โดยเฉพาะในกรณีที่มีหนึ่งฝั่งของกระดูกหลังที่แบ่งเฉพาะส่วนสองฝั่ง อาจเกิดซองคอหลังที่เอียงข้างขึ้นอย่างรุนแรง ขณะที่มีกระดูกหลังที่แบ่งเฉพาะส่วนที่ตั้งอยู่ที่ด้านหลังของกระดูกหลัง จะทำให้เกิดการเอียงข้างขึ้นที่มีทรงร่างแบน กระดูกหลังที่แบ่งเฉพาะส่วนและกระดูกหลังที่อยู่ข้างเคียงหนึ่งแบบจะทำให้เกิดการเอียงข้างขึ้นที่เล็กกว่า และไม่มีกระดูกหลังที่แบ่งเฉพาะส่วนที่แบ่งเฉพาะสองฝั่งกับกระดูกหลังที่อยู่ข้างเคียงสองแบบ ส่วนใหญ่จะไม่ทำให้เกิดซองคอหลังที่เอียงข้างขึ้นที่มีการพัฒนาเป็นระยะยาว ตามรายงานของ Nasca มีรายงานหนึ่ง60例半椎体病人，将其分为6型：

　　1、单纯多余半椎体：可与相邻一个或两个椎体融合，发生在胸椎时可有椎弓根及多余肋骨。

　　2、单纯楔形半椎形。

　　3、多个半椎体。

　　4、多个半椎体伴有一侧椎体融合。

　　5、平稀半椎体：两侧均有数量相等的半椎体，一般不引起脊柱侧凸。

　　6、后侧半椎体：易引起后凸畸形。

　　1、椎体畸形可以累及一个或数个，累及一个椎体则可引起侧突畸形，若累及多个椎体可引起躯干萎缩，成“S”状脊椎弯曲。

　　2、本病还常合并其它畸形，如先天性心脏病，Sprengel畸形，腭裂等。

　　ในความผิดพลาดที่มีมาตั้งแต่เกิดของกระดูกหลัง ความผิดพลาดที่มีมาตั้งแต่เกิดที่มีมากที่สุดเป็นความผิดพลาดที่มีมาตั้งแต่เกิดของหลังคอและหลังเอว การพัฒนาของความผิดพลาดที่มีมาตั้งแต่เกิดของหลังคอและหลังเอว ตามความเป็นจริงของการแบ่งแยกของกระดูกหลัง ความเป็นจริงที่มีมาตั้งแต่เกิดของหลังคอและหลังเอวที่มีมากที่สุดเป็นความเป็นจริงที่มีมาตั้งแต่เกิดของหลังคอและหลังเอว1°～33° โดยทั่วไป4° โดยทั่วไป ควรจับตามองด้วยจุดต่อไปนี้:

　　1ความเฉพาะเจาะจงของความผิดพลาด: คนที่ไม่มีการแบ่งแยกด้านหนึ่ง การพัฒนาความผิดพลาดที่มีมาตั้งแต่เกิดของหลังคอและหลังเอวมีความเร็ว ผู้ป่วยที่มีความผิดพลาดที่มีมาตั้งแต่เกิดที่ตั้งอยู่ที่หลังคอและหลังเอวมีการพัฒนาความผิดพลาดที่มีมาตั้งแต่เกิดที่เร็ว นอกจากนี้ คนที่มีความผิดพลาดที่มีมาตั้งแต่เกิดที่ตั้งอยู่ที่ช่วงที่มีการพัฒนาที่สูงสุดของช่วงวัยเยาว์11～19ปีระหว่างกัน การพัฒนาความผิดพลาดก็เร็ว จึงต้องจับตามองอย่างใกล้ชิด

