ปวดหลังลงท้องที่

　　สาเหตุที่ทำให้เกิดปวดหลังลงท้องที่มีหลายรูปแบบ อาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บลิ้งทองหลังแบบอักเสบหรือการเสื่อมเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ มีแนวโน้มที่จะหายเอง หรืออาจเกี่ยวข้องกับโรคกระดูกอ่อนหรือโรคกระดูกสันหลังที่แข็งตัวที่อาจเกิดขึ้นที่อายุ มากกว่า60 ขวบมีอาการปวดหลังลงท้องที่สูงถึง50％。

　　ปวดหลังสามารถได้รับผลกระทบจากสาเหตุต่างๆ อย่างเช่น การหลับไม่พอ อาการเหนื่อยเน่า ภาวะบอนภายใน ปัญหาสังคมจิตใจและอาการหนักหน่วง และรูปแบบอารมณ์ต่างๆ นี้สามารถเปลี่ยนแปลงการรับรู้และการเล่าประวัติปวดของคนไข้ และยังสามารถบวกกับระดับของอาการที่มีความไหวและการสูญเสียความสามารถทำงานและผลของการรักษา

　　ปวดหลังลงท้องที่มักแสดงว่าเป็นอาการ สำหรับการมีอาการเกิดจากสาเหตุมากมาย อาการเกิดจากอาการที่มีอาการปวดหลังลงท้องที่อาจมีอาการที่ติดตามมากมาย และที่พบบ่อยที่สุดคืออาการที่สามารถทำให้เกิดอาการบาดเจ็บระบบลิ้งทองหลังหรือเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่เป็นระยะยาว หากอาการไม่เคยหายไป อาจเป็นอาการที่ทำให้เกิดโรคแผลงและขอบขาวของสมองสายสะดือ อย่างเช่น หลังแผลง หลังหลุดออกมานอก หรือหลังลอยตัวออกมา

　　สาเหตุที่ทำให้เกิดปวดหลังลงท้องที่มีหลายรูปแบบ ตามสถานการณ์แตกต่างกัน ลักษณะคลินิกก็จะแตกต่างกัน ฉันจะนำเสนอด้านนี้

　　1、อาการแบบเจาะตรงไปด้วยปวดหลังลงท้องที่ไม่เป็นระยะยาว ปรากฏการเริ่มขึ้นโดยเฉพาะกับการเรียกเร้าแรงงานเกินกำลัง การเลื่อนและรองรับหรือปฏิกิริยาต่อการกระตุ้น และรายงานประวัติและประสบการณ์ละเอียดอ่อนพอดีเพื่อการวินิจฉัย

　　2、慢性腰背痛的鉴别诊断是困难的，可以从细致确定起病情况、疼痛的特征和精确的定位开始，疼痛可能为局部性(在病变部位感觉有压痛)，如纤维肌痛症。或弥漫性，如原发性纤维肌痛症。疼痛也可以由深部组织引起，如腰椎慢性骨关节炎的腰痛。疼痛也可呈放射性，如坐骨神经痛，或牵涉性，如浆膜炎、肾盂肾炎、骨质疏松症、压迫性骨折或骨髓炎。因疼痛、肌紧张和脊柱旁肌肉压痛引起的背部活动受限，是所有影响肌肉骨骼和神经系统的疾病所共有的特点(机械性疼痛)。疼痛在休息时加重，随伸展运动或活动而减轻，这是纤维肌肉起源的特征，但内脏牵涉痛(非机械性疼痛)则无此情况，典型的内脏牵涉痛不因活动而加重，也不因休息而缓解，通常是持续的且在夜间加重。Valsalva试验(用力、咳嗽、打喷嚏时)疼痛加重，直腿抬高受限，反射消失和感觉变化是脊髓神经根和坐骨神经受累的特征。

　　3、ปวดเส้นประสาทไข้หลังเป็นปวดที่แพร่กระจายตามทางเส้นประสาทไข้หลัง ส่วนใหญ่แพร่กระจายไปที่หนังเท้าหลังและขาหลัง ไม่มีปวดที่ด้านหลังลง สาเหตุที่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการหลุดลอยของแผ่นดินหุ้มหลังหรือการกดเส้นประสาทที่อยู่ในสมองสายใต้ ยังสามารถเกิดจากการหลุดหน้าหลัง หรือของเวชศาสตร์หรือความผิดปกติของกระดูกในช่องทางหลังหรือช่องทางหลัง (เช่นโรคแอร์ทริออสิส โรคหลังที่เป็นอาการเปิดเผย) หรือเป็นเหตุจากการกดเส้นประสาทนอกสมองสายใต้ หรือที่เนื้อหลังหรือหนังเท้า ซึ่งมีอาการทางการรับรู้หรือการเคลื่อนที่ที่ผิดปกติ และการตรวจสอบทางคลินิกหรือทางไฟฟ้าที่ยืนยันการเกิดโรค

　　4、โรคความแคบของสมองสายใต้เป็นรูปแบบของปวดเส้นประสาทไข้หลังที่ไม่พบบ่อย ซึ่งเกิดจากการแคบลงของช่องทางที่หลังของที่เรียกว่าช่องทางหลังของสมองสายใต้ ทำให้กดเส้นประสาทที่ออกมาก่อนจากช่องทางหลัง (หรือกดสมองสายใต้ แต่น้อย) ซึ่งเหมือนกับอาการอาการเดินไม่ได้ที่มีระยะเวลาเปลี่ยนแปลงที่เหมือนกับโรคของหลอดเลือด โรคความแคบของสมองสายใต้มักพบในชายหรือผู้สูงอายุ ซึ่งอาจเกิดจากโรคแอร์ทริออสิส โรคเพจ โรคของหลังที่หล่นหน้าหรือฝีหลังและบวมของเส้นประสาทหลัง แสดงอาการปวดที่บริเวณหน่วยงานท้องของหนังเท้า หนังเท้าหลังและขาเล็กในขณะเดิน ในขณะที่ยืนไม่เคลื่อนตัวไม่สามารถบรรเทาปวดได้ แต่การเอียงหลังและการนั่งสามารถบรรเทาปวดได้ (ถึงแม้ว่าความผิดปกติทางสัมผัสจะยังคงอยู่) การเดินขึ้นภูเขาง่ายกว่าการลงภูเขา เพราะการเอียงหลังในขณะเดินขึ้นภูเขา การพักและการหดหลังสามารถบรรเทาปวดได้

