Diseasewiki.com

หน้าแรก - รายชื่อโรค หน้า 44

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

หลังหลั่งหักสันหลังหลังเส้นด้านล่าง

  โครงกระดูกที่ไม่เชื่อมตัวสามารถเกิดขึ้นที่ด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้างของโครงกระดูก โครงกระดูกหนึ่งหรือแปดเหล่านั้นอาจเป็นเนื้อหรือขาดไป หรือมีโครงกระดูกแยกกันอื่น ๆ อย่างเช่น หลังหลั่งแยกเป็นสอง แต่ไม่มีอาการป่วยหรือออกมาอย่างปกติ โครงกระดูกที่ไม่เชื่อมตัวนี้เรียกว่าโรคหลังหลั่งแยก ซึ่งเป็นสาเหตุในการเกิดความเจ็บปวดหลังไหล่และขา โดยประมาณที่โครงกระดูกเติบโต5ลำหลังไหล่ ที่อื่นน้อยมาก

 

หมวด

1.สาเหตุที่ทำให้เกิดหลังหลั่งหักสันหลังหลังเส้นด้านล่าง
2.โรคเกิดเป็นบาดแผลที่ง่ายต่อที่หลังหลั่งหักสันหลังหลังเส้นด้านล่าง
3.อาการประสาทที่เป็นตัวแสดงที่สำคัญของหลังหลั่งหักสันหลังหลังเส้นด้านล่าง
4.วิธีป้องกันหลังหลั่งหักสันหลังหลังเส้นด้านล่าง
5.ข้อเท็จจริงที่ควรทำการตรวจสอบทางห้องแล็บสำหรับผู้ป่วยหลังหลั่งหักสันหลังหลังเส้นด้านล่าง
6.อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงและควรรับประทานของผู้ป่วยหลังหลั่งหักสันหลังหลังเส้นด้านล่าง
7.วิธีการรักษาหลังหลั่งหักสันหลังหลังเส้นด้านล่างโดยปกติของแพทย์แทนแว่งตะวันตก

1. สาเหตุที่ทำให้เกิดหลังหลั่งหักสันหลังหลังเส้นด้านล่าง

  1คอนกราต์ของหลังหลั่งตั้งแต่อายุเจ็ดสัปดาห์ของตัวอ่อน มีสี่กลุ่มคอนกราต์ (กลุ่มของกระดูกหลังสองกลุ่ม และกระดูกโครงของทั้งสองข้างของหลังหลั่งแต่ละฝั่งเดียวกัน) ที่ปรากฏขึ้น เกิดเติบโตต่อไปและรวมกันเป็นหลังหลั่งชนิดเนื้อเยื่อแข็งแรง โดยประมาณอายุสิบสัปดาห์ของตัวอ่อน เริ่มปรากฏกลุ่มเนื้อเยื่อตั้งต้นที่สามซึ่งปรากฏตัวด้วยคอนกราต์ตั้งต้น ขยายตัวอย่างสายสูตร โดยยังคงแยกตัวจนถึงเวลาเกิด โดยประมาณเวลาเกิด1~2岁左右,椎弓开始联合,并出现脊突。3~6岁后椎体与椎弓骨核融合。

  2、生长完全的脊椎,可分为椎体、椎弓、椎板、上下关节突、横突与棘突。上下关节突之间有一狭窄区,即为椎弓根峡部。如该部骨化不全,或有潜在的软骨缺损,即形成先天性峡部骨不连。其缺损区位于上下关节突之间,该椎体与后部椎板无骨性联接,与相邻椎体仅靠软组织联系。如该处发育薄弱,再加上某种程度的外伤或劳损,也可导致薄弱的峡部发生骨折。其机理与疲劳骨折相似。

 

2. 脊椎椎弓峡部裂容易导致什么并发症

  病人有显著之腰椎前突,躯干部略前倾,季肋部与髂骨嵴接近。臀后突,腹下垂、腰骶部凹陷,第5腰椎棘突显著后突。行走不便,有摇摆步态。腰部肌肉痉挛,功能受限,尤以前屈为甚。第5อาการเจ็บปวดที่เห็นได้ชัดในส่วนของหลังคอและสันหลังที่เจ็บปวด ซากด้านหลังที่ลอยตัวหน้าออกที่เห็นได้ชัดในผู้หญิง ระยะทางจากหลังสันหลังต่อผิวหนังของอานุภาพเรียกว่าเป็นซากด้านหลังหน้าจะลดลง และมีลักษณะเหมือนซากด้านหลังแบบด้านแบน ซึ่งส่งผลต่อการบุตรของผู้หญิงในการบุตร

