糖尿病所致脊髓病

　　糖尿病所致脊髓病是怎么引起的？简述如下：

　　本病的基本病因是糖尿病未得到有效控制，导致脊髓病变。目前研究认为代谢紊乱是各种并发症的根本原因，包括以下几个方面：

　　1、糖代谢障碍。以山梨醇沉积、肌醇减少对神经细胞损害最重。

　　2、微血管病变。糖尿病性动脉粥样硬化使血管腔狭窄，微循环障碍。

　　3、糖尿病后继发血液成分改变。如血浆纤维蛋白原升高，血小板活化增强，血小板与血管壁黏附性增强，血小板之间聚集机会增加可造成缺血性梗死。

　　糖尿病的并发症较多，可同时存在。糖尿病合并脊髓病变则临床可出现截瘫、尿便障碍及其他外周自主神经功能障碍，如下肢无汗，头和手代偿性多汗等。

　　มีอาการไหม้ร่างกายเนื่องจากเบาหวานที่เกิดจากเบาหวานมีอาการไหม้ร่างกายใดๆ นี้ ย่อยออกมาดังนี้：

　　1ภาวะโครงการที่เกิดจากเบาหวานสามัญ

　　ภาวะโครงการที่เกิดจากเบาหวานสามัญ หลักอยู่ที่ความเสียหายของเส้นรากหลังและเส้นสายหลังของสมองสายหลัง แสดงเป็นการหายไปของการเคลื่อนที่ของเส้นเอ็นสะโพกขาลง การหายไปของการรับรู้ลึกและการรับรู้สัมผัสเสียงไหว ผู้ป่วยมีอาการเดินไม่เสถียร รวมทั้งการลดลงของกำลังของมดลูกเพศเมฆ บางครั้งมีอาการเจ็บปวดไฟฟ้าในขาสองข้าง

　　2ภาวะกล้ามเนื้อลดลงเนื่องจากเบาหวาน

　　ภาวะกล้ามเนื้อลดลงเนื่องจากเบาหวานมักพบในผู้สูงอายุ แสดงเป็นการลดลงของกล้ามเนื้ออย่างเป็นทางแบบ โดยลดลงของกล้ามเนื้อที่ใกล้กับร่างกายมากกว่าที่ห่างออกไป แสดงเป็นอาการเจ็บปวด อ่อนและลดลงของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับเส้นเอ็นเพื่อน้ำเหลืองและกล้ามเนื้อหน้าเส้นสายร้อย บางครั้งอาจมีการเกิดกล้ามเนื้อลดลงของเส้นเอ็นหลังหลังขาและกล้ามเนื้อขายาวด้วย โดยพบว่าเซลล์ของโครงหลังส่วนหน้าหายไป ส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายที่เกิดจากเส้นรากหน้าและเส้นประสาทมวล ที่สร้างความเสียหายที่หันกลับมาตามทางที่ตรงกันข้าม

　　3、糖尿病性脊髓软化

　　脊髓软化的发生，主要和糖尿病引起动脉硬化有关。它使脊髓血管闭塞缺血，严重者引起少量出血。如果脊前动脉闭塞则引起该动脉在脊髓腹侧2/3的供应区发生广泛的软化，临床上表现为截瘫、感觉缺失及大小便括约肌障碍等。由于脊髓后索由脊后动脉供应，脊髓后动脉侧支循环丰富，故可不受损害而保持正常的位置觉及震动觉。

　　4、糖尿病性肌萎缩侧索硬化综合征

　　本征多见于有较长糖尿病史的成人，表现为上肢远端肌萎缩，可以对称分布，有明显全身“肉跳”及腱反射亢进。本病进展十分缓慢，病程长达10年之久，但肌萎缩仍较轻，故与变性病中的肌萎缩侧索硬化不同。肌电图表现为H反射消失，腓总神经感觉传导速度延长。

         糖尿病所致脊髓病的预防主要是防治糖尿病 ，一级预防重点是合理膳食、适量运动、控制血糖、防止并发症。一旦发现血糖波动，一定要及时控制。

　　糖尿病所致脊髓病应该做哪些检查？简述如下：

　　1、血糖及糖耐量测定。

　　2、其他血液检查，包括肝功、肾功、血沉常规检查；风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查。

　　3、脑脊液检查。

　　4、肌电图和神经电生理检查。

　　5、脊髓MRI检查。

　　糖尿病所致脊髓病的饮食保健应注意哪些问题？简述如下：

　　一、饮食

　　饮食的保健以控制糖尿病为主，与糖尿病的疗法相同。饮食控制原则如下：

　　1、打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。

　　2、少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。

　　3、碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃(碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分)。