　　5、บางคนที่มีอาการปฏิสัมพันธ์ทางร่างกายหรือจิตภาวะมักมีประวัติบาดแผลเล็กน้อย หลังจากที่บาดแผลนี้เกิดขึ้นจะมีอาการเจ็บปวดอย่างไม่สอดคล้องกัน จนเกิดอาการเสื่อมกำลังการเคลื่อนไหว แต่ไม่พบอาการบาดแผลหรือโรคต้นกำเนิดอื่น นอกจากนี้ มักมีอาการกลัวและเศร้าโศก แต่อาการเหล่านี้ที่อยู่ต่อเนื่องอยู่ไม่สามารถอธิบายด้วยการเจ็บปวดที่ด้านหลังลงได้ การสืบหาคำบรรยายเรื่องเจ็บปวดและการตรวจสอบที่พบเห็นของคนไข้มักไม่เป็นเฉพาะ หรือไม่สอดคล้องกับหลักฐานทางประสาทเวชศาสตร์หรือกระบวนการโรคที่เป็นที่รู้จัก หลังจากการเลิกไม่ได้ของบาดแผลหรือโรคต้นกำเนิดทางเชื้อเสื้อ อาการและอาการทางความงานยังคงมีอยู่หรือแย่ลง หลายอาการเช่นนี้จะพัฒนาเป็นโรคหลอดเลือดเนื้อเยื่อเสื่อมแบบตัวอย่างที่มีอาการเหมือนกัน

　　การป้องกันการปวดหลังลงท้องซี่ที่สำคัญที่สุดคือการสืบหาสาเหตุของโรค และรักษาผู้ป่วยตามสาเหตุของโรคและการดูแล อย่างเช่น ให้ผู้ป่วยที่มีอาการเน่าน้ำหนักลดน้ำหนัก ปรับปรุงความตึงและความแข็งของกล้ามเนื้อ และปรับปรุงท่าทาง สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคอาการเจ็บปวดของหลอดของกระดูกหลัง การใช้หน้ากากหลังและการฝึกกล้ามเนื้อท้องของอาการมีประสิทธิภาพดี และการเคลื่อนไหวที่แกมหลังและท้องก็สามารถปรับปรุงอาการตึงและป้องกันการกลับมาด้วย

　　เนื่องจากสาเหตุของอาการปวดหลังลงท้องซี่มีหลายๆ อย่าง ดังนั้นการวินิจฉัยสาเหตุของโรคนี้ในทางการแพทย์จึงต้องใช้วิธีตรวจสอบเสริมหลายๆ วิธี เช่น การตรวจซีเอ็กซ์เรย์ การสแกนซีเทม การสแกนกระดูก และการตรวจเอ็มอาร์ไอ โดยเอ็มอาร์ไอสามารถเห็นภาพที่มีค่าทางการแพทย์ของการดูดแบบสายตรงของช่องว่างยาว ซึ่งให้ความเป็นหลักฐานมากยิ่งขึ้นสำหรับการวินิจฉัย นอกจากนี้ การตรวจเรทและการตรวจแอลเอ็มเอ็สส์เป็นสำคัญสำหรับการเปรียบเทียบวินิจฉัย และการเลือกวิธีตรวจที่เหมาะสมตามการแสดงของผู้ป่วย

　　ผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังลงท้องซี่ควรเป็นรสชาติอาหารที่น่าจับจง ให้ความสำคัญกับการกินอาหารอย่างที่ถูกต้อง กลุ่มยาสุขภาพที่นิยมใช้รวมทั้งยาสุขภาพแบบจีน คือยาสุขภาพที่ทำด้วยยาสัตว์เลี้ยงของยาสุขภาพบาตรีสกลาวาตรี บาตรีสกลาวาตรีสี่สหายา บาตรีสกลาวาตรีหกสหายา บาตรีสกลาวาตรีห้าสหายา บาตรีสกลาวาตรีห้าสหายา และกะโหลกหลังสันหลังหนึ่งกิโลกรัมเป็นวัตถุดิบ ตั้งแต่นั้นทำกะโหลกหลังสันหลังและล้างสะอาด แล้วใส่วัตถุดิบอื่นที่ล้างสะอาด และใส่น้ำเพียงพอ หลอดเพื่อเติมลửaเปิดใหญ่ แล้วนำไปแกะระบายด้วยไฟลว่านตา2～3ชั่วโมง ที่สุดก็เพิ่มรสชาติตามต้องการ

　　ผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังลงท้องซี่สามารถใช้วิธีแพทย์แทนตามแบบจีนเพื่อรักษาได้ แพทย์แทนตามแบบจีนสามารถปรับแต่งลมหวายและยาสูบของร่างกาย ขับเคลื่อนลมหวายและยาสูบ และขับเคลื่อนเลือดและน้ำเกลือง รวมทั้งกำจัดการปลิ้นของกล้ามเนื้อท้องที่ กระตุ้นการหลอดเลือดและน้ำเกลืองท้องที่ และปรับปรุงการบริการเลือดและยาสูบของผิวและกล้ามเนื้อ