3. อาการที่มีความเป็นไปได้ของซากด้านของแผ่นสันหลังที่แตกแยกมีอะไร

  การแสดงอาการของโรคนี้สามารถแบ่งเป็นสถานการณ์ต่างๆ ดังนี้

  1、การลอยตัวหลังที่แท้จริงคือการลอยตัวของรังสันหลังที่เกิดจากการต่อตั้งของซากด้านหลัง มันเป็นที่เกิดขึ้นมากที่สุด

  2、การลอยตัวหลังที่เป็นปลอมไม่มีการต่อตั้งของซากด้านหลัง แต่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงทางการเคลื่อนไหวของซากด้านหรือดิสก์ที่เก่าแก่หรือสาเหตุอื่นๆ ที่เกิดการย้ายตัวของรังสันหลังเล็กน้อย มากขึ้น

  3、การลอยตัวหลังไม่มีชาติพันธุ์น้อย

  อาการร่วมกันของสามรูปแบบลอยตัวคือ รอยรอบหลังและขาที่เจ็บปวดอย่างแบบคลาสสิก ซากด้านที่ไม่มีการต่อตั้งมาก่อนนั้นมีอาการคลินิกที่ไม่มีมาก แต่เนื่องจากความมั่นคงของอากาศหลังเอนเนอร์และซองอากาศที่ใกล้เคียงง่ายต่อการเสื่อมโทรม ผู้ป่วยที่มีอาการลอยตัวเมื่อบรรลุนิติภาวะมีอาการเจ็บปวดหลังและขา โดยเจ็บปวดในจุดและความรุนแรงที่แตกต่างกัน จะเป็นต่อเนื่องหรือชั่วคราว หรือเพียงแต่เมื่อเกินความเครียด และเจ็บปวดอาจจะถึงที่อากาศหลังและหลังเอนเนอร์ หรือมายังหัวเขาหน้าของลำตัว หรือหลังของสมองร่อง หรือขา อย่างเช่น อาการเจ็บปวดของเส้นประสาทเสมอธาตุ หรืออาการหน่วงเส้นประสาทหลังเอนเนอร์ ในบางกรณี เมื่อนอนเข้าออกจากตำแหน่งนอนมีอาการเจ็บปวดน้อยลง แต่เมื่อขึ้นมาจากตำแหน่งนอนมีอาการเจ็บปวดเพิ่มขึ้น และมีการเคลื่อนไหวที่อ่อนโยนในท้องหลังเมื่อเคลื่อนไหวท้องหลัง

4. การป้องกันซากด้านของแผ่นสันหลังที่แตกแยกจะเป็นอย่างไร

  1、ต้องปกป้องข้อต่อที่เจ็บปวด ลดบรรทุกของข้อต่อ ลดน้ำหนัก ให้ความสำคัญกับการพักผ่อน หลีกเลี่ยงการขุ่นข้นนานและท่าทางที่รุนแรง ใช้ไม้เท้า ตะกร้าเดิน และอื่นๆ

  2、ในช่วงเวลาปกติ ต้องรักษาอาการของข้อต่อที่เจ็บปวดด้วยการรักษาความร้อน อาจใช้กระดาษร้อน ผ้าหรือผ้าที่ร้อน และให้หลีกเลี่ยงการใช้อากาศเย็นจากเครื่องปรับอากาศหรือเครื่องเย็นและหวานที่ส่งอากาศเข้าต่อข้อต่อในวันร้อน

  3、การฝึกซ้อมอย่างเหมาะสมมีประโยชน์ในการปกป้องและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ และลดอาการเจ็บปวดอย่างมาก การฝึกซ้อมที่มีประโยชน์เป็นการกีดกันแรงกระแทกของข้อต่อที่อ่อนแอ รวมถึง การว่ายน้ำ การเดินเรียบ ออกซีร์ การวิ่งเร็วเล็กน้อย ขี่จักรยานยนต์ การยกขาขณะสมองของไหล่นอกหลัง หรือการฝึกซ้อมต่อต้านการท้าทายและการกดข้อต่อที่ไม่มีน้ำหนัก การว่ายน้ำควรเป็นวิธีการดีที่สุด การกีดกันที่มีอันตรายคือการเพิ่มความหนวกของข้อต่อหรือการเพิ่มบรรทุกของพื้นที่ของข้อต่อที่เกินไป อย่างเช่น การปีนเขาหรือการขาตั้งตั้ง และเป็นต้น