　　2ระยะทางของกระดูกหลังที่เกี่ยวข้อง: คนที่มีหลังคอและหลังเอว และหลังขาเท้ามีการพัฒนาความผิดพลาดช้ากว่าคนที่มีหลังเอวเท่านั้น โดยเหตุผลจากการเลื่อนหัวและหลังคอ และการลดลงของหลังเกล้า ทำให้ความผิดพลาดที่มีมาตั้งแต่เกิดไม่เหมือนจะร้ายแรง คนที่มีหลังขาเท้าอาจมีการลดลงของเพื่อนที่ไม่ได้เกิดความผิดพลาดที่มีมาตั้งแต่เกิด ในโรคความผิดพลาดที่มีมาตั้งแต่เกิดของหลังคอและหลังเอว คนที่มีความผิดพลาดที่มีมาตั้งแต่เกิดที่ตั้งอยู่ที่ด้านหลังมากขึ้น ความผิดพลาดที่มีมาตั้งแต่เกิดที่มีมากขึ้น ความเป็นจริงที่มีมาตั้งแต่เกิดของหลังคอและหลังเอวที่มีมากขึ้น ความเป็นจริงที่มีมาตั้งแต่เกิดที่มีมากขึ้น

　　โรคที่มีมาตั้งแต่เกิดของกระดูกหลังเป็นโรคที่มีมาตั้งแต่เกิด ในขณะนี้ยังไม่มีวิธีป้องกันที่มีประสิทธิภาพ การวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เร็วที่สุดเป็นจุดเด่นของการป้องกันและรักษาโรคนี้ การมีการประกอบกิจกรรมประจำวันที่ดี และประกันว่ามีสารอาหารที่มีคุณค่าในมาตรฐานเพื่อป้องกันโรคในบางระดับ

　　ผู้ป่วยของโรคนี้สามารถทำการตรวจเอกฉันท์และMRIเพื่อที่จะทราบความเป็นจริงเพิ่มเติมเพื่อการเป็นที่ยืนยัน

　　1、การตรวจเอกฉันท์：ภาพเอกฉันท์สามารถที่จะชี้แจงชนิดของความผิดพลาดที่มีมาตั้งแต่เกิดของกระดูกหลัง ควรรวมภาพเอกฉันท์ทั้งหลังและฝั่งของกระดูกหลังทั้งหมด เพื่อประเมินประมาณมุมที่อาจแก้ไขได้ในกระบวนการผ่าตัด

　　2、การตรวจMRI：ผู้ที่มีความเป็นเงื่อนไขต้องทำการตรวจMRI สามารถที่จะนำไปปรากฏแนวแบบของการแบ่งแยกของสมองสายหรือสมาชิกสมองสาย

　　สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการประสาท ยังจำเป็นต้องทำภาพเชิงลึกทางสมองสายเพื่อที่จะทราบความเป็นจริงเพิ่มเติมเพื่อการเป็นที่ยืนยัน

　　ผู้ป่วยที่มีความผิดพลาดที่มีมาตั้งแต่เกิดของกระดูกหลังทั่วไปไม่มีความต้องการพิเศษเกี่ยวกับอาหาร。แนะนำให้ผู้ป่วยกินอาหารปกติเท่านั้น โดยควรเล็งลงบนอาหารที่เป็นรสชาติเรียบง่าย หลีกเลี่ยงอาหารที่มีเค็นเกิน และอาหารที่มีน้ำตาล ไขมันสูง หลีกเลี่ยงอาหารที่ระเบิดและอาหารที่มีสารที่กระตุ้น

　　หนึ่ง、วิธีการรักษาที่ไม่ใช้การผ่าตัด

　　Milwaukee支具可以防止长段柔软性侧凸的发展，而对短段且僵硬者效果较差。拍摄牵引状态下及自然状态下X线片，可测出脊柱弯曲柔软度。穿支具期间应记录原始弯及代偿弯的角度，以便监测其发展情况。如支具固定期间，弯曲度明显加重，则应考虑手术治疗。对于弯曲度超过50° ไม่ควรใช้สายรักษาตัว

