脊椎椎弓峡部裂

　　1胚胎第七週から脊椎が四つの軟骨核（脊椎骨二つ、両側の椎弓各一つ）が現れます。四つの軟骨核は成長を続け、軟骨様の脊椎を形成します。胎児の第十週以降、三つの原発性骨化核も出現し、原発性軟骨核内に含まれており、慢性に成長し、出生時まで分離しています。出生後1～2세기쯤, 척추 아키텍처가 결합되고, 척추뿌리가 나타납니다.3～6세기 후 척추체와 척추 아키텍처가 화학적으로 결합됩니다.

　　2성장이 완료된 척추는 척추체, 척추 아키텍처, 척판, 상하 관절뼈, 측뼈, 경추뼈로 나눌 수 있습니다. 상하 관절뼈 사이에는 좁은 구역이 있으며, 이는 척추 뿌리 부서리입니다. 이 부분이 완전히 화학적으로 변하지 않거나 잠재적인 cartilage 결함이 있으면先天性 부서리가 형성됩니다. 결함 구역은 상하 관절뼈 사이에 위치하며, 이 척추체는 뒤쪽 척판과 화학적으로 연결되지 않으며, 인접한 척추체와는 부드러운 조직으로만 연결됩니다. 이 부분이 약하다면 특정한 외상이나 손상이 추가되면 약한 부서리가 골절될 수 있습니다. 이 원리는 피로 골절과 유사합니다.

　　환자는 허리 전면으로 많이 전진하며, 몸체는 약간 앞으로 기울고, 견갑골과 엉덩이 뼈가 가까워집니다. 엉덩이가 뒤쪽으로 뒤집혀 있으며, 복부가 내려가고, 허리와 척추 사이가 구부러집니다.5허리의 경추뼈가 두드러지게 후좌되고, 걸을 때 불편하며, 걸음이 흔들리는 걸음걸이가 있습니다. 허리 근육이 경련을 일으키고, 기능이 제한되며, 특히 전면으로 구부리는 것이 더욱 심합니다.5脊椎 전면 탈출이 명확한 여성은 허리의 전면에서耻봉 연합까지의 거리가 줄어들며, 평평한 골반처럼 보입니다. 출산 시에는 아이가 골반에 들어갈 때 영향을 미칩니다.

　　이 질환의 임상적 表현은 다음과 같은 몇 가지 상황으로 나눌 수 있습니다:

　　1진정한脊椎 탈출은 척추 뿌리 부서리로 인해 발생한 앞으로 탈출로, 이는 가장 흔합니다.

　　2가짜脊椎 탈출은 부서리가 없으며,脊椎나 디스크의 노화 변화 또는 다른 이유로 인해 약간 앞으로 이동하는 것으로, 상대적으로 흔합니다.

　　3뒤로 탈출은 드물게 나타납니다.

　　위 세 가지 탈출의 공통된 증상은 만성 허리와 다리 통증입니다. 단순한 부서리는 명확한 임상 증상이 없지만, 척추와 척추 사이의 안정성이 좋지 않기 때문에 지역 부드러운 조직이 손상을 입기 쉽고, 성인이 되면 탈출이 나타나며, 주요 증상은 허리와 다리 통증으로, 통증의 부위와 성질은 다릅니다. 지속적인 통증이나 간격 통증이 있으며, 과도한 피로를 느끼면 통증이 나타날 수 있습니다. 통증은 허리와 척추 사이에서만 발생할 수 있으며, 엉덩이, 척추 끝부분, 하체로 확산될 수 있습니다. 척추 신경통이나 척추 통과 수축과 같은 증상이 있으며,马尾 신경 마비가 발생하면 누워 있을 때 통증이 가볍고, 누워서 일어설 때 통증이 증가하며, 척추 활동 시 내부가 잠시 이동할 수 있습니다.

　　1피해 받은 관절을 보호하고 관절 부담을 낮추어야 하며, 체중을 감소시키고 휴식을 취하여야 하며, 장시간 무거운 부담과 나쁜 자세를 피하고, 지팡이, 걸음걸이 등을 사용해야 합니다.

　　2일상에서 피해 받은 관절에 주의하여 따뜻하게 해야 하며, 뜨거운 물병, 뜨거운 천 등으로 열을 주어야 하며, 무더운 여름에는 가능한 한 공기conditioning이나 전자扇으로 관절에 바람을 불리지 않도록 해야 합니다.