　　4、吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。

　　5、吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。

　　6จะมีอาหารที่ว่ายวางไม่มีปริมาณตากหรือไม่มีปริมาณตากที่ไม่ได้เพิ่มน้ำตากหรืออาหารบางชนิดใช้ตัวยาหรือสารตากแทนน้ำตาก แต่ยังไม่ควรที่จะกินอย่างอิสระ

　　7、以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。

　　8、除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。

　　2. กินอาหารเสริมก็ควรเป็นปริมาณที่เหมาะสม

　　14. ไม่ควรกินอาหารที่เป็นซาลท์ของฝาก หรือหน้าที่ไม่น่ากินอย่างเช่น หอมแดง หอมเย็น หอมชาย หอมที่เป็นเมล็ดพืช หอมที่เป็นเมล็ดต้นไม้

　　23. กินอาหารที่มีเนื้อเส้นอาหาร

　　32. กินน้ำเกลือที่มีปริมาณต่ำ

　　41. กินน้ำตาลที่มีไขมันต่ำ

　　3. ข้อเรียกร้องเกี่ยวกับการกินผลไม้

　　13. ผู้ป่วยที่มีการควบคุมเลือดสมองดี สามารถกินผลไม้ที่มีสารหวานต่ำ อย่างเช่น แอบอม มะพร้าว มะนาว มะนาวทอง และมันดา แต่ไม่ควรกินเกินไป ช่วงเวลาที่ควรกินผลไม้คือในช่วงที่ระดับเลือดสมองต่ำระหว่างหมายอาหาร ถ้ากินผลไม้หลังจากหมายอาหารแล้วก็เท่ากับกินอาหารเพิ่ม ระดับเลือดสมองจะขึ้นขึ้นทันที นอกจากนี้ ข้าวหญ้าที่กินแล้ว สารหวานจะถูกกลั่นร่างกายเร็ว ดังนั้น ควรไม่กินข้าวหญ้า มันหวานมีสารเลือดชนิดหนึ่งสูงมาก ควรนับว่าเป็นอาหารหลัก

　　22. สมัครไม่ได้แปลงสารหวาน จะไม่เปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลงระดับเลือดสมอง จะไม่สามารถใช้เป็นอาหารเฉพาะของผู้ป่วยที่มีอาการเบาหวานต่ำได้

　　31. ประชาชนที่เป็นเบาหวานไม่ควรจำกัดน้ำที่ดื่ม

　　วิธีการรักษาโรคสมองหลังที่เกิดจากเบาหวานของแพทย์ตะวันตกมีอะไร?

　　1. การรักษาโรคสมองหลังเบาหวานควรเริ่มด้วยการควบคุมเบาหวาน

　　13. ควบคุมการกิน

　　22. ส่งเสริมการกีฬาที่เหมาะสม

　　31. รับยาลดเบาหวานทางปากหรือใช้อินซูลิน

　　นอกจากนี้ ปกติแล้วควรให้วิตามินบี1 วิตามินบี12 วิตามินบี6 และยาช่วยในการเปลี่ยนแปลงเซลล์ประสาท การรักษาด้วยอายุรศาสตร์และการแก้ตัวโรคแบบแก้ตัวตามปริมาณตามที่สมควร ควรใช้พร้อมกัน

　　2. การรักษาภายในโรคเกิดขึ้น

　　โรคสมองหลังเบาหวานเป็นความตายที่รุนแรงของเบาหวาน ผู้ป่วยที่มีโรคประสาทปริมาณที่รอบตัวและประสาทอิสระมีอัตราการเสียชีวิตและอัตราการป่วยหลังตายสูง การศึกษาการติดตามที่มีมุมมองไปหน้าแสดงให้เห็น ผู้ป่วยที่มีอาการประสาทอิสระและการทดสอบประสาทอิสระผิดปกติ 2.5 ปีหลังจากนั้นอัตราการเสียชีวิตเป็น 44% 5 ปีหลังจากนั้นอัตราการเสียชีวิตเป็น 56% ครึ่งหนึ่งเสียชีวิตจากภาวะไตล้มลง ครึ่งหนึ่งเสียชีวิตจากการหยุดหายใจและหยุดหลอดเลือดหรือระบบหายใจที่เกิดขึ้นอย่างประชิดเพราะกำลังต่อเนื่อง และการติดเชื้อระบบเพศที่เกิดขึ้นเนื่องมาจากม้าลงที่ไม่มีความเป็นธรรมชาติ