　　2. การรักษาด้วยการผ่าตัด

　　ตามรูปแบบและความรุนแรงของรูปแบบที่มีความบกพร่องของหลังสันหลัง ความเร็วของการเติบโตของรูปแบบทางข้างของหลังสันหลัง ส่วนที่มีความบกพร่อง และอายุของผู้ป่วย

　　1、การผสมกันที่มีที่ตั้งของหลังสันหลังเหมาะสมกับผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่มีความบกพร่องของหลังสันหลังขนิดเบาและกลาง รูปแบบที่ดี และการเติบโตของรูปแบบไม่เร็ว โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีหลังสันหลังที่ยังไม่แบ่งแยก ช่วงเวลาที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดควรเป็น5ปีก่อน มีประโยชน์ในการควบคุมการเติบโตของรูปแบบ

　　2、การกำจัดกระดูกแบบตัดครึ่งทางหนึ่งในสองของกระดูกแบบตัดครึ่งเพื่อระงับการเติบโตเกินของด้านที่มีรูปแบบทางหน้าและด้านหลังของกระดูกแบบตัดครึ่ง ทำให้ด้านที่มีรูปแบบทางหลังของหลังสันหลังยังมีการเติบโตต่อไป เพื่อให้มีผลดีในการแก้ไข แต่ไม่เหมาะสมกับผู้ป่วยที่มีการทวนหลังอย่างมาก ในอายุก่อน 30 ปีมีประโยชน์ในการควบคุมการเติบโตของรูปแบบ สามารถใช้กระดูกอิสระจากหลังเป็นแหล่งทรัพยากร การผสมกันรวมถึงหลังสันหลังที่มีขนาดปกติทั้งสอง

　　3、การแก้ไขและผสมกันทางข้างของหลังสันหลังเหมาะสมกับผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่มีความบกพร่องของหลังสันหลังอย่างมาก ต้องทำการดึงหลังสันหลังก่อนผ่าตัดเพื่อป้องกันการที่หลังสันหลังจะถูกดึงออกไปอย่างทันทีในระหว่างการผ่าตัด วิธีการแก้ไขทางภายในสมองหลังที่สามารถเลือกใช้ได้คือ บาญHarrington และบาญLuque

　　4、การตัดกระดูกแบบตัดครึ่งแบบหนึ่งในสองทางของหลังสันหลังเหมาะสมกับการที่มีการเลื่อนตัวของหลังสันหลังและการที่ไม่ได้รับการแก้ไขของกระดูกที่เชื่อมต่อกันของสมองหลัง มีการสนับสนุนให้ทำการผ่าตัดในช่วงต้นเพื่อป้องกันการเกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่เป็นเหตุของการทำรายงาน หลังจากที่ตัดกระดูกแบบตัดครึ่ง ใช้บาญเพื่อกำจัดความยาก หากมีการเชื่อมต่อของสมองหลังที่ยังไม่แบ่งแยกหรือการปิดปากเส้นประสาทที่ไม่สมบูรณ์ มีการทำการแก้ไขทางหลังที่มีการแก้ไขทางเท้าหลังและสมองหลัง1การผสมกันทางกลางของกระดูกแบบตัดครึ่ง

　　5、การตัดกระดูกแบบตัดครึ่งท่อหลังสันหลังเหมาะสมกับผู้ป่วยที่มีอายุมากหรือผู้เยาว์ที่กระดูกแบบเดี่ยวข้างหนึ่งยังไม่แบ่งแยก ส่วนที่เป็นอาการป่วยแข็งเนื่องจากเป็นรูปแบบทางเส้นทางที่เชื่อมต่อกัน มีการตัดกระดูกแบบตัดแบบลูกตุ้มและการผสมกัน การผ่าตัดนี้มีความยาก จำเป็นต้องมีแพทย์ผ่าตัดที่มีประสบการณ์ด้านการกำจัดรูปแบบท่อหลังสันหลังอาญา การทำรายงานเกี่ยวกับอันตรายของการทำรายงานของสมองหลังก่อนผ่าตัดเพื่อให้ผู้ป่วยและบิดาแม่รับรู้ชัดเจน