　　3적절한 운동은 관절의 보호와 개선, 통증 완화에 큰 도움이 됩니다. 유익한 운동은 관절에 충격이 적은 부드러운 운동으로, 다음과 같이 포함됩니다: 수영, 산책, 태극권, 느리게 달리기, 자전거 타기, 누워서 다리를 높이거나 저항 훈련 및 무거운 부담 없는 관절의 구부리고 펼치는 운동. 수영은 좋은 운동 방식입니다. 해로운 운동은 관절 토대를 증가시키거나 관절면 부담을 크게 하는 훈련으로, 산악 등반이나 앉은 자세에서 일어설 때와 같은 활동입니다.

　　이상학적 검사

　　1、脊椎 파열 및 가벼운 튀어나옴에 대한 临床診断은 어려우며, X선 검사가 필요하며, 일반적으로 사용되는 프로젝션 위치는 전후위, 측면 및 대각선입니다.

　　2、앞뒤 위치에서 갈비뼈 파열은 앞뒤 위치에서 쉽게 나타나지 않으며, 갈비뼈峡 부분이 명확히 손상되어 있으면, 골절면이 X선과 평행하면, 순환 그림자 아래에서 뼈 부식된 일직선 그림자가 보이며, 명확한 튀어나옴이 있으면, 튀어나옴脊椎체의 하단 부분과 하부脊椎체가 겹쳐져新月 모양의 밀도가 높아집니다.5腰椎의 경추가脊椎체 앞쪽에 겹칩니다.

　　3、측면에서는 양쪽 갈비뼈峡가 손상되었으며, 갈비뼈 뿌리 뒤 하단에, 상하 관절부 사이에서 일직선으로 뻗은 뼈 부식된 그림자가 보이며, 뒤쪽이 앞쪽보다 높습니다. 만약 손상이 한쪽이면 쉽게 볼 수 없습니다.

　　4、튀어나옴이 있으면脊椎체가 앞으로 이동하지만, 그 정도는 다르며, 전체脊椎체가 완전히 앞으로 이동하는 사람도 있고, 앞으로 이동이 매우 미미한 사람도 있으며, 많은 튀어나옴은1/3까지1/4좌우,间盘이 변화성 변화를 겪으면,脊椎 간격이 좁아집니다.

　　제2장, 튀어나옴을 측정하는 방법

　　1、1사정자의 평면 앞 부분에서 직선을 그리면, 이 선은5腰椎체의 앞 하단 부분,5腰椎가 앞으로 튀어나옴, 이 선은 해당脊椎체를 통과합니다(Ullman선).

　　2、튀어나옴이 의심되면5腰椎가 앞으로 튀어나옴 시,5腰椎의 뒤 상하 부분, 그리고4腰椎체의 뒷면 하단 부분에서1사정자의 뒷면 상단 부분에 각각 일직선을 연결하면, 두 선은 교차하거나 평행할 수 있으며, 정상적으로 두 선의 교차각은2°, 그리고4腰椎 아래 부분 이하, 두 선이 평행하면 그 거리는 10mm 이하입니다.3mm(Ullman선), 튀어나옴이 있으면 그 교차점은 모두4腰椎 아래 부분 이상, 두 선의 교차각의 크기나 평행선 거리의远近에 따라 튀어나옴을 세 등급으로 나눌 수 있습니다.

　　제3장腰椎 튀어나옴의 분도법

　　1、튀어나옴 정도가 평행각 평면 거리가 약간3°～10°4～10mm 중간11°～20°10～20mm 중증21°21mm 이상.

　　2를1사정자의 상부, 네 등분으로 나누어져 있으며, 정상적으로5腰椎체와1사정자의 뒷부분, 연속적인 궤도를 형성, 튀어나옴이 있으면5腰椎체가 앞으로 이동, 앞으로 이동1/4는1°,2/4는2°,3/4는3°, 전체적인 튀어나옴은4°。

　　3대각선 영상은 진정한 튀어나옴과 가짜 튀어나옴을 구별할 수 있습니다. 전자는脊椎의 앞뒤 길이가 증가합니다; 후자는 변하지 않으며, 사이 간격이 좁아지고, 인접한脊椎체의边缘 뼈가硬化되거나 입술 모양의 성장이 있는 등의 변화성 병변이 보입니다.

　　4대각선 영상의 좌우45°대각선 영상은 갈비뼈峡를 보여주는 가장 좋은 위치입니다. 정상적인 갈비뼈 부속은 갈비뼈와 같으며, 개의 입은 동쪽의 경추를 나타냅니다. 개의 눈은 갈비뼈 뿌리를 나타냅니다. 개의 귀는 상关节부를 나타냅니다. 개의 목은 갈비뼈峡를 나타냅니다. 개의 몸은 뼈판을 나타냅니다. 앞뒤의 개의 다리는 동쪽과 서쪽의 상하关节부를 나타냅니다. 개의 꼬리는 서쪽의 경추를 나타냅니다.