 

5. การแบ่งประเภทของการตรวจสอบทางหลักฐานที่ต้องทำสำหรับซากด้านของแผ่นสันหลังที่แตกแยก

  หนึ่ง、การตรวจสอบทางภาพวิทยา

  1、对于脊椎崩解及轻度滑脱,临床诊断困难,需行X线检查,常用的投影位置为前后位,侧位与斜位。

  2、前后位椎弓崩解在前后位上常不易显出,如有明显的峡部缺损,当裂隙之平面与X线平行时,可在环形阴影之下,见一密度减低的斜行阴影,如有明显之滑脱,可见滑脱椎体之下缘与下部椎体相重叠,呈新月形密度增厚,第5腰椎横突与椎体前缘相重叠。

  3、侧位为两侧椎弓峡部缺损,可在椎弓根的后下方,上下关节突之间,见一斜行骨质密谋减低阴影,其后部高于前部,如缺损为单侧则不容易见到。

  4、如有滑脱则椎体前移,但轻重不等,有整个椎体完全前移者,也有前移甚微者,多数滑脱在1/3至1/4左右,间盘有退行性变者,椎间隙变窄。

  二、测位测量滑脱的方法

  1、自第1骶椎平面之前缘,画一垂直线,该线应通过第5腰椎椎体之前下缘,如第5腰椎向前滑脱,此线将通过该椎体(Ullman线)。

  2、疑有第5腰椎向前滑脱时,可自第5腰椎的后上下缘,及第4腰椎体的后下缘至第1骶椎体的后上缘各连一直线,则两线可以相交或平行,正常时两线相交之角不大于2° และในขณะที่4ของทรายลูกหลังข้างต้น ถ้าที่สองสายขนานกัน ระยะที่มีไม่เกิน3มิลลิเมตร (Ullman สาย) ในขณะที่มีการเคลื่อนย้าย จะมีจุดที่มีการบุกเข้ามาที่4ของทรายลูกหลังข้างต้น จากที่สองสายที่มีมุมมุมแกนของการเคลื่อนย้ายใหญ่หรือใหญ่กว่าระยะของสายที่ขนานกัน จะสามารถแบ่งการเคลื่อนย้ายเป็นสามระดับ

  สามวิธีแบ่งระดับของการเคลื่อนย้ายทรายลูกหลัง

  1ของของการเคลื่อนย้ายและมีมุมมุมแกนของการเคลื่อนย้ายตรงปลอง3° ถึง10°4~10มิลลิเมตรระดับปานกลาง11° ถึง2°10~2มิลลิเมตรระดับหนัก21°21มิลลิเมตรเกิน

  2、ใช้1ของทรายลูกหลังที่มีของสูง แบ่งเป็นสี่ส่วน ในขณะที่ทั่วไปนั้น5ทรายลูกหล�มกับทรายลูกหลัง1ของทรายลูกหลังที่มีการย้ายตัวหน้าจะก่อตัวเป็นเส้นวงกลมต่อเนื่อง5ทรายลูกหลังย้ายตัวหน้า1/4ผู้ที่มี1°,2/4ผู้ที่มี2°,3/4ผู้ที่มี3° ผู้ที่มีการเคลื่อนย้ายทั้งหมด จะมี4°。

  3、รูปทางข้างตรงสามารถแยกแยะระหว่างเปลือยและปลอมของการเคลื่อนย้าย ในระหว่างนี้ มีการเพิ่มของระยะระหว่างหลังคอและหลัง ของหลังคอที่ปลอมไม่มีการเปลี่ยนแปลง และเห็นการลดลงของระยะหลังคอ ของหลังคอที่อยู่ติดกัน หรือมีการขยายของหลังคอที่เป็นรูปทรงกลมเป็นปลอง หรือการที่มีการกำเนิดของรูปทรงปลองเป็นเวลานั้น

  4、รูปทางข้าง45° รูปทางนอกที่ดีที่สุดสำหรับแสดงฝายคือ ลูกหมาแบบทั่วไปมีรูปร่างเหมือนสุนัข ปากหมาแสดงข้อยื่นข้างเดียวกัน ตาหมาแสดงรางหลังคอ หูหมาแสดงข้อยึดหลังคอ คอหมาแสดงฝาย ร่างกายหมาแสดงกระดูกเลน ขาหลังหมาที่ข้างหน้าแสดงข้อยึดและข้อยื่นข้างเดียวกัน หางหมาแสดงข้อยื่นข้างข้าง