　　5둥이 연결되지 않으면, 목에 일종의 띠 모양의 부식된 그림자가 보이며, 이는 갈비뼈峡 부분의 뼈 연결이 없음을 의미합니다. 만약 이동이 있으면, 상关节부와 경추가脊椎체 앞으로 이동하며, 이는 도치의 머리와 목과 같습니다.

　　6CT, MRI: 갈비뼈 뼈 부분 손상,间盘 튀어나옴, 신경 구멍,脊椎管的 변형, 갈비뼈 파열, 갈비뼈 불균형, 갈비뼈 끝이 한쪽으로 기울어, CT에서 '양관' 증상이 나타날 수 있습니다.

　　1脊椎椎관절부 골절을 앓고 있는 사람이 먹어서 좋은 음식은 무엇인가요?

　　일상 생활에서 유산소화물, 칼슘, 스플렌트, 유산소화물을 보충하고, 가벼운 식사와 영양가가 높은 음식을 주로 먹고, 채소와 과일을 많이 먹고, 바나나, 딸기, 사과 등을 먹고, 이는 풍부한 영양 성분을 포함하고 있으며, 많이 먹으면 면역력을 높이는 식품과 같은 벌집을 많이 먹고, 개인의 저항력을 강화하는 데 도움이 됩니다. 일상 생활에서도 식사를 합리적으로 조합하고 영양을 충분히 유지해야 합니다.

　　2脊椎椎관절부 골절을 앓고 있는 사람이 먹어서 좋지 않은 음식은 무엇인가요?

　　담배와 술을 피하고 매운 것과 기름기 있는 것을 피하고, 신선한 음식을 먹지 마세요. 이를 통해 질병이 반복적으로 발생하지 않도록 해야 합니다.

　　1단순히 골절된 부속부가 없고脊椎가 미끄러지지 않으며 명확한 임상 증상이 없는 경우, 과로를 피하고 자주 눕혀서 배근 운동 등 배근 강화를 해야 합니다. 허리의 전방이 넓어지는 것을 줄이고 미끄러짐을 방지하고, 유리한 체형을 유지하기 위해 치료대나 지지대를 사용해야 합니다.

　　2脊椎가 미끄러지지 않지만 허리와 다리 통증이 있거나 미끄러짐이 약하고 신경 압박 증상이 없는 경우, 침대에서 휴식을 취해야 합니다.3～4주 후 골 고정술을 시행할 수 있습니다.

　　3脊椎가 앞으로 미끄러지고 신경 압박 증상이 있는 청소년이나 미끄러짐이 1년 이내인 환자는 환자의 양 골반을 구부려서 눕혀야 합니다.2～4주,脊椎가 자연적으로 정정되고 신경 증상이 사라지면, 골 고정술을 시행합니다.

　　4병상에서 휴식을 취한 후에도 미끄러짐 및 신경 증상이 명확하게 개선되지 않았을 때, 수술을 통해 정정할 수 있습니다. 정정은 마취 상태에서 환자를 눕혀서 양 골반과 무릎 관절을 구부려서 걸쭉하게 만들고, 체중을 통해 골절된脊椎를 정정합니다.

　　5또는 환자를 눕혀서 서서히 하체를 아래로 끌어당겨서 골반을 침대에서 벗어나게 하고, 그 다음에 양 골반을 구부려서 수술자가 손가락으로 골반의 뒷면을 누르고 서서히 아래로 밀어서 사지골을 앞으로 이동시켜 미끄러짐을 정정합니다.

　　6병상에서 휴식을 취하거나 수술을 통해 미끄러짐 및 신경 증상이 회복되거나 개선되면, 골 고정술을 시행할 수 있습니다. 골절된脊椎의 부속부, 상하 관절부 간의 관절,脊椎판 및 갈비뼈를 고정합니다.

　　7병상에서 휴식을 취하거나 수술을 통해 여전히 미끄러짐 및 신경 압박 증상이 남아 있을 때,脊椎 앞에서 골이 심각하게 고정된 수술을 시행해야 합니다. 수술 후 병상에서 휴식을 취해야 합니다.3～4개월, 골이 심각하게 고정된 후에도 신경 압박 증상이 사라지지 않았을 때,脊椎판 절제减压술을 시행할 수 있습니다.