  5、ถ้าหากฝายไม่มีการเชื่อมต่อกัน จะเห็นเงาความหนาแน่นลดลงเป็นลายในคอ ดังเดียวกับสุนัขไว้หมวกบังคม นี่เป็นฝายของกระดูกกลีบรางที่ไม่มีการเชื่อมต่อกัน หากมีการลอยออกมา จะมีออกของข้อยึดและข้อยื่นที่มีการย้ายตัวของกลุ่มกล้ามเนื้อแข็งหน้าตัวเมื่อเทียบกับคอของสุนัขที่ถูกตัดตัวไป。

  6CT, MRI: ความเสื่อมส่วนหนึ่งของกระดูกกลีบราง, หลังเนื้อเยื่อแข็งออก, หนองสมอ, การเปลี่ยนแปลงทางฝายของกระดูกกลีบราง, การแตกกระดูกกลีบราง, ความไม่สมดุลของกระดูกกลีบรางที่มีข้อยึดของหลังออกมาด้านหนึ่ง, ซ้ำทางที่เห็นได้ด้วย CT ว่ามี 'ท่อสองทาง' นั้นเช่นกัน。

6. 脊椎椎弓峡部裂病人的饮食宜忌

  1、脊柱裂吃哪些食物对身体好

  最好平时补充叶酸胶原蛋白螺旋藻牛奶钙,宜清淡富于营养为主,多吃蔬果,如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分,多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食,注意营养充足。

  2、脊柱裂吃哪些食物对身体不好

  忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。

 

7. 西医治疗脊椎椎弓峡部裂的常规方法

  1、单纯峡不连,椎体尚无滑脱,也无明显临床症状者,应避过劳,经常进行仰卧起坐等腹肌锻炼,减轻腰椎前突,防止滑脱,或用围腰或用支架保护。

  2、椎体虽无滑脱但有腰腿痛,或滑脱甚微尚无神经压迫症状者,卧床休息3~4周后可行植骨固定术。

  3、椎体向前滑脱明显,且有神经压迫症状之少年或滑脱不超过一年之患者,应令患者双髋屈曲,仰卧2~4周,待椎体自行复位,神经症状消退后,施行植骨固定术。

  4、经卧床休息,滑脱及神经症状仍无明显改进者,可试行手法复位,复位应在麻醉下令患者仰卧,双髋与膝关节屈曲并悬吊,将臀部抬高,靠躯干重力,使滑脱之椎体复位。

  5หรือให้คนไข้นอนหลังไป ลากขาลงไปช้าๆ ให้มดหลังคาเจาะดิน หลังจากนั้นก็หดหลังขาข้างเคียง ผู้ปฏิบัติการจะใช้มือขวางแทงหลังของมดหลัง ลากลงไปช้าๆ ให้หลังของมดหลังเข้าไปในที่ตั้งตามตนเอง แก้ไขการลอย

  6หรือหลังจากนอนหมอนหรือปรับตัวด้วยกระบวนการแก้ไข ถ้าอาการลอยและอาการของเส้นประสาทบรรลุผลดีหรือมีการปรับปรุง จะสามารถทำการปลูกกระดูกติดเพื่อตั้งตัว

  7หลังจากนอนหมอนหรือปรับตัวด้วยกระบวนการแก้ไข ถ้าอาการลอยและอาการดันของเส้นประสาทยังคงอยู่ ควรทำการปลูกกระดูกติดหลังสันหลังและตัดตายเพื่อตั้งตัว3~4เดือน หลังจากที่มีการปลูกกระดูกและไม่มีการกำจัดอาการปรากฏเพราะอาการปีดลงของเส้นประสาทยังไม่เลื่อนไป จะสามารถทำการทำเยื่อหุ้มหลังสันหลังออกและตัดตายเพื่อลดความดัน

แนะนำ: บาดแผลเนื้อเยื่อสันหลังสูง , 脊髓刃器伤 , การบาดเจ็บของเส้นหลังแบนระหว่างหลังแหลม , 脊椎结核并发窦道 , โรคซากอายุต์สมองและอาการหดเส้นเลือดทางขา , 绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com